Analyse Af Afføring Til Dysbiose: Fortolkning Af Resultater, Normer Hos Børn Og Voksne

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-17 02:11

Analyse af afføring til dysbiose: fortolkning af resultaterne

I tarmene hos en voksen lever et gennemsnit på 2,5 til 3,5 kg forskellige bakterier. Kombinationen af disse mikroorganismer kaldes mikroflora, og vores sundhed og velvære afhænger direkte af forholdet mellem antallet af dets individuelle repræsentanter. En ubalance i tarmmikrofloraen eller simpelthen dysbiose er et meget almindeligt problem i den moderne verden, men det er forkert at betragte det som en uafhængig sygdom. Fra det medicinske samfunds synspunkt er dysbiose kun en tilstand (oftest midlertidig), mod hvilken en person kan udvikle sygdomme. For at forhindre dette sker ved de første karakteristiske tegn på problemer i tarmen anbefales det at bestå en afføringstest for dysbiose, hvis afkodning af resultaterne gør det muligt for lægen at beslutte om yderligere diagnostisk og terapeutisk taktik.

Indhold:

• Hvorfor tage en afføringstest for dysbiose?
• Forberedelse til forskning og indsamling af materiale
• Analyse af afføring til dysbiose hos spædbørn
• Normtabel til bakteriologisk analyse af afføring

• Afkodning af forskningsresultater

  • Bifidobakterier
  • Lactobacillus
  • Peptostreptokokker
  • Escherichia typisk
  • Escherichia lactose-negativ
  • Fusobakterier
  • Bakteroider
  • Eubakterier
  • Enterokokker
  • Staphylococcus saprophytic og epidermal
  • Waylonella
  • Clostridia
  • Candida
  • Andre opportunistiske bakterier
  • Salmonella
  • Shigella
  • Yersinia
  • Pseudomonas aeruginosa
  • Escherichia hæmolytisk
  • Staphylococcus aureus

Succes afhænger i høj grad af, hvor nøje patienten forberedte sig på leveringen af afføringsanalysen, og om han samlede materialet korrekt. Når det drejer sig om at diagnosticere tarmdysbiose hos spædbørn og småbørn, bliver det nødvendigt at diskutere nogle af de finesser. I dag vil vi fortælle dig, hvilke tegn og symptomer der er indikationer for at gennemføre en sådan undersøgelse, hvilket vises ved analyse af afføring til dysbiose (afkodning af resultaterne og normerne i tabellen), på hvilke måder bestemmes overtrædelser af balancen i tarmmikrofloraen, hvorfor de opstår, og hvilke konsekvenser der kan føre …

Vi henleder opmærksomheden på, at de givne oplysninger kun er til informationsformål og ikke erstatter behovet for kvalificeret lægehjælp. Dysbacteriosis er en alvorlig patologisk tilstand, der har en skadelig virkning på fordøjelsen, stofskiftet, immunstatus og mange andre aspekter af menneskers sundhed, derfor kræver det et besøg hos en læge!

Find ud af mere: Tarm dysbiose - årsager, symptomer, hvordan man behandler?

Hvorfor tage en afføringstest for dysbiose?

Billioner bakterier, der lever i vores krop, er i symbiotisk interaktion med os, det vil sige, de modtager deres fordele fra værten, samtidig med at de gavner ham. Men denne erklæring gælder for alle mikroorganismer i varierende grad: nogle af dem er mere ønskelige gæster for mennesker, andre er mindre, og nogle er "persona non grata". Analysen af afføring til dysbiose udføres nøjagtigt for at etablere et numerisk forhold mellem kolonierne af bakterier, der lever i tarmen.

Indikationer med henblik på undersøgelsen:

• Diarré eller forstoppelse
• Kvalme og opkast;
• Flatulens;
• Sværhedsgrad, ubehag, oppustethed, mavesmerter
• Mistænkt tarminfektion
• Pludselig vægttab uden åbenbar grund
• Intolerance over for visse fødevarer;
• Allergiske reaktioner, hududslæt;
• Synlige patologiske urenheder i afføringen (slim, blod, pus).

Det er meget ønskeligt at bestå en afføringstest for dysbiose efter langvarig behandling med antibakterielle eller hormonelle midler - afkodning af resultaterne af undersøgelsen gør det muligt at fastslå, hvor meget behandlingen har påvirket sammensætningen af tarmmikrofloraen, om dens korrektion er påkrævet.

