Lineær Brud På Kraniet

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44

Lineær brud på kraniet

Brud på kranievælvet er opdelt i flere typer:

• Imponeret, hvor en knækket knogle presses ind i kraniet. Konsekvensen af dette kan være skade på dura mater, kar og medulla, dannelsen af omfattende hæmatomer;
• Findelt, hvor knoglen bryder op i flere fragmenter, der beskadiger hjernens strukturer, og de samme konsekvenser vises som ved en deprimeret fraktur;
• Lineær, den mindst farlige, hvor skaden på kranialbenet ligner en tynd revne.

Ved en lineær fraktur er forskydningen af knoglepladen fraværende eller ikke mere end 1 cm. Knoglerne i denne type brud kan heles uden alvorlige komplikationer og konsekvenser. Imidlertid er dannelsen af epidural (mellem den indre overflade af knoglen og hjernehinderne) mulig på grund af indre blødninger, som øges gradvist og får sig til at føle sig kun 1,5-2 uger efter skaden, når offeret allerede er i en ret alvorlig tilstand.

Lineære brud tegner sig for 80% af kraniebrud, især hos børn.

I de fleste tilfælde er parietalbenet beskadiget, nogle gange fanges frontal og occipital. Hvis brudlinjen krydser kraniale suturlinjer, indikerer dette en signifikant kraft på hovedet og stor sandsynlighed for skade på dura mater. I denne henseende er der en sådan type lineær fraktur som en diastatisk ("gapende"), der er kendetegnet ved overgangen af brudlinjen til en af kraniale suturer (oftest fundet hos små børn).

Indhold:

• Årsager til en lineær brud på kraniet
• Symptomer på en lineær kraniebrud
• Diagnosticering af den lineære kraniebrud
• Behandling af en lineær kraniumbrud

Årsager til en lineær brud på kraniet

En sådan brud opstår normalt som et resultat af at blive ramt af en genstand med et stort område. Spor af mekanisk påvirkning (slid, ødem) er normalt til stede over brudstedet.

Kraniebrud kan være: direkte, indirekte. I en lige linje deformeres knoglen direkte på anslagsstedet, mens i en indirekte påvirkning overføres fra andre beskadigede knogler. I modsætning til kraniumbundsbrud er hvælvsfrakturer i de fleste tilfælde lige.

Symptomer på en lineær kraniebrud

Et sår eller hæmatom findes i hovedbunden, mens knogledepressionen, der mærkes ved palpation, er fraværende.

Almindelige tegn på enhver brud inkluderer:

• Alvorlig hovedpine
• Kvalme, opkastning
• Mangel på elevrespons
• Luftveje og kredsløbssygdomme i tilfælde af kompression af hjernestammen;
• Forvirring eller bevidsthedstab.

Diagnosticering af den lineære kraniebrud

Til diagnosen anvendes kraniografimetoden (røntgenundersøgelse af kraniet uden brug af kontrastmiddel) I nogle tilfælde kan revner strække sig gennem flere knogler. Når man undersøger billederne, skal man være særlig opmærksom på skæringspunktet mellem de vaskulære riller ved spalten, da dette kan beskadige de intrakraniale kar og beklædningsarterierne, hvilket forårsager dannelsen af epidurale hæmatomer. Nogle gange kan hæmatomens kanter komprimeres og hæves, hvilket giver indtryk af en deprimeret fraktur ved palpation.

Under medicinsk praksis er der undertiden fejl, når skyggen af den vaskulære rille tages for en ufuldstændig brud (revne). Derfor er det nødvendigt at tage højde for placeringen af arterielle riller og detaljerne i deres forgrening. De forgrener sig altid i en bestemt retning, deres skygger er ikke så skarpe som brudlinjer.

En lineær brud på et røntgenbillede har følgende karakteristiske træk:

• Brudlinjen er sort;
• Brudlinjen er lige, smal uden forgrening;
• Den vaskulære rille er grå, bredere end brudlinjen, snoet og med forgrening;
• Kraniale suturer er grå og med betydelig bredde med et standard slagtilfælde.

I 8-10 dage efter TBI er revner i knoglerne mere markante end umiddelbart efter skade.

Behandling af en lineær kraniumbrud

I mangel af intrakranielle hæmatomer og beskadigelse af hjernestrukturer kræver lineære brud ikke kirurgisk indgreb og kræver kun understøttende behandling, som inkluderer sårbehandling og indtagelse af lette smertestillende midler. I tilfælde af bevidsthedstab observeres offeret i et medicinsk anlæg i mindst 4 timer. Hvis det som et resultat af en neurokirurg konstateres, at vitale funktioner ikke forringes, kan patienten frigives under hjemmetilsyn.

I flere uger efter skade fyldes brudområdet med fibrøst væv. Hvis brudlinjen er smal nok, forbenes den. Ossifikationsprocessen varer ca. 3-4 måneder hos børn og op til 2-3 år hos voksne. Hvis revnebredden overstiger nogle få millimeter, dannes der knoglebroer i det fibrøse væv, der fylder det.

Sprækker i kranievælvet, som fortsætter til dets base, men ikke passerer gennem væggene i næseluftens bihuler, pyramider og celler i mastoidprocesserne, er også genstand for konservativ behandling.

Indikationen for kirurgisk indgreb er forskydningen af knoglepladen, hvilket resulterer i, at den stikker ud over overfladen af kranievælvet med mere end 1 centimeter. I dette tilfælde er der en høj risiko for beskadigelse af hjernehindehinde og andet hjernevæv, hvilket i fremtiden kan føre til sådanne langsigtede konsekvenser som epilepsi.

Om emnet: 12 populære måder til hjemmebehandling

Hvis denne fraktur opstod hos et barn under tre år og blev ledsaget af et brud på dura mater, så kan kanterne på brudlinjen i fremtiden sprede sig bredere, og der dannes en lineær kraniumdefekt. Arachnoidmembranen, fyldt med cerebrospinalvæske, begynder at stikke ud, og knoglerne divergerer gradvist endnu bredere. I dette tilfælde anbefales plastikkirurgi.

I de fleste tilfælde heler en lineær fraktur uden særlige konsekvenser for offeret, men som enhver anden brud i kraniet kan det fremkalde udvikling af hypertension.

Forfatteren af artiklen: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurg, flebolog

Uddannelse: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). I 2003 modtog han et eksamensbevis fra det uddannelsesmæssige og videnskabelige medicinske center under præsidentens administration i Den Russiske Føderation.