Triptaner Er Et Effektivt Middel Mod Migræne

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-07 17:50

Triptaner er et effektivt middel mod migræne

Migræne er en arvelig lidelse præget af svær bankende hovedpine og kvalme, samt øget følsomhed over for stærkt lys og lyde. Kvinder lider oftere af migræne (18% af den samlede befolkning versus 6% af mændene), hyppige angreb reducerer effektiviteten og forværrer livskvaliteten.

Mennesker med regelmæssige migræneanfald ser sjældent en læge, der forsøger at lindre smerter alene. Da de ikke kender det korrekte behandlingsregime, tager de smertestillende midler for sent, hvorfor de er nødt til at øge antallet af piller. Overskridelse af dosen af smertestillende lægger en overdreven byrde på leveren og nyrerne, hvilket kan provokere den såkaldte lægemiddelinducerede migræne. I dette tilfælde mister brugen af smertestillende al betydning.

Evnen til at bestemme tilgangen til anfald ved de første tegn er nødvendig for korrekt lindring af smerte.

Migræne har fire faser:

• Forbudsfasen kan løses på grund af følelsen af svaghed og træthed i mangel af reelle grunde. Kronisk træthed kan signalere mange lidelser, men oftest forekommer det på grund af patologier i centralnervesystemet. Vær ikke doven med at besøge hospitalet for en fuld undersøgelse, uanset hvor sikker du er;

• Den anden fase kaldes aurafasen, på dette stadium udvikler patienten vegetative lidelser, synsforvrængning, lugt, taktil og smagsfølelse. Patienten har normalt ikke smerter, men det er vanskeligt for ham at koncentrere sig og tale, konturerne af objekter kan sløres, svimmelhed og mørke pletter vises foran øjnene;
• Smertefuld fase - bankende smerter starter normalt fra templet og dækker gradvis hele pandeområdet og øges hvert minut;
• Perioden efter angrebet er en følelse af træthed og svaghed, som i begyndelsen af angrebet, som forsvinder efter søvn.

Nogle gange kan aurafasen være fraværende, så begynder angrebet straks med hovedpine, hvis stigning tager fra 10 minutter til flere timer.

Nu bruges stoffer af en ny generation - triptaner - som en terapi for migræneanfald. Dette er specifikke analgetika, der virker på neurotransmittere af serotonin, derivater af 5-hydroxytryptamin, hvorfor denne gruppe lægemidler fik sit navn.

Triptaner viser reel virkning i håndteringen af migrænehovedpine og er tilgængelige for patienter i forskellige kategorier. En anden fordel ved denne gruppe lægemidler er, at de kan tages profylaktisk mellem angreb.

Indhold:

• Virkningen af triptaner - migrænepiller
• Hvad er triptaner for migræne, og hvordan man tager dem
• Den korrekte metode til lindring af migræneanfald
• Begrænsning af brugen af analgetika og triptaner til migræneanfald

Virkningen af triptaner - migrænepiller

Alle lægemidler i denne gruppe lindrer hovedpine ved at udløse den samme biokemiske mekanisme, men normalt hjælper kun 1-2 typer lægemidler patienten. For at bestemme, hvordan en bestemt triptan er egnet til en patient, skal du teste den i tre migræneanfald.

Hvad er triptans baseret på:

• Triptaner binder til receptorer i de vaskulære vægge og påvirker dem og forårsager indsnævring af karene, der forsyner hjernehinderne;
• De har en selektiv effekt, der kun bindes til hjerneskibe;
• Triptaner blokerer smerte ved at påvirke receptorer i rygmarven og reducere deres følsomhed;
• De klarer sig godt med andre symptomer på migræne - lys og lydfobi, kvalme;
• Som profylakse kan de bruges til at forhindre gentagelse af sygdommen.

Kliniske forsøg bekræfter den positive effekt af triptaner i 60% af tilfældene - dette tal er meget højere end for traditionelle lægemidler til behandling af migræne.

Hvad er triptaner for migræne, og hvordan man tager dem

Lægemidlerne i denne gruppe inkluderer: Zomig, Relpax, Naramig, Imigran, Sumatriptan, Rapimed, Amigrenin, Trimigren, Sumamigren - i tabletter; Trimigren - suppositorier; Imigran - spray.

Triptaner skal tages senest to timer efter angrebets begyndelse, som finder sted umiddelbart efter afslutningen af aurafasen. Hvis begyndelsen af smerte er for langsom, så det er umuligt at nøjagtigt bestemme dens migræneoprindelse, ordineres traditionelle analgetika.

Hvis patienten med sikkerhed ved, at hovedpinen er forårsaget af et migræneanfald, skal triptaner kombineres med prokinetiske lægemidler, som f.eks. Inkluderer metoclopramid.

Ved svær opkastning og kvalme under migræne er det bedre at tage triptaner ikke i tabletter, men som en spray. Imigran i form af en spray bruges til at behandle patienter med migrænestatus. Det er tilrådeligt at forebygge migræne med triptaner i perioden mellem angreb, hvis angrebene forekommer oftere end to gange om måneden, ikke reagerer på NSAID-behandling og forstyrrer patientens livskvalitet markant.

