Toxoplasmose Hos Mennesker - Symptomer, Behandling, Diagnose

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-17 02:11

Toxoplasmose - de første symptomer, diagnose og behandling

Toxoplasmose er en infektion forårsaget af protozoer (toxoplasma). Hos voksne er sygdommen oftest asymptomatisk, men på samme tid skader den kroppen. Toxoplasmose er især farlig for gravide kvinder, da infektionen kan fremkalde medfødte misdannelser hos fosteret.

Indhold:

• Hvordan overføres toksoplasmose?
• Former og symptomer på toxoplasmose
• Diagnose af toxoplasmose
• Behandling med toxoplasmose
• Forebyggelse

Hvordan overføres toksoplasmose?

Toxoplasma-bærere er huskatte, der bliver smittet ved at spise fjerkræ og råt kød. En person bliver smittet fra sit kæledyr gennem kontakt med hans afføring. Dette sker ofte, når hygiejnereglerne ikke følges ved rengøring af affaldskassen.

Du kan også blive smittet med toxoplasmose ved at spise kød, der ikke har gennemgået tilstrækkelig varmebehandling. En anden mulighed for transmission af infektion er transfusion af sygt blod til en sund person.

Den farligste form for toxoplasmose er den, der overføres fra mor til barn.

Former og symptomer på toxoplasmose

Symptomerne på toxoplasmose afhænger af sygdommens form.

De kan skelnes som følger:

• Akut form for toxoplasmose. Hvis en persons forsvar ikke reduceres, giver sygdommen ingen patologiske symptomer. Sjældent hos mennesker øges lymfeknuder i størrelse, en stigning i kropstemperatur er mulig. En person kan opleve at trække smerter i højre side under ribbenene. Ved palpation bemærker lægen en stigning i lever og milt i størrelse. Hvis sygdommen ikke kompliceres af andre processer, forsvinder den efter 7-14 dage alene, og personen udvikler immunitet mod infektion.
• En almindelig form for toxoplasmose. Mennesker med svækket immunitet lider af denne sygdom. Først og fremmest gælder dette for HIV-inficerede patienter med kræft såvel som dem, der gennemgår kemoterapi. Toxoplasmose vil forårsage betændelse i forskellige organer og væv. Muskler, lunger, hjerte lider. Alvorlig betændelse fører til, at de ophører med at fungere normalt.
• Cerebral toxoplasmose. Med denne type infektiøs proces har patienten en betændelse i hjernen. Det udvikler sig ofte hos mennesker med et svigt i immunsystemet. Patienten klager over symptomer som: hovedpine, høj kropstemperatur, forringelse af følsomhed osv. I en alvorlig sygdom kan en person falde i koma eller lamme ham.

• Okulær form af sygdommen. Toxoplasma påvirker oftest øjenkuglerne, når sygdommen overføres fra mor til barn. De første symptomer på infektion vises i ungdomsårene eller ungdomsårene. En person klager over smerter i øjnene, lyse prikker, blink vises i synsfeltet, blindhed kan udvikle sig.
• Medfødt toxoplasmose. Barnet bliver smittet, mens det stadig er i livmoderen. Sygdommen kan forårsage abort, frossen graviditet, babyens død umiddelbart efter fødslen. Nogle gange manifesterer symptomerne på den medfødte form af sygdommen sig ikke i lang tid, for eksempel som i tilfælde af okulær toxoplasmose. Før eller senere vil infektionen dog føle sig.

Symptomer på sygdommen hos børn

Hvis en lille mængde Toxoplasma kommer ind i barnets krop, er han i stand til at klare infektionen alene. Parasitterne er overtrukket og blokeret. I denne form er de ikke i stand til at skade barnets sundhed. Da der ikke er nogen symptomer, forbliver infektionsfaktoren uopdaget.

Hvis infektionen har et akut forløb, vil det give sådanne kliniske tegn som:

• Hypertermisk reaktion i kroppen. I dette tilfælde stiger kropstemperaturen til høje niveauer.
• Skader på milten og leveren.
• Gulfarvning af huden.
• Hævede lymfeknuder.
• Forringelse af synet.
• Hududslæt.

Hvordan manifesterer toxoplasmose hos gravide kvinder

For gravide kvinder er toxoplasmose den farligste infektion. Det overføres til fosteret under intrauterin udvikling. Dette fører til det faktum, at han har forskellige strukturelle anomalier. Derfor, når det er muligt at identificere en infektion i de tidlige stadier af graviditeten, afbrydes den hurtigst muligt.

