Kolpitis Under Graviditet - Er Det Farligt, Hvad Er Konsekvenserne For Barnet?

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-07 17:50

Kolpitis under graviditet

Indhold:

• Hvad er colpitis?
• Årsager til colpitis under graviditet
• Kolpitis symptomer under graviditet
• Diagnose af colpitis under graviditet
• Kolpitis behandling under graviditet
• Fare for colpitis under graviditet
• Konsekvenserne af colpitis for et barn

Colpitis er en udbredt gynækologisk sygdom. Ifølge statistikker har næsten alle kvinder uden undtagelse lidt af denne patologi mindst en gang i deres liv. Kolpitis og gravide kvinder er ikke skånet. Graviditet øger risikoen for at udvikle colpitis og komplicerer sygdomsforløbet, så det synes for mange patienter, at det simpelthen er umuligt ikke at blive syg, og det er meget vanskeligt at komme sig.

Imidlertid er ikke alt så skræmmende, og du kan slippe af med colpitis, selv under graviditeten, det er vigtigt nøje at følge behandlingsregimen og følge alle forskrifter fra den behandlende specialist.

Hvad er colpitis?

Colpitis (ellers vaginitis) er en patologisk inflammatorisk proces, der udvikler sig som et resultat af reproduktion af patogen eller opportunistisk mikroflora på vaginal slimhinde.

I løbet af deres vitale aktivitet frigiver bakterier en enorm mængde toksiner og nedbrydningsprodukter. For at fjerne skadelige stoffer fra kroppen begynder kirtlerne i kønsområdet at arbejde mere aktivt. Af denne grund har patienter rigelig udledning, som både indeholder affaldet af den patogene mikroflora og patogenerne selv.

Leucorrhoea irriterer de ydre kønsorganer, derfor ledsages colpitis ofte af vulvitis (betændelse i vulva).

Ifølge statistiske oplysninger lider gravide kvinder især af colpitis. Forekomsten blandt forventede mødre når 75-80%. Der synes ikke at være nogen sammenhæng mellem svangerskabsalderen og risikoen for at udvikle sygdommen. Kvinder kan blive syge når som helst under graviditeten. Den største fare for fosteret er imidlertid udviklingen af den patologiske proces i tredje trimester (umiddelbart før fødslen).

Årsager til colpitis under graviditet

Årsagerne til colpitis under graviditeten er mange. Paradoksalt nok øger graviditeten i sig selv betydeligt risikoen for at udvikle sygdommen.

Der er to forklaringer på dette:

• At bære et foster er forbundet med en svækkelse af kroppens beskyttende funktioner på grund af den naturlige undertrykkelse af immunitet. På denne måde implementerer naturen barnets forsvarsmekanisme, som moderens immunsystem kan fejle for et farligt antigen;
• Under naturlige forhold er miljøet i skeden surt. Takket være dette er slimhinden beskyttet pålideligt mod ukontrolleret reproduktion af patogene mikroorganismer. Imidlertid observeres i graviditetsperioden en omstrukturering af den hormonelle baggrund: pH i slimhinden ændres, og det sure miljø bliver alkalisk. På grund af dette dannes gunstige indre forhold til reproduktion af forskellige patogener: bakterier, der fører til kønssygdomme, opportunistisk mikroflora, gærlignende svampe af slægten Candida osv.

Der er også flere faktorer, der øger risikoen for at udvikle colpitis uden for graviditet:

• For tidlig begyndelse af seksuel aktivitet (14-16 år gammel);
• Langvarig brug af antibiotika;
• Promiskuøs sex;
• Iført tætsiddende undertøj fremstillet af unaturlige (syntetiske) materialer;
• Forkert diæt;
• Udvikling af allergiske reaktioner på linned, feminine hygiejneprodukter;
• Skader på vaginal slimhinde (mekanisk, termisk eller kemisk)
• Tilstedeværelsen af akutte eller kroniske endokrine patologier (hypo- eller hyperthyroidisme, diabetes mellitus osv.);

• Overtrædelse af normer og regler for intim hygiejne.