Der er tre metoder til dette:

• Koproskopi er en slags”komplet afføringsanalyse”, det allerførste trin i diagnosticering af tarmlidelser. Resultatet af undersøgelsen er et coprogram - en form med indikatorer, herunder afføringens farve, form, konsistens og lugt, information om tilstedeværelsen eller fraværet af skjult blod, pus, slim, parasitter og deres æg, ufordøjet madrester, atypiske celler og vævsfragmenter. Hvis resultatet er alarmerende, vil lægen ordinere yderligere diagnostiske procedurer;

• Bakteriologisk analyse af afføring - med andre ord såning i et næringsmedium. Efter 4-5 dage vil bakterierne formere sig, og laboratorieassistenten vil være i stand til at drage en konklusion om antallet af de vigtigste repræsentanter for tarmmikrofloraen i 1 gram materiale (CFU / g). Det handler om denne undersøgelse, som vi taler om i dag - den er enkel og overkommelig, den udføres på ethvert hospital og fungerer stadig som den førende metode til bestemmelse af dysbiose hos børn og voksne. En sådan analyse kræver imidlertid meget nøje overholdelse af reglerne for forberedelse og indsamling af materiale og tager også for meget tid, så en alternativ metode blev opfundet;
• Afføring biokemisk analyse er en moderne diagnostisk procedure baseret på spektrum gas-væskekromatografi af fedtsyrer. At dechiffrere resultaterne af undersøgelsen bliver mulig inden for få timer, det afspejler blandt andet balancen i den intestinale parietale mikroflora. Afføringsbiokemi er en mere følsom og nøjagtig metode, selv gårsdagens prøve er egnet til den, da de fedtsyrer, der udskilles af bakterier i processen med vital aktivitet, forbliver uændrede i lang tid. En biokemisk analyse af afføring til dysbiose giver dig endda mulighed for at etablere en bestemt del af tarmen, hvor der opstod en fiasko. Metoden har kun en ulempe - den er ikke tilgængelig i alle laboratorier.

Normerne for biokemisk analyse af afføring er vist i tabellen:

Indeks	Absolut værdi (mg / g)	Relativ værdi (enheder)
Eddikesyre (C2)	5.35-6.41	0,612-0,656
Propionsyre (C3)	1,63-1,95	0.180-0.198
Smørsyre (C4)	1,60-1,90	0,167-0,185
IsoCn / Cn	0,29-0,57	0,30-0,60
Samlet syreindhold	8.01-13.01	9.00-12.01
Anaerobt indeks	-0,686 til -0,466	-0,576 til -0,578

Forberedelse til forskning og indsamling af materiale

Det er meget vigtigt ikke kun at indsamle afføring korrekt til analyse for dysbiose, men også at levere prøven til tiden såvel som at overholde alle detaljer i forberedelsen.

Lad os starte i rækkefølge:

• Hvis du har gennemgået antibiotikabehandling, skal du huske, at det giver mening at tage en afføringstest for at bestemme forstyrrelser i balancen i tarmmikroflora tidligst to uger efter afslutningen af behandlingen;
• Tre dage før undersøgelsen er det nødvendigt at stoppe med at bruge afføringsmidler, antidiarrheal og anthelmintiske lægemidler, NSAID'er, pro- og præbiotika, ricinus- og vaselinolie-, barium- og vismutpræparater;
• Det er nødvendigt at købe en steril plastbeholder med en ske og et tæt monteret låg, specielt designet til opsamling og transport af afføring til analyse, på forhånd på apoteket eller fås i laboratoriet;
• Afføring skal foregå naturligt uden brug af enema eller anden hjælp;
• Saml ikke en prøve til analyse fra toilettet. Til disse formål er du nødt til at forberede enhver praktisk beholder, som skal vaskes grundigt, blandes med kogende vand, tørres og afføres i den;
• Før du starter processen, skal du tisse, derefter vaske og tørre dig selv. Under ingen omstændigheder bør urin eller sekreter fra kønsorganerne komme ind i den indsamlede prøve. Hvis en kvinde har menstruation, skal der bruges en tampon;
• Når afføring har fundet sted, er det nødvendigt at åbne den forberedte beholder, tage en ske og samle lidt materiale fra forskellige dele af afføringen: fra midten, fra overfladen. Hvis du ser et mistænkeligt område indeholdende slim eller blod, der adskiller sig i konsistens eller farve fra de omkringliggende afføring, skal du placere det i en beholder! I alt er der brug for 6-8 skeer afføring til analyse;
• Luk beholderen tæt og medbring prøven til laboratoriet senest 2 timer efter opsamling.

De fleste af de bakterier, der udgør tarmmikrofloraen, er anaerobe, derfor dør de gradvist under påvirkning af åben luft. Derfor er det så vigtigt at overføre afføringsanalysen til dysbiose til tiden - først da vil afkodningen af resultaterne være pålidelig.

Hvis du gennemgår biokemisk test, er hasten ikke så signifikant - du kan endda fryse prøven og bringe den til laboratoriet den næste dag. Dette er især praktisk for forældre til babyer og små børn, fordi det ikke vides, om det vil være muligt at samle afføring fra barnet til analyse tidligt om morgenen - måske vil han simpelthen ikke gå på toilettet.