Symptomer på toxoplasmose hos gravide kvinder:

• En stigning i kropstemperaturen til det subfebrile niveau.
• Hovedpine.
• Øget træthed.
• En stigning i lymfeknuder i størrelse.
• Ledsmerter og muskelsmerter.

Hvis en kvinde oplever de anførte symptomer, skal hun informere lægen om dem. Når det er for lang tid at afslutte graviditeten, ordineres behandlingen. Jo hurtigere dette sker, jo bedre.

Diagnose af toxoplasmose

For at bestemme tilstedeværelsen af toxoplasma i kroppen kræves et enzymimmunassay til at detektere specifikke antistoffer. Undersøgelsen gør det muligt at detektere immunglobuliner i blodet, som vises som reaktion på infektions penetration. Afhængigt af typen af identificerede immunglobuliner er det muligt at forstå, om en person er bærer af toxoplasmose, eller om hans sygdom er i den akutte fase.

Immunoglobuliner klassificeres i tidlige og sene immunglobuliner. Type M-antistoffer vises i kroppen under sygdommens akutte fase (i de første 7 dage). Inden for 30 dage efter infektionens start opnår de topværdier, og efter 2-3 måneder forsvinder de helt. Hos nyfødte initierede børn påvises sådanne antistoffer i 75% af tilfældene og hos voksne patienter - i 97% af tilfældene. En negativ analyse indikerer, at den akutte fase af sygdommen er passeret, men dette udelukker ikke det faktum, at infektionen i kroppen har eksisteret i lang tid.

Immunoglobuliner G vises i kroppen 2-3 dage senere end immunoglobuliner M. Over tid forsvinder de ikke, da disse proteinkomplekser giver patienten immunitet for livet. Hvis Toxoplasma efter et stykke tid kommer ind i menneskekroppen igen, vil sygdommen ikke længere udvikle sig.

Cirkulationen af immunglobuliner G i blodet indikerer, at den akutte fase af sygdommen er afsluttet, og kroppen selv har specifik beskyttelse for sygdommen. Derudover tildeles patienten en analyse for at bestemme aktiviteten af IgG. Dette vil bestemme deres evne til at neutralisere Toxoplasma.

Også bestemmelsen af DNA fra protozoer i blodet gør det muligt at bekræfte infektionsfaktoren. Metoden til deres påvisning kaldes PCR. Dette er en meget nøjagtig undersøgelse, der har en minimal fejlmargin.

Infektionen er mest alvorlig hos nyfødte babyer, der blev inficeret under fosterudvikling. Derfor skal gravide være særlig forsigtige med deres helbred og gennemgå en undersøgelse, hvis der vises tegn på infektion.

Afkodning af resultaterne

Det er vanskeligt uafhængigt at fortolke testresultaterne, da referenceværdierne er forskellige i forskellige laboratorier. Overskridelse af den acceptable tærskel for immunglobuliner indikerer infektion.

IgM	IgG	Vurdering af resultater
-	-	Der er ingen infektion i kroppen, men hvis en kvinde er i fare, skal hun regelmæssigt testes under graviditeten.
-	+	Personen har udviklet livslang immunitet mod infektion. Hvis et sådant resultat blev opnået hos en gravid kvinde, er det nødvendigt at tage blod og urin til analyse samt bestemme aktiviteten af immunglobuliner G. Hvis de er meget aktive, indikerer dette, at immuniteten blev dannet selv før graviditeten.
+	-	Infektionen er akut. Under graviditeten er der en høj risiko for infektion i fosteret, for at sikre, at resultaterne er pålidelige, gentages testen.
+	+	Der er mulighed for en akut infektion, men man skal huske på, at immunglobuliner M forbliver aktive i 3 måneder og op til 2 år.

Vurdering af aktiviteten af immunglobulin G

Procent	Afkodning	Resultatvurdering
Mindre end 40	Lav aktivitet	Infektionen er i en akut fase. Hvis vi taler om en gravid kvinde, er det nødvendigt med en anden analyse.
41-59	Forbigående værdier	Uformelt resultat. Analysen gentages efter 14 dage.
Over 60 år	Høj aktivitet	Personen har udviklet immunitet over for toxoplasmose. Han er enten bærer af infektionen, eller han har en kronisk form for sygdommen, som ikke udgør en trussel.

