HPV-vaccination - Hvorfor Er Det Nødvendigt? Komplikationer Og Kontraindikationer

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44

HPV-vaccination

Det humane papillomavirus fører til dannelse af papillomer og vorter på slimhinderne i kønsorganerne, på perineums hud, nær anus såvel som i luftvejene.

Der er over 100 typer HPV kendt for videnskaben. Den vigtigste metode til transmission af virussen er samleje, men andre infektionsveje er ikke udelukket.

Disse vira er udbredt i den menneskelige befolkning. Derfor, efter starten af seksuel aktivitet, bliver mange mennesker smittet med det. Desuden forekommer infektion i en ret ung alder.

Når en person bliver smittet med en af typerne af papillomavirus, udgør han ikke længere en fare for ham. Virussen vil eksistere i epitelet uden at føre til et udtalt immunrespons i kroppen. Reinfektion med samme virustype er ikke udelukket.

Indhold:

• Papillomavaccine
• Sygdomme forårsaget af HPV
• Om behovet for vaccination mod humant papillomavirus
• Om funktionerne i vaccination
• Vaccinationsplan
• HPV-vaccineinjektionssted
• Hvor kan jeg vaccineres?
• Mulige komplikationer efter iscenesættelse af HPV-vaccinen
• Vaccineadministration under graviditet
• Kontraindikationer for administration af HPV-vaccinen
• Lægemiddelpris

Papillomavaccine

Den moderne farmakologiske industri tilbyder to typer HPV-vacciner: den ene beskytter mod 4 typer vira (6, 11, 16, 18) og den anden mod 2 typer (16, 18). Den første vaccine kaldes Gardasil (fremstillet af MSD - Merck Sharp og Domu B. V, Holland), og den anden er Cervarix (fremstillet af GSK Biologicals, Belgien).

Præparatet indeholder ikke selve virusets DNA, men kun fragmenter af dets skal (proteindel). Dette er dog nok for kroppen at udvikle antistoffer, der forhindrer infektion ved kontakt med en virusbærer. På grund af det faktum, at der ikke er virus-DNA-fragmenter i vaccinen, er det helt sikkert for menneskers sundhed og fører ikke til infektion.

Aluminiumhydroxid er en væsentlig bestanddel af vaccinen, som er nødvendig til produktion af antistoffer mod humane papillomavirus. Antibiotika, gær og konserveringsmidler er til stede i præparatet.

Uanset hvilken type vaccine (fra 2 typer vira eller fra 4) er hver af dem sterile. Lægemidlet er lukket i en engangssprøjte eller flaske. En enkelt dosis er 0,5 ml

Cervarix findes i 2 hætteglas, som skal holdes kolde. Lufttemperaturen bør ikke være mere end 2-8 ° C over nul, men vaccinen bør ikke fryses. Hvis opbevaringsbetingelserne ikke overholdes, mister stoffet sin kvalitet.

Begge vacciner har bestået alle de nødvendige kliniske forsøg, og der er ingen tvivl om deres effektivitet. De giver hundrede procent beskyttelse af en person mod 16 og 18 typer papillomavirus, som er i stand til at fremkalde udvikling af kræft. Gardasil hjælper desuden med at forhindre infektion med 11 og 6 typer vira, hvilket fører til udseende af kønsvorter.

Derudover har HPV-typer 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 og 59, som videnskaben kender, en lignende struktur som type 16 og 18, derfor beskytter introduktionen af vaccinen også til en vis grad mod infektion med disse ti typer vira. … Risikoen for at udvikle onkologi hos en vaccineret person reduceres til 5-10%.

Vaccinen kan gives til unge, både kvinder og mænd. Imidlertid vaccineres hovedsageligt piger, da dette fører til afbrydelse af virusets transmissionskæde. Som et resultat får den mandlige befolkning også beskyttelse, omend indirekte.

I USA er alle vaccineret: både piger og drenge. Ikke desto mindre er ikke alle stater i stand til at forsyne befolkningen med en vaccine, da dette er en forholdsvis dyr budgetpost.

