Echinococcosis (echinococcus) - årsager, Symptomer Og Behandling

Indholdsfortegnelse:

Video: Echinococcosis (echinococcus) - årsager, Symptomer Og Behandling

Video: Echinococcosis (echinococcus) - årsager, Symptomer Og Behandling
Video: Surgery of liver echinococcosis 2024, Marts
Echinococcosis (echinococcus) - årsager, Symptomer Og Behandling
Echinococcosis (echinococcus) - årsager, Symptomer Og Behandling
Anonim

Echinococcosis (echinococcus)

Echinococcosis
Echinococcosis

Echinococcosis er udbredt i lande med varmt klima eller i regioner, der traditionelt er involveret i dyrehold. Tætheden af patienter med echinococcosis i Rusland er 1-4 registrerede tilfælde pr. 100 tusind mennesker. Et træk ved patologien er sparsomme symptomer i begyndelsen af udviklingen af helminthiasis og som følge heraf sen diagnose af sygdommen.

Echinococcosis - helminthiasis med kronisk forløb forårsaget af bændelormen Echinococcus granulosis. Parasitten invaderer de indre organer hos mennesker og dyr (normalt lunger og lever). Deres funktioner er alvorligt nedsat, echinokokcyster dannes i vævene. Området for udvikling af sygdommen er besat af landene i Sydeuropa (Italien, Cypern, Grækenland, Bulgarien, Spanien), landene i Sydamerika (Brasilien, Argentina). Echinococcosis findes ofte i de sydlige stater i USA, Indien, Japan, Australien.

I Rusland er beboere i territorier og regioner med omfattende udvikling af dyrehold ofte smittet: Khabarovsk, Krasnoyarsk, Stavropol, Krasnodar, Altai Territories, Omsk, Tomsk Regioner, Bashkiria, Tatarstan.

Indhold:

  • Årsager til udviklingen af echinococcosis
  • Patologisk virkning af echinococcus i menneskekroppen
  • Echinococcosis symptomer
  • Diagnose af echinococcosis
  • Echinococcosis behandling
  • Forebyggelse af echinococcosis

Årsager til udviklingen af echinococcosis

Årsager til udviklingen af echinococcosis
Årsager til udviklingen af echinococcosis

Årsagen til infektion med echinococcosis er introduktionen af båndparasitten Echinococcus granulosis i kroppen på larvestadiet. Denne bændelorm er 2,5 til 8-9 mm lang og består af 3-4 segmenter, en hals og et hoved med 50 kroge i 2 rækker og fire sugekopper.

Segmenterne har forskellige modenhedsgrader:

  • 1-2 umodne segmenter
  • hermafroditisk segment;
  • et modent segment indeholdende en livmoder med flere hundrede æg.

Hver af dem indeholder en larve i fosterstadiet, som har 6 kroge. Denne larve (onkosfæren) forbliver levedygtig under de mest ekstreme forhold: temperaturer fra -30 ° C til + 35 + 40 ° C. Det kan være i jorden i flere måneder ved temperaturer fra +12 til + 25 ° C. Kun udsættelse for sollys i flere dage er skadeligt for larven.

Kilder til echinococcus infektion

Kilder til infektion
Kilder til infektion

Ultimate vært:

  • Hunde,
  • Prærieulve,
  • Ræve,
  • Løver,
  • Ulve,
  • Sjakaler,
  • Los.

Mellemliggende vært:

  • Får,
  • Proteiner,
  • Bøfler,
  • Harer,
  • Heste,
  • Svin,
  • Person.

Placenta barrieren er ikke en hindring for overførsel af helminthiasis fra mor til foster.

Cirkulationsskema for parasitisk invasion:

  • Den ultimative vært.
  • Miljø, som et sted med ekskrementer med led og onkosfærer.
  • En mellemliggende vært eller en sund endelig vært.

En person udskiller ikke hverken æg eller helminthsegmenter med afføring, så han kan ikke være en kilde til echinococcosis.

Echinococcosis infektionsmekanismer

Image
Image

En person bliver inficeret med echinococcosis på to måder: fordøjelses- og kontakt-husstand. Introduktionen af parasitter i menneskekroppen sker, når forurenede grøntsager og frugter, forurenet vand er inkluderet i kosten, når urter og bær opsamles, forurenet med animalsk afføring, og når de kommer i kontakt med håret fra de vigtigste og mellemliggende værter (hovedsageligt hunde).

En kort cyklus af udvikling af echinococcus hos dyr:

  • Den endelige vært (ulv, hund) spiser indersiden af den mellemliggende vært (gris, hare, egern).
  • En voksen helminth, der producerer æg, udvikler sig på slimhinden i tyndtarmen hos den endelige vært.
  • Med afføring kommer de mobile segmenter med larvenes æg ind i miljøet.
  • Larvenes æg bevares i det indre miljø, indtil de når en ny vært.

