Kolera - Symptomer, Diagnose, Konsekvenser Og Behandling Af Kolera

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44

Symptomer, diagnose, konsekvenser og behandling af kolera

Hvad er kolera?

Kolera er en infektion forårsaget af Vibrio cholerae eller Vibrio cholera, hvis struktur ligner et komma - det er en let buet pind. Når det kommer ind i menneskekroppen, er tyndtarmen primært påvirket. Kolera vibron udskiller et toksin, der forårsager vandig eller sekretorisk diarré. Dette eksotoksin er en udløser for en række kemiske reaktioner. Som et resultat begynder vand og elektrolytter aktivt at komme ind i tarmlumen, så udvikles diarré. Hvis behandlingen ikke startes til tiden, fører sådanne tilstande til: dehydrering, dehydrering, kollaps (fald i blodtryk og som følge heraf hypoxi af væv og organer, stofskifteforstyrrelser) og oliguri (fald i den daglige dosis urin).

Med henvisning til "Small Academic Dictionary" kan du finde definitionen af kolera som en akut infektiøs tarmsygdom ledsaget af opkastning, diarré, en nedsat kropstemperatur og kramper. Kolera er en smitsom sygdom, mikroorganismen kommer ind i mennesker, oftest gennem ubehandlet vand såvel som fisk og skaldyr. For at diagnosticere det kræves en kulturundersøgelse eller mere simpelt kultur og serologiske metoder, det vil sige at tage blod til laboratorieanalyse.

Kolera behandling består af aktiv rehydrering, terapi med doxycyclin eller andre antibakterielle lægemidler og erstatning af elektrolyt tab. Hvis terapi ikke udføres ordentligt, kan der opstå livstruende forhold og endda døden. Derfor bør man ikke kun kende definitionen af kolera, men også forstå dens symptomer og også være i stand til at skelne den fra andre lignende sygdomme.

Kolera symptomer

Efter at have overvundet gastrisk barriere trænger koleravibration ind i tyndtarmen og begynder at formere sig aktivt. For mikroorganismer er det et meget nærende medium, der består af galde- og madproteiner. På grund af deres energiske aktivitet frigives toksiner, som bestemmer sygdommens indledende fase.

Symptomer begynder at dukke op ca. 3 dage efter infektion. Hvis en person tog antibiotika kort før infektion, kan inkubationsperioden trække i op til en uge eller endnu mere.

I almindelige situationer reagerer kroppen som følger:

• Hvis sygdommen er mild, er der en enkelt opkastning samt diarré med væsketab op til 3% af kropsvægten. Hvis kolera vibrio forlader kroppen fuldstændigt, stopper sygdommen efter to dage;
• I løbet af kolera observeres symptomer som gentagen diarré op til 20 gange om dagen i gennemsnit, afføringen har en overskyet farve. I dette tilfælde forekommer hyppige skarpe smerter i maven samt falske ønsker om at tømme tarmene. En person mister op til 6% væske fra kropsvægt;

• Hvis kolera er alvorlig, tilføjes åndenød til de ovenfor beskrevne symptomer, kramper og cyanose i ekstremiteterne er mulige. Samtidig er mavesmerter ikke akutte, men kedelige, stedet for deres lokalisering er navlestrengen og den epigastriske region. Væsketab kan være op til 9% af kropsvægten.

Det er næsten umuligt at beregne det øjeblik, hvor mikroorganismen kommer ind i tyktarmen, da der på dette tidspunkt ikke er nogen specifikke tegn. Ikke desto mindre kan der under inkubationsperioden ses symptomer som svedtendens, øget puls, kolde ekstremiteter, en let stigning i kropstemperatur, svaghed og utilpashed, hovedpine, mundtørhed og rumlen i underlivet.

Men disse tegn vises ikke altid, og oftest har sygdommen en akut debut. Det første symptom at være opmærksom på er en skarp trang til afføring, som ikke kan indeholdes. På dette tidspunkt har afføringen en grødet eller straks flydende form. Efterhånden som afføringen bliver hyppigere, ligner afføring bevægelsen med risvand: de har en overskyet farve, nogle gange observeres der grå flager der. Der er enten ingen lugt, eller der lugter af ferskvand. Feber er ikke et af de symptomer, der kendetegner starten på kolera. Den prodromale periode er enten sløret eller fraværende helt.