Behandling med toxoplasmose

Hvis en person bliver smittet i voksenalderen, og hans helbred er tilfredsstillende, behøver han ikke behandling. Immunitet kan klare Toxoplasma alene.

Terapi ordineres til gravide kvinder, da der i sådanne tilfælde er stor sandsynlighed for infektion i fosteret og fødslen af et barn med en medfødt form af sygdommen. Også behandling er indiceret til alle patienter med et svækket immunsystem.

Narkotika, der kan bruges til at befri en person for Toxoplasma:

• Pyrimethamin (Daraprim) og chloridin.
• Delagil, Trichopolum, Aminoquinol.
• Sulfadiazin.
• Prednisolon.
• Clindamycin.
• Spiramycin.

Hvis patienten har brug for toxoplasmose-behandling, udføres behandlingen udelukkende på hospital. Ud over antibiotika i tetracyclin-gruppen og sulfonamider ordineres patienten vitaminer, mineraler, antihistaminer. Sulfonamider kan kombineres med lægemidler såsom: Lincomycin, Metacyclin, Erythromycin. Nogle gange vises patienter, der tager kombinerede lægemidler: Biseptol og Poteseptil. De tages i 10 dage, 1 tablet 2 gange om dagen. Kurset skal gentages 2-3 gange.

Fansidars modtagelse har vist sig godt. Patienten ordineres en tablet en gang hver tredje dag. For at opnå et positivt resultat skal du tage 5-6 tabletter.

Lægen skal vælge behandlingen. Selvmedicinering er uacceptabel. Lægen bestemmer varigheden af forløbet og ordinerer også den optimale dosis. Kategorier af personer, der er genstand for terapi: børn, patienter med svækket immunitet, patienter med udtalt symptomer.

Det er svært at klare kronisk toxoplasma, fordi infektionen ikke reagerer godt på stoffer. Derfor er du nødt til at fokusere på at forbedre immuniteten og fjerne de vigtigste symptomer på sygdommen. Patienter med en kronisk form af sygdommen ordineres pyrimethamin i kombination med sulfonamider (sulfapyridazin, sulfadimezin, Bactrim). Lægemidlerne tages i løbet af 5 dage med et interval på 5-7 dage. Antallet af kurser kan være to eller tre. Den daglige dosis af pyrimethamin er 50 mg. For et kursus bliver patienten nødt til at tage 250 mg og i hele behandlingstiden 500-750 mg. Dosis til gravide kvinder bør ikke overstige 500 mg.

Sulfonamider ordineres med 2-4 g pr. Dag, parallelt vises patienter, der tager Tindurin. Kurset skal gentages 2-3 gange.

Behandling med kortikosteroider varer 10-14 dage. Patienter får 1,5-2 mg / kg legemsvægt. Disse stoffer er indiceret til at tage i tilfælde, hvor en person har skade på hjernen eller synsorganerne. For at øge immuniteten ordineres Wobenzym.

Den kroniske form for toxoplasmose kræver nøje udvælgelse af medicin. Kun en ordning med flere komponenter løser problemet. Hvis sygdommen diagnosticeres hos gravide i de tidlige udviklingsstadier, er en abort indiceret til hende.

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger til at forhindre udvikling af sygdommen:

• Kontakt med huskatte anbefales ikke under graviditet. Udgrav ikke.
• Hvis der er en kat i huset, skal du ikke give den rå kød. Du skal sørge for, at hun ikke fanger gnavere.
• Kødet skal steges grundigt eller koges.
• Fødevarer, som en person spiser rå, skal vaskes grundigt.
• Efter at have skåret kødet, skal knivene og tavlen vaskes og desinficeres.

Toxoplasmose er en infektion, der kan udgøre en alvorlig sundhedstrussel. Derfor, når hendes symptomer vises, skal du konsultere en læge og modtage behandling. Denne foranstaltning er især relevant for gravide kvinder og børn.

Forfatter af artiklen: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infektionist

Uddannelse: modtog i 2008 et eksamensbevis i specialet "General Medicine (General Medicine)" ved det russiske forskningsmedicinske universitet opkaldt efter NI Pirogov. Bestået straks en praktikplads og modtog et eksamensbevis for en terapeut.