Stress Urininkontinens - Symptomer, Behandling Og årsager

Indholdsfortegnelse:

Video: Stress Urininkontinens - Symptomer, Behandling Og årsager

Video: Stress Urininkontinens - Symptomer, Behandling Og årsager
Video: Urinary Incontinence (Stress, Urge, Overflow & Functional) | Causes, Symptoms, Diagnosis, Treatment 2024, Marts
Stress Urininkontinens - Symptomer, Behandling Og årsager
Stress Urininkontinens - Symptomer, Behandling Og årsager
Anonim

Stress urininkontinens

Stress urininkontinens
Stress urininkontinens

Stress urininkontinens er et almindeligt problem for mange kvinder, der normalt ikke tales højt om. Det kan dog væsentligt forringe livskvaliteten. Kvinder med denne patologi oplever fysisk og psykisk ubehag, men af en række årsager går de ikke til lægen. Det er blevet fastslået, at omkring 40% af kvinderne i Europa lider af urininkontinens i stress. Det er et urologisk, gynækologisk og neurologisk problem på samme tid. Desuden begynder hun at genere kvinder selv i reproduktiv alder, og i en alder af 70 vil hver anden repræsentant for det svagere køn lide af urininkontinens.

I Rusland er problemet med urininkontinens også kolossalt. Ifølge den øverste urolog fra Den Russiske Føderations sundhedsministerium lider mere end 40% af kvinderne over 40 år i landet af det i landet. Selvom dette problem har eksisteret i lang tid, indtil midten af sidste århundrede, betragtede medicin det ikke som en sygdom. Derfor betragter de fleste kvinder stadig urininkontinens som en naturlig aldringsproces i kroppen og træffer ingen foranstaltninger for at bekæmpe den. Denne tilgang er dog grundlæggende forkert.

Så stress urininkontinens er en ufrivillig udledning af urin, som kan være forbundet med en svigt i urinrørssfinkterens funktion eller med svaghed i bækkenbundsmusklerne. Som et resultat strømmer urinen ud selv med en let spænding i bughinden: med latter, med hoste, nysen, samleje, en kraftig stigning fra et sted og fysisk anstrengelse. Ordet "stress" bruges i dette tilfælde i sammenhæng med "indsats, belastning".

Indhold:

  • Årsager til stress urininkontinens
  • Symptomer på urininkontinens
  • Diagnose af urininkontinens i stress
  • Behandling af urininkontinens i stress
  • Forebyggelse af urininkontinens

Årsager til stress urininkontinens

Årsager til stress urininkontinens
Årsager til stress urininkontinens
  • I mere end 60% af tilfældene er stress urininkontinens forbundet med en svækket lukkemuskelfunktion. Dette kan forekomme efter en vanskelig fødsel eller efter en gynækologisk operation. Desuden er det ikke antallet af fødsler, der betyder noget, men deres forløb. I denne henseende er faren fødsel af et stort barn, et smalt bækken hos en kvinde, brud på bækkenbundsmusklerne, brugen af obstetrisk pincet, episiotomi osv. Efter fødslen kan restaurering af væv og ledbånd finde sted alene, men det vil ikke være komplet. Hvad angår operationer, kan sådanne indgreb som hysterektomi, ooforektomi osv. Påvirke.

  • I 15% af tilfældene opstår overtrædelser på grund af udtalt fysisk anstrengelse. Det vil sige, at kvinden var engageret i hårdt fysisk arbejde, hvilket førte til en svækkelse af bækkenbundsmusklerne og ændrede placeringen af indre organer.
  • I 7% af tilfældene er stressinkontinens forårsaget af hormonelle lidelser i kroppen, der opstår på baggrund af overgangsalderen. Aldersrelateret østrogenmangel påvirker, hvilket fører til atrofiske ændringer. Dette kan især mærkes i hudens tilstand, som bliver tør og slap. Ikke kun huden bliver forfalden, men også ledbåndene, der er ansvarlige for at holde urinen i blæren.
  • Forudsætninger for udvikling af stressinkontinens kan være faktorer som fedme, hyppig forstoppelse, strålebehandling.
  • Risikoen for urininkontinens er øget hos kvinder, der lider af kronisk blærebetændelse eller urethritis.
  • Sygdomme som KOL og bronkialastma i patogenesen af urininkontinens i stress bør ikke overses. Disse patologier er karakteriseret ved hyppige episoder med øget intra-abdominalt tryk, hvilket over tid kræver overstrækning af det ligamentøse apparat omkring urinrøret.

Så det er forkert at betragte stressinkontinens udelukkende som en konsekvens af aldring.