Sygdomme forårsaget af HPV

Undervurder ikke den sundhedsskade, som HPV kan forårsage. Virus kan føre til udvikling af kønsinfektioner, som oftest har et godartet forløb og kan passere alene.

Imidlertid kan nogle infektioner fremkalde kønscancer hos både mænd og kvinder, herunder:

• Kræft i de ydre kønsorganer;
• Kræft i livmoderhalsen og vagina;
• Penis kræft;
• Hoved- og halskræft;
• Kræft i anus
• Dannelsen af kønsvorter omkring anus og i perineum;
• Laryngeal papillomatose.

Jo højere niveauet for medicinudvikling i landet er, desto lavere er dødeligheden for befolkningen på grund af onkologiske sygdomme fremkaldt af HPV. Som regel kan de forhindres i 80% af tilfældene. Men hvis staten ikke arbejder i dette område, forbliver dødeligheden blandt den unge befolkning ganske høj. Faktum er, at virussen provokerer degeneration af cellerne i livmoderen og vagina og forårsager neoplasi (det betragtes som precancerøst). Hvis denne proces forbliver uopdaget og ikke gennemgår terapi, vil personen efter et par år (15-20) udvikle onkologi.

HPV-typer 6 og 11 fører i 90% af tilfældene til dannelse af godartede condylomer og papillomer, og HPV-typer 16 og 18 kan fremkalde kræft.

I forbindelse med disse omstændigheder har den russiske føderation siden 2006 været tilladt at indføre HPV-vaccinen.

Om behovet for vaccination mod humant papillomavirus

Det anbefales, at vaccinen administreres til piger fra 12 år, da det humane papillomavirus over tid kan føre til udvikling af livmoderhalskræft. Desuden udvikler sygdommen sig hos kvinder i en ret ung alder. Det er bevist, at livmoderhalskræft fremkaldes af HPV og ikke af andre sygdomme. Tidlig indført vaccination er i stand til pålideligt at beskytte mod onkologi.

Om funktionerne i vaccination

Indførelsen af vaccinen er mulig for unge af begge køn under 26 år. Piger og drenge anbefales at iscenesætte det ved 9-14 år og piger og drenge på 18-26 år. Læger, der praktiserer i Den Russiske Føderation, anbefaler kraftigt at vaccinere børn under 12 år. WHO fremsætter følgende henstillinger i denne henseende:

• 10-13 år gammel
• 16-23 år gammel.

Hvis barnet ikke har haft samleje og ikke har mødt det humane papillomavirus, giver vaccination dig mulighed for maksimalt at beskytte ham mod konsekvenserne af infektion. I denne henseende administreres vaccinen i EU-landene og Amerika nøjagtigt i en alder af 10-14 år. Selvom kvinder ikke er inficeret med HPV, er vaccination mulig inden en alder af 26 år.

I ungdomsårene udvikles en stærkere immunitet mod vira end med indførelsen af vaccinen i en ældre alder. Derfor, jo hurtigere det er gjort, jo større er chancerne for at beskytte barnet mod at udvikle livmoderhalskræft eller peniskræft i fremtiden.

Hannerne har kun tilladelse til at administrere Gardasil-vaccinen. Faktum er, at der ikke er udført kliniske forsøg med hensyn til introduktion af Cervarix til drenge.

Når barnet garanteres ikke at have samleje, er der ikke behov for yderligere tests, før vaccinen gives. I tilfælde af at unge mennesker og piger allerede har haft en oplevelse af et intimt liv, skal der gennemføres en undersøgelse for at påvise HPV-type 11, 16 og 18. Når der ikke er vira i kroppen, kan vaccinen administreres.

Hvis infektionen allerede har fundet sted, er dens indstilling meningsløs. Ikke desto mindre har undersøgelser udført i Rusland vist, at når kvinder under 35 år får vaccinen, kan de bekæmpe HPV mere effektivt. Derfor anbefaler de fleste praktiserende gynækologer ikke at opgive vaccination, selvom infektionsfaktoren er fastslået.

Tre gange giver vaccinen 100% beskyttelse mod HPV efter 30 dage. Men med sin hjælp er det ikke muligt at beskytte mod andre kønssygdomme. Naturligvis yder vaccinen ikke beskyttelse mod uønskede graviditeter.

