2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44
Hofteleddsnekrose
Hofteleddet er et sfærisk led, takket være hvilket menneskekroppen er i stand til at bevæge sig. Det er dannet af bækkenacetabulum og lårbenets hoved. Alle eksisterende ledbånd i det kopformede led muliggør forskellige hoftebevægelser (op, ned, venstre, højre). Blodforsyningen til hofteleddet tilvejebringes af grenene af arterierne, der bøjer rundt om lårbenet.
Nekrose opstår i hofteleddets væv og ødelægger den gradvist som et resultat af nedsat blodforsyning. Det har endnu ikke været muligt nøjagtigt at bestemme årsagerne til udviklingen af en kompleks sygdom, men blandt risikofaktorerne er: alder 20-50 år, tilstedeværelsen af skader (dislokationer, hoftefrakturer), alkoholforbrug, brugen af glukokortikoider, inflammatoriske processer i leddene (gigt, artrose, gigt) …
Efter tidligere sygdomme, såsom ondartet spredning af lymfocytter (lymfoproliferative sygdomme), observeres også kronisk betændelse i bugspytkirtlen, granulomatøs betændelse, systemisk lupus erythematosus, udvikling af nekrose i hofteleddene. Tilstanden med nekrotiske fænomener kan ledsages af mange symptomer.
Mobiliteten i leddet er nedsat, der er konstante smerter, når man går. Det anbefales, at hvis du oplever vedvarende smerter i hofteleddet, der stråler ud mod knæleddet, skal du kontakte en læge. Ødelæggelsen af hofteleddet med nekrose kan vare i 2,5 år. Ophør af blodgennemstrømning til en del af lårbenshovedet fører til celledød. I dette tilfælde forstyrres lårhovedets form, ledbrusk er beskadiget.
Metoderne, intensiteten og resultatet af behandlingen afhænger af scenen for ændringer i leddet.
Til diagnosticering af nekrose udføres kliniske undersøgelser traditionelt ved hjælp af radiografi, magnetisk resonansbilleddannelse af hofteleddet. Dekompression eller knogletransplantation af det berørte område ordineres, hvis leddet påvirkes af 20%, og kun et lille fragment påvirkes af nekrose. Hvis nekrose har dækket et betydeligt område af lårbenshovedet, er det nødvendigt at bruge hoftearroplastik.
Hipnekrose eller Perthes sygdom forekommer hos børn. Det udtrykkes ved nekrose og delvis ødelæggelse af de elementer, der danner hofteleddet. Behandling af nekrose hos børn udføres ved hjælp af potente lægemidler. Hovedårsagen til sygdommens opstart er forkert blodforsyning efter en skade, brud, blå mærker, forskydning. Der kan også dannes nekrose, hvis barnet har taget medicin i lang tid, der fjerner calcium fra kroppen.
I de indledende faser af udviklingen af nekrose dannes hulrum, og når kroppen ikke fjerner dem, slutter de cyster, der vises, og nekroseområder. Med dannelsen af bindevæv begynder knoglen at knuses i fragmenter, hvor der dannes skrøbelige bjælker, de bryder under stress. I løbet af denne periode er der konstant smerte, indadgående konkavitet og halthed. Kun tidlig behandling kan forhindre udviklingen af nekrose og gendanne ledens nedsatte funktioner.
Komplekset af terapeutiske foranstaltninger skal omfatte aflæsning af hofteleddet, hvilket hjælper med at opretholde formen på lårbenshovedet: svømning i poolen, massage, mudderbehandlinger, vitaminbehandling. Det er kendt, at intraartikulære skader bidrager til udviklingen af inflammatoriske-dystrofiske processer i ledfladerne. Gamle skader, der forstyrrer hofteleddets fysiologiske egenskaber, fører til alvorlige sygdomme, hvoraf den ene er nekrose. De skal behandles med rekonstruktionskirurgi. Dette undgår store helbredsproblemer.
Kirurgisk behandling er indiceret til senere og progressive stadier. Blandt de operative metoder skelnes tunnelisering af lårbenshalsen af dens effektivitet, som består i at bore flere tunneler i lårbenets hals og hoved med en boremaskine, så granuleringsvævet, der er rig på kar, vokser i dem. Metoden til endoprotetik er erstatning af et beskadiget hofteledd med et kunstigt led.
De afgørende faktorer i sygdommens prognose er størrelsen og placeringen af nekrose-fokus i lårbenshovedet, tidlig diagnose af sygdommen og hensigtsmæssigheden af behandlingsforanstaltningerne, det korrekte valg af behandlingssted og erfaringen fra en specialist. Personlig seriøsitet i dette spørgsmål, omhyggelig implementering af lægens anbefalinger er også vigtig. Alt sammen giver et gunstigt resultat selv i de mest alvorlige tilfælde.
Artikelforfatter : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut
Uddannelse: Moskva Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Generel medicin" i 1991, i 1993 "Erhvervssygdomme", i 1996 "Terapi".