Kolpitis symptomer under graviditet

Symptomerne er generelt de samme og adskiller sig ikke i særlige manifestationer hos gravide kvinder.

Det kliniske billede inkluderer:

• Udtalt voldsom udledning. De kan være både gennemsigtige og hvide. En betydelig mængde sekreter falder på de ydre kønsorganer, hvilket får dem til at irritere og rødme;
• Hvis reglerne for personlig hygiejne overses, forårsager udledning, der falder på lårens indvendige overflade, også irritation og rødme i huden;
• Kløe i huden og slimhinderne i kønsområdet;
• Vaginaens slimhinde svulmer op og får en lys rød nuance på grund af et udtalt immunrespons på et irriterende middel. En snavset brun eller hvidlig belægning aflejres på slimhindevæggene;
• Udflådens farve varierer fra grønlig til gullig, afhængigt af det smitsomme middel. Udledningen har en ubehagelig lugt.

Derudover er colpitis præget af svær kløe og forbrænding, som manifesterer sig konstant eller periodisk. Intensiteten af fornemmelser afhænger af patientens aktivitet: når man går, løber, skifter kropsposition, fysisk aktivitet, vandladning, en lille ændring i kosten, brændende og kløende fornemmelser øges.

Hvis patienten forsømmer hygiejnereglerne og ikke gennemgår rettidig behandling af sygdommen, ødelægger udflåd fra colpitis livmoderhalsens epiteloverflade og medfører erosion. Erosionens manifestationer er især slående med mekanisk virkning på livmoderhalsen (samleje, hygiejneprocedurer, gynækologisk undersøgelse) og inkluderer frigivelse af blodige blodpropper og smerter i underlivet.

Hovedforskellen mellem colpitisforløbet hos gravide kvinder er intens smerte i underlivet (smerter, kedelig og trækkende i naturen), der stråler fra de berørte vægge i skeden og livmoderhalsen til lårene eller lænden.

Et eksempel fra praksis: En kvinde kom med truslen om ophør af graviditet med klager over trækkende smerter i underlivet og overflødig gullig pletblødning. Den første undersøgelse afslørede ikke karakteristiske ændringer. Erosion af livmoderhalsen blev fundet, men resten af billedet svarede til det normale graviditetsforløb på dette tidspunkt (28 uger). Kun udledning med en karakteristisk ubehagelig lugt blev observeret. Blev diagnosticeret med colpitis. Kvinden blev sendt af den behandlende specialist til bevarelse.

Oftest under graviditet (og uden for forbindelsen med det) påvises colpitis forårsaget af opportunistisk mikroflora - svampe af slægten Candida. Denne form for colpitis er kendetegnet ved udledning af en tyk, tyktflydende tekstur af hvid farve, der udadtil ligner cottage cheese. Takket være dette modtog candidal colpitis et andet navn - "trøske". Udledninger har ofte en stærk, sur lugt, der minder om gær eller blandet dej.

Ved candidal colpitis er symptomerne endnu mere markante, der er smerte, forbrænding og tørhed i skeden og urinrøret (da svampe ofte påvirker slimhinden i urinrøret).

På trods af at infektion med candida-svampe er relativt harmløs og kun medfører ubehag, kan den over tid, hvis den ikke behandles, udvides og involvere nyrerne og blæren i den patologiske proces. Dette er allerede fyldt med alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser.

Diagnose af colpitis under graviditet

Kun en praktiserende gynækolog kan bekræfte tilstedeværelsen af colpitis. For at etablere den korrekte differentialdiagnose udføres en indledende undersøgelse af vagina og livmoderhalsen ved hjælp af spejle efter indsamling af anamnese.

Manifestationen af tegn på en udtalt inflammatorisk proces er karakteristisk:

• Hævelse og hyperæmi i slimhinderne;
• Cervikal erosion;
• En stor mængde gennemsigtig, grønlig (gul) eller hvid udledning med forskellig konsistens med en udtalt ubehagelig lugt.