Nogle atypiske former for kolera med følgende symptomer betragtes også som de farligste:

• "Tør" form, når diarré og opkastning ikke observeres, på samme tid er tarmene fyldt med vand. Dette skyldes lammelse af hans muskler, diarré har ikke tid til at udvikle sig, og sygdommen ender med døden;
• Den slettede form har et minimalt sæt symptomer, de er langsomme, men flygtige. Den generelle tilstand forstyrres ikke, og patienten udgør en reel trussel mod andres sundhed, da han ikke søger lægehjælp;
• Lynhurtig form. Sygdommen begynder brat og når sit højdepunkt om få timer, alle kropsfunktioner hæmmes, trykket falder hurtigt. Et sådant forløb fører ofte til en persons død eller ender i koma.

Det er værd at vide, at ud over en skarp debut med manifestationen af eventuelle symptomer, kan kolera vibrio simpelthen opholde sig i menneskekroppen, og sygdommen vil fortsætte i en subklinisk form, det vil sige skjult.

Kolera diagnose

Diagnose af sygdommen er som regel ikke vanskelig i nærvær af specifikke symptomer (opkastning og diarré uden feber), men i isolerede tilfælde fortsætter kolera i en mild form med slettede tegn. Det er i sådanne situationer, som observeres overalt, at laboratoriediagnostik er påkrævet.

I bakteriologisk forskning er der brug for både afføring og opkast. Under laboratorieforhold bestemmes vibriobærer; dette kræver afføring. Hvis en person døde af kolera, tages et stykke tyndtarm og en del af galdeblæren til forskning.

Overholdelse af visse betingelser ved bestemmelse af tilstedeværelsen af kolera vibrio er påkrævet:

• Inokuleringen skal leveres til laboratoriet så hurtigt som muligt;
• Retter til opsamling af afføring og opkast bør ikke indeholde de mindste spor af kemikalier, da vibrio er ekstremt følsom over for dem;
• Muligheden for infektion skal udelukkes fuldstændigt.

Hvis det ikke er muligt at levere materialet til diagnose inden for 3 timer, skal der anvendes konserveringsmidler, hvor vibrio er i stand til at overleve. Transport udføres i metalcontainere på specialkøretøjer. Alle prøver er underskrevet med den obligatoriske angivelse af tidspunktet for materialet og dets navn. Resultatet kan opnås efter 3 timer ved hjælp af ekspressmetoden, efter 8 timer er et foreløbigt svar klar, og det sidste efter 9 eller flere timer.

Konsekvenser og komplikationer af kolera

Som regel med kompetent og passende behandling, rettidig genoprettelse af vand-saltbalancen, forårsager kolera ikke komplikationer. Hvis dehydrering har nået et kritisk punkt, kan sygdommen ende for en person i et meget beklageligt - dødeligt resultat. Døden opstår som et resultat af enten sepsis, hypovolæmisk shock eller formidlet intravaskulær koagulation. Patogenet påvirker ikke organsystemerne direkte, derfor bevarer de deres funktion efter heling.

Som mulige komplikationer efter en tidligere sygdom såvel som i løbet af løbet kan der skelnes mellem følgende:

• Nyresvigt på grund af organsvigt. Som et resultat opstår en metabolisk lidelse;
• Kramper af visse muskelgrupper;
• Udvikling af hjerteinfarkt, især i alderdommen;
• Betændelse i venerne - flebitis;
• Udvikling af lungebetændelse er mulig;
• Cerebral cirkulationsforstyrrelse og åndedrætssvigt;
• Blodtryksfald
• Risikoen for en permanent bærer af denne mikroorganisme uden manifestation af symptomer;

Efter sygdommen forsvinder, fortsætter antistoffer mod denne type patogen i kroppen. Men dette garanterer ikke, at det er umuligt at blive inficeret med en anden underart af kolera vibron.