Symptomer på urininkontinens

Symptomer på urininkontinens
Symptomer på urininkontinens

Det vigtigste symptom på stressinkontinens er ufrivillig urinlækage, der opstår uden nogen trang til at tømme blæren. Inkontinens opstår på grund af fysisk anstrengelse.

Hvis urinlækage ignoreres, vil patologien udvikle sig. Mængden af tabt urin stiger fra et par dråber til blærens fulde volumen.

Der er tre grader af urininkontinens, hver karakteriseret ved følgende symptomer:

  • Let grad. Produktionen af urin opstår, når nysen, hosten, fysisk anstrengelse. Hvis kvinden ikke hoster eller griner, lækker urinen ikke. Først frigives det kun, når blæren er tilstrækkelig fuld.
  • Gennemsnitlig grad. Urin begynder at lække under en pludselig stigning fra et sted, mens du løber.
  • Alvorlig grad. Urin kommer ud af blæren, selv når du går og hviler.

Urologelæger bruger en klassifikation baseret på antallet af elektroder, som en kvinde bruger om dagen. Første grad - en pude pr. Dag, anden grad - to til fire puder pr. Dag, tredje grad - mere end fire pads pr. Dag.

Diagnose af urininkontinens i stress

Diagnose af urininkontinens i stress
Diagnose af urininkontinens i stress

Diagnosticering af urininkontinens skal begynde med at udfylde en dagbog, som skal opbevares i flere dage. En kvinde har brug for at registrere det væskevolumen, hun drikker, antallet af vandladninger og portioner urin, der udskilles i milliliter, samt hyppigheden af inkontinensepisoder. Det er vigtigt at bemærke, hvad kvinden nøjagtigt gjorde på det tidspunkt, hvor den ufrivillige frigivelse af urin opstod.

Hver patient med urininkontinens skal besøge en gynækolog, der vil vurdere tilstanden af væv og muskler, bestemme den mulige prolaps af skeden og livmoderen. En hostetest udføres også på gynækologens kontor. En kvinde med fuld blære skal hoste flere gange. Hvis der observeres urinlækage på dette tidspunkt, betragtes testen som positiv. Baseret på disse undersøgelser stilles en diagnose.

I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at implementere følgende diagnostiske procedurer, såsom:

  • Ultralyd af bækkenorganerne;
  • Cystoskopi;
  • Ureteroskopi;
  • Uroflowmetri.

Lægen vurderer parallelt tilstanden af perineums hud og afslører tilstedeværelsen af urogenitale fistler. Hvad angår laboratoriemetoder til undersøgelse, vises urinkultur, generel urinanalyse, udstrygningsmikroskopi.

Behandling af urininkontinens i stress

Behandling af urininkontinens i stress
Behandling af urininkontinens i stress

Behandling af urininkontinens i de tidlige stadier er slet ikke vanskelig. Hvis en kvinde beder om lægehjælp rettidigt, kan operation undgås, og konservative behandlingsmetoder kan undgås.

Hvis sygdommen først for nylig har manifesteret sig, vælger lægen øvelser til kvinden, der sigter mod at styrke bækkenbundsmusklerne. Som regel er dette muligt i trin 1-2 af udviklingen af inkontinens. Kegel øvelser, som reduceres til skiftevis spænding og afslapning af bækkenbundsmusklerne, har vist sig godt.

Det er muligt at bruge specielle enheder, der indsættes i skeden og stimulere det indefra med elektriske impulser.

En anden progressiv ikke-kirurgisk metode til behandling af stressinkontinens er biofeedback (biofeedback) terapi. Denne metode ligner et computerspil, hvor en kvinde, der ser på en skærm, lærer at kontrollere musklerne i bækkenbunden. Hun belastes skiftevis og slapper af perineums muskler. På dette tidspunkt er sensorer forbundet med hendes krop, som registrerer muskelsammentrækninger og viser dem på skærmen i form af en flydende fisk. Hvis du kombinerer biofeedback-terapi med andre øvelser, kan du opnå gode resultater: normalisere blærens arbejde, lukkemuskler, forbedre blodcirkulationen i bækkenorganerne, slippe af med urinlækage.

Du kan også træne dine bækkenbundsmuskler ved hjælp af specielle keglevægte, der placeres i skeden og holdes af styrken af dens muskler. Med træning stiger vægten af vægtene, hvilket fører til udvikling af selvkontrol færdigheder under vandladning. Som regel kan effekten mærkes allerede efter 1-1,5 måneder efter starten på sådanne klasser.

Det er lige så vigtigt at normalisere vægten, holde op med at ryge, hvilket fremkalder hoste. Det er vigtigt at udelukke en sådan faktor som hårdt arbejde.