Analyse af afføring til dysbiose hos spædbørn

Normerne for bakteriologisk undersøgelse af afføring hos nyfødte, spædbørn og ældre børn adskiller sig noget fra de samme indikatorer hos voksne, og jo yngre barnet er, desto mere udtalt er disse forskelle. De er forbundet med den gradvise kolonisering af barnets krop med bakterier. Og denne proces finder igen sted på forskellige måder hos babyer, der er på naturlig eller kunstig fodring. Vi vil tale mere om dette, når vi afkoder resultaterne af analysen af afføring til dysbiose i tabellen.

Sammensætningen af tarmmikrofloraen hos spædbørn kan gennemgå uønskede ændringer på grund af infektion med nosokomiale infektioner: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, gærlignende svampe og så videre. I bedste fald vil dette føre til midlertidige og mindre sundhedsmæssige problemer og i værste fald til alvorlig sygdom. Derfor skal forældre nøje overvåge babyens opførsel og velbefindende, tilstanden af hans hud og slimhinder, hyppigheden og udseendet af afføring, især hvis du for nylig havde en chance for at gennemgå hospitalsbehandling.

Det er nødvendigt at overføre en analyse af afføring til dysbiose til et spædbarn, hvis følgende symptomer er til stede:

• Hyppig og voldsom rapning efter fodring, mere som opkastning
• Oppustethed og kolik i underlivet, luft i maven
• Dårlig appetit;
• Vanskeligheder med at indføre supplerende fødevarer;
• Tegn på intolerance over for visse produkter;
• Udslæt, pletter på huden og / eller slimhinderne;
• Nylig antibiotikabehandling eller hormonbehandling;
• Eventuelle problemer med afføring - frekvensabnormiteter, unormalt udseende eller lugt af afføring, tilstedeværelsen af patologiske urenheder (blod, slim, pus).

For at afkodningen af forskningsresultaterne giver objektive resultater, er det nødvendigt at forberede sig korrekt til analysen:

• Nægter at introducere en ny supplerende mad mindst 3-4 dage før besøget i laboratoriet;
• På tærsklen skal du ikke give din baby grøntsager eller frugter, der kan ændre afføringsfarven (gulerodspuré, røde og sorte bær, roesaft osv.);
• Stop med at tage medicin nogle få dage før din test, herunder afføringsmidler og vitaminer. Det tilrådes at afslutte antibiotikabehandling 2 uger før undersøgelsen. Det er bedre at informere lægen om alle medikamenter taget af barnet og konsultere om tidspunktet for fæcesanalyse for dysbiose;
• Køb en steril plastbeholder med en ske. En prøve af baby afføring kan tages fra bleens overflade, men kun hvis fyldstoffet ikke er gel. Det er bedre at bruge en ren bomuldsble og stryge den med et varmt jern. For at gennemføre en undersøgelse er det nok at samle 2 skeer materiale.

Normtabel til bakteriologisk analyse af afføring

Flora type	Indeks	Babyer	Børn over 1 år	Voksne
Nyttig flora	Bifidobakterier	10 10 - 10 11	10 9 - 10 10	10 8 - 10 10
	Lactobacillus	10 6 - 10 7	10 7 - 10 8	10 6 - 10 8
Betinget patogen flora	Peptostreptokokker	10 3 - 10 5	10 5 - 10 6	10 5 - 10 6
	Escherichia typisk	10 6 - 10 7	10 7 - 10 8	10 6 - 10 8
	Escherichia lactose-negativ	≤10 5	≤10 5	≤10 5
	Fusobakterier	≤10 6	10 8 - 10 9	10 8 - 10 9
	Bakteroider	10 7 - 10 8	10 9 - 10 10	10 9 - 10 10
	Eubakterier	10 6 - 10 7	10 9 - 10 10	10 9 - 10 10
	Enterokokker	10 5 - 10 7	10 5 - 10 8	10 5 - 10 8
	Staphylococcus saprophytic og epidermal	≤10 4	≤10 4	≤10 4
	Waylonella	≤10 5	10 5 - 10 6	10 5 - 10 6
	Clostridia	≤10 3	≤10 5	≤10 5
	Candida	≤10 3	≤10 4	≤10 4
	Andre opportunistiske bakterier	≤10 4	≤10 4	≤10 4
Patogen flora	Salmonella	negativ (fraværende)	negativ (fraværende)	negativ (fraværende)
	Shigella	negativ (fraværende)	negativ (fraværende)	negativ (fraværende)
	Yersinia	negativ (fraværende)	negativ (fraværende)	negativ (fraværende)
	Pseudomonas aeruginosa	negativ (fraværende)	negativ (fraværende)	negativ (fraværende)
	Escherichia hæmolytisk	negativ (fraværende)	negativ (fraværende)	negativ (fraværende)
	Staphylococcus aureus	negativ (fraværende)	negativ (fraværende)	negativ (fraværende)

