Arm Knoglebrud - Symptomer, Hvordan Man Udvikler Arm Efter Brud?

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-07 17:50

Brækket armben

Indhold:

• Hvad er en brækket arm?
• Håndbrudssymptomer
• Typer af håndbrud
• Konsekvenser af en brækket arm
• Hvordan udvikler man en arm efter et brud?

Hvad er en brækket arm?

En brækket arm er en skade på et eller flere knogler i en lem. Dette koncept kombinerer brud på underbenet eller underarmen, brud lokaliseret i albueleddet. Dette inkluderer også relaterede hånd- og fingerskader. Den korrekte fusion af knogler og normalisering af håndfunktioner er ekstremt vigtig for en person, fordi den øverste lem giver dig mulighed for at arbejde, hvile, udvikle sig generelt - leve fuldt ud.

Traume til de øvre ekstremiteter er almindelig, mest af alle mennesker, der søger lægehjælp med brud på metakarpale knogler i hånden, med brud på radius såvel som med en skadet skulderhals. Den mest almindelige årsag er et fald på en lem. En fraktur kan også være resultatet af et stærkt slag eller resultatet af øget fysisk anstrengelse på armen, hvis knogler er blevet svækket af forskellige sygdomme (knogletumor, osteoporose, osteomyelitis, knoglecyste, hyperparathyroidea osteodystrofi) eller har gennemgået karakteristiske aldersrelaterede ændringer. Afhængig af årsagen til skaden er frakturer opdelt i traumatiske og patologiske. Hvis knoglen var brækket, men ikke helt brudt, skulle vi ikke tale om en fraktur, men om en revne, men hvis et ubetydeligt område brød af fra det, skulle vi tale om en marginal fraktur.

Håndbrudssymptomer

Når du kender de vigtigste symptomer på en fraktur, kan du skelne den fra bare en stærk smertefuld bløddelsskade.

Følgende kan skelnes som åbenlyse, ikke-tvivlsomme tegn på, at en person har en brækket arm:

• Unormal placering af overbenet. Armen er unaturligt bøjet, har et tilsvarende udseende.
• Mobilitet kan observeres på det sted, hvor håndled, albue og skulderled ikke er fraværende.
• Ved sondering opstår der en knase, der er karakteristisk for en brud, kaldet crepitus. Sammenlignet med lignende lyde ligner den den torsk, som salt laver, når den steges. Nogle gange kan der kun høres crepitationer ved hjælp af et fonendoskop og undertiden uden specialiserede enheder.
• Knoglefragmenter kan være synlige, og der kan være et åbent sår, der bløder voldsomt. I dette tilfælde taler vi om en åben skade.

Der er også relative symptomer, der gør det muligt at mistanke om tilstedeværelsen af et brud, men en nøjagtig diagnose kan kun etableres ved at gennemføre en fuldstændig undersøgelse:

• Følelse af smerte, som kan lokaliseres både på skadestedet og flytte til nærliggende områder. Især når ulnarbenet er brudt, kan smerter udstråle til både skulder og underarm. Dens karakter er intens, selv når lemmen er i fuldstændig hvile, hvis du prøver at give hånden en belastning eller bevæge den, så vil personen opleve en lumbago, og selve smerterne vil intensivere.
• Hævelse af skadestedet og tilstedeværelsen af blå mærker. Uanset lokaliseringsstedet opstår der altid hævelse med brud. Hævelsens størrelse kan variere, den vil være større, jo tættere skaden er på hånden eller albueleddet.
• Symptomet på en kold ekstremitet er et meget farligt tegn, der indikerer, at der har været en krænkelse af blodcirkulationen på grund af brud på store hovedarterier. Selvom dette ikke sker ofte. En anden grund til en kold hånd kan være trombose, der udvikler sig på baggrund af brud på arterienes intima og bærer en dødelig trussel. Oftere observeres en lignende tilstand hos mennesker i moden alder.
• Tilstedeværelsen af et hæmatom. Hvis pulsering er synlig på stedet for blå mærker, indikerer dette kraftig blødning, der er placeret i det subkutane væv.
• Armen blev deformeret og blev kortere end den intakte lem. Dette symptom er karakteristisk for fordrevne skader. Deformation bliver især mærkbar, når underarmen er beskadiget.

