Psoriasis I Hele Kroppen, Vulgaris, Seborrheic, Guttat Og Palmar-plantar Psoriasis

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44

Typer og typer af psoriasis

Typer af psoriasis

I betragtning af dets polyetiologiske oprindelse er psoriasis også karakteriseret ved forskellige kliniske manifestationer. Ved at gruppere dem blev dens individuelle typer identificeret. Behovet for en sådan opdeling opstod i forbindelse med den forskellige effektivitet af specifikke metoder til behandling af psoriasis af visse former for denne sygdom. I henhold til det kliniske forløb af psoriasis skelnes der mellem følgende typer:

1. Plaque psoriasis eller simpel psoriasis (klassisk form);
2. Guttate psoriasis;
3. Pustulær form;
4. Ekssudativ psoriasis;
5. Atypiske arter;
6. Sår og håndflader
7. Flexoroverfladernes nederlag;
8. Hovedbund psoriasis;
9. Skader på ansigtsområdet
10. Sårskader på negle med psoriasis;
11. Den artikulære form af sygdommen;
12. Erythrodermisk form af psoriasis;

Det giver mening at dvæle kort ved de mest almindelige typer psoriasis på grund af deres relevans. Når alt kommer til alt kan de skjule sig i lang tid under dække af andre sygdomme og forblive uden ordentlig behandling. Dette kan forværre procesforløbet og dets følsomhed over for mere skånsomme behandlinger.

Indhold:

• Psoriasis på hovedet
• Neglepsoriasis
• Psoriasis på hænderne
• Psoriasis i ansigtet
• Psoriasis på benene
• Psoriasis på albuerne
• Vulgær psoriasis
• Psoriasis på kønsorganerne
• Seborrheisk psoriasis
• Guttate psoriasis
• Palmar-plantar psoriasis

Hovedbundpsoriasis (hovedbund)

Denne form for sygdommen forekommer hos næsten halvdelen af patienter med psoriasis. Sværhedsgraden af det kliniske billede kan også være meget forskelligartet: fra tynde hvidlige skorpe, der bliver til tynde små skalaer og skrælning i form af skæl til grove og tykke plaques, der danner de samme store skalaer. Huden på denne baggrund er rødmet, især efter eksfoliering af et stort antal skalaer på samme tid. Denne form forekommer, både isoleret og i kombination med andre typer psoriasis.

Symptomer på psoriasis på hovedet

Processens symptomer går ofte ud over hårvækst og spredes til huden på panden, nakken og ørerne. Kræver differentieret diagnose med seborrheisk dermatitis, hvor skorperne har en gullig farvetone i modsætning til hvidlig ved psoriasis. Der er ingen særlige vanskeligheder med at stille den korrekte diagnose.

Årsager til psoriasis på hovedet

Årsagerne til psoriasisbetændelse i huden i hovedbunden er forbundet med nedsat modning af overfladelagene i epidermis og frigivelse af keratin. Dette kan skyldes sådanne faktorer:

• Mikrotrauma og irritation i hovedbunden
• Forkert valgt hårplejekosmetik eller hyppige hårskift;
• Tør hovedbund
• Stærke stressende effekter
• Ændrede klimatiske forhold
• Medicinske påvirkninger;
• Overtrædelse af diætanbefalinger til psoriasis;
• Dyshormonelle og metaboliske lidelser i kroppen.

Hvordan behandles psoriasis i hovedbunden?

Hvis processen kun er repræsenteret af en lokal læsion på hovedet, vil lokale effekter på de betændte foci være helt tilstrækkelige. Følgende metoder er gode til dette:

1. Kryoterapi - eksponering for betændte områder med ultra-lave temperaturer. I dette tilfælde er der en et-trins ødelæggelse af betændte og defekte keratinocytter. Efter et par dage forlader de som et enkelt lag;
2. Ultraviolet bestråling. Almindelige kvartslamper eller ultraviolette kamme anvendes. Effekten er jo bedre, jo kortere hårlængde;
3. Shampoo og sæbe. De er en hjælpemetode og supplerer de grundlæggende teknikker. Den mest almindelige: kertiol, tana, nizoral, freederm med tjære. Den eneste sæbe, der er indiceret til psoriasis, er tjære.
4. Salver og cremer. Fugtiger tørt psoriasisplader og hjælper med at rense dem af skalaer med salicylsyre i 2% koncentration. Hormonale salver baseret på glukokortikoider har vist sig ret godt: prednisolon, sinaphlan, betamethason, trimistin, triderm, flucinar. Det anbefales at anvende dem på betændt hud efter fjernelse af skorperne.
5. Metoder til traditionel medicin - brugen af forskellige opskrifter baseret på elecampan, æggeblommer, løg, medicinske urter.