Den korrekte metode til lindring af migræneanfald:

• Ved fastgørelse af forstadiet eller aura-fasen skal patienten give motilium (dosis 10 mg), aspirin (dosis 1000 mg) og give ham stærk sød kaffe eller anden koffeinholdig drik;

• Efter 45 minutter, forudsat at smerten ikke aftager, skal du tage en triptan-tablet;
• Til behandling af migræne med en udtalt fase i auraen ordineres triptan til patienten for hovedpine og under manifestationen af selve auraen - aspirin;
• Hvis der ikke er nogen lettelse for tre angreb efter at have taget et ikke-specifikt smertestillende middel, skal du straks drikke triptan.

Efter to dage, ifølge statistikker, oplever omkring halvdelen af patienterne smerter igen. Når der er tegn på tilbagefald, anbefales det at tage en anden pille af det lægemiddel, der tidligere blev brugt. Behandlingen skal fortsættes uden at overskride den daglige maksimale dosis to timer efter indtræden af de første symptomer. Med en svag tilbagevenden af smerte er Naproxen eller et andet lignende stof tilstrækkeligt.

Alvorlige migræneanfald, hvor hovedpinen ikke forsvinder både efter triptaner og efter konventionelle analgetika, kræver et særligt behandlingsregime. Lægen kombinerer triptaner, antikonvulsiva og betablokkere, som inkluderer lægemidler som Labetalol, Betaxolol, Penbutolol, Nadolol.

Muligheden for at bruge triptaner til behandling af migræne er blevet bevist ved klinisk praksis. Men effekten af triptaner på menneskekroppen ved langvarig brug er ikke blevet undersøgt nok, hvorfor deres forskning fortsætter nu.

Find ud af mere: Hvordan reduceres hyppigheden af migræneanfald? Alle de oplysninger, du har brug for til behandling af migræne

Begrænsning af brugen af andre analgetika og triptaner til migræneanfald

• Den konstante brug af triptaner til bekæmpelse af migræneanfald anbefales af læger i højst 10 dage i løbet af en måned.
• Traditionelle migræneanalgetika bruges ikke mere end en halv måned i træk. Hvis du bruger dem oftere, kan kombinationen med andre stoffer fremkalde hovedpine. Cirklen er lukket, terapi bliver ubrugelig.
• Tempalgin, Analgin, Pentalgin, Baralgin og lignende stoffer (baseret på natriummetamizol) er forbudt i de fleste udviklede lande. Barbiturater såvel som opiater i sammensætningen bidrager til sygdommens overgang til en kronisk form og kan også forårsage afhængighed af stoffer. Phenobarbital i Pentalgin kan være vanedannende. Kodein forringer absorptionen af analgetika. Derfor bør lægemidler fra ovenstående grupper såvel som de ikke nævnte Sedalgin og Kaffetin i de fleste tilfælde opgives.

Kontraindikationer for brugen af triptaner:

• Det er forbudt at bruge under amning og under graviditet;
• Enhver alvorlig sygdom forbundet med det kardiovaskulære system: hypertension, angina pectoris, iskæmisk hjertesygdom, cerebrovaskulær ulykke;
• Tidligere eller nuværende patologier i lever og nyrer;
• Allergisk følsomhed over for de enkelte komponenter i lægemidlet.

Mulige bivirkninger af triptanbehandling:

• Fra nervesystemet: regelmæssig svimmelhed, tyngde i lemmerne, undertiden manifesteret af en konstant følelse af varme;
• Fra siden af det kardiovaskulære system: angreb af takykardi og angina pectoris, permanente hjertearytmier, forhøjet blodtryk;
• Fra fordøjelseskanalen: gastritis, mundtørhed ledsaget af kvalme og diarré, iskæmisk colitis, milt eller tarminfarkt;
• I det genitourinære system kan der forekomme lidelser som polyuria og øget vandladning;
• Muskuloskeletale system: myalgi og muskelsvaghed;
• Allergiske reaktioner: anafylaktisk chok, hyperæmi, udslæt, meget sjældent - Quinckes ødem.

Triptaner tolereres godt, med lidt udtryk for bivirkninger, der forsvinder alene uden nogen behandling. Bivirkninger på lægemidlet forekommer kun i de første fire timer efter indtagelse af lægemidlet og forværres ikke med en gentagen dosis.

Triptaner kombinerer ikke godt med lægemidler i følgende klasser:

• Antidepressiva;
• Antibiotika;
• Antifungale lægemidler
• Antivirale midler.

Forfatter af artiklen: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurolog

Uddannelse: I 2005 afsluttede en praktikplads ved IM Sechenov First Moscow State Medical University og modtog et eksamensbevis i neurologi. I 2009 afsluttede postgraduate studier i specialet "Nervøse sygdomme".