• Afhængig af placeringen af skaden vil der være begrænset mobilitet i leddet, tættere som bruddet er lokaliseret.
• Hvis nerverne er beskadiget, observeres lammelse. Fingrene vil være immobiliseret og ufølsomme.

Typer af håndbrud

Der er flere typer skader, de er klassificeret afhængigt af skadens placering, sværhedsgrad, karakteristiske træk.

Der er flere tilgange til at bestemme, hvilken type brud der er:

• Fra typen af skade: åben, når huden og blødt væv er beskadiget, og knoglen er synlig (de er desuden opdelt i primær og sekundær åben) og lukket, som er komplette (absolut knoglebrud) og ufuldstændig (knoglebrud eller rivning af tuberklen).
• Fra placeringen af brudlinjen: diaphyseal (linjen er på knoglens krop), metafyseal eller periartikulær (linjen er mellem enden og kroppen af knoglen), epifyseal eller ekstraartikulær (linjen er i enden af knoglen).
• Fra hvilken retning brudlinjen er rettet og fra dens natur: langsgående (linjen løber parallelt med knoglen), stellat, B og T - formet, spiralformet (linjen løber i en spiral), på tværs (linjen løber vinkelret), skrå (linjen er placeret i en vinkel til knoglen), knust (med tilstedeværelsen af mange små fragmenter), findelt (mere end tre fragmenter).
• Fra antallet af beskadigede knogler: flere og isolerede.
• Om der er en forskydning. Forskydningsfrakturer er opdelt i primære (som dannes straks på tidspunktet for skaden på grund af kraften, der påføres lemmen) og sekundære (dannet som et resultat af påvirkningen af muskler, der er knyttet til de knækkede knogler). Forskydningen kan være drejelig, vinklet, i bredden eller langs lemmernes længde.
• Fra muligheden for bevægelse af fragmenter: stabil (fragmenterne forbliver ét sted) og ustabil (sekundær forskydning af de dannede fragmenter forekommer).
• Fra tilstedeværelsen af komplikationer. De er opdelt i komplicerede (med blødning, fedtemboli, infektion, blodforgiftning, osteomelitis) og ukompliceret.

En separat undertype af brud er en kombination af traume med dislokation af knoglen. Oftest kompliceres de af alvorlig skade på blodkar og nerver. En af de farligste og mest alvorlige typer skader er Galeazzi-frakturen, når flere forskellige typer skader samles i et område. Der er en brud på radius, med forskydningen af fragmentet nedad og eversion af hovedet.

Lukket armbrud

En lukket skade siges at være, når knoglen ikke brød gennem det bløde væv og huden, men forblev inde, holdt af musklerne. En sådan brud kan eller måske ikke ledsages af forskydning. Årsagen til forekomsten er oftest et fald på en udstrakt arm.

Symptomer, der er typiske for en lukket skade: akut smerte, tab af lemmerfunktionalitet, hånddeformitet på skadestedet. Ødem og misfarvning af huden kan forekomme, selve øjeblikket med skade ledsages af en karakteristisk knas.

Førstehjælp til en person med lukket håndskade er at immobilisere det berørte lem. Dette gøres, så knoglen ikke bevæger sig endnu mere under bevægelse, og fragmenter ikke dannes. Hvis fragmenter blev dannet på tidspunktet for skaden, er det vigtigt at fastgøre dem på det sted, hvor de oprindeligt var placeret, så sekundær forskydning ikke forekommer. For at immobilisere hånden påføres der et dæk med jævne og stive genstande på den.

Derefter er strukturen sikkert fastgjort. Det er ikke altid muligt for en person uden medicinsk uddannelse at give en hviletilstand for albueleddet ved hjælp af en skinne, så det er bedre at bruge et stykke klud af en passende størrelse og hænge din hånd på et tørklæde. Du bør ikke prøve at rette din hånd selv, prøv at rette benet osv. På denne måde kan du forårsage unødvendig skade på en person og forårsage yderligere lidelse. Det er nok at give offeret et bedøvelsesmiddel og gå med ham til lægen, enten uafhængigt, eller vente på, at ambulancen ankommer.

