Streptokokfaryngitis - årsager, Symptomer Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-07 17:50

Streptokok pharyngitis

Streptokokfaryngitis er en betændelse i slimhinden i halsen, fremkaldt af gruppe A beta-hæmolytisk streptokokker.

Ifølge statistikker diagnosticeres sygdommen oftest hos børn i alderen 5 til 15 år, men udviklingen af inflammation hos voksne er ikke udelukket. Drenge og piger bliver syge med samme frekvens.

Indhold:

• Årsagerne til streptokok pharyngitis
• Streptokok pharyngitis symptomer
• Komplikationer af streptokokfaryngitis
• Diagnose af streptokok faryngitis
• Behandling af streptokok faryngitis

Årsagerne til streptokok pharyngitis

Årsagerne til streptokokfaryngitis reduceres til skade på slimhinden i halsen med hæmolytisk streptokokker i gruppe A. Sjældent, men akut faryngitis kan også fremkaldes af streptokokker fra gruppe C og G.

Vejen til overførsel af sygdommen er luftbåren, fra en person til en anden. Jo mere overfyldt holdet er, jo højere er risikoen for infektion. I denne henseende diagnosticeres streptokokfaryngitis oftere i den kolde årstid blandt mennesker, der tilbringer lang tid i et lukket hold.

Fra tid til anden registreres gruppeudbrud af sygdommen på grund af forbruget af mad insemineret med streptokokker.

I den akutte fase af sygdommen bestemmes et stort antal streptokokker i slimhinden i halsen. Hvis terapi ikke udføres, parasiterer de i de øvre luftveje i flere uger og endda måneder. I dette tilfælde vil personen ikke længere opleve sygdommens symptomer. Selv efter et stykke tid elimineres streptokokker ikke fuldstændigt fra kroppen, og den person, der er kommet sig, bliver bærer af infektionen (forudsat at der ikke er nogen antibakteriel behandling). Selvom risikoen for at overføre patogenet til andre mennesker uden for forværringsfasen er meget lavere.

Streptokok pharyngitis symptomer

Symptomerne på streptokokfaryngitis vises efter inkubationsperioden slutter.

Det spænder fra 2 til 4 dage. Sygdommen er kendetegnet ved følgende kliniske billede:

• Akut debut af betændelse med svær ondt i halsen. Smerterne har tendens til at blive værre, når maden sluges.
• Hovedpine vises, en person oplever generel utilpashed og svaghed.
• Kropstemperaturen stiger, kulderystelser er mulige. Ofte overstiger mærket på termometeret 38,3 grader.
• I barndommen fremkalder streptokokfaryngitis ofte opkastning, kvalme og mavesmerter.
• Halsen er rød, hævet, folliklerne på bagvæggen forstørres.
• Mandlerne er hyperæmiske, ødemer, der findes en dræning eller punktudskillelse på overfladen. Slimens farve varierer og kan være gul, hvid eller grå.
• På overfladen af halsens bagvæg såvel som på mandlerne er områder, der er dækket af ekssudat, synlige. De kan være så store som et nålehoved.
• Petechial enanthema på den bløde gane kan være et symptom på strep hals.
• Regionale lymfeknuder bliver forstørrede og smertefulde.
• Et skarlagensfeberlignende udslæt kan forekomme på kroppen.

Sygdommen forløber temmelig hurtigt, og inden for en uge kan symptomerne lindres alene. Kropstemperaturen vender tilbage til normal på den tredje eller femte dag, hvorefter symptomerne fra luftvejene forsvinder. Mandlerne og lymfeknuderne gendannes længst. De forbliver forstørrede og smertefulde i flere uger til.

Komplikationer af streptokokfaryngitis

Komplikationer af streptokokfaryngitis udgør en alvorlig fare for menneskers sundhed.

Purulente komplikationer inkluderer:

• Otitis;
• Bihulebetændelse
• Paratonsillar abscess;
• Periopharyngeal abscess;
• Purulent cervikal lymfadenitis;
• Dannelse af fjerne purulent foci - arthritis og osteomyelitis.

Med hensyn til dannelsen af fjerne purulente foci er de meget sjældne i moderne medicinsk praksis. Selvom inden opdagelsen af penicillin udviklede sådanne komplikationer sig hos 13% af patienterne.

