Uterine Fibroids Under Graviditet - Hvorfor Er Det Farligt? Hvordan Man Behandler?

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44

Uterine fibroids under graviditet

Indhold:

• Symptomer på livmoderfibre under graviditeten
• Årsager til uterine fibromer under graviditet
• Hvorfor er livmoderfibre farlige under graviditeten?
• Populære spørgsmål og svar
• Hvordan man behandler livmoderfibre under graviditeten?

Myom i livmoderen under graviditet er tilstedeværelsen af en godartet tumor i myometrium kombineret med parallel bæring af fosteret.

Denne situation er en vanskelig test, både for lægen og for kvinden selv, da der er risiko for komplikationer under graviditet eller under fødsel.

Ifølge statistikker varierer procentdelen af gravide kvinder med fibromer fra 0,5 til 6% af tilfældene. Mens fibromer hos ikke-gravide kvinder tegner sig for op til 35% af den samlede masse af gynækologiske sygdomme.

Ud over det faktum, at tumoren påvirker graviditetsforløbet, kan den også tjene som en hindring for en vellykket undfangelse.

Symptomer på livmoderfibre under graviditeten

I nærværelse af en godartet dannelse hos en kvinde, mens man bærer et barn, kan symptomer, der ikke er karakteristiske for denne periode, observeres.

Det kliniske billede koger ned til følgende:

• Forekomsten af menometrorragi, det vil sige patologisk livmoderblødning;
• Smertefulde fornemmelser med overvejende lokalisering i underlivet. Smerter kan være både milde og ret intense med bestråling i bughulen, blæren, vedhæng og nedre ryg. Det afhænger af tumorens placering og af dens størrelse;
• Overtrædelse af funktionen af nærliggende organer. Lignende symptomer udtrykkes i hyppigheden af vandladning, forekomsten af forstoppelse, som er forårsaget af fibromernes tryk på tarmene og blæren;
• Øget kropstemperatur, svær smerte i bukhinden, halsbrand og flatulens er symptomer på en "akut mave". Dette kan skyldes nedsat blodcirkulation i fibroid knude;
• En stigning i maven, der ikke kan sammenlignes med graviditetens varighed;
• Smertefulde fornemmelser under samleje.

Også muligheden for asymptomatiske fibromer i fødselsperioden er ikke udelukket.

Årsager til uterine fibromer under graviditet

Det skal forstås, at fibromer ikke dannes hos raske kvinder, derfor forekommer der under alle omstændigheder patologiske processer i kroppen, der forårsagede dens udseende.

Blandt årsagerne til fibromer under graviditeten kan der skelnes mellem følgende:

• Udskudt tidligere eller forekommer på et givet tidspunkt hormonelle transformationer, inflammatoriske sygdomme, skader på livmoderen af en dystrofisk og traumatisk karakter, lidelser i neuroendokrine processer. Alle disse faktorer fører til, at umodne myocytter gennemgår tumortransformation, hvilket fører til dannelse af fibroider. Tidligere aborter og curettage har en særlig rolle i traumatisering af livmoderen;
• Inflammatoriske reaktioner i æggestokkene eller tilstedeværelsen af tumorer i dem;
• Sygdomme i brystkirtlerne
• Utilstrækkelig funktion af skjoldbruskkirtlen eller binyrebarken;
• Genetisk disposition. Desuden er tilfælde af "foryngelse" af sygdommen for nylig blevet hyppigere. Det vil sige, at hvis en mor led af myom over 40 år, kan hendes datter muligvis have det inden 30 år. Dette er årsagen til den øgede hyppighed af diagnosticering af fibromer under graviditet;
• Den første fødsel hos en kvinde over 35 år. Udviklingen af tumorprocessen skyldes tidligere infektioner, tilstedeværelsen af kroniske sygdomme, tidligere aborter osv.;

• Komplekse funktionsfejl i nervesystemet, immunforsvaret, endokrine og homøostatisk system er en positiv premyom baggrund for enhver kvinde.

Hvorfor er livmoderfibre farlige under graviditeten?

En tumor fundet til enhver tid under graviditeten af et barn udgør en vis fare.

De vigtigste risici er reduceret til:

• Stor sandsynlighed for ophør af graviditet i forskellige perioder;
• Risikoen for at udvikle isthmisk-cervikal insufficiens, som truer for tidlig fødsel eller sene aborter, observeres oftest med cervikal-isthmus-arrangementet af neoplasmeknuder;
• Placental insufficiens, der truer med en forsinkelse i fosterudvikling og dens hypoxi, observeres oftest med det intermuskulære arrangement af fibroider såvel som i nærværelse af et konglomerat af tumorer;
• Forsinket udvikling af fosteret på grund af utilstrækkelig ernæring, manglen skyldes, at fibroider "røver" barnet;
• Fremskyndet vækst af neoplasmer;
• Gestose (toksikose)
• Brud på blodtilførslen til tumoren og dens nekrose
• Trombose i bækkenårene som følge af deres kompression af store myomatøse knuder;
• Fosterets præsentation;
• For tæt fastgørelse af placentamembranen
• For tidlig løsrivelse af en normalt placenta
• Myometrie-iskæmi forårsaget af øget livmodertone, øget venøs udstrømning og underernæring af knuden.

