Ringformet Granulom

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44

Ringformet granulom

Granuloma annularis er en kompleks sygdom, hvis ætiologi endnu ikke er fuldt forstået. Det menes, at infektioner påvirker udviklingen af denne patologi. Disse inkluderer tuberkulose og gigt, diabetes (endokrinopati), allergier, at tage en bestemt gruppe lægemidler. Et granulom er en kronisk godartet tilstand, hvor der dannes papler og knuder, der danner ringe omkring små hudområder.

Ifølge nogle eksperter henviser ringformet granulom til hudsygdomme som følge af en krænkelse af kulhydratmetabolisme. Et granulom kaldes en erythomatøs hudlæsion. Med denne sygdom bliver huden rødlig, undertiden farven på normal hud eller en gullig-blålig farvetone. Udslæt forekommer normalt på fødder, ben, hænder og fingre.

Der er ingen symptomer.

Ofte udvikler sygdommen sig efter solskoldning, insektbid. Normalt ikke ledsaget af sårdannelse. Hos voksne, oftere hos kvinder, findes enkelt ringformede foci i pandenes subkutane væv. Det ringformede granulom er karakteriseret ved små foci af kollagenfibre med en forstyrret struktur, omkring hvilken der er en let infiltration.

Patologien kan ikke detekteres med det samme; diagnosen stilles på grund af tilstedeværelsen af histiocytter blandt kollagenbundter. Granulomdannelse opstår, når aktiverede makrofagceller optager, ødelægger eller isolerer det invaderende middel. Årsagen til dette fænomen er infektiøse stoffer såsom lastomycosis, svampe, candidiasis, cryptococcosis, chromomycosis, coccidioidomycosis, histoplasmose, sporotrichosis.

Typer af ringformede granulomer

Et ringformet granulom er opdelt i to former:

1. Den typiske form for denne sygdom påvirker huden på fødder, hænder, knæ, nemlig ryggen. Ikke så ofte, men stadig vises papler på glutealområdet, på nakken og i underarmen. Hos ældre og diabetikere kan udslæt lokaliseres i under- og øvre ekstremiteter på bagagerummet.

2. Den atypiske form er opdelt i subkutane, formidlede og perforerende granulomer.

Med subkutan granulom er der mange knuder på de øvre lemmer i albuerne, underarmene, på bagsiden af hænderne, på fingrene og sjældent på hovedbunden og det øvre øjenlåg. Den subkutane form af granulom svarer til reumatiske knuder, udvikler udelukkende i barndommen, oftere hos piger.

I tilfælde af den formidlede form opdages det som regel hos voksne og meget sjældent hos børn, udslæt kan spredes i hele kroppen. Paplerne er lilla eller kødfarvede. Udslæt er flere, spredt. På grund af deres sammensmeltning dannes et maske. Den formidlede form behandles i lang tid og er vanskelig.

· Den perforerende form vises på fingre og hænder efter hudskader. Det er kendetegnet ved stik i midten af ringen. Et gelatinelignende stof frigøres periodisk fra knuderne. Når læsionerne heler, bliver huden skorpet, der dannes en lille bul i midten af læsionen, så vises der ar. Papillerne i det perforerende ringformede granulom bliver derefter til store plaques.

De kliniske manifestationer af granuloma annulare genkendes let. I de fleste tilfælde stilles diagnosen nøjagtigt ved visuel undersøgelse af en hudlæge. Nogle gange er der behov for en histologisk undersøgelse af biologisk materiale.

Behandling af enkelt foci af ringformet granulom udføres ved hjælp af hydrokortison salve med ichthyol og fonophorese. En terapi anvendes med det formål at normalisere immunsystemet og hæmme processen med antistofdannelse. Sygdommen er forbundet med metaboliske lidelser, det er derfor vigtigt at bruge korrigerende medicin og samtidig behandle, hvis der for eksempel er tuberkulose, diabetes mellitus eller en af de farlige kroniske infektioner.

Blandt stofferne ordineres ascorbinsyre, tocopherolacetat, B-vitaminer og jernholdige produkter. I mange tilfælde kan en positiv effekt opnås ved injektion af papler med triamcenolonacetonid. Anvendelsen af niacinamid, dapson, hydroxychloroquin, isotretinoin er også nyttig. Et stof kaldet chloroethyl bruges til at skylle de berørte områder, der bliver dækket af "frost" efter påføring. Du kan også bruge kulsyre eller flydende nitrogen. Behandlingen suppleres med PUVA-terapi, en metode, der inkluderer brugen af psoralens og bestråling af huden med langbølget ultraviolet stråling. Udfaldet af sygdommen afhænger af scenen, jo tidligere patienten besøger lægen, jo mere positivt bliver resultatet.

Artikelforfatter : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Uddannelse: Moskva Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Generel medicin" i 1991, i 1993 "Erhvervssygdomme", i 1996 "Terapi".