Systemisk Kronisk Lupus Erythematosus - årsager, Tegn Og Symptomer På Lupus, Diagnose, Patogenese Og Etiologi Af Sygdommen. Klassificering Og Behandling

Indholdsfortegnelse:

Video: Systemisk Kronisk Lupus Erythematosus - årsager, Tegn Og Symptomer På Lupus, Diagnose, Patogenese Og Etiologi Af Sygdommen. Klassificering Og Behandling

Video: Systemisk Kronisk Lupus Erythematosus - årsager, Tegn Og Symptomer På Lupus, Diagnose, Patogenese Og Etiologi Af Sygdommen. Klassificering Og Behandling
Video: Системная эритематозная волчанка (СЭВ) - причины, симптомы, диагноз и патология 2023, December
Systemisk Kronisk Lupus Erythematosus - årsager, Tegn Og Symptomer På Lupus, Diagnose, Patogenese Og Etiologi Af Sygdommen. Klassificering Og Behandling
Systemisk Kronisk Lupus Erythematosus - årsager, Tegn Og Symptomer På Lupus, Diagnose, Patogenese Og Etiologi Af Sygdommen. Klassificering Og Behandling
Anonim

Lupus

Årsager, tegn og symptomer på systemisk kronisk lupus erythematosus

lupus erythematosus
lupus erythematosus

Systemisk kronisk lupus erythematosus er en sygdom, der opstår som et resultat af en krænkelse af autoimmune processer i kroppen med involvering af alle organer. Det primære tegn på sygdommen er et karakteristisk udslæt på huden. Det adskiller sig ikke i prævalens og er ret sjældent, i 2-3 tilfælde for hver tusinde af befolkningen, oftere blandt kvinder i fertil alder. Risikogruppen omfatter først og fremmest personer med genetisk disposition og identiske tvillinger.

Årsager til udviklingen af systemisk lupus erythematosus

Det accepteres generelt, at forekomsten af systemisk kronisk lupus erythematosus letter ved nedsat immunregulering, dvs. dannelsen af unormale antistoffer (autoantistoffer) i kroppen under indflydelse af genetiske faktorer, hvilket bekræfter forholdet mellem sygdommen og en arvelig mangel på immunsystemets komponenter.

Selvom systemisk kronisk lupus erythematosus diagnosticeres for det meste hos middelaldrende kvinder, er sygdommens hormonelle natur ikke bekræftet. Denne faktor bidrager snarere til manifestationen af sygdommen end tjener som en drivkraft for dens udvikling. Hvis en kvinde diagnosticeres med systemisk lupus erythematosus, anbefales det ikke at tage p-piller for ikke at forværre sygdommens manifestationer.

Der er også en opfattelse af, at eksterne negative faktorer - giftige stoffer og ukontrolleret indtagelse af visse medikamenter såvel som vira er disponeret for sygdommens begyndelse.

Som et resultat af tidligere infektioner af viral ætiologi, eksponering for store mængder sol- eller ultraviolet stråling, psykologisk eller fysisk stress, som et resultat af hormonforstyrrelser i kroppen, forstyrres immunsystemets funktion og antistoffer mod deres eget sunde væv begynder at dannes. Bindevævets celler udsættes for immunangreb, hvilket fører til udtalt manifestationer med allergisk akkompagnement. Processen går derefter til alle indre organer.

Systemisk kronisk lupus erythematosus i lang tid kan være asymptomatisk og kun manifestere som udslæt på huden og mindre ændringer i bevægeapparatet. Men inde i kroppen i denne periode er der en ophobning af immunsystemforstyrrelser, som kan fremkalde betændelse i næsten ethvert organ i kroppen.

Tegn på at udvikle lupus

Med systemisk lupus erythematosus påvirkes bindevæv direkte, hvilket er til stede i alle organer og systemer hos en person, derfor kan det kliniske billede manifestere sig på mange måder.

Først og fremmest lægges der vægt på udseendet af specifikke udslæt på ansigtets hud i form af en "sommerfugl" og "halsudskæring" på brystets hud. Hudens følsomhed over for ultraviolet stråling øges markant, hvilket manifesterer sig i form af rødme, udseendet af pletter og udslæt. Også et tydeligt tegn er udseendet på overfladen af kroppen af skiveformede elementer med en lys rød kant, en bleg midten og blårøde pletter svarende til edderkopper på underekstremiteterne.

