Akut Tonsillitis - årsager, Symptomer Og Behandling Af Akut Tonsillitis

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-07 17:50

Akut tonsillitis

Akut tonsillitis er en infektiøs og inflammatorisk sygdom ledsaget af skader på palatin og / eller svælg mandler med involvering af lymfadenoid svælg ring i den patologiske proces. Tonsillitis kan fungere som en uafhængig nosologisk form eller være en konsekvens (eller manifestation) af infektiøse eller somatiske sygdomme. Oftest provokeres tonsillitis af streptokokker.

Hos voksne, under akut betændelse i mandlerne, i de fleste tilfælde bliver palatin mandler betændt, og hos børn svælg mandler. Mindre almindeligt diagnosticeres akut tonsillitis i aldersgruppen for børn under 3 år og ældre over 50 år. Dette skyldes, at mandlerne hos mandler stadig er underudviklet hos babyer. Derudover er babyer under 3 år meget mindre tilbøjelige til at støde på patogen flora end børn, der går på uddannelsesinstitutioner. Tværtimod begynder mandlenes lymfevæv gradvist at involvere sig.

Beboere i store byer lider oftere af akut tonsillitis, da de bruger mere tid overfyldte steder. Sygdommen har ikke en klar sæsonbestemthed, men den registreres oftere under epidemier af influenza og andre akutte respiratoriske virusinfektioner. Akut tonsillitis kombineres ofte med akut faryngitis, hvor halsens bagside bliver betændt.

Indhold:

• Former for akut tonsillitis
• Årsager til akut tonsillitis
• Akutte tonsillitis symptomer
• Komplikationer af akut tonsillitis
• Diagnosticering af akut tonsillitis
• Behandling af akut tonsillitis
• Forebyggelse af tonsillitis
• Vejrudsigt

Former for akut tonsillitis

Det er almindeligt at skelne mellem flere former for akut tonsillitis:

• Catarrhal betændelse, hvor foring af mandlerne vil blive påvirket.
• Lacunar betændelse, når mandlerne i mandlerne er involveret i den patologiske proces. Lacunae er dybe kanaler i amygdalaen, der er bugtede i form. Normalt renser de sig selv af mikrober alene, men som et resultat af et fald i lokal immunitet mister lakunerne deres evne til selvrensning. De akkumulerer plak og purulente masser.
• Follikulær betændelse, når sygdommen invaderer lymfefolliklerne.
• Fibrous tonsillitis.
• Flegmonøs akut tonsillitis.
• Ulcerativ nekrotiserende akut tonsillitis.
• Blandet form af sygdommen.

Hvis vi overvejer akut tonsillitis afhængigt af sygdommens årsagsmiddel, skelnes dens former:

• Streptokok er den mest almindelige form for sygdommen;
• Skarlagensfeber;
• Difteri;
• Tularæmi;
• Syfilitisk;
• Kandidat;
• Tuberkulose osv.

Årsager til akut tonsillitis

Det mest almindelige årsag til akut tonsillitis er gruppe A beta-hæmolytisk streptokokker, der sås hos mere end 50% af patienterne. Andre patogene mikroorganismer, der kan forårsage betændelse i mandlerne: streptokokker fra andre grupper, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Enterobacter.

Nogle gange trænger bakterier ind i mandlerne udefra, og nogle gange sker det, at en person aktiverer sin egen betinget patogene flora, som normalt begrænses af kroppens immunforsvar, men altid er til stede i den.

Risikofaktorer for udvikling af akut tonsillitis er:

• Generel og lokal hypotermi.
• Nedsat kropsforsvar.
• Hypovitaminose.
• Problemer med nasal vejrtrækning.
• Tør luft.
• For nylig overførte akutte luftvejsinfektioner.

Enhver faktor, der sænker en persons lokale og generelle immunitet, kan føre til udvikling af tonsillitis.

Med hensyn til infektion med skadelige bakterier, der forårsager tonsillitis fra det ydre miljø, overføres de oftest af luftbårne dråber.

Akutte tonsillitis symptomer

Det er umuligt ikke at lægge mærke til symptomerne på akut tonsillitis.