Et andet vigtigt punkt, når du yder førstehjælp under en lukket skade, er at fjerne alle smykker fra din hånd: armbånd og ringe. Dette gøres for at beskytte fingrene i blødt væv mod døden på grund af ødem.

Når offeret er leveret til hospitalet, udføres den nødvendige diagnostik og bestemmelse af typen af brud. Hvis der ikke er nogen forskydning af knoglen, påføres et gips på offeret, men hvis det skete, kræves der foreløbig reduktion, og først derefter fiksering af lemmen ved hjælp af det samme gips. Shrapnel-skader kræver kirurgisk indgreb og installation af en bestemt type metalstruktur.

Åben armbrud

Med en åben type skade opstår der beskadigelse og brud på blødt væv i armen, musklerne og huden. Benet eller et bestemt fragment af det, der er blevet beskadiget, vil være synlige.

Diagnose af denne type skade er ikke vanskelig, da alle symptomerne er åbenlyse: blødning, knoglefremspring, svær smerte, manglende evne til at bevæge lemmen, hævelse.

Da åbne skader altid ledsages af blødning, skal det stoppes. Du skal kun gøre dette selv ved hjælp af en turnet, hvis den er arteriel. Dette kan bestemmes af følgende tegn: blodet har en lys skarlagenrød farve, selve blødningen er pulserende og meget rigelig. Hvis disse indikatorer ikke findes, er det nok at begrænse pålæggelsen af en bandage fra bandager. Efter at have udført disse manipulationer kan du give en person et bedøvelsesmiddel, men kun et, der ikke rejser tvivl om dets virkning. Det kan være ketoral, nimesulide, analgin osv. Så skal du vente på ankomsten af en ambulance.

Behandling af en åben skade er operationel med installation af stænger, skruer, ledninger eller plader. Først derefter vises anvendelsen af gips. Rehabiliteringsbetingelserne stiger i sammenligning med genopretningen af en lem efter en lukket skade.

Konsekvenser af en brækket arm

Selv med rettidig levering af kvalificeret assistance er ingen personer forsikret mod de ubehagelige konsekvenser, der kan opstå som følge af brud:

• Hvis knoglerne er vokset forkert sammen, er det fyldt med en krænkelse af lemmernes funktionalitet såvel som dens deformation. Hånden i sig selv vil give offeret en masse angst, både selve knoglen og leddene, der ligger ved siden af, begynder at gøre ondt. Hvis der opstår en forkert fusion af den diafysale fraktur, skal der kræves kirurgisk indgreb, som består i at åbne knoglen og omplacere den. Oftest er prognosen med ukorrekt fusion af håndbenene og deres korrektion gunstig, og lemmen efter operationen gendanner sine tidligere funktioner. Dette gælder især for patienter, der nøje fulgte alle lægens recepter på rehabiliteringstidspunktet.
• Infektion af såret med en åben brud og udviklingen af septiske komplikationer. Når blødt væv udsættes for, er der altid potentialet for patogene mikroorganismer at komme ind. Derfor kræves kun en steril forbinding, behandling med en antiseptisk opløsning, det er vigtigt at gennemføre en undersøgelse under sterile forhold. Det er nødvendigt at rense overfladen fra udenlandske indeslutninger.
• Beskadiget hud kræver udskæring, ikke-levedygtige muskler skal fjernes, da bakterier begynder at formere sig i dem. Sener skal ligesom nerver forsøges syet sammen. Alle knogler, der er helt løsrevet fra det bløde væv, skal fjernes, medmindre deres fragmenter er for store eller hører til en del af leddet. Desinfektion er yderst vigtig, da patientens liv afhænger af det, og selv en brækket arm kan være dødelig.
• Der kan dannes kontraktur. Det skyldes, at der sker ændringer i blødt væv, hvilket forårsager begrænsning af ledmobilitet. Årsagen er det fuldstændige fravær af reduktion, antagelsen om unøjagtighed ved sammenligning af fragmenterne.
• Fedtemboli er en anden mulig konsekvens af en håndskade. Det kan forekomme, selv efter en vellykket afsluttet operation. På trods af at læger altid er på vagt over for denne type komplikationer, kan ikke desto mindre ofte fedtemboli diagnosticeres sent. Årsagen er, at det er forklædt som et traumatisk chok og ofte opstår på baggrund af dets. Hvis der er mistanke om den mulige forekomst af denne komplikation, skal manipulationer om repositionering af fragmenter såvel som fra osteosyntese opgives et stykke tid.