Ud over den indledende undersøgelse anbefales laboratorietest:

• Opsamling af udtværinger fra vagina og fra livmoderhalsens vægge til patogen og opportunistisk mikroflora, svampe, leukocytter osv.);
• Udtværing til kulturer for seksuelt overførte infektioner: klamydia, ureaplasmosis osv.;
• Biologisk (bakteriologisk) undersøgelse af udstrygninger. Såning af leucorrhoea fra skeden i næringsmedier for at bestemme patogenet og dets følsomhed over for antibakterielle lægemidler;
• Ultralydundersøgelse af livmoderen og fosteret. Det udføres for at identificere truslen om ophør af graviditet, forsinket fosterudvikling, placenta insufficiens;
• Kolposkopi udføres i henhold til indikationer.

Kolpitis behandling under graviditet

Uanset graviditetens varighed skal colpitis elimineres uden fejl, så du bør ikke tøve med at besøge en læge. Jo tidligere diagnosen udføres og behandling ordineres, jo højere er sandsynligheden for rettidig helbredelse og fødslen af et sundt barn.

Midlerne til lægemiddelterapi vælges af lægen baseret på "forsømmelse" af den patologiske proces, intensiteten af manifestationer, graviditetens varighed, etiologien af sygdommen og andre faktorer.

Forberedelser til colpitis under graviditet:

• Pimafucin. Effektiv til svampeinfektioner i hud og slimhinder. Under graviditet anbefales det at bruge vaginale suppositorier, da lokal behandling er sikrest for fosteret. Lægemidler med lignende virkning: Nystatin, Clotrimazol i form af suppositorier. Prisen for disse lægemidler varierer fra 20 til 300 rubler;
• Terzhinan, Hexicon. Stearinlys. Pris - fra 200 til 300 rubler. Metode til påføring - 1 suppositorium inden sengetid i 1-2 uger;
• Metromicon Neo. Andre handelsnavne: Klion-D, Meratin-kombi, Neo-Penotran Forte. Lægemidlet anbefales til Trichomonas colpitis. Metode til påføring: 1 lys om dagen i 10-14 dage;
• Betadine. Brug af Betadine er kun tilladt i graviditetens første trimester (op til 12 uger), da lægemidlet indeholder iod i dets sammensætning, hvilket kan påvirke udviklingen af det føtale endokrine system (især skjoldbruskkirtlen). Omkostninger - fra 170 til 350 rubler;
• Polygynax. Lægemidlet er tvetydigt og anbefales ikke altid af gynækologer, da graviditet er angivet i kommentaren som en kontraindikation for optagelse. I slutningen af graviditeten, lige før fødslen, er det dog tilladt at bruge Polygynax suppositorier.
• McMiror. Designet til lokal behandling af vulvovaginitis. Dens aktive ingrediens nifuratel har antibakteriel, svampedræbende og antiprotozoal aktivitet, og nystatin tilsættes for at forbedre svampedræbende aktivitet.

I stedet for at douchere, bør kunstvanding af de ydre kønsorganer med medicinske urter og lægebade foretrækkes. De lindrer effektivt betændelse, eliminerer ubehag og kløe (kamille, perikon, calendula, coltsfoot osv.). Det anbefalede behandlingsforløb er fra 7 til 14 dage.

Fare for colpitis under graviditet

I graviditetsperioden bør behandlingen af colpitis kontaktes særligt omhyggeligt. Denne patologi kan være farlig for både moderen og det ufødte barn:

• Yderligere infektion. Både bakterier og svampe er tilbøjelige til opadgående skade på væv og anatomiske strukturer. Mikroorganismer kan let komme ind i blæren, livmoderen, nyrerne og forårsage meget mere alvorlige sygdomme;
• Væv tårer. Tilstedeværelsen af "gammel" ubehandlet colpitis kan være farlig for moderens krop, da den betændte og ødematøse fødselskanal bliver udsat for brud. Selv med det normale forløb af fødselsprocessen kan der opstå betydelig skade med udvikling af massiv blødning;
• Risikoen for graviditetsafbrydelse. I nærværelse af colpitis øges risikoen for abort med 20-40%;
• Purulente og nekrotiske processer efter fødslen. Colpitis kan forårsage udvikling af septiske komplikationer i postpartumperioden: suppuration af suturer, udvikling af sekundære infektioner osv.;
• Dannelse af et inflammatorisk fokus. Med utilstrækkelig opmærksomhed på problemet eller analfabeter, utidig behandling kan colpitis blive kronisk. Kronisk sygdom kan forårsage mange problemer, er vanskelig at behandle og giver hyppige tilbagefald med risiko for stigende infektion og udvikling af alvorlige komplikationer;
• Endometritis. Med et utilstrækkeligt niveau af kropsresistens trænger infektiøse stoffer ind i livmoderen og "sætter sig" i organet bidrager til udviklingen af betændelse i slimhinden og erosion af livmoderhalsen;
• Betændelse i vedhængene: æggestokke og æggeleder. Nogle af de patogene mikroorganismer (hovedsagelig forårsagende midler til kønssygdomme: Trichomonas, gonococcus osv.) Er i stand til at trænge ind i de indre kønsorganer og forårsage alvorlig purulent betændelse;
• Infertilitet. Det forekommer relativt sjældent med "løbende" colpitis. Adhæsioner i livmoderen og æggelederne forstyrrer normal fysiologisk befrugtning og resulterer i ægafvisning. Som et resultat er patienten ude af stand til at blive gravid i lang tid (der er risiko for fuldstændig infertilitet).

Om emnet: 2 effektive folkemedicin mod colpitis

Konsekvenserne af colpitis for et barn

Colpitis kan føre til følgende fænomener, der er farlige for fosteret:

• Infektion af fostervand og moderkage. Gennem livmoderhalsen og tilstødende anatomiske strukturer kan det forårsagende middel til colpitis trænge ind i moderkagen og inficere fostervand, hvor fosteret er placeret. Med en høj grad af sandsynlighed vil dette medføre chorioamnionitis og ende med funktionelle lidelser hos fosteret;
• Udviklingen af placentainsufficiens. Invasionen af mikroorganismer i moderkagen forårsager et udtalt immunrespons og et fald i organfunktionen. Som et resultat modtager fosteret ikke nok næringsstoffer og ilt;
• Fosterinfektion. I alvorlige tilfælde kan det føre til intrauterin død.

Mange forårsagende midler til colpitis kan forårsage infektiøse sygdomme hos fosteret: lungebetændelse, pyoderma osv. Derudover øges risikoen for at få et barn med mentale handicap, svækket immunitet osv. Betydeligt.

Således er colpitis en farlig inflammatorisk patologi, ofte med blandet ætiologi. Sygdomsfremkaldende middel kan være både patogen og opportunistisk mikroflora. Denne sygdom er især uønsket for gravide kvinder, da der i dette tilfælde er en trussel mod moderens og barnets helbred. Det skal bemærkes, at ca. halvdelen af alle tilfælde af colpitis under graviditet skyldes svampeinfektioner.

Patologiens symptomatologi er typisk; for en erfaren gynækolog er diagnosen ikke særlig vanskelig. Manifestationer inkluderer rødme og hævelse af vaginal slimhinde, smerte, kløe og hovedsagelig kraftig udflåd. I nogle tilfælde kan generelle manifestationer af forgiftning observeres. Afhængigt af de individuelle egenskaber ved moderens krop kan colpitis forekomme uden udtalte symptomer.

Behandlingen skal udføres rettidigt og med lægemidler, der strengt anbefales af den behandlende læge. Selvmedicinering er uacceptabel, fordi det kan føre til skadelige konsekvenser for barnets krop (mange svampedræbende stoffer er giftige).

Det er ikke værd at udsætte et besøg hos en specialist ved de første symptomer på colpitis under graviditeten, da en lang patologisk proces fører til udviklingen af et stort antal alvorlige komplikationer, der er farlige for moderens og barnets sundhed og liv.

Forfatteren af artiklen: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynækolog, reproduktolog

Uddannelse: Diplom i obstetrik og gynækologi modtaget ved det russiske statsmedicinske universitet i Federal Agency for Healthcare and Social Development (2010). I 2013 afsluttede postgraduate studier ved N. N. N. I. Pirogova.