Lupus udviklingssymptomer

Oftest er det tidligste symptom på sygdommen lupusgigt og polyartritis, polyarthralgi. Først og fremmest er de små led i knoglerne i hænderne, håndled, ankel og sjældent knæ påvirket. Der er skarpe eller smertefulde smerter, mærkbar hævelse og rødme i leddene, der er involveret i den patologiske proces. Selv med den eksisterende deformation er polyartritis som regel ikke erosiv i naturen. Bevægelsesbegrænsning i de berørte lemmer slutter med vedvarende deformitet og efterfølgende fuldstændig immobilisering af de knogler.

Som et resultat af beskadigelse af de ydre serøse membraner i indre organer opstår lupus pneumonitis og pleurisy. Patienter klager over hoste og smerter under vejrtrækning i brystområdet. Når du lytter, er fugtige rales tydeligt hørbare i begge lunger.

Pericarditis og myocarditis er almindelige tegn på beskadigelse af det kardiovaskulære system i lupus erythematosus, hvilket fører til forstyrrelser i hjertet. Smerende smerter vises, rytmen i hjertesammentrækninger ændres. En komplikation som endokarditis har normalt ingen kliniske manifestationer og detekteres kun i laboratorie- og kliniske studier.

Patologiske ændringer i blodkarrene ledsages af cyanose og svaghed i fødder og hænder, lemmerne bliver kolde, patienten føler en følelse af kølighed.

En af de mest alvorlige komplikationer ved systemisk kronisk lupus erythematosus er glomerulonephritis ledsaget af urin-, nefritisk eller nefrotisk syndrom. Alvorligt tæt ødem, forhøjet blodtryk, erythrocytose og protein i urinen - i et ondartet forløb fører alle disse symptomer hurtigt til udvikling af nyresvigt.

På alle stadier af sygdommen har patienter en krænkelse af den neuropsykiske tilstand: asthenovegetativt syndrom ved sygdommens begyndelse og yderligere skade på alle dele af det centrale og perifere nervesystem observeres - encefalitis, myelitis, polyneuritis. Beslaglæggelser af epilepsi, visuelle og auditive hallucinationer og vrangforestillinger kan meget sjældent noteres.

Abdominalt syndrom ledsages af smerter i maven, dyspeptiske lidelser og anoreksi. Hepatitis med systemisk lupus erythematosus udvikler sig sjældent.

Diagnosticering af systemisk lupus erythematosus

En vigtig rolle i diagnosen spilles af en omfattende undersøgelse, der inkluderer kliniske, laboratorie-, immunologiske og histologiske data. Den første undersøgelse udført af lægen giver dig mulighed for at bestemme arten af hududslæt og ændringer i mundslimhinden, følsomhed over for ultraviolet stråling.

Immunologiske diagnostiske metoder bruges til at afklare sygdommens systemiske natur - undersøgelser af berørte og sunde hudområder, ændringer i blodformlen, der er forbundet med lupus erythematosus, påvisning af antinukleære antistoffer. Med en Wasserman-reaktion (blod for syfilis) kan der konstateres et falsk positivt resultat.

Sådanne obligatoriske forskningsmetoder som generel urinanalyse, generelle og biokemiske blodprøver, elektrokardiografi, røntgen af leddene, bryst, ultralyd - undersøgelse af bukhulen og nyrerne samt neurologisk undersøgelse kan afsløre spredning af sygdommen til indre organer.

Det er nødvendigt at foretage en omhyggelig differentiering af diagnosen med forskellige hudsygdomme, der har lignende kliniske manifestationer i form af ødematøs erytem og plaques, hovedsageligt på ansigtets hud.

Patogenese og etiologi af sygdommen

Systemisk kronisk lupus erythematosus er en genetisk sygdom, hvilket fremgår af tilstedeværelsen i blodet og vævet hos en syg person af autoantistoffer, lupus erythematosus-celler såvel som cirkulerende og placeret direkte i væv af immunkomplekser. Forskellige faktorer kan tjene som disponerende faktorer eller som drivkraft for udviklingen af den patologiske proces: eksogen (vira, stoffer, traumer, stress og andre) eller endogene, som inkluderer hormonelle lidelser, abort, fødsel.