Neglepsoriasis

Undertiden påvirker psoriasis ikke kun huden, men også vedhængene. Disse er først og fremmest neglepladerne. Fingre påvirkes for det meste. Hyppigheden af sådanne ændringer i den generelle struktur hos patienter med psoriasis overstiger ikke 7%. Psoriasis lokaliseret på neglene (psoriasis onychia) er meget sværere at behandle end nogen anden lokalisering, selvom det medfører mindre ubehag hos patienter.

Symptomer på neglepsoriasis

Symptomer på psoriasis onychia kan manifestere sig på forskellige måder. De er altid baseret på uklarhed af neglepladen med dens deformation på grund af langsgående og tværgående riller. Nogle gange forekommer lagdeling eller punktretraktioner. I alvorlige tilfælde sker der en gradvis fuldstændig adskillelse af neglen på grund af ødelæggelsen af neglebedet eller overgangen af processen til den periunguelle hud. Sådanne ændringer kan resultere i permanent tab af negle.

Årsager til neglepsoriasis

Årsagerne til de beskrevne ændringer er af lokal karakter og realiseres udelukkende på baggrund af andre former for psoriasis:

1. Overtrædelse af hygiejnisk neglepleje;
2. Permanent tør hud i hænderne;
3. Microtrauma af negle;
4. Manicure procedurer ved hjælp af forskellige kemikalier og lakker;
5. Eksponering for aggressive miljøer, når du arbejder med dem;

Hvordan man behandler neglepsoriasis?

Da sygdommen er systemisk, bør behandlingen ikke kun være lokal, men også omfatte generelle foranstaltninger. De består af:

1. Vitaminpræparater, herunder sporstoffer (selen, silicium, zink, calcium). Det er bedre at bruge dem efter at have reduceret inflammatoriske ændringer og overgangen til processen til den stationære fase;
2. Medicinske og kosmetiske lakker, der skjuler negldeformationen med et mildt forløb af sygdommen;
3. Der skal udvises forsigtig omhu for neglene: kort omskæring, massage af ruller, bade, afvisning af manicure, beskyttelse mod skadelige faktorer med handsker;
4. Retinolacetat eller palminatopløsning. Behandle flere gange om dagen. Behandlingens varighed er ca. tre måneder;
5. Occlusive (oliedug) forbindinger baseret på calcipotriol og glukokortikoidhormoner (betamethason) en gang dagligt, skiftevis disse salver hver anden uge;
6. Lokal anvendelse af 5-fluorouracil- eller methotrexatopløsninger på negle. Det blandes med cremer baseret på urinstof eller propylenglycol og påføres de berørte negle i flere timer i form af en okklusiv forbinding;
7. Systemisk administration af cytostatika og glukokortikoider er kun indiceret i tilfælde af et ekstremt alvorligt forløb af processen, især når det kombineres med andre former.

Psoriasis på hænderne

Psoriasis symptomer på hænderne

Meget ofte spredes psoriasisudbrud til hændernes hud. Dorsale overflader og huden mellem fingrene påvirkes oftere. Inflammatoriske udslæt på håndfladerne er mindre almindelige. Typen af psoriasisplader på hænderne adskiller sig ikke fra andre lokaliseringsprocesser. På palmaroverfladen får de udseendet af grove røde callositeter med store skalaer.

Årsager til psoriasis på hænderne

Årsagerne til spredning af psoriasis på hænderne er hovedsageligt forbundet med en overtrædelse af reglerne for pleje af hænderne og konstante mikrotraumer i huden i dette område. Dette gælder især for mennesker, der allerede er syge med psoriasis. Håndkontakt med giftige kemiske forbindelser er af stor betydning.

