2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44
Tarmparese
Tarmparese eller paralytisk tarmobstruktion er en alvorlig, forbigående dysfunktion af tarmmotilitet. Denne sygdom diagnosticeres ofte efter visse kirurgiske procedurer i tarmen, når vand-elektrolytbalancen forstyrres. Tarmparese manifesterer sig ofte den anden eller tredje dag efter operationen. Patienten kan udvikle beruselse af kroppen.
Ofte med tarmparese kan der observeres en signifikant ekspansion af maven. Paresis kan lokaliseres et sted i mave-tarmkanalen, eller det kan fange alle dens dele. Der kendes mange faktorer, der er blevet et progressivt grundlag for udviklingen af denne lidelse. Blandt dem er mange sygdomme og patologiske tilstande i menneskekroppen. Det kan være peritonitis, forskellige tumorer, hæmatomer og betændelse i tarmene.
Tarmparalytisk obstruktion kan forekomme på grund af farlig urolithiasis eller en specifik skade på bughinden. Mennesker, der har lidt hjerteinfarkt og pleuropneumoni, bliver også mulige gidsler for denne sygdom.
Patienter med metaboliske forstyrrelser på grund af mangel på kalium og magnesium samt andre patienter, der har været forgiftet med pesticider, kan også udvikle tarmparese. Diabetes, mesenterisk trombose og emboli er forløbere for paralytisk ileus. Tarmparese kan forekomme med usunde nyrer eller farlige lungesygdomme. Det kan være hjerteinfarkt, lungebetændelse og forskellige ribbenbrud.
Denne sygdom er kendetegnet ved forstyrrelser i mave- og tyktarmens bevægelighed efter operationer i mave-tarmkanalens organer. En betydelig genopretningsproces i tyktarmen kan tage tre dage. Tyndtarmens funktion forstyrres sjældent fuldstændigt. Det tager normalt flere timer at gendanne hendes motoriske færdigheder efter operationen.
Der er tre hovedfaser i udviklingen af tarmparese. Det første trin er kendetegnet ved inhibering af peristaltik, på dette tidspunkt forekommer lammende tarmobstruktion. I det andet trin er tarmstasis karakteristisk, når det intra-intestinale tryk stiger markant på grund af akkumulering af gas og væske i tarmens lumen. Den tredje fase er præget af progressiv rus og alvorlig forstyrrelse af alle menneskelige organer og systemer.
Hvad er typisk for tarmparese?
Ved tarmparese har patienten svær smerte og mærkbar oppustethed. Patienten kan have opkastning, og fraværet af afføring og gas er mulig. I nogle tilfælde bemærker du muligvis ukontrolleret udledning af vandig afføring. Betydelige smerte fornemmelser spredt gennem tarmene, mens smerten ikke udstråler til nærliggende organer og altid sprænger i naturen, er der ingen peristaltik.
En person har hyppig opkastning af indholdet i mave og tarm. Opkast kan blandes med blod, dette indikerer ofte, at blødning er begyndt fra maven og tarmene eller tilstedeværelsen af akutte sår. På grund af en stærkt udspilet mave går vejrtrækning i brystet hos en patient. Takykardi er diagnosticeret og sammen med dette et signifikant fald i blodtrykket. Mange patienter klager over intens tørst.
Hvordan behandles tarmparese?
Hovedterapien til intestinal parese er konstant naso-gastrisk aspiration (sugning af indholdet gennem et rør), den absolutte udelukkelse af mad og væskeindtag gennem mundhulen, intravenøs transfusion, sparsom ordination af psykotrope beroligende midler samt afvisning fra opiater.
Hvis denne farlige sygdom ikke stopper inden for en uge, kan årsagen til tarmparese være mekanisk. I dette tilfælde kan patienten ordineres en laparotomi.
Dynamikken i udviklingen af parese og dens overgang til akut tarmobstruktion bestemmer behandlingsforløbet. Kirurgisk indgreb skal udføres med ekstrem forsigtighed, styret af de moderne principper for sparsom teknik, så vil det være muligt at undgå den farlige forekomst af postoperativ parese. Hvis risikoen for at udvikle parese er ret høj (akut pancreatitis, svær abdominal og lumbal traume), skal den nødvendige naso-gastriske aspiration udføres.
Derudover er det nødvendigt at bruge en særlig metode til regional nedlukning af sympatisk innervation ved hjælp af novokain. Terapeutiske mål for tarmparese inkluderer forskellige metoder til at stimulere tarmmotilitet. For eksempel en særlig massage af bugvæggen eller forskellige former for komprimeringer. Ved hjælp af unikke terapeutiske lavementer og kunstig irritation af endetarmen med et gasudløbsrør kan du også aktivere patientens tarmmotilitet effektivt.
Hvis patienten diagnosticeres med volvulus, hjælper medicin og tarmstimulering ikke her. I dette tilfælde er det nødvendigt med en hurtig operation. Kirurgisk indgreb skal udføres så hurtigt som muligt, fordi den lammede del af tarmen, der ikke modtager den krævede mængde blod, kan atrofiere.
Artikelforfatter : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut
Uddannelse: Moskva Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Generel medicin" i 1991, i 1993 "Erhvervssygdomme", i 1996 "Terapi".