2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44
Interstitiel nefritis
Hvad er interstitiel nefritis?
Interstitiel (tubulointerstitiel) nefritis er en sygdom, der er karakteriseret ved betændelse i det interstitielle væv og nyretubuli. Denne patologi kan udvikle sig som et resultat af tidligere infektioner, brugen af visse lægemidler, stofskifteforstyrrelser, forgiftning og dannelsen af ondartede tumorer. Interstitiel nefritis kan forekomme i akutte og kroniske former.
Akut interstitiel nefritis udtrykkes ved inflammatoriske ændringer i det interstitielle væv. I alvorlige tilfælde provokerer dette udviklingen af akut nyresvigt, men sygdommen har en overvejende gunstig prognose.
Kronisk interstitiel nefritis er kendetegnet ved fibrose i det interstitielle væv, tubulær atrofi og beskadigelse af renal glomeruli. Den kroniske form for denne sygdom fører til nefrosclerose og forårsager kronisk nyresvigt.
Interstitiel nefritis Årsager
Årsagerne til interstitiel nefritis inkluderer en række faktorer, herunder: 1) brugen af lægemidler: antibiotika, fluoroquinoloner, ikke-steroide antiseptiske lægemidler, sulfonamider, diuretika (penicillin, ampicillin, cephalothin, gentamicin, ibuprofen, captopril, naproxen); 2) infektionssygdomme forårsaget af bakterier (streptococcus, difteri) og vira (cytomegalovirus, hæmoragisk feber) 3) sygdomme i immunsystemet (systemisk lupus erythematosus); 4) multipelt myelom; 5) forgiftning med tungmetaller (bly, kviksølv, cadmium); 6) metaboliske lidelser osv.
Når årsagen til interstitiel nefritis stadig er uklar, kaldes den idiopatisk.
Interstitielle nefritis symptomer
De kliniske symptomer på interstitiel nefritis afhænger af graden af forgiftning af kroppen og af intensiteten af sygdommens udvikling.
Symptomer på en akut form for interstitiel nefritis forekommer normalt 2-3 dage efter starten af forskellige infektiøse sygdomme (tonsillitis, tonsillitis, influenza, bihulebetændelse) og tager antibiotika, diuretika og medicinske serum. Patienter med svaghed, sløvhed, appetitløshed, kvalme eller opkastning. Ofte ledsages disse symptomer af en stigning i kropstemperaturen, muskelsmerter (myalgi), et allergisk hududslæt og en let stigning i blodtrykket. For akut interstitiel nefritis er urinveje og ødem ikke karakteristiske. Kun i meget alvorlige tilfælde af sygdommen hos patienter falder mængden af urin (oliguri), indtil fuldstændig ophør af strømmen af urin ind i blæren (anuri). Fra de første dage af sygdommen udvikler patienter nyresvigt af varierende sværhedsgrad,men med tilstrækkelig behandling er disse fænomener helt reversible og forsvinder efter et par uger. Koncentrationsfunktionen i nyrerne vender normalt tilbage til normal efter 2-3 måneder.
I henhold til egenskaberne ved det kliniske billede er akut interstitiel nefritis opdelt i fire former: 1) udvidet form (alle kliniske symptomer på sygdommen udtrykkes); 2) alvorlig form (manifestationer af akut nyresvigt, langvarig anuri; patienten er vist akut hæmodialyse); 3) "abort" form (fravær af anuria, gunstigt forløb, hurtig genopretning af nyrefunktionen); 4) "fokal" form (milde kliniske symptomer på interstitiel nefritis, akut polyuri (øget urinproduktion), gunstigt forløb, hurtig bedring).
Den kroniske form for interstitiel nefritis har et mere ugunstigt forløb. I de senere stadier af sygdommen er ændringer i funktion og struktur af nyreglomeruli, udvikling af glomerulosklerose og kronisk nyresvigt karakteristisk. Symptomerne inkluderer bølgefeber, allergisk kløende udslæt, lændesmerter, anuri eller polyuri, tør mund og tørst, forhøjet blodtryk, anæmi. Udviklingen af glomerulosklerose fører til ødemer og proteinuri. Prognosen til behandling af kronisk interstitiel nefritis afhænger af udviklingshastigheden for nyresvigt og glomerulær nyreskade.
Interstitiel nefritisbehandling
Tidlig diagnose og tilbagetrækning af medicin, der provokerer sygdommens udvikling, er yderst vigtig til behandling af interstitiel nefritis. Hvis det er muligt, reduceres antallet af anvendte lægemidler, nefrotoksiske stoffer erstattes med ikke-toksiske. Med polyuri øges mængden af forbrugt væske, og med oliguri reduceres det. Patienter med oligoanuri ordineres hæmodialyse, som gendanner nyrefunktionen. Om nødvendigt udføres et kort forløb med glukokortikoidbehandling, der anvendes cytostatika.
Behandlingsprognosen for akut interstitiel nefritis er god; bedring sker efter et par uger eller måneder. Med en langsom genopretning af nyrefunktionen, langvarig anuri og beskadigelse af interstitiet bliver akut interstitiel nefritis kronisk.
Den kroniske form for interstitiel nefritis kræver genopretning af vand og elektrolytmetabolisme hos patienten; der træffes foranstaltninger for at eliminere faktorer, der påvirker interstitiet, urinvejens funktioner normaliseres. Terapi er også rettet mod behandling af kronisk nyresvigt.
Artikelforfatter : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut
Uddannelse: Moskva Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Generel medicin" i 1991, i 1993 "Erhvervssygdomme", i 1996 "Terapi".
Anbefalet:
Nefritis (betændelse I Nyrerne) - årsager Og Symptomer På Nefritis, Behandling Af Nefritis
NefritisÅrsager og symptomer på nefritisHvad er jade?Nephritis er en gruppe af inflammatoriske nyresygdomme, der påvirker det glomerulære apparat. Nephritis kan være diffus (påvirker glomeruli fuldstændigt) og fokal (med separate inflammatoriske foci). Diffus
