Helicobacter Pylori Test - Indikationer, Essens, Forberedelse, Afkodning, Hvordan Gøres Det?

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44

Helicobacter pylori test: typer af tests og afkodning

Tidlig påvisning og destruktion af sådanne bakterier som Helicobacter pylori i moderne medicin betragtes som en prioritet med hensyn til forebyggelse af alvorlige sygdomme i fordøjelsessystemet (mavekræft og mavesår). Kompleksiteten af diagnosen ligger i, at ikke-invasive teknikker, der gør det muligt at fastslå infektionsfaktoren, i mange regioner i landet simpelthen ikke er tilgængelige for befolkningen. Mens behandling uden laboratoriebekræftet diagnose ordineres overalt. Dette medfører et urimeligt udvalg af antibiotikabehandling og vækst af bakterieresistens over for det. Derfor er det en kontrol af høj kvalitet for Helicobacter pylori, der er så vigtig, hvilket gør det muligt at etablere tilstedeværelsen af bakterier i den menneskelige mave.

Helicobacter pylori åndedrætsprøve er en ikke-invasiv teknik til påvisning af infektion i en persons udåndede luft. En undersøgelse udføres ved hjælp af et specialiseret vejrtrækningstestsystem. Det bruges til primær påvisning af bakterier, til overvågning af behandling og vurdering af graden af dens effektivitet.

Generelt koger undersøgelsen sig til at tage luft, som en person udånder i et reagensglas eller rør. Hegn laves før og efter ilægning af lastningsløsningen. Derefter evaluerer diagnostikeren resultaterne, bestemmer graden af infektion med bakterien baseret på dens ureaseaktivitet. Derfor kaldes denne type undersøgelse også ureasepustetest.

Indhold:

• Indikationer for bestået Helicobacter pylori test
• Essensen af respiratorisk ureasetest for Helicobacter pylori
• Forberedelse til proceduren
• Hvordan udføres en kulstofisotopmærket urinstofåndetest?
• Hvordan udføres 13C-urease åndedrætsprøve?
• Hvordan udføres Helicobacter pylori-testen?
• Afkodning af resultaterne af en åndedrætsprøve for Helicobacter pylori
• Hvad hvis testen er positiv?
• Hurtige test for Helicobacter pylori

Indikationer for bestået Helicobacter pylori test

Bakterien Helicobacter pylori er et gram-negativt, spiralformet patogen, der koloniserer antrum i mave og tarm. Affaldsprodukterne fra bakterierne fører til, at slimhinden i disse organer i fordøjelsessystemet bliver betændt, sår og erosion vises på den. Hvis det ikke behandles i fremtiden, vil dette føre til udvikling af sygdomme som gastritis, mavesår og endda mavekræft. Til opdagelsen af denne bakterie modtog to forskere (Robin Warren og Barry Marshall) Nobelprisen.

Helicobacter pylori kan overføres fra en person til en anden, når man kysser eller når man bruger almindelige husholdningsartikler. Derfor kommer bakterien for første gang ind i kroppen, ofte i barndommen. Mavesyrens sure miljø er ikke i stand til at ødelægge mikroorganismen, da den har sine egne forsvarsmekanismer mod den.

Undertiden begynder sygdommen at udvikle sig umiddelbart efter infektionen har fundet sted, og nogle gange efter et bestemt tidsinterval. Ofte kan en bakterie eksistere absolut asymptomatisk i kroppen i flere år og viser kun dens aktivitet som et resultat af en kombination af visse faktorer, for eksempel efter at have lidt stress eller på baggrund af et kraftigt fald i immunitet.

Testen for tilstedeværelsen af Helicobacter pylori skal udføres for de mennesker, der har symptomer på lidelser i fordøjelsessystemets funktion, blandt dem:

• Hyppig rapning.
• Halsbrand med adskillelse af surt indhold.
• Hikke.
• Dårlig ånde på baggrund af sundheden i mundhulen.
• Mavesmerter, ubehag.
• Afføringsforstyrrelse, mens diarré kan erstattes af forstoppelse.
• Symptomer, der indikerer en funktionsfejl i metaboliske processer: hårtab, tør hud, øget negles skrøbelighed.
• Hurtig mætning med små portioner mad, forstyrrelser i fordøjelsen.
• Intolerance over for kødretter.

Hvis en person har et af ovenstående tegn, skal han tildeles en test for Helicobacter pylori. Også alle familiemedlemmer skulle underkastes undersøgelsen, forudsat at en af dem viste sig at have denne bakterie.

Essensen af respiratorisk ureasetest for Helicobacter pylori

Udåndingstesten er baseret på bakteriens evne til at udskille et specielt enzym kaldet urease. Det er nødvendigt for Helicobacter pylori, så human mavesaft ikke ødelægger membranen.

I maven nedbryder urease urinstof til ammoniak og kuldioxid. Gas frigives i det eksterne miljø. Dette er hvad analysatoren fanger.