Klassificering af systemisk lupus erythematosus

lupus klassificering
lupus klassificering

I henhold til de kliniske og laboratorieegenskaber har sygdommen tre aktivitetsfaser - høj, moderat og minimal.

Sygdommen, der forløber i en akut form, er kendetegnet ved en stigning i temperaturen, et markant kraftigt fald i kropsvægt, svær smerte i leddene, hudsymptomer og ledsages af alvorlige læsioner i de indre organer og nervesystemet. I fremtiden bliver sygdomsforløbet tilbagevendende med en karakteristisk polysyndromisme. Sygdommens subakutte forløb er kendetegnet ved en gradvis udvikling af processen - kropstemperaturen kan være normal eller stige til et lavt antal, hudmanifestationerne er ikke så markante som i den akutte variant, ændringer i blodet er ubetydelige. Denne form er farlig, fordi som den patologiske proces udvikler sig, påvirkes alle indre organer og systemer i kroppen som regel med et sløret klinisk billede.

Kronisk lupus præsenterer normalt et eller flere symptomer. På baggrund af et godt helbred har patienter kun hudmanifestationer og gigt. Processen udvikler sig langsomt og indfanger gradvist nye organer og systemer. Tilbagefald af polyartritis og discoid lupus syndrom er blevet observeret i lang tid, kun 5-10 år efter sygdommens indtræden vises dens karakteristiske polysyndromisme.

Behandling af systemisk kronisk lupus erythematosus

Jo tidligere behandlingen af sygdommen er startet, jo flere chancer er der for at undgå irreversible patologiske ændringer i kroppens organer og systemer. Terapi inkluderer nødvendigvis antiinflammatoriske lægemidler, midler, der undertrykker immunsystemets aktivitet og kortikosteroidhormoner. Desværre er denne behandlingsmetode ikke effektiv for ca. halvdelen af patienterne. I disse tilfælde udføres stamcellebehandling. I de fleste tilfælde observeres ikke autoimmun aggression efter dette. Denne metode anbefales selv i avancerede tilfælde.

Image
Image

Forfatter af artiklen: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopæd

Uddannelse: eksamensbevis i specialet "General Medicine" modtaget i 2009 på Medical Academy. IM Sechenov. I 2012 afsluttede postgraduate studier i traumatologi og ortopædi på City Clinical Hospital opkaldt efter Botkin ved Institut for Traumatologi, Ortopædi og Katastrofekirurgi.

Anbefalet:

Interessante artikler
Brystet Gør Ondt Under Fodring - Hvorfor? Hvad Skal Man Gøre?
Læs Mere

Brystet Gør Ondt Under Fodring - Hvorfor? Hvad Skal Man Gøre?

Brystet gør ondt under fodring - hvorfor? Hvad skal man gøre?Umiddelbart efter fødslen af et barn etableres tæt kontakt mellem ham og moderen. Amning hjælper med at styrke forholdet, men nogle gange sker det, at disse vidunderlige øjeblikke kan overskygges af pludselig smerte i brystkirtlen. Du bør ik

Brystfibroma - Typer, årsager, Symptomer Og Behandling Af Brystfibroma
Læs Mere

Brystfibroma - Typer, årsager, Symptomer Og Behandling Af Brystfibroma

Typer, årsager og symptomer på brystfibromFibroma er en godartet neoplasma, der udvikler sig i bindevæv. Stedet for dets udseende kan være livmoderen, æggestokkene, huden, brystkirtlen, sener. I brystkirtlen fremstår denne tumor som en smertefri kugleformet forsegling. I nog

Fibroadenom I Brystet - Er Det Muligt At Solbade Med Fibroadenom?
Læs Mere

Fibroadenom I Brystet - Er Det Muligt At Solbade Med Fibroadenom?

Fibroadenom i brystetFibroadenom er en tumor, denne sygdom kaldes en nodulær form for mastopati. Tumoren har klare konturer og er godt håndgribelig. Når diagnosticeret med mammograf og ultralyd, er dannelsen visuelt tilstrækkelig synlig. Syg