Det kliniske billede af at udvikle betændelse er som følger:

• Ondt i halsen, der er svær. De forbedres, når en person foretager synkebevægelser.
• Hævelser og rødme i mandlerne.
• Tilstedeværelsen af purulent indhold i kanalerne.
• Tilstedeværelsen af plak på mandlerne.
• Betændte mandelfollikler.
• Hævelse og ømhed i cervikale lymfeknuder.
• Øget svaghed, generel utilpashed.
• En stigning i kropstemperaturen til 39-40 ° C.
• Muskel- og ledsmerter, kulderystelser.
• Hvis tubopharyngeal rygge er involveret i betændelsesprocessen, vil smerten under synke blive givet til ørerne.

Med et alvorligt forløb af sygdommen har en person en udtalt forgiftning af kroppen, vedvarende feber, som det er praktisk umuligt at eliminere ved hjælp af antipyretiske lægemidler. Måske nedsat bevidsthed, kvalme og opkastning, mavesmerter.

Komplikationer af akut tonsillitis

Komplikationer af akut tonsillitis er opdelt i tidligt og sent.

Den første af dem inkluderer:

• Otitis;
• Lymfadenitis;
• Bihulebetændelse
• Betændelse i lymfeknuder;
• Paratonsillitis;
• Paratonsillar abscess.

Disse komplikationer opstår under sygdom og fanger oftest organer og væv placeret tæt på fokus for betændelse.

Sent komplikationer af tonsillitis inkluderer:

• Glomerulonephritis;
• Gigt;
• Reumatisk hjertesygdom.

Disse komplikationer udvikler sig flere uger efter sygdommens begyndelse. De udløses af spredning af bakterier til fjerne organer gennem blodbanen.

Diagnosticering af akut tonsillitis

Den lokale læge eller ENT-læge beskæftiger sig med diagnosen tonsillitis. Diagnosen stilles ud fra symptomerne på sygdommen og pharyngoscopy.

Bakteriologisk undersøgelse af slimudslip fra mandlerne er en meget ønskelig diagnostisk procedure. Det giver dig mulighed for at bestemme typen af bakterier, der udløste betændelsen. Det er også nødvendigt at foretage en klinisk blodprøve, der giver generel information om patientens tilstand.

Den differentielle diagnose af akut tonsillitis skal udføres med sygdomme, der har lignende symptomer. Først og fremmest er det infektiøs mononukleose og enterovirusinfektion.

Behandling af akut tonsillitis

Hvis patienten føler sig tilfredsstillende, udføres behandlingen af akut tonsillitis derhjemme. I tilfælde af alvorlig forgiftning er patienten indlagt på hospitalets afdeling for infektionssygdomme.

De første 3-4 dage skal du holde dig til sengeleje, så kroppen har nok styrke til at komme sig.

Det er nødvendigt at følge en diæt med vægt på mejeriprodukter og plantefødevarer. Alle måltider, indtil betændelsen aftager, skal serveres til patienten i flydende eller puréform. Opvarmningens temperatur betyder noget: de bør ikke være varme eller kolde. Det er vigtigt at indtage friske frugter og grøntsager rig på vitaminer. At drikke rigeligt med væsker er en forudsætning for hurtig genopretning.

Et antibiotikum skal ordineres af en læge baseret på en bakteriekultur af slim.

Grundlæggende principper for ordination af antibakterielle lægemidler til akut tonsillitis:

• Behandlingen skal være kursus og vare mindst 10 dage.
• Jo hurtigere antibiotikabehandling startes, jo hurtigere er det muligt at opnå bedring og jo lavere er risikoen for komplikationer hos patienten.
• Familiemedlemmer til en patient med akut tonsillitis har ikke brug for profylaktisk antibiotikabehandling.

De valgte lægemidler til akut tonsillitis er ubeskyttede penicilliner såsom Amoxicillin. Disse lægemidler er meget aktive mod streptokokker, tolereres godt af patienter og kræver ikke høje doser. Desuden har de minimal indvirkning på det menneskelige fordøjelsessystem.

Hvis patienten diagnosticeres med tilbagevendende akut tonsillitis, vil udnævnelsen af ubeskyttede penicilliner være uberettiget. Genopståelse af betændelse indikerer vedvarende bakterier og frigivelse af enzymet beta-lactamase. I dette tilfælde er det valgte lægemiddel Flemoxin Solutab, som tilhører gruppen af beskyttede penicilliner. Dosering af lægemidlet: 625 mg 3 gange dagligt eller 875 mg 2 gange dagligt.