Der er flere varianter af urease-åndedrætsprøven for Helicobacter pylori, herunder:

• Luftvejs ureasetest med isotop mærket urinstof. I dette tilfælde drikker emnet under proceduren en opløsning af urinstof, som tidligere var mærket med isotoper.
• 13C-urease udåndingstest. I dette tilfælde fungerer urinstof mærket med stabil ikke-radioaktiv isotop C13 som en fyldningsopløsning.
• Helik test. Når helik-testen udføres, anvendes ikke urinstof, men en urinstofopløsning.

Uanset hvilken slags forskning der udføres på patienten, har de alle en høj grad af nøjagtighed.

Forberedelse til proceduren

Inden patienten består testen for Helicobacter pylori, skal patienten udføre en række forberedende foranstaltninger.

• En undersøgelse ordineres tidligst 3-6 dage efter indtagelse af antibiotika eller antisekretoriske lægemidler. Også, 5 dage før proceduren, bør du udelukke indtagelse af smertestillende midler, antacida og NSAID'er. Hvis en person tager medicin løbende, skal han konsultere en læge om dette for at afklare muligheden for proceduren.
• Mindst 3 dage før undersøgelsen vil det være nødvendigt at udelukke indtagelse af alkoholholdige drikkevarer.
• Dagen før proceduren må du ikke spise mad, der øger gasproduktionen. Det anbefales at fjerne kartofler, bageri- og konfektureprodukter, kål, ærter og bønner fra menuen.
• Om aftenen før undersøgelsen skal du spise let mad. Måltidet skal finde sted 2-3 timer før sengetid.

• Der skal gå mindst 6 timer mellem undersøgelsen og det sidste måltid. Proceduren udføres på tom mave.
• Det er forbudt at spise om morgenen, du bør afstå fra at bruge tyggegummi.
• Du kan ikke ryge før proceduren. Du skal opgive tobak 3-4 timer før proceduren.
• Børst tænderne og skyl munden, inden du tager testen.
• Du kan drikke vand sidste gang en time før undersøgelsen, men dens volumen bør ikke overstige 100 ml.

Hvis du følger alle de foreslåede anbefalinger, vil testresultatet være så pålideligt som muligt.

Hvordan udføres en kulstofisotopmærket urinstofåndetest?

Proceduren begynder med, at patienten bliver bedt om at trække vejret gennem røret. Det er placeret dybt i munden, mundhulen i sig selv vil være let åben. Du skal trække vejret roligt og glat. På dette tidspunkt tager lægen to luftprøver.

Derefter tilbydes patienten at drikke isotopmærket urinstofopløsning. Efter 15 minutter udtages der yderligere 4 luftprøver. Der skal udvises forsigtighed for at sikre, at motivets spyt ikke kommer ind i røret. For at gøre dette kan han fjerne det fra tid til anden og udjævne den akkumulerede væske. Hvis det skete, at spyt stadig kom inde i prøven, skulle testen stoppes og gentages efter en time. Selvom moderne enheder gør det muligt at beskytte luftprøver mod spyt, der kommer ind i dem.

Hvordan udføres 13C-urease åndedrætsprøve?

Det er 13C-urease-testen, der er den hyppigst anvendte test til påvisning af H. pylori. Under proceduren tages kun to luftprøver fra emnet.

Den første prøve tages om morgenen på tom mave, og den anden prøve tages en halv time efter indtagelse af urinstofopløsningen mærket med den stabile isotop C13. En person udånder luft i engangsposer, der er specielt designet til denne procedure.

Denne type forskning har flere fordele, herunder:

• Diagnostisk nøjagtighed er høj og når 100%.
• Proceduren er sikker for helbredet, da den ikke bruger radioaktive stoffer.
• Forskningen tager ikke lang tid. Generelt tager det 40 minutter at gennemføre.

Hvordan udføres Helicobacter pylori-testen?

Helic-test udføres i henhold til samme skema som 13C-urease-åndedrætstesten. Den eneste forskel er, at i stedet for at mærkes med isotoper urinstof modtager en person en opløsning af urinstof. Luftindtag udføres af 2 prøver: inden opløsning og efter indtagelse.

Den utvivlsomt fordel ved undersøgelsen er dens fuldstændige sikkerhed for menneskers sundhed. Dette er den bedste test til påvisning af H. pylori hos gravide kvinder og børn. En række eksperter sætter dog spørgsmålstegn ved nøjagtigheden af de opnåede resultater. Derfor udføres helik-testen kun i Rusland.

Afkodning af resultaterne af en åndedrætsprøve for Helicobacter pylori

En udåndingstest kan give to resultater: positiv eller negativ. Patienten har enten Helicobacter pylori i kroppen, eller der var ingen infektion.

Også ved hjælp af en speciel enhed kaldet et massespektrometer bestemmes de kvantitative værdier af Helicobacter pylori i kroppen.