Kolera behandling

De vigtigste medicinske aktiviteter inkluderer følgende handlinger:

• At tage antibakterielle lægemidler, som denne mikroorganisme er følsom over for;
• Hvis der observeres dehydrering af moderat og svær sværhedsgrad, ordineres patienten vand-saltopløsninger og en glukoseopløsning administreret intravenøst;
• For at opretholde den normale funktion af mave-tarmkanalen og genoprette dens arbejde ordineres et kursus af probiotika;
• Efter en sygdom er det nødvendigt at overvåges på poliklinikken på bopælsstedet i mindst 3 måneder.

Det tilrådes at starte disse aktiviteter på forhånd, når de første symptomer opstår. Hurtigheden ved at tage medicin garanterer en hurtig bedring med minimale tab for kroppen. Med hensyn til kosten er det ikke ordineret til denne sygdom.

I fravær af opkastning og den første grad af dehydrering ordineres patienterne en af følgende typer antibakterielle lægemidler: doxycyclin, ofloxacin, tetracyclin, levomecitin og andre. Behandlingsforløbet er 5 dage, doseringen bestemmes af lægen, lægemidlerne tages i form af tabletter.

I nærvær af opkastning og svær dehydrering anvendes følgende antibakterielle lægemidler: amikacin, gentamicin, doxycyclin, sisomycin og andre. Medicin administreres intravenøst, behandlingsforløbet er også 5 dage.

Selv med mistanke om kolera gennemgår patienten lægeundersøgelse, og de i kontakt med ham er isoleret. Udledning sker efter fuldstændig bedring, i fravær af symptomer og efter 3 negative kulturresultater.

Anbefalingen til personer, der har lidt af kolera, er fritagelse for sport og tungt fysisk arbejde i 3 måneder. Dette gælder for de patienter, hvis sygdom var alvorlig.

Kolera Forebyggelse

Da sygdommen er smitsom, skal du kende de vigtigste forebyggende foranstaltninger, der sigter mod at eliminere måderne på dens overførsel:

• Overholdelse af alle kendte hygiejneprocedurer og overholdelse af hygiejnestandarder, såsom: vask af hænder, spisning af mad efter varmebehandling, drikke rent vand af høj kvalitet osv.;
• Det er nødvendigt at være opmærksom på at besøge de steder og regioner, hvor der er registreret udbrud af sygdommen;
• Fødevarer, der bruges til mad, skal beskyttes mod insekter. Ganske ofte er det fluer, der bærer kolera og andre smitsomme sygdomme, især insekter, der har været på lossepladser og i skraldespande;
• Alle værelser, hvor patienten boede, skal desinficeres grundigt.
• Personer, der har haft kontakt med mennesker, der er inficeret med kolera, indlægges på hospitalet, indtil tilstedeværelsen eller fraværet af kolera vibrio i kroppen er bestemt;
• Spildevand skal desinficeres;
• Vand på steder med massebad i havnens farvande skal underkastes specifik forskning.

Hvis en person sendes til et område, hvor sygdomsudbrud observeres, udføres en enkelt vaccination på forhånd. Ved længerevarende ophold i et farligt område udføres revaccination 3 måneder efter modtagelse af den primære dosis.

De internationale epidemiologiske regler kræver, at alle personer, der ankommer fra dårligt stillede lande, overvåges i 5 dage for kolerainfektion.

Så kolera er en snigende sygdom, den kan passere sporløst og efterlader intet hukommelse om sig selv, og den kan ende med døden, infektion af et stort antal mennesker såvel som meget alvorlige komplikationer. Det er muligt kun at bestemme tilstedeværelsen af en mikroorganisme under laboratorieforhold, men ved at kende sygdommens vigtigste symptomer og dens fare er en person i stand til at søge lægehjælp rettidigt. Succesen med behandlingen afhænger direkte af, på hvilket tidspunkt den vil blive startet. Moderne medicin har akkumuleret betydelig erfaring i kampen mod kolera vibrio og har en klar handlingsalgoritme i tilfælde af dens påvisning. Derfor registreres koleraudbrud i udviklede lande ekstremt sjældent.

Artikelforfatter : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Uddannelse: Moskva Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Generel medicin" i 1991, i 1993 "Erhvervssygdomme", i 1996 "Terapi".