Hvordan man behandler psoriasis på hænderne?

Da isolerede psoriasislæsioner i hænderne er ekstremt sjældne, bør behandlingen være lokal og generel:

1. Håndpleje af huden ved hjælp af fugtighedsgivende og blødgørende salver (baseret på vaselin, salicylsyre);
2. Nægtelse af at forblive hænder i et fugtigt miljø og langvarig brug af gummihandsker;
3. Behandling af betændt hud med hormonelle salver (triderm, flucinar, trimistin, kremgen);
4. Antihistaminer: loratadin, erius, claritin;
5. Systemisk administration af glukokortikoider og cytostatika;
6. Fysioterapimetoder kombineret med fotokemoterapi.

Psoriasis i ansigtet

Symptomer på psoriasis i ansigtet

Symptomer på psoriasis med lokalisering i ansigtet er ikke forskellige fra de generelle symptomer på denne sygdom. Psoriatiske plaques forekommer på kinderne, panden og hagen og kan spredes over store områder. Hele problemet er, at sådanne ændringer forårsager en udtalt kosmetisk defekt, som fik denne form til at skille sig ud i en separat overskrift.

Årsager til psoriasis i ansigtet

Årsagerne til ansigtshudbetændelse i psoriasis kan ud over generelle faktorer være lokale. Dette betyder, at enhver ekstern påvirkning af ansigtets hud hos patienter med psoriasis eller dens primære forekomst kan fremkalde betændelse i dette område. Sådanne faktorer kan være mikrotrauma, brugen af forskellige kosmetikprodukter, svær tør hud.

Hvordan behandles psoriasis i ansigtet?

De allerførste hjælpemidler er korrekt hygiejnisk hudpleje og afvisning af aggressiv kosmetik. På tidspunktet for forværring er det bedre at helt opgive enhver kosmetik med undtagelse af fugtighedscreme.

Forskellige masker og cremer baseret på vegetabilske olier (kokosnød, jojoba, lavendel, aloe) hjælper godt. Det er bedst at bruge en tjærebaseret sæbe til at vaske dit ansigt flere gange om dagen. Alle andre tiltag i form af tabletformer af antihistaminer, systemisk hormonbehandling og andre behandlingsmetoder bør besluttes strengt individuelt af kun kompetente specialister.

Psoriasis på benene

Symptomer på psoriasis på benene

Symptomer på læsioner i psoriasis ligner klinikken for håndlæsioner. Faktisk er alt identisk. Hvis vi taler om huden på lårene og benene, påvirkes ekstensoroverfladen af disse segmenter oftere. Det indledende udslæt er som regel lokaliseret i knæområdet. Derefter spredte de sig gradvist til det omgivende væv. Udslæt er typisk med massiv skalering. Nogle gange strækker processen sig til plantaroverfladen, hvor hård hud med afskalning bestemmes på baggrund af rød hud.

Årsager til psoriasis på benene

Årsagerne til overgangen af processen til underekstremiteterne og især fødderne er forbundet med skader på huden i dette område og overtrædelser af reglerne for pleje af dem. Risikofaktorer bærer ubehagelige og stramme sko, holder fødderne under høje fugtighedsforhold, svampeinfektion i hud og negle.

Hvordan behandles psoriasis på fødderne?

Hovedvægten skal være på lokal terapi. Disse er først og fremmest bade med forskellige medicinske planter (celandine, snor, kamille) i kombination med behandling med tjæresæbe. Efter sådanne procedurer behandles huden med salicylsyre eller anden fugtighedscreme uden kemiske forbindelser. Efter et par timer vaskes fødderne igen. Dette fjerner skorpe godt. Hormonale salver (flucinar, triderm) påføres den rensede betændte hud. Om nødvendigt ordineres forskellige systemiske lægemidler og instrumentelle behandlingsmetoder (PUVA-behandling, ultraviolet bestråling).

Psoriasis på albuerne

Albue psoriasis symptomer

Symptomer på psoriasisudbrud i albueområdet er blandt de mest typiske manifestationer af denne sygdom. Denne lokalisering af plaques, der kun er begrænset til den bageste ulnære overflade, forekommer oftere end andre former. Dette gør det til et af de mest gunstige med hensyn til kursus og følsomhed over for behandling.