Hvor lang tid gør en hånd ondt efter et brud?

Smerten efter skade er pulserende i naturen, den begynder gradvist at falde. Når gipsstøbet påføres, vil lemme gøre ondt i flere dage, men ikke så intenst.

Generelt vedbliver ømheden i de første to uger, derfor er anvendelsen af kulde topisk indikeret, en sådan komprimering skal opbevares i højst 15 minutter. Kan gentages hver time. Hvis en person ikke er i stand til at udholde smerte, vises udnævnelsen af NSAID'er for ham.

Generelt afhænger tidspunktet for fusion af skadens placering og dens sværhedsgrad. Så brækkede fingre genoprettes på cirka en måned, hånden eller underarmen i to, radius på 1,5 måneder. Når fusionen fortsætter, vil de smertefulde fornemmelser også falde.

Smerter kan også forekomme, efter at rollebesætningen er fjernet. Men med normal helbredelse og knogleheling bør alle ubehagelige fornemmelser stoppe med at generer en person efter en uge.

Hævelse efter en brækket arm

Puffiness er et ret almindeligt fænomen efter at have modtaget denne form for skade. Denne ulejlighed er midlertidig, men mens hævelsen ikke er aftaget, er det nødvendigt med regelmæssig overvågning af en læge. For at reducere sværhedsgraden af ødem anbefales det at anvende salver eller geler, som hjælper med at genoprette blodcirkulationen i det beskadigede område.

Nogle gange aftager hævelsen ikke i lang tid, så der kræves specielle procedurer for at eliminere den. Dette kan være fonophorese, elektroforese, elektrisk muskelstimulering eller ultraviolet stråling. Professionel massage og terapeutiske øvelser hjælper med at klare hævelser. Ignorer ikke folkemedicin, for eksempel ved at anvende en malurtkomprimering eller udtværing af ødemområdet med blå ler.

Hvis hævelsen ikke aftager efter to uger, skal du bestemt gå til en aftale med en læge og spørge en professionel om de mulige årsager til dette fænomen.

Om emnet: Hvordan fjernes hævelse derhjemme?

Efter bruddet bliver hånden følelsesløs, hvad skal jeg gøre?

Følelsesløshed i en lem efter en skade opstår ofte. Et stort antal mennesker henvender sig til traumatologer med et lignende problem. For det første skal du bestemme det område, hvor der er midlertidig eller permanent følelsesløshed, uanset om det ledsages af smerter i leddene. Hvis sådanne fornemmelser opstår efter kort tid efter skade, skal du ikke gider - dette er en helt normal proces.

Det er nødvendigt at begynde at opleve, når følsomhedstab observeres efter fjernelse af gipset i flere dage og ikke forsvinder. Derefter er det nødvendigt at gennemgå yderligere undersøgelser, der viser, at der er skade på nerveender eller vaskulær sygdom. Kun en læge er i stand til at identificere de sande årsager til følelsesløshed i lemmerne efter en brud og ordinere tilstrækkelig behandling. Men på forhånd er det værd at indstille sig på det faktum, at sygdommen måske ikke helt forsvinder, og følelsen af følelsesløshed vil genere personen igen, for eksempel når atmosfæretrykket ændres.

I mangel af indikationer kan du prøve at slippe af med komplikationen af skaden ved hjælp af saltbade eller korrekt massage. Særlige øvelser, der sigter mod at udvikle leddene, kan også hjælpe, fordi mobilitetsbegrænsning ofte er forbundet med det faktum, at lemmen har været i støbt i lang tid. De operationer, der udføres for at fastgøre de beskadigede nerveender og sener, vil også påvirke. I dette tilfælde er træningsterapi en forudsætning for bedring. Nogle gange kan et akupunkturforløb hjælpe.

