Bartholinitis Under Graviditet - årsager, Symptomer Og Behandling Af Bartholinitis Under Graviditet

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44

Årsager og symptomer på bartholinitis under graviditet

Den farlige sygdom bartholinitis er en særlig proces med alvorlig betændelse i en stor kirtel, der er placeret i en kvinde lige før vagina. Som regel er en sådan betændelse i Bartholin-kirtlen ensidig. I de fleste tilfælde forårsaget af infektioner som gonococcus, staphylococcus, Trichomonas og E. coli, som kan være ekstremt farlige under graviditeten.

Indtrængning af enhver infektion gennem en vigtig udskillelseskanal i kirtlen fører altid til alvorlig blokering og en falsk byld. Ofte bliver sådanne betændelser til parenkymet, når al den frigivne væske er purulent. I dette tilfælde diagnosticeres dannelsen af en ægte byld. I ekstremt sjældne tilfælde kan farlig suppuration overhovedet ikke observeres, men kirtlen vil være tæt og forstørret. Efter en vis periode genoptages sygdommen kun med alvorlige komplikationer.

Frigivelsen af purulent indhold, med andre ord, selvåbning af abscessen forbedrer en bestemt patients trivsel betydeligt. Men under graviditeten kan dette få alvorlige konsekvenser. Uden behandling er et tilbagefald af denne sygdom ikke udelukket, såvel som risikoen for, at bartholinitis bliver en farlig kronisk form. Tilstedeværelsen af kønsinfektioner under graviditet har i næsten alle tilfælde en ekstremt negativ indvirkning på selve fosteret.

I nogle tilfælde hjælper beskyttelsesmekanismerne, der findes i den forventede mors krop, slet ikke. Infektion af babyen kan forekomme på en hæmatogen måde direkte gennem blodet inde i livmoderen. Blodet inficeret af infektionen kommer først ind i moderkagen og derefter gennem det og ind i navlestrengen, hvorefter fosteret er inficeret. En alvorlig infektion af fosteret med gonococcus eller Trichomonas betragtes som farlig, da uundgåelige ændringer kan begynde i dannelsen af barnets organer og systemer.

Som regel fører kun infektion i perioden fra 5 dage til 13 uger fra undfangelsestidspunktet til fosterdød. I løbet af denne periode er enhver patogen mikroflora skadelig for barnet. Hvis den forventede mor ikke går til lægen med bartholinitis, er alvorlige komplikationer af graviditet med forskellige vaginale infektioner ikke udelukket. For hver patient individuelt rejser lægen spørgsmålet om afslutning af en graviditet eller behandling af en kvinde.

Årsagerne til bartholinitis

Det er bevist, at de faktorer, der provokerer udviklingen af bartholinitis, kan være en lang række mikroorganismer, der trænger ind i bartholinkirtlens væv under visse betingelser. Sygdommen udvikler sig i tilfælde af penetration af forskellige mikroorganismer i kirtlen, der er placeret lige før vagina gennem udskillelseskanalen. Kanalen åbner altid kun på den indre overflade af labia minora.

Normalt kommer alle årsagsmidler til infektion - mikrober ind i kirtlen straks fra urinrøret eller vagina. Urethritis og colpitis kan være forstyrrere for bartholinitis. Meget sjældent er årsagen til bartholinitis infektion direkte gennem blodet. De farligste patogener inkluderer mikrober som chlamydia, stafylokokker, streptokokker, gonokokker, Escherichia coli og Trichomonas. Det sværeste og farligste forløb af denne lidelse udvikler sig ofte på grund af et typisk gonorrheal patogen.

Der er også andre provokerende faktorer. Bartholinitis kan forekomme på grund af kroppens hypotermi, forsømmelse af de grundlæggende regler for personlig hygiejne, stress, svækket immunitet, vitaminmangel, samleje under svær månedlig blødning, promiskuøs samleje med et stort antal mænd, seksuelt overførte sygdomme samt komplikationer efter aborter og forskellige uterine kirurgiske procedurer.

Bartholinitis symptomer

I henhold til sygdommens kliniske forløb skelnes følgende typer hovedsageligt - akut og kronisk. Normalt med akut bartholinitis er der altid generel utilpashed, en stigning i kropstemperaturen, svaghed i kroppen, tilstedeværelsen af hævelse i ethvert område af de ydre kønsorganer.