Årsager til psoriasis i albuerne

Årsagerne til de beskrevne træk er skjult i det hyppigste traume for albueregionen. Når alt kommer til alt er albuen, som et af de centrale punkter i menneskekroppen, ofte udsat for tæt kontakt med hårde overflader og konstant friktion. Dette danner en lokal hudlæsion hos personer med psoriasis.

Hvordan helbredes albue psoriasis?

Da psoriasis i albuerne sjældent spreder sig til de omkringliggende eller fjerne områder af huden, kan det tilskrives de mest gunstige former. Derfor vil lokal terapi være tilstrækkelig. Velegnet til disse formål:

1. D-vitaminanaloger (calcipotriol, daivonex);
2. Salvepræparater baseret på zink og salicylsyre: zinksalve, salicylsalve, zinksalicylsyre, cinocap, sudokrem;
3. Birch tjæresalver og tjæresæbe;
4. Aktuelle kortikoider: hydrokortison, prednisolonsalve, fluorkort, beloderm;
5. Fysioterapi og urtemedicin.

Vulgær psoriasis

Den mest almindelige form for psoriasis er dens vulgære eller enkle type. Med andre ord er dette det klassiske forløb i processen. De er kendetegnet ved udseendet af enkelte små papler på lemmernes bagagerum og extensoroverflader, der er tilbøjelige til at gruppere sig i en slags klynger ledsaget af rødme af huden og dens alvorlige afskalning i det berørte område. Denne form har tendens til at gå ind i enhver anden og udvide læsionsområdet.

Psoriasis på kønsorganerne

Kønsorganernes nederlag ved psoriasis er ikke så almindeligt. Der er aldrig en isoleret form for sygdommen. Nødvendigt kombineret med samtidig udseende af plaques i andre områder af huden (ansigt, bagagerum, lemmer).

Kliniske manifestationer forekommer oftest hos mænd. Et udslæt vises på hovedet på penis. Det ligner små grupperede papler i form af hyperæmiske plaques. Der er ingen afskalning på grund af fraværet af keratinlegemer i denne zone. Det opfattes ofte for enhver anden sygdom, især hvis manifestationerne af udslæt med en anden lokalisering er skjult.

Seborrheisk psoriasis

Undertiden ligner det kliniske forløb af psoriasis seborrheisk dermatitis. I dette tilfælde kaldes det seborrheisk psoriasis. Symptomerne på sygdommen ser sådan ud:

1. Hovedbunden eller bag øret er påvirket;
2. Betændte plaques ligner hvide skorpe på baggrund af rødmet hud;
3. Gnidning af plaques fører til dannelsen af et stort antal små skalaer;
4. Efter fjernelse af skorper og skalaer forbliver hyperæmisk tynd, skinnende hud;

Disse symptomer er de vigtigste diagnostiske forskelle mellem almindelig seborré og seborrheisk psoriasis.

Guttate psoriasis

Guttate psoriasis er den eneste form for denne sygdom, hvis ætiologi spiller en infektiøs faktor. Dette blev bevist ved bakteriologisk undersøgelse af afgrøder fra overfladen af psoriasisplader, hvor stafylokokker og streptokokker påvises.

Normalt forekommer sådan psoriasis efter en infektiøs eller virussygdom. Klinisk ser det ud som enkelte små klynger af papler ledsaget af afskalning. De er placeret på bagagerummet og lemmerne.

Palmar-plantar psoriasis

Palme- og såles nederlag med psoriasis er ikke almindeligt. Dette skyldes de særlige forhold ved dens struktur og relativt større tykkelse sammenlignet med andre områder. Denne funktion er grundlaget for kliniske manifestationer.

Normalt udvikler læsionen sig synkront på palmar og plantar overflader. Udslæt ligner inflammatoriske foci med uregelmæssig form i form af stor afskalning, der ligner revner på baggrund af rød hud.

Forfatteren af artiklen: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, ernæringsekspert

Uddannelse: Diplom fra det russiske statsmedicinske universitet opkaldt efter NI Pirogov med en grad i generel medicin (2004). Bopæl ved Moskva State University of Medicine and Dentistry, eksamensbevis i endokrinologi (2006).