De opnåede data kan fortolkes som følger:

• Hvis den stabiliserede isotop i udåndingsluften indeholder fra 1 til 3,4%, er infektionsgraden mild.
• Med en isotopkoncentration i området 3,5-6,4% taler man om en gennemsnitlig infektionsgrad.
• En alvorlig infektion med Helicobacter pylori vil blive indikeret med indikatorer på 6,5-9,4%.
• Den ekstremt alvorlige grad er angivet med værdier på mere end 9,5%.

Testens nøjagtighed er som regel ikke i tvivl. Det er kun muligt at opnå et negativt resultat, hvis betingelserne for forberedelse til undersøgelsen ikke følges. Nogle lægemidler kan reducere aktiviteten af gastrisk syreproduktion, hvilket vil føre til manglende evne til at nedbryde urinstof.

Testresultaterne kan findes 1-2 dage efter undersøgelsen. Holdbarheden af de indsamlede prøver er 10 dage, men ikke mere.

Hvad hvis testen er positiv?

Hvis testen for Helicobacter pylori er positiv, skal patienten gennemgå en omfattende undersøgelse af fordøjelsessystemet. Patienten skal henvises til EGDS, som giver information om mave- og tolvfingertarms tilstand. Han vil også donere blod til biokemisk og generel analyse; andre undersøgelser kan være nødvendige.

Helicobacter pylori kræver behandling. Afhængig af sværhedsgraden og arten af læsionen i mavens indre væg vælges et terapeutisk skema. Imidlertid bruges antibiotika altid til at eliminere bakterier, som kombineres med protonpumpehæmmere. I dette tilfælde ordineres to antibakterielle lægemidler. Det kan være Amoxicillin, Levofloxacin, Metronidazol, Clarithromycin osv.

I løbet af behandlingen eller efter afslutningen kan lægen tilbyde patienten en ny test for Helicobacter pylori. Dette er nødvendigt for at overvåge effektiviteten af terapien eller for at evaluere den allerede udførte behandling. Gastroenterologen behandler behandlingen af sygdomme i fordøjelsessystemet.

Hurtige test for Helicobacter pylori

For at bestemme tilstedeværelsen af patogen flora er det ikke nødvendigt at gå til laboratoriet. Hurtige tests, der er beregnet til hjemmebrug, kan købes på apoteket. Med deres korrekte anvendelse når pålideligheden af resultaterne 100%.

Der er to typer hurtige test, hvoraf det biologiske materiale er blod eller afføring.

For at udføre en test til påvisning af Helicobacter pylori i blod derhjemme skal du overholde følgende handlingsalgoritme:

• Vask dine hænder grundigt, behandl dem med en antiseptisk opløsning.
• Fjern alle dejens komponenter fra emballagen, læg dem på en ren og tør overflade.
• Behandl din finger med en indsprøjtningsserviet.
• Åbn tærskeren, der følger med testen, og lav en lille punktering på din finger, så der kommer blod ud af den.
• Ved at trykke på din finger skal du samle en lille mængde blod i en pipette. Den leveres også med testen.
• En dråbe blod påføres vinduet, der er placeret på selve testen. Den indeholder også 2 dråber af reagenset.
• Efterlad testen på en plan overflade i 15 minutter.
• Resultatet kan fortolkes efter det angivne tidspunkt. Hvis der vises et bånd i indikatoren, er testen negativ, og hvis der er to bånd, kan testen betragtes som positiv.

Læs mere om ekspresforsøg i artiklen: hurtig test for Helicobacter pylori - typer af tests, fordele og ulemper

For at udføre en fækal massetest for Helicobacter pylori skal du samle en lille mængde afføring i en ren beholder. Afføringsmidler bør ikke tages før test. Materialet opsamles med en vatpind. For at gennemføre en undersøgelse er 125 g afføring tilstrækkelig, som placeres i et reagensglas. Derefter indføres et reagens i det. Ryst røret for at opnå en homogen konsistens. Materialet holdes i 10 minutter, hvorefter en lille mængde påføres teststrimlen. Vent yderligere 10 minutter. Efter denne tid evalueres resultatet. Hvis en strimmel vises på testen, kan den betragtes som negativ, og hvis der er to striber, så positiv.

Det skal huskes, at lægen ikke vil gennemgå og evaluere de opnåede resultater derhjemme. Også på deres basis er det umuligt at ordinere behandling. Derfor, hvis du har mistanke om infektion med Helicobacter pylori, skal du kontakte en specialist, gennemgå professionel diagnostik og modtage behandling, der er passende for sygdommen.

Forfatter af artiklen: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infektionist

Uddannelse: modtog i 2008 et eksamensbevis i specialet "General Medicine (General Medicine)" ved det russiske forskningsmedicinske universitet opkaldt efter NI Pirogov. Bestået straks en praktikplads og modtog et eksamensbevis for en terapeut.