En kort udviklingscyklus af echinococcus hos mennesker:

  • Echinococcus æg kommer oralt ind i den menneskelige tarm.
  • Fra onkosfæren kommer embryoet ind i blodbanen, gennem portalvenen går det ind i de indre organer.
  • I lungerne eller i leveren dannes en enkeltkammerboble med en væske bestående af en chitinøs og en embryonal membran. I boblen finder stadium af larveudvikling sted, der dannes yderligere datterbobler.
  • Inde i cysten dannes kapsler til dannelse af scolexes, der undertiden adskilles fra væggene og flyder i væsken.
  • Den samlede vægt af bobler i en person kan nå flere snesevis af kg og indeholde op til 6-10 liter væske.

Patologisk virkning af echinococcus i menneskekroppen

Nedsat generel og lokal immunitet
Nedsat generel og lokal immunitet

Hovedtræk ved echinococcosis er dannelsen af cyster i ethvert organ. Ofte er det lungerne (20%), leveren (80%). Cysten kan være ental eller flertal.

Konsekvenserne af introduktionen af echinokokker i kroppen:

  • Sensibilisering af kroppen (øjeblikkelig eller forsinket allergisk reaktion, anafylaktisk chok, når cysten brister).
  • Mekanisk effekt af en tilgroet echinokokcyste (atrofi og organdysfunktion). Konsekvenser - vævsfibrose, lungepneumosklerose. Udtrykket for dannelsen af en boblestruktur fra det øjeblik larven kommer ind i kroppen er i gennemsnit 2 uger. Efter 4-5 måneder kan cystens størrelse nå 5 mm. En cyste når et volumen på flere liter i en periode på 10-20 år.
  • Nedsat generel og lokal immunitet, reinfektion på grund af et svagt immunrespons i kroppen.

Echinococcosis symptomer

Echinococcosis symptomer
Echinococcosis symptomer

Stadier af udvikling af echinococcosis:

  • Asymptomatisk stadium (fra infektionens begyndelse til udseendet af den første cyste).
  • Udseendet af mindre symptomer på infektion i et bestemt organ.
  • Fremkomsten af et udtalt klinisk billede af echinococcosis.
  • Udvikling af komplikationer af helminthiasis.

Stadierne er betinget fremhævet, da sygdommen har en langsom udviklingshastighed af symptomer, og cyster dannes ekstremt langsomt.

Symptomer på lever echinococcosis

Echinococcosis symptomer
Echinococcosis symptomer

Almindelige symptomer:

  • Kvalme og opkast;
  • Svaghed;
  • Mistet appetiten;
  • Smerter i det epigastriske område og højre hypokondrium;
  • Hududslæt og kløe
  • Diarré;
  • Hepatosplenomegali (forstørrelse af milt og lever)
  • Isolering af cyste ved palpation;
  • Betændelse i cyste, når en bakteriel infektion er knyttet (hypertermi, kulderystelser, smerte);
  • Leverabces
  • Obstruktiv gulsot i tilfælde af komprimering af galdegangene med en cyste (mørk urin, lys afføring, gulfarvning af sclera i øjnene og huden, kløe, en stigning i antallet af leukocytter og eosinofiler).

Når cysten åbnes, oplever patienten svær smerte, manifestationer af allergier, symptomer på anafylaktisk chok. En alvorlig konsekvens af en krænkelse af cysteens integritet er såning med echinococcus i hele kroppen, sekundær echinococcosis.

Find ud af mere: Årsager og symptomer på lever echinococcosis

Symptomer på lunge echinococcosis

Symptomer på lunge echinococcosis
Symptomer på lunge echinococcosis

Almindelige symptomer:

  • Smerter i brystet, i projektionen af lungerne;
  • Dyspnø;
  • Hæmoptyse;
  • Svækkelse af vejrtrækningen
  • Afkortning af percussion;
  • Deformation af brystet med mediastinal forskydning;
  • Udviklingen af eksudativ pleurisy med pleural effusion.

Hvis cysteens integritet i bronkierne overtrædes, føler patienten kvælning, en stærk hoste, der bemærkes svære allergiske manifestationer, han har cyanose i huden. Når en cyste bryder igennem i perikardialhulen og pleurahulen, opstår et fatalt resultat på grund af anafylaktisk chok.

En generel blodprøve registrerer leukocytose med et skift mod neutrofiler og eosinofiler.

Find ud af mere: Årsager og symptomer på lunge echinococcosis

Symptomer på echinococcosis i milten, nyrerne, centralnervesystemet

Det forekommer ekstremt sjældent, når echinokokker trænger ind i den systemiske cirkulation. Symptomer - allergisk urticaria, tegn på beskadigelse af et bestemt organ.

Diagnose af echinococcosis

Diagnose af echinococcosis
Diagnose af echinococcosis

Når en patient undersøges af en helmintolog eller specialist i infektionssygdomme, indsamles en epidemiologisk historie. Lægen analyserer, om patienten har tæt kontakt med dyr, om han er forbundet med dyrehold, om han ofte sker i naturen.