Afkodning af forskningsresultater

Hele tarmmikrofloraen kan opdeles i tre grupper:

• Gunstige bakterier - de spiller en yderst positiv rolle i menneskekroppen, så det er meget vigtigt, at der er nok af dem. Vi taler om bifidobakterier og lactobaciller;
• Betinget patogene bakterier - nogle af dem er i balance med andre medlemmer af mikrofloraen og giver endda visse fordele. Men hvis deres kolonier formerer sig for meget, og antagonistkolonier udtyndes, bliver disse bakterier fra konventionelle fjender til virkelige fjender. Dette sker især ofte på baggrund af et fald i immunforsvaret. Vi taler for eksempel om candidiasis, enterokokker eller clostridia;
• Patogene bakterier - de bør ikke være i kroppen hos en sund person. Der er ingen fordel ved dem, kun problemer. Hvis immunsystemet ikke håndterer angrebet af sådanne mikroorganismer, vil dette føre til udviklingen af en alvorlig sygdom. Vi taler om Staphylococcus aureus, Salmonella, Shigella og andre "uønskede gæster" i tarmen.

Nu vil vi overveje de vigtigste repræsentanter for tarmmikrofloraen mere detaljeret. I form med resultaterne af analysen af afføring til dysbiose kan nogle af nedenstående bakterier være fraværende - laboratorier har forskellige regler, især private. Derfor er det bedre at overlade afkodningen af indikatorerne til en kvalificeret læge, og her giver vi kun de etablerede normer og påpeger årsagerne til mulige afvigelser.

Bifidobakterier

Navnet på denne mikroorganisme kommer fra de latinske ord "bakterier" og "bifidus", det vil sige "opdelt i to". Faktisk ligner bifidobacterium en buet stang, der er 2-5 mikron lang, fordelt i enderne. Det tilhører klassen af gram-positive anaerober. Tarmmikrofloraen hos en sund person er ca. 95% bifidobakterier. Normer for babyer under et år er 10 i tiende eller ellevte grad CFU / g og for ældre børn og voksne - 10 i niende eller tiende grad CFU / g.

Mangel på disse gavnlige bakterier er hovedårsagen til at gå til lægen med klager over tarmproblemer og henvisninger til afføringsanalyse for dysbiose - fortolkningen af resultaterne indikerer næsten altid et fald i deres antal. Uden et tilstrækkeligt antal bifidobakterier forstyrres absorptionen af vitaminer og mikroelementer, kulhydratmetabolisme lider, lokal immunitet falder, og den toksiske belastning af lever og nyrer øges. Det er ret simpelt at korrigere tarmmikrofloraen og udfylde manglen på bifidobakterier - der er mange specialiserede lægemidler til dette.

Bifidobakterier i afføring reduceres - årsager:

• Langvarig terapi med antibiotika, hormoner, NSAID'er, afføringsmidler, antihelminthics;
• Dårlig ernæring - et overskud af kulhydrater eller fedt i kosten, sult, stive monodieter;
• Kunstig fodring af spædbørn, introduktion af supplerende fødevarer for tidligt;
• Medfødte fermentopatier - intolerance over for lactose, fruktose, gluten og andre fødevarekomponenter;
• Immunmangeltilstande, allergier;
• Tarminfektioner - dysenteri, salmonellose, yersiniose;
• Parasitiske invasioner - ascariasis, enterobiasis, giardiasis;
• Kroniske gastrointestinale sygdomme - enterocolitis, cholecystitis, gastritis, pancreatitis, mavesår;
• Følelsesmæssig stress;
• Pludselige klimaændringer.

Lactobacillus

Navnet på disse gavnlige deltagere i tarmmikrofloraen kommer fra det latinske ord "lak", som betyder "mælk". Der er mange arter af dem, der blandt andet beboer andre indre organer, for eksempel de kvindelige reproduktive organer. Lactobacilli hører til grampositive fakultative anaerobe mikroorganismer, ligner tynde stænger og udgør ca. 3% af den samlede masse af alle bakterier, der lever i tarmen. Ifølge afkodningen af analysen af afføring til dysbiose er hastigheden af deres indhold hos spædbørn 10 i den sjette eller syvende grad CFU / g og hos voksne patienter - 10 i den syvende eller ottende grad CFU / g.

Lactobacilli producerer organiske syrer og opretholder derved den korrekte pH-balance i tarmene. Derudover deltager de i membranfordøjelsen, nemlig de nedbryder mælkesukker og forhindrer forekomsten af lactasemangel. Normal assimilering af mælk er i princippet umulig uden et tilstrækkeligt antal lactobaciller. En person har også brug for dem som stimulanser til lokal immunitet, da de, da de er fremmede elementer, ansporer aktiviteten af immunkompetente celler, der befinder sig i tarmens parietale zone. Lactobacilli er også involveret i metabolismen af galdesyrer, fremmer normal peristaltik, forhindrer afføring i at blive for hård og forhindrer derfor indirekte udviklingen af forstoppelse.