Erfaringerne med at administrere Cervarix og Gardasil til personer over 26 år er fraværende. Derfor er der ingen objektive data om dannelsen af immunitet hos ældre mennesker.

Vaccinationsplan

For at vaccinen tillader kroppen at danne immunitet af høj kvalitet mod HPV-virus, skal den injiceres mindst 3 gange.

1. Indgivelsesplan for Gardasil: 0 - 2 - 6. Det vil sige, efter at den første dosis er givet, indgives den anden 2 måneder senere og den tredje seks måneder efter dagen for den første vaccination. Om nødvendigt kan tidsintervallet afkortes mellem den første og anden vaccine til 4 uger og mellem 2 og 3 vacciner til 12 uger.
2. Indgivelsesplan for Cervarix: 0 - 1 - 6. Det vil sige, den anden dosis administreres en måned senere og den tredje seks måneder efter den første vaccination. Det komprimerede skema for lægemiddeladministration er som følger: 0 - 1 - 2,5.

Om det er muligt at implementere en anden ordning for lægemiddeladministration, er der i øjeblikket forskning i gang.

Hvis en person fik 1 dosis, og de næste to ikke blev administreret, anbefales det ikke at gentage vaccinationscyklussen. Det vil kun være nødvendigt at nedlægge den manglende mængde vacciner inden for den passende tidsramme.

Når den vaccinerede efter den første og anden vaccination havde ubeskyttet intimitet, skulle man ikke bekymre sig om infektion. Selv niveauet af antistoffer, der dannes i kroppen efter indførelsen af 1 og 2 doser, vil allerede være nok til at danne beskyttelse mod HPV. Den tredje vaccination er nødvendig for at "konsolidere" resultatet. Derfor er den sidste vaccination mulig uden yderligere test for papillomavirus.

Læger anbefaler ikke at udskifte en vaccine med en anden (Cervarix til Gardasil og omvendt). En sådan erstatning er ikke kun udelukket, hvis der overhovedet ikke er nogen måde at levere den krævede vaccine til tiden.

Under vaccination mod HPV er det muligt at administrere sådanne vaccinationer samtidigt som:

1. DPT med Tetrakok, Infanrix og Pentaxim.
2. Polio vaccine, såsom Pentaxim.
3. Administration af hepatitis B-vaccinen.

Når der gives flere vaccinationer på samme tid, skal injektioner gives forskellige steder og med forskellige sprøjter. Det er strengt forbudt at blande vacciner i en sprøjte.

HPV-vaccineinjektionssted

Lægemidlet administreres udelukkende intramuskulært. Hvis det injiceres subkutant, dannes der ikke immunitet. Når vaccinen injiceres i en muskel, absorberes den delvist i blodet. Dette muliggør produktion af den krævede mængde antistoffer, der kan modstå virussen.

Det er muligt at administrere vaccinen til skulderen eller låret. Der er lidt subkutant fedt disse steder, og musklerne er veludviklede, så injektionen bliver let.

Hvis vaccinen gives gennem en vene, vil det føre til en overreaktion. Som et resultat ødelægger immunitet virakapslingproteinet, og antistoffer mod det har ikke tid til at udvikle sig.

Hvis vaccinen injiceres under huden, går dosis af lægemidlet for langsomt ind i blodbanen, hvilket også fører til ødelæggelse af antigener af immunsystemets kræfter. Derudover er subkutan administration farlig på grund af udseendet af en smertefuld induration. En sådan klump vil sprede sig i meget lang tid - i mange uger.

Når vaccinen injiceres i bagdelen, er der en høj risiko for injektion i iskiasnerven. Derudover er det fede lag i dette område stort nok til, at lægemidlet kommer for langsomt ind i blodbanen.

Hvor kan jeg vaccineres?

Der er mange organisationer, der kan levere HPV-vacciner, herunder:

• Poliklinik på bopælsstedet.
• Kræftcentre.
• Gynækologiske afdelinger på hospitaler.
• Specialiserede centre for vaccination.
• Privat klinik eller medicinsk center.