Til udvikling af sygdommen er gunstige forhold krænkelser af udstrømningen af kirteludskillelsen, som normalt observeres på grund af indsnævring af udskillelseskanalen. Ubehag og ømhed i kønsområdet og svær suppuration med typisk kirtelabscessdannelse skal også bemærkes.

I forskellige tilfælde forekommer det kroniske forløb af bartholinitis uden udtalte hovedsymptomer. Men med forværringer under hypotermi af den kvindelige krop, under menstruation eller efter sygdom bliver typisk kronisk bartholinitis smertefuld. Samtidig forstyrres patienterne stærkt af små smerter i labia, ubehag under samleje og endda ret ubehagelige fornemmelser, når de går.

I mangel af den nødvendige behandling passerer kronisk bartholinitis i dannelsen af en cyste, og betændelser gentages gentagne gange. Nogle gravide patienter prøver på egen hånd at presse en sådan byld ud. En sådan procedure derhjemme kan være yderst farlig for både kvinden og fosteret. Selv et spontant gennembrud af en byld garanterer ikke, at det tømmes fuldstændigt, derfor er moderne kirurgisk indgreb nødvendigt.

Bartholinitis behandling

Korrekt diagnose af den præsenterede sygdom muliggør behandling uden forsinkelse. Det skal bemærkes, at Bartholin-kirtelens evne til at trænge ind i moderne antibakterielle lægemidler er ret dårlig, som regel er den komplette kur mod farlig bartholinitis hos gravide kvinder, sygdommen afhænger direkte af sygdomsstadiet.

Ved akut bartholinitis anbefales det at blive i sengen, at afstå fra seksuel aktivitet i lang tid, og i tilfælde af svær smerte kan du lægge is på et specifikt betændt område. Antibiotikabehandling inkluderer grupper af lægemidler såsom cephalosporin, penicillin, fluoroquinoloner og imidazoler.

Antiinflammatorisk behandling er baseret på behandling af det betændte område med en særlig salve (for eksempel Vishnevsky) samt påføring af små tamponer med ichthyolsalve eller levomecol. Du kan bruge opløsninger med chlorhexidin eller miramistin. Imidlertid bør kun en læge ordinere behandling, der præcist bestemmer sygdomsstadiet. På grund af den hurtige progression hos gravide kvinder anvendes ofte standard kirurgisk indgreb.

Marsupialisering og udryddelse bruges til at behandle cysten i Bartholin-kirtlen. Marsupialisering er den kirurgiske åbning af cyste kapsel, der er fyldt med pus ved hjælp af et konventionelt lineært snit. I dette tilfælde sys altid kanterne på kapslen helt ind i hudens sår. Dette muliggør dannelse af den krævede ydre åbning. I fremtiden introduceres et dræningsrør eller kateter hurtigt gennem det for at skabe en kunstig kanal i kirtlen såvel som den obligatoriske udstrømning af cysteindholdet.

Efter udførelsen af en sådan procedure opstår der normalt en betydelig indsnævring af den typiske ydre åbning, og dannelsen af en ny udskillelseskanal er obligatorisk. En anden metode - udryddelse udføres altid, hvis der opstår et tilbagefald af sygdommen. I dette tilfælde adskilles kirtlen let med en skalpel, når den udfører det krævede langsgående snit af labia minora. Efter fjernelse påføres afbrudte suturer på sårene ved hjælp af catgut thread.

Efter operationen bør en gravid kvinde afstå fra samleje, indtil sygdommen er helbredt. Om nødvendigt vil lægen ordinere fysisk og magnetisk terapi samt moderne ultraviolet bestråling.

En sygdom som bartholinitis er altid lettere at forebygge end at behandle kirurgisk. Derfor skal enhver vordende mor inden undfangelsen helbrede alle mulige smitsomme sygdomme såvel som candidiasis for at forhindre unødvendige risici og spontan abort.

Artikelforfatter : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Uddannelse: Moskva Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Generel medicin" i 1991, i 1993 "Erhvervssygdomme", i 1996 "Terapi".