Lactobacilli i afføring reduceres - årsager:

• Langvarig antibiotikabehandling uden støtte fra præ- og probiotika, ukontrolleret indtagelse af NSAID'er (aspirin, analgin, ibuprofen), brug af afføringsmidler eller anthelmintiske lægemidler;
• Ubalanceret diæt, faste, monodieter;
• Kunstig fodring eller for tidlig introduktion af supplerende mad til spædbørn
• Akutte tarminfektioner
• Kroniske gastrointestinale sygdomme;
• Alvorlig stress.

Peptostreptokokker

Disse bakterier tilhører betinget patogen flora, de er små afrundede celler, der knytter sig til korte kæder og er i stand til at bevæge sig ved hjælp af organeller i bevægelse - cilia. Peptostreptokokker er grampositive ikke-sporedannende anaerober; de lever i mundhulen, vagina, tarmene og på huden, og de tegner sig for op til 18% af alle gram-positive anaerobe kokker, der lever i menneskekroppen. Når man dechiffrerer resultaterne af analysen af afføring til dysbiose, er normen for indholdet af peptostreptokokker hos børn under et år maksimalt 10 til den femte grad CFU / g og hos voksne - maksimalt 10 til den sjette grad CFU / g.

Peptostreptokokker spiller en beskeden rolle i metabolismen af proteiner og kulhydrater og producerer også brint, som er nødvendigt for at opretholde en sund syre-base balance i tarmene. Imidlertid bør deres antal kontrolleres strengt af immunsystemet og andre medlemmer af mikrofloraen. Overdreven multiplicerede kolonier af peptostreptokokker kan forårsage blandede maveinfektioner sammen med andre opportunistiske og patogene bakteriestammer. For eksempel forekommer peptostreptokokker i 20% af tilfældene med peritonitis. De sås også til gynækologiske inflammatoriske sygdomme såvel som til purulente bylder i mundhulen.

Peptostreptokokker i afføring øges - årsager:

• Akut tarminfektion
• Kroniske gastrointestinale sygdomme;
• Et overskud af sukker i kosten.

Escherichia typisk

E. coli (Escherichia coli, typisk Escherichia) er en gramnegativ fakultativ anaerob ikke-spordannende bakterie, hvoraf de fleste er opportunistiske patogene stammer og er en naturlig deltager i mikrofloraen af indre organer. Allerede inden for de første fyrre timer efter fødslen koloniseres barnets tarm med Escherichia. Ved afkodning af resultaterne af afføringsanalyse for dysbiose er normen for E. coli hos spædbørn 10 i den sjette eller syvende grad CFU / g og hos ældre babyer og voksne - 10 i den syvende eller ottende grad CFU / g. Sammenlignet med andre mikroorganismer danner E. coli op til 1% af den samlede masse af bakterier, der lever i tarmen.

Typisk Escherichia gavner en person: det deltager i syntesen af vitamin B og K i metabolismen af kolesterol, bilirubin og cholin i absorptionen af jern og calcium. Escherichia coli producerer en række nødvendige syrer (eddikesyre, mælkesyre, ravsyre, myresyre), colicinsubstanser, der er skadelige for patogene bakterier, og tager også overskydende ilt fra tarmene, hvilket er skadeligt for lactobaciller og bifidobakterier. Det er grunden til, på trods af E. colis opportunistiske status, dens mangel er meget uønsket.

Escherichia i afføring sænkes - årsager:

• Langvarig terapi med antibakterielle lægemidler;
• Akut tarminfektion
• Parasitisk invasion;
• Ubalanceret diæt;
• Kunstig fodring af babyer.

Escherichia lactose-negativ

Tilstedeværelsen af denne stamme i fortolkningen af resultaterne af analysen af afføring for dysbiose er ganske acceptabel. Normen for indholdet af laktose-negativ Escherichia coli i tarmene hos børn og voksne er ikke mere end 10 CFU / g i femte grad.

Overskridelse af denne indikator er et alarmerende tegn, især i kombination med en mangel på fuldgyldig Escherichia. Den lactose-negative stamme opfylder ikke de funktioner, der er tildelt E. coli, men finder simpelthen ubrugelig sted. Under tilstande med nedsat immunitet vil E. coli - "parasit" virke på siden af skadelige bakterier og forværre løbet af den inflammatoriske proces, hvis den starter. Hos små børn indikerer et øget indhold af lactose-negativ Escherichia i afføringen indirekte helminthisk invasion, og derfor kræver et sådant analyseresultat yderligere undersøgelse.