På grund af det faktum, at antallet af mulige komplikationer er ret højt, anbefales det, at en kvinde kun opretholder en graviditet, hvis risikograden er lav. Blandt indikationerne for bevarelse af graviditet: den unge alder af kvinden i fødsel (op til 35 år), fraværet af ekstragenitale patologier, det subperitoneale arrangement af noder, deres lille størrelse og sygdommens korte varighed (op til 5 år). Derudover opretholdes graviditet med et sent besøg hos en læge og et levedygtigt foster med langvarig infertilitet og med umuligheden af afbrydelse.

Populære spørgsmål og svar

Kvinder i den reproduktive alder, der har fibromer, stilles ofte følgende spørgsmål:

• Forsvinder uterine fibromer under graviditeten? Sandsynligheden for, at tumoren alene kan opløses under graviditet, er ret høj. Det kan forsvinde både under graviditet og efter fødslen. Læger forbinder fibroid degeneration med det faktum, at hormonelle ændringer forekommer i kvindens krop, hvilket på baggrund af kredsløbssygdomme i tumoren fører til, at det dør.

  Processen med tumorresorption kan mistænkes ved flere tegn:

  1. For det første er dette en stigning i livmodertonen og en stigning i kropstemperaturen.
  2. For det andet er det smertefulde fornemmelser i området af knuden.
  3. For det tredje ændringer i blodparametre (vækst af ESR og leukocytter).

  Oftest observeres disse symptomer i 14 dage. Find ud af, om dannelsen er degenereret eller ej, du kan gennemgå en ultralydsscanning.

• Er det muligt at blive gravid efter fjernelse af livmoderfibre? Efter operationen øges chancerne for at blive gravid betydeligt. Dette skyldes, at det i nogle tilfælde er fibroid, der forhindrer befrugtning af ægget eller vedhæftningen af embryoet, især hvis dets størrelse er høj nok. Derudover komplicerer tumoren i høj grad processen med at bære et barn. Hvad angår den tidsperiode, der skal overholdes, før graviditet planlægges, er det 1 år. Selvom det hele afhænger af kvindens individuelle egenskaber, operationens kompleksitet og tumorens art.

Hvordan man behandler livmoderfibre under graviditeten?

Det er vigtigt at forstå, at fødselsperioden for et barn ledsaget af tilstedeværelsen af en sygdom såsom fibroider kan ledsages af en vis terapeutisk virkning. Læger har flere behandlingsmål. Dette er et fald i livmoderens muskeltonus, forlængelse af graviditeten til normal og muligheden for at få en sund baby.

Til dette formål kan følgende medicin ordineres:

• Antispasmodika, nemlig drotaverin, administreret intramuskulært og derefter oralt;
• Antiplatelet-midler, såsom pentoxifyllin, aspirin og dipyridamol;
• Tocolytics, nemlig hexoprenalin;
• Antibiotika er dog kun ordineret, hvis der er tegn på underernæring af den myomatøse knude;
• Med utilstrækkelig produktion af progesteron tilrådes det at tage duphaston og tocopherolacetat.

Om emnet: Liste over lægemidler, der anvendes til uterine fibromer

Derudover er forebyggende foranstaltninger, der sigter mod at bevare både moderens og fostrets liv og sundhed, vigtige. Til dette formål ordineres en kvinde antioxidanter og blodplader, som hjælper med at forhindre dannelsen af placentainsufficiens. En sådan forebyggende foranstaltning tilrådes at blive administreret fra 16 uger.

Det er vigtigt regelmæssigt at observere en kvinde af en læge for at finde ud af ikke kun fostrets tilstand og placentasystemet, men også ændringer i de myomatøse knuder.

For at give en antispasmodisk, metabolisk og trombocyt-effekt med et forebyggende formål kan en kvinde anbefales at tage Magne B6, Curantila, Actovegin.

Hvis forebyggende og terapeutiske foranstaltninger ikke giver den ønskede effekt, og der opstår alvorlige komplikationer, anbefales det at udføre et kirurgisk indgreb. Indikationer for myomektomi, når du bærer et barn, kan være truende med abort, svær smertesyndrom med kompression af bækkenorganerne, underernæring i knudepunkterne og deres gigantiske størrelse.

Derudover skal en kvinde indlægges, hvis der observeres føtal hypoxi, graviditetsforløbet kompliceres af placentainsufficiens og perverse risici.

Ofte observeres truslen om abort med fibromer i de tidlige stadier af graviditeten, i procent kan den nå 58%. Med hensyn til truslen om for tidlig fødsel varierer risikoen fra 12 til 25%. I dette tilfælde adskiller behandlingen sig ikke fra lignende behandling for gravide kvinder, der ikke har neoplasma i livmoderen.

For at vurdere graden af risiko og beslutte behovet for behandling vises ultralyd og Doppler-ultralyd.

En terapeutisk foranstaltning til graviditet med fibromer er også overholdelse af sengeleje, et fald i fysisk aktivitet. Derudover anbefaler læger at afholde sig fra samleje, pleje vil sikre normal uteroplacental og renal blodgennemstrømning.

Forfatteren af artiklen: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynækolog, reproduktolog

Uddannelse: Diplom i obstetrik og gynækologi modtaget ved det russiske statsmedicinske universitet i Federal Agency for Healthcare and Social Development (2010). I 2013 afsluttede postgraduate studier ved N. N. N. I. Pirogova.