Antibiotika fra cephalosporin-gruppen er også resistente over for beta-lactamase. Der foretrækkes lægemidler fra 3. generation, for eksempel Suprax Solutab. I tilfælde af intolerance over for penicilliner kan antibiotika fra makrolidgruppen, for eksempel Josamycin, anvendes.

På baggrund af svær beruselse administreres stoffer parenteralt. Hvis en person har en høj kropstemperatur og svær ondt i halsen, er det nødvendigt at tage medicin fra NSAID-gruppen, for eksempel Nurofen.

Hvis patienten får tilstrækkelig behandling, sker genopretning inden for 7-10 dage.

Følgende kriterier indikerer effektiviteten af behandlingen:

• Forbedring af det generelle trivsel.
• Nedsat kropstemperatur.
• Fading væk fra smerte og ubehag i halsen.
• Reduktion af sværhedsgraden af betændelse i mandlerne.
• Rensning af lakuner fra pus og slim.
• Reduktion i størrelsen på lymfeknuderne, eliminering af deres ømhed.

Når der efter 2-3 dage efter behandlingsstart ikke er tegn på forbedring af trivsel, indikerer dette, at det antibakterielle lægemiddel blev valgt forkert, og at det er nødvendigt at udskifte det. Det kan være et lægemiddel med bredere spektrum eller et beskyttet penicillin (underlagt behandling med ubeskyttede penicilliner).

I løbet af behandlingen er rygestop en forudsætning.

Det er også muligt at udføre følgende hjælpeaktiviteter:

• Gurgle med antiseptiske opløsninger som Miramistin, Norsulfazole, Streptocide eller Chlorhexidin. En god effekt gives ved afkog af medicinske urter: kamille eller salvie.
• At tage varme fodbade, forudsat at der ikke er nogen temperatur.
• Indånding med saltvand eller alkalisk mineralvand.

Mekanisk fjernelse af plak fra mandlerne og "gnidning" af dem med stoffer er en uacceptabel foranstaltning til behandling af tonsillitis. Disse manipulationer kan føre til skade på slimhinden i mandlerne og forværring af patientens tilstand. Derfor reduceres lokal behandling til resorption af tabletter med en antiseptisk virkning, for eksempel Lizobact eller Geksoral, kunstvanding af mandler med aerosoler og sprayer.

Kirurgisk behandling. Mandlerne er en del af immunsystemet og har en vigtig forsvarsfunktion i kroppen. Derfor fjernes de kun som en sidste udvej.

Indikationer for operation kan være:

• Ineffektiviteten af konservativ terapi.
• Tilbagevendende betændelse i mandlen med et alvorligt forløb og tilbagevendende 3 eller flere gange om året.
• Komplikationer fra andre organer.
• Dannelse af en paratonsillar abscess.

Operationen udføres under generel anæstesi og varer i gennemsnit en halv time.

Forebyggelse af tonsillitis

For at minimere risikoen for at udvikle betændelse i mandlerne skal følgende forebyggende foranstaltninger overholdes:

• Overholdelse af mundhygiejne, rettidig behandling af karies.
• Overholdelse af renlighed i rummet, hyppig våd rengøring af rummet, frisk luft.
• Rettidig og højkvalitetsbehandling af alle sygdomme i luftvejene.
• At føre en sund livsstil, afbalanceret kost.
• Hærdning.
• Tager immunstimulerende lægemidler under udbrud af infektiøse og virussygdomme.
• Begrænsende kontakt med mennesker med tonsillitis.

Vejrudsigt

Prognosen for akut tonsillitis afhænger primært af tilstanden af patientens immunsystem såvel som af, hvordan rettidig behandling startes. Korrekt udført behandling fører til fuldstændig genopretning af patienten og fravær af gentagelse af tonsillitis. Komplikationer udvikles oftere hos de mennesker, der forsinker at kontakte en specialist og selvmedicinere.

Forfatteren af artiklen: Lazarev Oleg Vladimirovich | ØNH

Uddannelse: I 2009 modtog han et eksamensbevis i specialet "General Medicine" ved Petrozavodsk State University. Efter at have afsluttet en praktikplads på Murmansk Regional Clinical Hospital, modtog han et eksamensbevis i Otorhinolaryngology (2010)