Fusobakterier

De tilhører gramnegative anaerober, polymorfe, mens de ikke har bevægelsesorganer, danner de ikke sporer og kapsler. Tilsyneladende er fusobakterier tynde stænger, der er 2-3 mikron lange med spidse ender. De er naturlige medlemmer af mikrofloraen i mundhulen, øvre luftveje, mave-tarmkanalen og kønsorganer. I henhold til standarderne til analyse af afføring til dysbiose er spædbørnens tarm tilladt indholdet af fusobakterier op til 10 i den sjette grad CFU / g hos voksne patienter - op til 10 i den ottende grad CFU / g.

Fusobakterier er betinget patogene, mens de ikke udfører nogen nyttig funktion i den menneskelige krop, medmindre de indgår i konkurrencemæssig interaktion med andre, mere potentielt farlige mikroorganismer. Nogle typer fusobakterier under betingelser med immundefekt er i stand til at fremkalde purulent septisk inflammation. Svækkede børn og ældre med svær angina kan udvikle en formidabel komplikation - fusospirochetosis. Det er en nekrotisk proces, der påvirker slimhinderne i mund og hals.

Bakteroider

Disse er betinget patogene gramnegative stavformede anaerober. De er de næststørste deltagere i den naturlige tarmmikroflora efter bifidobakterier. Dechifrering af resultaterne af afføringsanalyse for dysbiose indebærer følgende normer for bakteroider: hos børn under et år - 10 i syvende eller ottende grad CFU / g, hos voksne patienter - 10 i niende eller 10 i tiende grad CFU / g. Det er bemærkelsesværdigt, at disse bakterier ikke sås hos babyer op til 6-8 måneder, især hvis barnet ammer og ikke får tidligt supplerende mad.

Bakteroider i normal koncentration er nyttige - de deltager i metabolismen af fedt. Men hvis de formerer sig for meget, begynder de at konkurrere med E. coli om ilt, og dette truer fordøjelsesforstyrrelser, mangel på vitaminer og mineraler, et fald i lokal immunitet og andre problemer (vi talte om den nyttige rolle typisk Escherichia ovenfor). Deres direkte antagonister, lactobaciller og bifidobakterier, hæmmer væksten af bakteroidpopulationen. Derfor, hvis resultaterne af analysen af afføring til dysbiose indikerer et overskud af koncentrationen af bakteroider i tarmen, anbefales det at drikke et kursus af passende lægemidler for at genoprette sund mikroflora.

Bakteroider i afføring er forhøjede - grunde:

• Overdreven fedtindtagelse
• Mangel på bifidobakterier og lactobaciller.

Bakteroider i afføring reduceres - årsager:

• Langvarig terapi med antibakterielle midler;
• Akut tarminfektion
• Parasitisk invasion.

Eubakterier

Gram-positive anaerober er formet som tykke korte søjler eller fladkugler, har stive cellevægge og danner ikke sporer. Eubakterier tilhører repræsentanterne for den naturlige tarmmikroflora, men de er betinget patogene, da nogle af deres stammer kan fremkalde inflammatoriske processer i mundhulen, luftvejene, kønsorganer, led, hjerte, hjerne og også kan forårsage postoperative komplikationer. Normerne for indholdet af eubakterier i tarmen ved afkodning af resultaterne af analysen af afføring til dysbiose er som følger: for spædbørn - 10 i sjette eller syvende grad CFU / g, for ældre børn, voksne og ældre - 10 i niende eller tiende grad CFU / g.

Fra disse tal bliver det tydeligt, at eubakterier er en ret talrig repræsentant for tarmmikrofloraen. Det er bemærkelsesværdigt, at disse bakterier sås ekstremt sjældent hos babyer under et år gamle, mens de næsten altid er til stede hos kunstige børn. Eubakterier i den rigtige koncentration er gavnlige for kroppen - de deltager i kolesterolmetabolisme og hormonmetabolisme, syntetiserer vigtige organiske syrer, fermenterer kulhydrater, producerer vitaminer og nedbryder cellulose. Imidlertid kan en overdreven mængde af dem, især under forhold med nedsat immunforsvar, udgøre en sundhedsfare.

Et overskud af indikatorer for indholdet af eubakterier i afføringen er en specifik markør for tilstedeværelsen af polypper i tyktarmen, derfor kræver det nødvendigvis yderligere undersøgelse (sigmoidoskopi, koloskopi).

Enterokokker

Grampositive fakultative anaerobe kokker, der sædvanligvis forbinder i par eller kæder, der ikke danner sporer. Enterokokker er betinget patogen flora, er til stede i tarmene hos mennesker i alle aldre og tegner sig for op til 25% af alle coccalformer, der lever der. Normale indikatorer for indholdet af enterokokker ved afkodning af analysen af afføring til dysbiose: hos spædbørn - fra 10 til den femte grad til 10 til den syvende grad CFU / g hos ældre børn og voksne patienter - fra 10 til den femte grad til 10 til den ottende grad CFU / g.

