Injektioner Mod Rygsmerter, En Liste Over Medicin, Hvordan Man Behandler?

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44

Injektioner mod rygsmerter, en liste over medicin, hvordan man behandler?

Det første trin i en vellykket håndtering af ryg- eller lændesmerter er at identificere årsagen til dens forekomst korrekt. Årsagen til specialpleje kan være lumbodynia og lumbago på baggrund af hypotermi, lumbago, indfangning af iskias eller andre perifere nerver, herniated discs. For at udelukke andre mulige årsager er det bedre at blive undersøgt fuldt ud tidligt efter begyndelsen af lændesmerter, herunder undersøgelse af en neurolog, ortopæd, gynækolog eller urolog, terapeut og gastroenterolog.

Den behandlende læge, der kun har omfattende oplysninger om kroppen af en patient med rygsmerter, er i stand til korrekt at vurdere situationen og derfor ordinere den korrekte komplekse behandling:

• NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler);
• Glukokortikoidhormoner;
• Dekongestanter;
• B-vitaminer;
• Kondrobeskyttere af syntetisk og homøopatisk oprindelse.

Indhold:

• Hvad er de midler, der lindrer rygsmerter ved injektioner?
• Blokeringer og manuel terapi
• Effektivitet, kontraindikationer og bivirkninger af NSAID'er
• Hondoprotectors

Hvad er de midler, der lindrer rygsmerter ved injektioner?

Moderne medicinske tilgange til håndtering af rygsmerter adskiller sig markant fra de begreber, der tidligere blev vedtaget. Dette skyldes forskellene i arsenalen af medicin. De grundlæggende førstelinjemediciner i kampen mod rygsmerter er NSAID'er (diclofenac, rheumoxicam, movalis, melbek, ketanov, dexalgin), enkle analgetika (aspirin, analgin, paracetamol), paravertebral muskelblokade af smertepunkter med lokalbedøvelsesmidler mod baggrunden af fiksering af rygsøjlen med en corset. Så snart smerter og muskelspasmer aftager, ordineres massage, manuel terapi og træningsterapi.

Det andet grundlæggende og ret effektive middel var brugen af vitaminpræparater. Den bedste gradvise analgetiske virkning blev observeret på baggrund af injektion af cyanocobalamin (vitamin B12). Andre præparater af vitaminer fra denne gruppe (B1 og B6) har en yderligere neurobeskyttende virkning i kampen mod rygsmerter. Det er blevet fastslået, at kun disse vitaminer er i stand til at påvirke metaboliske processer og strukturen af nervefibre, synaptiske mediatorer, normalisere de normale innerveringsforhold mellem muskler og den irriterede nerve. Disse data har bekræftet mere end 90 store undersøgelser, der har vist den høje analgetiske evne for B-vitaminer, både isoleret og ved at forbedre effekten af NSAID'er.

Moderne præparater af B-vitaminer er komplekse og indeholder alle deres repræsentanter (B1, B6, B12) i kombination med lidocain (milgama, neurobex, neurobion, neurobionin). Dette hjælper med at forbedre deres smertestillende effekt, både generel og lokal. Det er bedst at ordinere dem kun til akut smerte i form af injektioner i kombination med NSAID'er til et to-ugers kursus. Efter afslutningen anbefales det at skifte til at tage tabletformularer med en samlet varighed på op til en måned. Kroniske rygsmerter er mindre følsomme over for behandling med kombinerede B-vitaminer.

Blokeringer og manuel terapi

Med ineffektiviteten af bedøvelsesmedicin er der indikationer for anvendelse af injektioner af bedøvelsesmidler omkring rygsøjlen (paravertebral blokade), eliminering af rygsøjledeformationer og muskelspændinger ved manuel terapi og postisometrisk afslapning. Til blokader anvendes opløsninger af lokalbedøvelsesmidler (novocain, lidocain, longocain, marcaine), en af dem alene eller en kombination af de to.

Injektionsteknikken involverer fremføring af nålen vinkelret gennem huden ved smertepunkter omkring rygsøjlen. Normalt er dens ende i musklerne, hvor bedøvelsesmidlet injiceres. Umiddelbart efter dette udføres manuel terapiteknik. Behandlingssessionen afsluttes ved at anvende en varmende komprimering på det smertefulde område. Sådanne procedurer må under ingen omstændigheder udføres uafhængigt eller af mennesker uden passende uddannelse. Kun en kvalificeret specialist kan udføre dem fuldt ud og korrekt.

Effektivitet, kontraindikationer og bivirkninger af NSAID'er

NSAID'er og analgetika mod rygsmerter er symptomatiske lægemidler. De giver kun delvist patogenetisk behandling, der påvirker mekanismerne for smerteforekomst, men eliminerer ikke den underliggende årsag til dens forekomst. Et stort antal bivirkninger er blevet bemærket på baggrund af langvarig brug af ret almindelige lægemidler fra gruppen af NSAID'er og analgetika (paracetamol, aspirin, dicloberl osv.)

Undersøgelser, der har undersøgt den sammenlignende virkning og bivirkninger af alle smertestillende midler, har fundet ud af, at der ikke er noget lægemiddel, der pålideligt reducerer rygsmerter mere intenst end andre. Selv de dyreste har vist sig at være helt ubrugelige i nogle kliniske situationer. Det hele afhænger af patologiens individuelle karakteristika og patientens krops modtagelighed for et specifikt NSAID. Det eneste, der er fælles for dem alle, er bivirkningerne fra mave-tarmkanalen.

Ifølge forskernes anbefalinger blev de mindst toksiske manifestationer observeret på baggrund af brugen af lægemidler baseret på ibuprofen (ibuprom, nurofen). Selv selektive COX-2-hæmmere (celebrex) så ikke så sikre ud som ibuprofen. Derfor, når du vælger et bedøvelsesmiddel, skal du blive styret af sund fornuft, videnskabelige fakta om den virkelige effektivitet og hyppighed af mulige bivirkninger samt prissiden af hvert lægemiddel.

Ved behandling af svære rygsmerter vil fordobling af dosis eller konstant skift fra et NSAID til et andet, når de er ineffektive, ikke give nogen mærkbar forbedring. Dette kan kun opnå øgede bivirkninger. Virkelig forbedring er mulig, når du bruger den samme aktive ingrediens i forskellige doseringsformer (injektioner, salvetabletter).

Hondoprotectors

Forfatter af artiklen: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurolog

Uddannelse: I 2005 afsluttede en praktikplads ved IM Sechenov First Moscow State Medical University og modtog et eksamensbevis i neurologi. I 2009 afsluttede postgraduate studier i specialet "Nervøse sygdomme".