Også for følsomhedens tilbagevenden er pauser i arbejdet, korrekt ernæring, tilstrækkeligt indtag af vitamin B 12. Det er værd at bruge mere tid i den friske luft og aktivt bevæge sig. Ofte klarer patienterne at klare dette problem fuldstændigt.

Om emnet: 12 populære måder til hjemmebehandling

Hvordan udvikler man en arm efter et brud?

Efter en så alvorlig skade som en brud er modtaget, er det usandsynligt, at det vil være muligt at glemme det for evigt. Ofte kræver et lem kompetent rehabilitering, der er rettet mod dets gendannelse og udvikling af funktioner. Ofte er det med spørgsmålet om, hvordan man gendanner håndens arbejdskapacitet, som patienter henvender sig til læger.

Når det længe ventede øjeblik kommer, og gipsstøbet fjernes fra lemmerne, er patienten overrasket over at finde ud af, at hånden er blevet som”fremmed”. Sådanne forhold forklares med det faktum, at hun var immobiliseret i lang tid, musklerne blev svækket, og blodforsyningen var utilstrækkelig. Puffiness kan forekomme.

For at lindre hævelse kan du prøve følgende øvelser:

• Først skal du prøve at presse din håndflade. Dette bestemmer graden af tab af styrke. Du bør ikke straks prøve at bruge en lem, tage dens kopper te eller udføre mere komplekse handlinger. Til at begynde med kan du øve på almindelig plasticine. For at gøre dette skal du prøve at varme det op med fingrene og rulle det afrivne stykke. Hvis det lykkes dig at klare opgaven, har du råd til at tage en pause. Gentag efter klassen. En sådan simpel øvelse skal udføres i løbet af måneden flere gange om dagen.
• Den næste øvelse hjælper med at sprede blodet, hvilket får det til at cirkulere hurtigere gennem det skadede lem. For at gøre dette, mens du sidder, skal du strække armene foran dig. Ved at dreje de knyttede håndflader til højre og venstre kan du mærke, hvordan hånden gradvist begynder at fungere. Men du skal ikke lægge for meget pres på det brækkede lem eller rotere det for aktivt. Øvelsen skal udføres langsomt og uden ryk.
• En almindelig tennisbold hjælper med at lindre hævelse, som du bare skal kaste på væggen og prøve at fange. Igen skal du ikke blive for aktivt involveret i opgaven og overbelaste lemmen for meget. Ellers kan du kun skade.
• Placer tre tennisbolde i din håndflade, og prøv at spille dem med fingrene. Du bør ikke stoppe øvelsen, selvom de hele tiden falder ud af din hånd. Når alt kommer til alt er dets mål at fjerne hævelse, hvilket betyder, at bevægelse er nødvendig, ellers vil blodet ikke cirkulere fuldt ud gennem karrene, der er klemt med gips.

Disse enkle øvelser anbefales, men er ikke påkrævet. De aktiviteter, som lægen rådgiver, skal udføres fuldt ud og uden undladelser. Til udvikling af en hånd efter en skade er der specialiseret træningsterapi samt massagekurser, der klart er rettet mod rehabilitering. Specialiseret ergoterapi hjælper med at udvikle en hånd perfekt, som består i strikning, brodering, tegning, udførelse af enkle handlinger rundt i huset eller haven. Gradvist vil personen kunne vende tilbage til det fulde liv, han havde før skaden.

Træningsterapi efter en brækket arm

Fysioterapi er en effektiv måde at genvinde mistet mobilitet på.

For at gøre dette skal du udføre følgende øvelser:

• Løft skuldrene op og ned.
• Med støtte på bordet: udvidelse af hånden, løftning af underarmen, rotation med håndfladen hængende ned, klemning af fingrene i låsen.
• Cirkulær rotation. For at gøre dette skal du bøje dine arme ved albuerne og dreje dem i forskellige retninger. Rotationer i skulderleddet udføres på en lignende måde, kun lemmerne i dette tilfælde bør ikke bøjes.
• Løft dine arme til siderne og op over dit hoved, løft derefter armene foran dig og op igen.
• Øvelse "fix håret." Den bøjede arm ved albuen skal drejes og røre hovedet med uret og tilbage.
• Klapper foran dig og bag dig.
• Rotation med en børste, som oprindeligt kan holdes med et sundt lem.
• Strækker fingrene. For at gøre dette skal hver af dem som sagt sidde på en garn.
• Motion i vandet. For at gøre dette skal du fylde bækkenet, placere din hånd der og forsøge at bøje og binde et lem i det. Du kan presse og løsne din håndflade der.
• En anden effektiv øvelse med et vandbassin er at hente små genstande, såsom mønter eller knapper, fra bunden.