Enterokokker udfører nogle nyttige funktioner: de er involveret i kulhydratmetabolisme, syntese af vitaminer og opretholdelse af lokal immunitet. Imidlertid bør populationen af enterokokker ikke overstige befolkningen i E. coli, ellers vil sidstnævnte begynde at dø i konkurrencemæssig konfrontation. Udtalelse fra læger om enterokokkers uskadelighed har for nylig mistet sin relevans. Der er opstået muterede stammer, der er resistente over for virkningen af de mest kraftfulde antibiotika: beta-lactam penicilliner, cephalosporiner, aminoglykosider og endda vancomycin. Der er kendte tilfælde af nosokomiale infektioner, postoperative komplikationer og inflammatoriske sygdomme forårsaget af enterokokker, herunder meningitis og endokarditis.

Enterokokker i afføringen øges - årsager:

• Autoimmune patologier;
• Immunmangeltilstande;
• Allergi;
• Parasitiske invasioner;
• Dårlig ernæring;
• Langvarig antibiotikabehandling;
• Mangel på Escherichia coli.

Staphylococcus saprophytic og epidermal

Grampositive fakultative anaerobe kokker med en diameter på op til 1,2 mikron, ikke-sporedannende, immobile, forbinder i grupper som drueknopper. Saprofytisk stafylokokker lever hovedsageligt i urinvejene og epidermal, som navnet antyder, på overfladen af huden og slimhinderne. Begge disse arter tilhører betinget patogen mikroflora og kan normalt være til stede i fortolkningen af resultaterne af afføringsanalyse for dysbiose: op til 10 cfu / g i fjerde grad hos børn og voksne.

Mens disse stafylokokker styres af immunsystemet, kan de ikke forårsage betydelig skade på menneskers sundhed. Men der er heller ingen fordel ved dem. Kolonier af saprofytisk stafylokokker, der har formet sig i tarmen, kan forårsage akut blærebetændelse eller urethritis, hvis de tørres forkert efter brug af toilettet og epidermal - for eksempel konjunktivitis som et resultat af at gnide øjnene med beskidte hænder. Et overskud af indikatoren for indholdet af disse typer stafylokokker i afføringen er et utvetydigt ugunstigt tegn, og hvis det er signifikant, kan patienten kræve antibiotikabehandling.

Waylonella

Gramnegative anaerobe kokker, meget små, immobile og ikke-sporedannende, sædvanligvis grupperet i uregelmæssige pletter. Veilonella hører til opportunistiske mikroorganismer og eksisterer fredeligt med mennesker, men nogle af deres stammer kan fremkalde purulent-septisk inflammatoriske processer. Ved afkodning af resultaterne af afføringsanalyse for dysbacteriosis anvendes følgende normer: til babyer under et år - mindre end eller lig med 10 til den femte grad CFU / g, for ældre børn og voksne - 10 til den femte eller sjette grad CFU / g. Det er bemærkelsesværdigt, at under betingelse af naturlig fodring sås Veilonella hos mindre end halvdelen af spædbørnene.

Disse bakterier har en nyttig funktion - de nedbryder mælkesyre. Derudover er der videnskabelige undersøgelser, der viser en indirekte sammenhæng mellem Veilonella-mangel og risikoen for astma hos børn. Men der er typer af disse bakterier, der har udtalt paradontogene egenskaber - mikrober akkumuleres i tandplader, forårsager betændelse i tandkødet og tab af tænder. Og for eksempel provokerer Veillonella parvula colitis hos mennesker. Derudover fører selv gavnlige Veilonella-stammer under overskydende forhold i tarmen til øget gasproduktion, dyspepsi og diarré.

Clostridia

Grampositive obligatoriske anaerobe stavformede bakterier, der er i stand til at reproducere af endosporer. Navnet "clostridia" kommer fra det græske ord for "spindel", og dette er ikke tilfældigt: placeret i midten af sporen har det som regel en større diameter end selve cellen, hvilket får den til at svulme op og ligne en spindel. Slægten Clostridia er meget talrig - blandt dem er der begge repræsentanter for den opportunistiske flora og årsagsmidler til farlige sygdomme (stivkrampe, botulisme, gasgangren). Normen for indholdet af clostridia i fæces ved afkodning af analysen for dysbiose er som følger: hos spædbørn - ikke mere end 10 i tredje grad CFU / g hos voksne - ikke mere end 10 i fjerde grad CFU / g.

Clostridia udfører en nyttig funktion - de er involveret i proteinmetabolisme. De metaboliske produkter er stoffer kaldet indol og skatol. Faktisk er disse giftstoffer, men i små mængder stimulerer de peristaltik, fremmer fækale masser og forhindrer udviklingen af forstoppelse. Hvis koncentrationen af clostridia i tarmen er for høj, vil det føre til urolig dyspepsi, hvis levende symptomer er vandig diarré med dårlig lugt, kvalme, oppustethed, flatulens, kolik og undertiden en stigning i kropstemperaturen. På baggrund af svækket immunitet og i forbindelse med andre patogene bakterier kan Clostridia forårsage nekrotiserende enterocolitis, blærebetændelse, urethritis, vaginitis, prostatitis og mange andre inflammatoriske sygdomme.

