Cirkulationsforstyrrelser I Underekstremiteterne - årsager, Symptomer, Diagnose Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44

Kredsløbssygdomme i underekstremiteterne

Symptomer på kredsløbssygdomme i underekstremiteterne

Tab af blodcirkulation i underekstremiteter betyder nedsat blodgennemstrømning til ekstremiteter på grund af indsnævring eller blokering af arterierne. Det ledsages af smerte, mens du går, som forsvinder under et stop. Dette kaldes intermitterende claudication. Det kan udløses af forskellige sygdomme, men det indikerer altid alvorlige problemer med arterierne. Derfor, når symptomerne først vises, bør du konsultere en læge og diagnosticere.

Følgende risikofaktorer for intermitterende claudicering er kendte:

- rygning

- alkoholforbrug

- fedme

- moden alder

- stress

- diabetes

- genetik

- krænkelse af lipidmetabolisme.

Med intermitterende claudicering kan smerter forekomme i forskellige dele af benet: startende fra foden og stigende højere til underbenet, knæet, hoften, i nogle når det nedre ryg. Nogle gange er symptomerne på kredsløbssygdomme tyngde eller svaghed i benene, kramper, følelsesløshed, chilliness. I isolerede tilfælde giver perifer arteriel sygdom slet ingen symptomer.

Årsager til kredsløbssygdomme i underekstremiteterne

Der er mange årsager til kredsløbssygdomme, men de kan opdeles i tre store grupper: beskadigelse af arterierne (perifere dele), vasokonstriktion på grund af dannelsen af aterosklerotiske plaques, betændelse i arterievæggen, arteriel krampe.

De mest almindelige årsager til sådanne lidelser er følgende sygdomme:

· Udslettelse af aterosklerose i underekstremiteterne. Det påvirker mennesker af begge køn, i forskellige aldre, men oftere mænd efter fyrre. Kolesterol og fedtlignende stoffer (lipider) ophobes i karret og danner sklerotiske plaques, hvilket fører til fuldstændig eller delvis blokering af karret.

· Oblitererende endarteritis (thromboangiitis). Kronisk autoimmun vaskulær sygdom. Blod strømmer ikke i tilstrækkelige mængder på grund af krampagtige lårbeholdere. Unge mennesker (mænd) er især modtagelige for denne sygdom, der hurtigt udvikler sig, da dårlige vaner i høj grad bidrager til udviklingen af denne sygdom.

· Skader på blodkar ved diabetes mellitus. Den mest forfærdelige komplikation er den såkaldte diabetiske fod. På grund af utilstrækkelig blodcirkulation i underekstremiteterne, purulent-nekrotisk rådning af benet, begynder koldbrand, hvilket ofte fører til amputation.

· Åreknuder (eller tromboflebitis). Udstrømningen af blod forstyrres, karene væggene svækkes.

Diagnose af kredsløbssygdomme i underekstremiteterne

Når man stiller en diagnose og vælger den mest hensigtsmæssige behandlingsmetode for en læge, er faktorer som årsagen til sygdommen (aterosklerose, endarteritis osv.), Lokalisering (læsionens dybde), læsionstype (hel eller delvis lukning af karret) og graden af arteriel skade vigtig. For at lette diagnosen blev arteriel insufficiens opdelt i faser afhængigt af symptomerne:

- Trin I (fuld kompensation): træthed, chilliness i fødderne, følelsesløshed og prikken, der kun vises efter fysisk anstrengelse;

- Trin II (svigt under funktionelle belastninger): intermitterende claudicering føjes til symptomerne på det første trin, hvilket tvinger patienten til at bremse eller stoppe;

- Trin III (svigt i hvile): ledsaget af vedvarende smerter eller smerter om natten;

- IV-stadium (ulcerøs-nekrotiske ændringer i lemmerne): ledsaget af iskæmisk smerte, der vises tegn på koldbrand. Patienter har brug for narkotiske smertestillende midler.

For at diagnosticere kredsløbssygdomme anvendes forskellige metoder, og patienten skal bare kontakte en specialist (kirurg), der vil foretage en undersøgelse på stedet, palpation, percussion (tapping), auskultation (lytte til organers arbejde). Derefter skal du bestå obligatoriske studier, såsom:

· Ultralyd dopplerografi af blodkar (demonstration i realtid af retning, hastighed og volumen af blodgennemstrømning)

· Angiografi (kontrast røntgenundersøgelse af tilstanden af blodkar og blodgennemstrømning)

· Kapillaroskopi (ikke-invasiv metode til at studere mikrocirkulation på vævsniveau)

· Termometri (måling af hudtemperatur)

· Magnetisk resonansangiografi eller MR med kontrast (kontrastmedium injiceres intravenøst, hvilket giver dig mulighed for at få mere detaljeret information end med MR).

Behandling af kredsløbssygdomme i underekstremiteterne

Efter afklaring af diagnosen vil lægen være i stand til at ordinere den passende behandling. Behandling af kredsløbssygdomme i ekstremiteterne kan opdeles i to typer: fysioterapeutisk (konservativ) og kirurgisk (operativ). For ikke at skulle ty til kirurgisk behandling skal du konsultere en læge rettidigt og starte fysioterapi. For at få en positiv genopretningsdynamik er det bydende nødvendigt at opgive dårlige vaner, såsom at ryge, drikke alkohol, spise fed mad og en inaktiv livsstil.

Derudover vil lægen ordinere farmakologisk behandling. Lægemiddellinjen kan opdeles i følgende grupper: blodplademidler (forebyggelse af aterosklerose i arterierne, øger blodgennemstrømningen med intermitterende claudicering, øger den tilbagelagte afstand), antikoagulantia (forebyggelse af blodpropper, hæmmer blodkoagulationsaktivitet).

Hvis patienten ikke søgte hjælp til tiden og ikke startede behandlingen, er det sandsynligt, at der vil være behov for kirurgisk behandling, som kan opdeles i to typer: angioplastik og åben kirurgi. Angioplastik - et tyndt kateter med en ballon i enden indsættes gennem en punktering i lysken ind i arterien til blokeringspunktet. Efter at have nået det ønskede sted, pustes ballonen op og derved udvides arterien og gendanner blodgennemstrømningen. En stent placeres på dette sted for at forhindre indsnævring af arterien.

Cirkulationsforstyrrelser i underekstremiteterne behandles med succes i dag, men succesens behandling afhænger i høj grad af patienten selv og hans selvkontrol.

Forfatteren af artiklen: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, ernæringsekspert

Uddannelse: Diplom fra det russiske statsmedicinske universitet opkaldt efter NI Pirogov med en grad i generel medicin (2004). Bopæl ved Moskva State University of Medicine and Dentistry, eksamensbevis i endokrinologi (2006).