Det skal bemærkes, at øvelserne nødvendigvis skal være forskellige afhængigt af rehabiliteringsstadiet. De skal vælges i henhold til princippet - fra enkle til komplekse og gradvist øger belastningen:

• Til at begynde med kan du simpelthen bevæge dine fingre, bøje din arm ved leddet og chatte frit med det.
• Derefter skal hovedindsatsen koncentreres om håndledene for at gendanne fingrene og håndens funktioner.
• I den sidste fase skal belastningen fordeles jævnt over hele lemmerne med vægt på de interfalangale led.

Massage efter en brækket arm

Massage er en af de grundlæggende komponenter i behandlingen med det formål at genoprette lemmernes mobilitet. Du kan starte det, selv før gipset blev fjernet. For at gøre dette er der lavet små huller i den og punktvis påvirker det skadede lem. Dette kan gøres med en speciel kvarts drusen med en stump spids.

Arbejde med muskler vil fremme blodgennemstrømningen til armen, dens ernæring og iltning af væv. Hævelsen forsvinder hurtigere, hæmatomerne opløses bedre, smerten falder.

Når jeg har fjernet gipset, udføres massagen mere intensivt, men stadig omhyggeligt, med klassiske bevægelser:

• Til at begynde med er du nødt til at udføre langs hele lemmerne med dine fingre, tværgående og langsgående slag.
• Så skal du fortsætte med at gnide. I dette tilfælde er det allerede muligt at producere en vis byrde.
• Dette efterfølges af æltning med fingre, hvilket fremmer vævsregenerering.
• Vibrationsbevægelser er den sidste fase af massagen. Pressen skifter med streger.

For at udføre manipulationer kan du bruge specielle massageapparater, applikatorer og ruller. Visse olier bruges altid til bedre glidning. Ved en brud er gran bedst egnet. For at forbedre effekten kan du blande den med cremer og salver, der fjerner hævelse og har en opvarmende effekt.

Hvor lang tid tager det at udvikle en arm efter et brud?

Tidspunktet for rehabiliteringsforanstaltninger varierer og afhænger af skadens art samt af restitutionshastigheden. Nogle patienter har muligvis brug for et par måneder for fuldt ud at vende tilbage til det normale liv, og nogle har muligvis brug for langvarig behandling op til seks måneder eller endnu mere.

Under alle omstændigheder er det nødvendigt, efter at gipset er fjernet, at udføre et obligatorisk program, der sigter mod opsving i mindst en måned:

• Skulderhalsen genopretter fuldt ud efter 3 måneders behandling plus en måneds rehabilitering.
• Humeruslegemet genopretter efter 4 måneder plus 1,5 måneders rehabilitering.
• Underarmsbenene heles fuldstændigt efter 2 måneder plus 4 ugers genopretningsprocedurer.
• Radiale knogler vil komme sig efter 1,5 måneder plus den samme rehabiliteringsperiode.
• Knoglerne i hånden vokser sammen efter ca. 2 måneder plus 1,5 måneders udvikling.
• Fingre kommer hurtigere end nogen anden knogle, de har brug for en måned for at vokse sammen og en måned for at komme sig.

Hvis der er fælles kontrakturer, vil processen med genopretning og udvikling være lang og være mindst seks måneder. Når nerver er blevet skadet, eller bruddet er kompliceret af en infektion, kan helbredelses- og genopretningsprocessen tage flere år.

Forfatter af artiklen: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopæd

Uddannelse: eksamensbevis i specialet "General Medicine" modtaget i 2009 på Medical Academy. IM Sechenov. I 2012 afsluttede postgraduate studier i traumatologi og ortopædi på City Clinical Hospital opkaldt efter Botkin ved Institut for Traumatologi, Ortopædi og Katastrofekirurgi.