Granulom I Hud, Ansigt, Læber

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44

Granulom i hud, ansigt, læber

Hudgranuloma

Grundlaget for begyndelsen af hudgranulomer kan være en overtrædelse af immunsystemet af flere typer, såsom overfølsomhed, allergiske og cytologiske reaktioner. Granulomatøs betændelse er en indikator for abnormiteter i forsvaret af immunsystemet. Granulomaet klassificeres under hensyntagen til vævets reaktion og overvejelsen af celler af forskellige typer i den inflammatoriske proces, tilstedeværelsen af suppuration, ændringer af den nekrotiske type, tilstedeværelsen af fremmedlegemer, tilstedeværelsen af infektiøse stoffer.

- Tuberkuloid (epithelioid-celle) type granulom observeres ved kroniske infektioner. Sygdomme som tuberkulose, actinomycosis, syfilis (sekundær), rhinoscleroma og mange andre er grundlaget for udviklingen af denne type granulom.

- Granulom af sarkoid (histiocytisk) type har i sin egenart en vævsreaktion med en karakteristisk overvejelse af gigantiske celler med mange kerner. Det kan udvikle sig i nærværelse af sarkoidose, i nærværelse af tatoveringer på kroppen med indførelsen af zirconium.

- Nekrobiotisk (palisadeagtig) type granulom er karakteristisk i nærvær af ringformet granulom, lipoid nekrobiose, reumatiske knuder, lymfogranulomer af venerisk type. Oprindelsen af denne type granulom kan være forskellig, herunder ledsaget af en dyb ændring i blodkar. Der er en type granulom, som er en konsekvens af hudens reaktion på et fremmedlegeme, omkring hvilket makrofager og gigantiske celler af fremmedlegemer ophobes.

- Blandet type - kombinerer tegn på flere typer granulomer.

I betragtning af de mange forskellige typer hudgranulomer er en hudlæge i stand til at stille en nøjagtig diagnose efter en fuldstændig undersøgelse, herunder en histologisk undersøgelse af hudprøver, hvorefter individuel behandling ordineres.

Granuloma i ansigtet

Ansigtsgranulom, kendt som eosinofil granulom, er i sagens natur en sjælden type kronisk dermatose. Dens manifestationer kan være enkelt eller flere papler såvel som brune plaketter. Denne sygdom observeres ofte af hudlæger, men dens kliniske billede er meget forskelligartet, og diagnosen kan være vanskelig. Granulom kan ligne andre dermatoser - hudlymfom, flere typer lupus, sarkoidose. Hudhistologi er den eneste metode, der kan give en nøjagtig diagnose.

Årsagen til ansigtsgranulom forstås ikke fuldt ud. Nogle forfattere er tilbøjelige til at betragte granulom som en sen fase af vaskulitis af den leukoklastiske type, da de har et lignende mønster af histologi. Granulom i ansigtet er en kronisk sygdom med mulig periodisk forværring eller remission. Sygdommen kan vare fra et par måneder til flere år. Den mest almindelige diagnose af ansigtsgranulom stilles til patienter efter 45 år, og de fleste af dem er mænd.

Indvendige organer med denne sygdom lider som regel ikke. Behandling af ansigtsgranulomer er rettet mod kosmetisk eliminering af hudfejl. Terapien bruger sådanne metoder som antilepsimidlet Dapsone, kortekosteroidpræparater i form af salver og injektioner samt PUVA-terapi - behandling ved hjælp af et fotoaktivt stof i forbindelse med bestråling af huden med lange bølger af ultraviolet stråling. Nogle gange bruger de laserterapi, kryoterapi, dermabrasion. Kun en læge kan vælge en metode.

Lipgranuloma

Granuloma i læben (pyogen granuloma) er en hurtigt progressiv sygdom, som læger omtaler som et granuleringshemangiom. Denne sygdom påvirker også huden, slimhinderne, men et granulært udslæt er almindeligt på læberne. Det er ikke en tumor. Årsagen til sygdommen kan være kroppens reaktion på en mekanisk skade, hormonforstyrrelser i kroppen, en konsekvens af behandling med retinoider (stoffer, der er analoge med vitamin A og anvendes i cremer til problemhud), andre påvirkningsfaktorer er mulige.

Normalt observeres granulom hos børn, unge og voksne under 30 år. Nogle gange observeres sygdommens udvikling på baggrund af en krænkelse af hudens blodkar, som manifesteres ved udvidelsen af kapillærerne og ligner en vinplet. Angioma af den telangiektatiske type, der manifesterer sig hos nyfødte i occipitalregionen, panden, nakken, næsebroen, har en rød-lyserød farve og går forbi sig selv med to år, kan også tjene som baggrund for granulomer.

Eksternt kan et pyogent granulom ligne en kuppelformet papule med rød eller lilla farve, hvis overflade er skinnende og bløder let. Nogle gange kan en papule have et ben. Sygdommen strækker sig i flere måneder, og fokus øges så meget som muligt (over 15 mm) på 21 dage, så kan det falde. Mange specialister i nærværelse af et sådant granulom anbefaler en kirurgisk metode, da mere blide overfladiske excisioner fremkalder tilbagefald på grund af ufuldstændig ekstraktion af tumoren.

Artikelforfatter : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Uddannelse: Moskva Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Generel medicin" i 1991, i 1993 "Erhvervssygdomme", i 1996 "Terapi".