Portal Skrumpelever I Leveren

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44

Portal skrumpelever i leveren

Indhold:

• Hvad er portal levercirrhose?
• Symptomer på levercirrhose i portalen
• Årsager til portalcirrhose i leveren
• Behandling af portalcirrhose i leveren

Hvad er portal levercirrhose?

Portal skrumpelever er den mest almindelige form for denne sygdom, der er kendetegnet ved beskadigelse af levervæv med erstatning af fibrøse fibre og død af hepatocytter. Disse ændringer forekommer som et resultat af indflydelsen af en række morfologiske faktorer, hvis førende positioner er besat af alkoholmisbrug og underernæring. Selvom Botkins sygdom også kan medføre leverdysfunktion, ifølge statistikker forårsager hepatitis A kun cirrose i 20% af tilfældene.

Portal cirrose påvirker oftest ældre mennesker: fra 40 til 60 år. Desuden er det mandlige køn dobbelt så modtageligt for denne patologi som kvinden. Inden for medicin kan du også finde andre navne på portalsorten af cirrose, for eksempel alkoholisk, septal, fedtet, Laynek cirrose.

Symptomer på levercirrhose i portalen

Sygdommen er latent, symptomerne er slørede, som i de indledende faser af anden skrumpelever.

Det kliniske billede ligner det for kronisk hepatitis:

• Patienten klager over fordøjelsesforstyrrelser: lider af tyngde og oppustethed, tolererer ikke fedt og krydret mad, appetitten forsvinder. Hyppig diarré kan erstattes af forstoppelse, øget flatulens;
• Smerterne er lokaliseret i det rigtige hypokondrium, har tendens til at intensivere efter at have spist såvel som efter fysisk anstrengelse. Smertens natur er smertefuld, ikke akut;
• Der er en generel forringelse af trivsel, svaghed, hurtig træthed opstår;
• Leveren er komprimeret og smertefuld, dens skarpe kant er håndgribelig, milten forstørres;
• Edderkopper dannes over hele kroppen og i ansigtet er erytem i håndfladerne karakteristisk. Disse tegn vises i de tidlige stadier af sygdommen;
• Udefineret gulfarvning af huden er sjælden, ikke mere end 12% af patienterne;
• Efterhånden som sygdommen skrider frem, begynder patienten at tabe kropsvægt, der vises tegn på hypovitaminose;
• Huden begynder at klø, der vises ridser;
• Hæmorroider og næseblod kan forekomme;
• Collateraler - udvidede vener, der viser sig gennem under maven, er ofte placeret i navlen og afviger fra den i forskellige retninger.

Den sidste fase er kendetegnet ved forekomsten af alvorlige komplikationer, ascites, gastrisk og tarmblødning kan forekomme. Det er på dette stadium, at gulsot udvikler sig, risikoen for død øges, hvis der ikke udføres en organtransplantation. Det skal bemærkes, at portalcirrhose kan udvikle sig over lang tid og kun begynde at generer patienten efter 20 år. I denne form for sygdommen tilrådes det at skelne mellem tre faser: præ-ascitic, ascetic og cachectic. Når de passerer, forværres patientens tilstand i stigende grad.

Årsager til portalcirrhose i leveren

Årsagerne til udviklingen af denne form for skrumpelever kan være som følger:

• Grundårsagen til udviklingen af portalcirrhose er alkoholmisbrug. Hyppig drik af alkoholholdige drikkevarer, uanset deres type, fører til, at leverceller gradvist dør, og dets væv erstattes af bindevæv, og orgelet bliver ikke længere i stand til at udføre sine funktioner i det krævede volumen;
• Portalhypertension eller øget tryk i portalvenen og manglende evne til at bevæge blod normalt. Det kan være forårsaget af vækst af tumorer, dannelsen af adhæsioner efter operationen, udviklingen af ekstrahepatisk blokade, trombose i leverårerne;
• Vitamin- og proteinmangel på grund af medfødte misdannelser, uopmærksomhed over for ernæring, hyppig blødning eller infektiøse sygdomme;
• Giftige og allergiske virkninger på kroppen
• Hepatitis.

Behandling af portalcirrhose i leveren

Behandling af en sygdom bør baseres på dens etiologi. Derudover vil udviklingsstadiet for patologi, graden af nekrotisk aktivitet af cirrose og tilstedeværelsen af samtidige sygdomme have en betydelig indflydelse på forløbet af den terapeutiske effekt.

Det er nødvendigt at kontrollere den mængde salt, som patienten bruger, da natriumchlorid bidrager til væskeretention i kroppen. Periodisk skal patienten tage diuretika. I denne henseende er en diæt med begrænset væske og salt lige så vigtig. Samtidig skal kosten give patienten den nødvendige mængde kalorier og genopfylde reserverne af fedt, proteiner og kulhydrater.

Da syntese af vitaminer i portalcirrhose er reduceret, anbefales det, at patienten tager vitamin-mineralkomplekser.

Hos patienter er det nødvendigt at gennemføre forebyggende foranstaltninger, der sigter mod at eliminere komplikationer af sygdommen, hvilket er især vigtigt i de tidlige stadier af cirrose:

• For det første er dette psykoterapi, hvis formål er at fjerne afhængighed og helt fjerne alkoholholdige drikkevarer fra patientens liv;
• For det andet undgår man muligheden for forgiftning med andre giftige stoffer, f.eks. På arbejdspladsen;
• For det tredje er det overholdelse af en diæt og en sund livsstil generelt.

Det er vigtigt, at patienten ikke udsættes for betydelig fysisk anstrengelse, da medicinsk praksis indikerer, at overbelastning i høj grad forværrer cirrose. Derudover er det videnskabeligt bevist, at sengeleje øger blodtilførslen til leveren, øger den enteroportale blodgennemstrømning og udløser regenereringsprocesserne.

Læs mere: Liste over lægemidler, der anvendes til levercirrhose

Behandling af skrumpelever er opdelt i to store grupper:

• Symptomatisk behandling: indtagelse af hepatobeskyttende membranstabiliserende midler (Essentiale Forte, LIV-52 osv.), Vitaminbehandling (vitaminer B12, B6, ascorbinsyre, rutin osv.), Diuretika (Furosemid, Lazix, Veroshpiron), hæmostatisk, K-vitamin, calciumchlorid), jerntilskud (Sorbifer Durules). Valget af et specifikt lægemiddel afhænger af sygdommens art og dens kliniske manifestationer;
• Patogenetisk og etiotropisk terapi reduceres til at tage antivirale midler (interferon), lægemidler, der har til formål at forhindre dannelsen af arvæv (colchicin), immunsuppressive lægemidler og antiinflammatoriske lægemidler (glukokortikosteroider og azathioprin).

Det vigtigste ved behandlingen af portalcirrhose er at undgå en tilbagevenden til alkoholisme og opretholde en sund livsstil.

Forfatteren af artiklen: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, ernæringsekspert

Uddannelse: Diplom fra det russiske statsmedicinske universitet opkaldt efter NI Pirogov med en grad i generel medicin (2004). Bopæl ved Moskva State University of Medicine and Dentistry, eksamensbevis i endokrinologi (2006).