Metoder til instrument- og laboratoriediagnostik:

  • Abdominal ultralyd, lungerøntgen, CT til diagnosticering af cyster med et eller flere kameraer. Det er ikke tilladt at tage en punktering fra en cyste for ikke at sprede infektionen til andre organer.
  • Serologisk blodprøve ved hjælp af metoderne fra RNIF, ELISA, RNGA til påvisning af antistoffer mod echinococcus. Denne analyse har en høj følsomhed (98%). Undersøgelsen er baseret på et sådant træk ved kroppen af patienter med echinococcosis som frigivelse af specifikke antistoffer i blodet.
  • Undersøgelse af biologiske kropsvæsker (urin, sputum, indhold af tolvfingertarmen) for at detektere parasitens segmenter og scolexer.
  • Generelle kliniske studier - blodbiokemi (for AST, ALT, bilirubin, GGTP), generel blodprøve (for indholdet af leukocytter og eosinofiler).

Echinococcosis behandling

Echinococcosis behandling
Echinococcosis behandling

Metoder til behandling af echinokokose:

  • Kirurgisk fjernelse af cyster med echinokokker og genopretning af funktionen af et organ, der tidligere var påvirket af parasitter. Helminths fjernes på to måder: de fjerner cysten radikalt sammen med membranen eller åbner den med fjernelse af væske, desinficerer hulrummet, dræner den og sy den tæt sammen. Under operationen er det yderst forsigtigt at undgå reinfektion. De berørte væv er isoleret og forhindrer larverne i at komme ind i mave- og brysthulen.
  • Antiparasitisk behandling (udført i tilfælde af massiv skade og umuligheden af en operation). Det vigtigste lægemiddel er Albendazole, det ordineres på kurser fra 3 uger til flere måneder. Intervaller mellem kurser, hvor antallet kan nå tyve, er 3-4 uger. Tilbagefald forekommer hos 25% af patienterne, i 41-75% er behandlingen effektiv. Et alternativ er Mebendazole, taget i 15-24 måneder. Lægemidlerne ordineres efter operationen for at forhindre ubemærket kontaminering af helminthlarver såvel som til patienter med antistoffer mod parasitten, men uden dannelse af cyster.
  • Symptomatisk terapi med det formål at lindre komplikationer og andre symptomer. Disse er antihistaminer, antitussiva, hepatoprotektorer.
Forebyggelse af echinococcosis
Forebyggelse af echinococcosis

For at forhindre spredning af helminthiasis anvendes følgende foranstaltninger:

  • Undersøgelse for echinococcosis af personer i fare: husdyropdrættere, ansatte i kødforarbejdningsanlæg og slagterier, hundeavlere, jægere.
  • Veterinærforanstaltninger til forebyggelse af infektion af dyr: overholdelse af hygiejniske standarder for slagtning og opskæring af husdyr, forebyggelse af helminthiasis hos hunde.
  • Overholdelse af reglerne for personlig hygiejne: grundig vask af bær, grøntsager og frugter, brug af renset vand, håndbehandling med sæbe og desinfektionsmidler efter kontakt med hunde, pleje af dyr, før de spises.
Image
Image

Forfatter af artiklen: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infektionist

Uddannelse: modtog i 2008 et eksamensbevis i specialet "General Medicine (General Medicine)" ved det russiske forskningsmedicinske universitet opkaldt efter NI Pirogov. Bestået straks en praktikplads og modtog et eksamensbevis for en terapeut.

Anbefalet:

Interessante artikler
Hyperkapni Og Hypoxæmi - Hvad Er Forskellene? Konsekvenser Og Behandling
Læs Mere

Hyperkapni Og Hypoxæmi - Hvad Er Forskellene? Konsekvenser Og Behandling

Hypercapnia og hypoxemia - konsekvenser og behandlingHypoxæmi er et fald i niveauet af ilt i blodet. Hypercapnia er en ophobning af kuldioxid i blodet. Begge disse forhold udvikler sig, når der ikke er nok ilt i den indåndede luft. Hvis niveauet ikke er normaliseret, vil hypoxæmi og hyperkapni fremkalde hypoxi. Det

Pulsoximetri - Hvad Er Det? Fordele Og Ulemper
Læs Mere

Pulsoximetri - Hvad Er Det? Fordele Og Ulemper

Pulsoximetri: fordele og ulemperEn tilstrækkelig mængde ilt i blodet er en indikator for, at kroppen ikke lider af hypoxi. For at bestemme niveauet er det nødvendigt at kende antallet af erytrocytter i blodet. Til dette formål udføres en undersøgelse, der kaldes pulsoximetri.Luf

Lungehypertension - Symptomer Og Aktuelle Behandlinger
Læs Mere

Lungehypertension - Symptomer Og Aktuelle Behandlinger

Symptomer og behandling af pulmonal hypertensionPulmonal hypertension udtrykkes i en stigning i trykket i karene, der leverer blod til luftvejene. Dette medfører udvikling af hjertesvigt, nemlig svigt i højre hjertekammer. Som et resultat dør personen