Det er også vigtigt at anerkende dannelsen af en paratonsillar abscess rettidigt, da denne komplikation kræver kirurgisk indgreb. Patienten har en kraftig stigning i ondt i halsen, kropstemperaturen stiger, halsområdet svulmer op.

Hvad angår de ikke-suppurative komplikationer af sygdommen, er der blandt dem:

• Udvikling af akut reumatisk feber, som manifesterer sig 14-21 dage efter lindring af sygdommens symptomer;
• Glomerulonephritis af post-streptokok etiologi (udvikler sig ofte den 8-10. Dag fra sygdommens indtræden);

• Streptokoktoksisk chok (udvikler sig samtidig med glomerulonephritis);
• PANDAS syndrom (autoimmun neuropsykiatrisk syndrom).

Akut reumatisk feber udvikles oftest, når patienten har en arvelig disposition for reumatisk hjertesygdom såvel som når den er inficeret med reumatogene stammer af streptococcus. Begyndelsen er angivet ved langvarig bedring efter sygdom, hjertebanken, svaghed, kropstemperatur af lav kvalitet.

Diagnose af streptokok faryngitis

Diagnosen af streptokokfaryngitis skal udføres i laboratorieindstillinger.

Efter at have undersøgt halsen af en otolaryngolog er det muligt at udføre følgende undersøgelser:

• Mikrobiologisk undersøgelse af et udstrygning taget fra bagsiden af svælget. I henhold til alle reglerne for indsamling og transport af materiale er denne metode 99% informativ.
• Express diagnosticering af streptokokantigen i et udstrygning fra bagsiden af halsen. Ekspres-test gør det muligt at få resultater inden for 4-10 minutter. Til analysen er der ikke behov for et specielt udstyret laboratorium. Testens følsomhed er op til 97%.
• Immunoserologisk diagnostik.

Behandling af streptokok faryngitis

Det valgte lægemiddel til behandling af streptokokfaryngitis er penicillin. For at gøre dette ordineres patienten til at tage Phenoxymethylpenicillin inde i 10 dage.

Målet med antibiotikabehandling er i dette tilfælde:

• Ødelæggelse af det forårsagende middel til betændelse
• Forebyggelse af udvikling af komplikationer, både purulent og ikke-purulent;
• Fald i smitsomhed
• Genopretning af patienten.

Et alternativt lægemiddel er Amoxicillin, men når det ordineres, er det vigtigt at udelukke infektiøs mononukleose for at garantere at undgå udviklingen af en toksisk-allergisk reaktion.

Hvis penicillin ikke er mulig, eller hvis effekten af dets anvendelse er fraværende, er der udpeget medicin fra gruppen af cephalosporiner (Cefixime, Ceftibuten, Cefuroxime Axetil) eller makrolider (Erythromycin, Azithromycin, Clarithromycin, Josamycin, Spiramycin).

Det skal bemærkes, at tidlig initiering af behandlingen reducerer sværhedsgraden af sygdomsforløbet og reducerer risikoen for komplikationer betydeligt. Behandlingen skal fortsættes i mindst 10 dage for fuldstændig udryddelse af patogenet. Hvis symptomerne på sygdommen vedvarer i 72 timer efter start af antibiotikumet, skal stoffet ændres.

Symptomatisk behandling kan fremskynde klinisk bedring. For at gøre dette skal du skylle halsen med antiseptiske og antibakterielle opløsninger (Miramistin, Chlorophyllipt, Furacilin, Chlorhexidin, Biclotymol osv.), Skyl mandlerne og bagsiden af halsen med spray (Ingalipt, Proposol, Hexoral osv.).

NSAID'er ordineres for at lindre feber og lindre ondt i halsen. Når det kommer til børn, skal Paracetamol eller Ibuprofen foretrækkes.

Det er vigtigt at forstå, at lokal terapi ikke er i stand til at erstatte den systemiske administration af antibiotika mod streptokokfaryngitis.

En gunstig prognose for at slippe af med streptokokfaryngitis kan kun gives, hvis patienten får rettidig og tilstrækkelig behandling.

Forfatteren af artiklen: Lazarev Oleg Vladimirovich | ØNH

Uddannelse: I 2009 modtog han et eksamensbevis i specialet "General Medicine" ved Petrozavodsk State University. Efter at have afsluttet en praktikplads på Murmansk Regional Clinical Hospital, modtog han et eksamensbevis i Otorhinolaryngology (2010)