Private klinikker giver deres klienter hjemmebesøg af et team af læger, som har en række positive aspekter:

• Personen vil blive beskyttet mod kontakt med syge mennesker;
• Risikoen for at få smitsomme sygdomme, såsom ARVI eller influenza, reduceres;
• Vaccinen administreres til en person i et behageligt miljø.

Mulige komplikationer efter iscenesættelse af HPV-vaccinen

Som regel tolereres vaccinen meget godt af patienter og forårsager ikke bivirkninger.

Ofte observeres følgende mindre komplikationer:

• Ømhed i injektionsområdet;
• Udseendet af en segl;
• Kløe på stedet for vaccinationen
• Hyperæmi i huden.

Det er ekstremt sjældent, at de vaccinerede har en stigning i kropstemperatur, hovedpine og svaghed. Fra fordøjelsessystemets side er lidelser som diarré, opkastning, kvalme, smerter i det epigastriske område osv.

Med hensyn til lokale reaktioner kræver de ikke nogen specifik behandling, og efter et par dage stopper de alene. Temperaturen kan stige til 38 ° C, så hvis du føler dig utilpas, er det tilladt at tage et antipyretisk middel. Lægemidler som nimesulid, paracetamol, ibuprofen osv. Kan hjælpe.

Hvis en person har en tendens til allergiske reaktioner, skal vaccinen gives under antihistamin-dækning. Til dette formål er sådanne præparater egnede som: Zyrtec, Erius, Telfast. Det er bedre at nægte brugen af den første generation af lægemidler (Suprastin eller Diphenhydramin), da de forårsager et betydeligt antal bivirkninger.

Der er tegn på en stigning i forekomsten af synkope hos vaccinerede unge. Besvimelse forsvinder som regel efter puberteten. Sådanne børn kræver dog mere omhyggeligt lægeligt tilsyn. Det bemærkes, at når der gives vaccine til piger i alderen 16-26 år, observeres besvimelse ikke.

Tilfælde af overdosering er stadig ukendte.

Vaccinen fører ikke til human papillomavirusinfektion, men der er en risiko for at udvikle infertilitet.

HPV-immunitet varer i mindst 6 år.

Vaccineadministration under graviditet

Der er ingen data om administration af vaccinen til gravide kvinder. Men videnskaben kender tilfælde af lægemiddeladministration til piger i position. Der blev dog ikke fundet nogen negative virkninger på fosteret. Dette gælder kun Gardasil-vaccinen. Det er også tilladt at injicere ammende mødre. Ikke desto mindre anbefaler læger stadig, at du opgiver vaccinationen indtil slutningen af amningen.

Der er ingen erfaring med at bruge Cervarix-vaccinen hos ammende kvinder.

Kontraindikationer for administration af HPV-vaccinen

• Tilstedeværelsen af allergiske reaktioner på den første injektion af lægemidlet.
• Tilstedeværelsen af allergier over for de komponenter, der udgør vaccinen.

Vaccinen bør heller ikke indgives under forværring af kroniske sygdomme, før remission er nået. Enhver akut sygdom er en midlertidig kontraindikation.

Når en person på tidspunktet for vaccineadministrationen er inficeret med HPV-virussen, men sygdommen har et mildt forløb, skal du gennemgå behandling med antivirale lægemidler og lægemidler, der sigter mod at øge immuniteten.

Lægemiddelpris

Gardasil kan købes til en pris på 5500 til 8500 rubler. Omkostningerne ved Cervarix er 3500-5500 rubler. Prisforskellen kommer nøjagtigt til, hvor vaccinen skal leveres.

For ikke at risikere dit eget helbred skal du udelukkende vaccineres i pålidelige medicinske institutioner, hvor lægemidlets opbevaringsbetingelser overholdes 100%.

Forfatteren af artiklen: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynækolog, reproduktolog

Uddannelse: Diplom i obstetrik og gynækologi modtaget ved det russiske statsmedicinske universitet i Federal Agency for Healthcare and Social Development (2010). I 2013 afsluttede postgraduate studier ved N. N. N. I. Pirogova.