Med hensyn til medicinsk korrektion er det muligt at ordinere antidepressiva, østrogener og systemisk HRT. Når inkontinens udvikler sig på baggrund af overgangsalderen, har hormonelle lægemidler fungeret godt nok.

I de senere stadier af udviklingen af urininkontinens afhænger valget af terapeutisk taktik af, hvad der præcist forårsagede den patologiske tilstand.

I nogle tilfælde er det umuligt at undvære kirurgisk indgreb. I dag kan inkontinens styres med en syntetisk prolen-løkke (slyngekirurgi). Sløjfen indsættes i kroppen og placeres under den midterste del af urinrøret og strækker den efter behov. Sløjfen justeres af kirurgen, hvorefter den fastgøres og efterlades i kvindens krop. Operationen kan udføres under lokalbedøvelse. Gentagelse af stress urininkontinens hos kvinder udvikler sig i 10-20% af tilfældene.

En anden moderne teknik til behandling af inkontinens er introduktionen af hydrogeler i lukkemuskelområdet. De understøtter svækkede muskler og giver en låsende effekt. Denne metode har imidlertid en række ulemper, herunder: en lav grad af biokompatibilitet af lægemidler, deres hurtige resorption og migration i væv. I denne henseende foretrækkes det at injicere en kunstig polymer, hvis anvendelse kan betragtes som så sikker som muligt.

Afhængigt af indikationerne kan sådanne operationer anvendes som: forreste colporrhaphy, implantering af en kunstig lukkemuskel, urethrocystopexy osv. Generelt er der mere end 200 kirurgiske metoder til urininkontinens. Mange af dem er længe blevet forladt, da de er meget traumatiske, for eksempel Goebel-Stäckel-operationen, mens andre ikke er effektive nok, f.eks. Colporrhaphy.

Forebyggelse af urininkontinens

Forebyggelse af urininkontinens
Forebyggelse af urininkontinens
  • Det er nødvendigt at opgive dårlige vaner.
  • Du skal opretholde normal kropsvægt.
  • Det er vigtigt at styrke bækkenbundsmusklerne, at kontrollere afføring i tide.
  • Neurologiske og urogenitale sygdomme skal behandles straks.

Når urininkontinens opdages, bør kvinder lægge falsk skam til side og henvende sig til en læge med deres problem. Jo hurtigere behandlingen påbegyndes, jo bedre bliver resultaterne. Når der ydes kvalificeret assistance i de tidlige stadier af udviklingen af den patologiske proces, er det næsten altid muligt at undgå kirurgisk indgreb.

Image
Image

Forfatter af artiklen: Lebedev Andrey Sergeevich | Urolog

Uddannelse: Diplom i specialet "Andrology" modtaget efter at have afsluttet ophold ved Institut for Endoskopisk Urologi ved det Russiske Medicinske Akademi for Postgraduate Uddannelse i det urologiske centrum af Central Clinical Hospital nr. 1 i JSC Russian Railways (2007). Postgraduate studier blev afsluttet her i 2010.

Anbefalet:

Interessante artikler
Baralgetas - Brugsanvisning
Læs Mere

Baralgetas - Brugsanvisning

Baralgetas - brugsanvisningBaralgetas er et antispasmodisk og smertestillende middel baseret på tre aktive ingredienser. De er valgt således, at de gensidigt styrker hinandens handlinger. Lægemidlets terapeutiske virkning er at lindre spasmolytiske fænomener, lindre smerter og lindre betændelse. Bara

Forsiga - Brugsanvisning, Analoger, Anmeldelser
Læs Mere

Forsiga - Brugsanvisning, Analoger, Anmeldelser

Forsiga: hvordan man tager, hvad man skal erstatte, kontraindikationerForsiga er et innovativt lægemiddel til behandling af diabetes. Dapagliflozin er dets vigtigste aktive ingrediens. Hvis lægen anbefaler patienten at tage stoffet Forsiga, skal han indsamle så meget information som muligt om dette lægemiddel. Du

Hvornår Kan Du Spise Datoer, Og Hvornår Kan Du Ikke? Hvor Meget Om Dagen?
Læs Mere

Hvornår Kan Du Spise Datoer, Og Hvornår Kan Du Ikke? Hvor Meget Om Dagen?

Hvornår kan du spise dadler, og hvornår ikke, og hvor meget?Datoer er naturligvis et sundt og velsmagende produkt. Derfor er et ganske rimeligt spørgsmål, der opstår blandt mange mennesker, om det er muligt at spise datoer for alle uden undtagelse, eller om de har visse begrænsninger for deres anvendelse. Fakti