Candida

Gærlignende svampe-deuteromycetes, encellede mikroorganismer med rund eller oval form, der danner pseudomycelium, dvs. lange tynde filamenter. De mest almindelige arter er Candida albicans og Candida tropicalis. De bor i menneskekroppen i løbet af det første leveår, lever på slimhinderne i mundhulen og kønsorganerne såvel som i tarmene. Candida er en lys repræsentant for den opportunistiske flora. Ved afkodning af resultaterne af afføringsanalyse for dysbiose er det almindeligt at overholde følgende normer: højst 10 CFU / g i fjerde grad for patienter i alle aldre.

Candida er involveret i reguleringen af pH-niveauer, så hvis deres antal er inden for acceptable grænser, er de gavnlige for mennesker. Men hvis gærlignende svampe formerer sig for meget, vil dette føre til udvikling af lokal eller endda systemisk candidiasis. Svampe påvirker mundhulen (candidal stomatitis), endetarm (candidal proctitis), vagina ("trøske") og så videre. Ud over at være ekstremt ubehagelig ledsaget af kløe, smerte og udflåd er alle disse sygdomme også vanskelige at behandle. Når alt kommer til alt er gærlignende svampe en af de mest ihærdige og hurtigt multiplicerende mikroorganismer.

Candida i afføring øges - årsager:

• Misbrug af kulhydrater, kærlighed til slik;
• Langvarig antibiotikabehandling uden svampedræbende støtte;
• Anvendelse af hormonel prævention
• Graviditet;
• Diabetes;
• Følelsesmæssig stress;
• Klima forandring.

Andre opportunistiske bakterier

Ifølge resultaterne af bakteriel såning af afføring i næringsmediet kan andre opportunistiske mikrober, for eksempel Klebsiella, Hafnia, Serrata, Proteus, Enterobacter-bakterier, Citrobacter eller Morganella, påvises. De er alle lactose-negative bakterier med varierende grader af potentiel sundhedsfare. Normalt bør deres samlede indhold i tarmen ikke overstige 10 CFU / g til fjerde grad. Hvis analysen viser en afvigelse opad, passer den skyldige bakterie ind i resultatarket som en yderligere indikator. En signifikant stigning i antallet af betinget patogen flora (10 til sjette grad CFU / g og mere) kræver yderligere undersøgelse og behandling.

De mest ubehagelige repræsentanter for denne gruppe af bakterier:

• Klebsiella - antagonister af lactobacilli, forårsager allergi, forstoppelse, lactasemangel. Foregiver at være grønnere og sur lugt af afføring, tilstedeværelsen af slim i dem (fermentativ dyspepsi);
• Proteiner - fører til udvikling af forstoppelse, kan forårsage en akut tarminfektion med febersyndrom. Når det kommer ind i kønsorganerne, fremkalder det blærebetændelse, prostatitis, pyelonephritis.

Salmonella

Gramnegative fakultative anaerobe ikke-sporedannende bakterier har form af tynde stænger op til 7 mikron lange, kan bevæge sig ved hjælp af flagella.

Patogen for mennesker, normalt, når der afkodes resultaterne af analysen af afføring for dysbakteriose, skal Salmonella være fraværende! Disse mikrober forårsager en alvorlig sygdom - en akut tarminfektion med samme navn.

Du kan fange salmonellose fra en syg person såvel som et resultat af at spise inficeret kød, mælk, fjerkræ eller æg. Det er kyllingæg, der er den førende kilde til spredning af Salmonella, så deres varmebehandling er simpelthen nødvendig, især hvis skålen tilbydes et lille barn. Frysning, saltning og rygning af kød dræber ikke Salmonella! Det kræver også lang madlavning, stewing eller bagning.

Shigella

Gramnegative fakultative anaerobe immobile ikke-sporedannende bakterier er tilsyneladende korte (op til 3 um) stænger med afrundede ender. Shigella - slægtninge til Salmonella, de tilhører den samme familie, er også patogene for mennesker.

I form med resultaterne af analysen af afføring til dysbakteriose, skal der være et minus overfor shigella - normalt er disse bakterier fraværende! De forårsager sygdommen shigellose, mere almindeligt kendt som dysenteri. Det er en akut tarminfektion med høj feber, kolik, kvalme, opkastning og diarré.

Du kan få dysenteri på fækal-oral eller kontakt-husstand måde. Oftest fra en syg person gennem snavset vand, uvaskede hænder, grøntsager, frugt. Fluer og kakerlakker kan også sprede shigellose.

Yersinia

Gramnegative fakultative anaerobe stavformede bakterier 2-4 mikron lange, patogene for mennesker, når man overvejer resultaterne af afføringsanalyse for dysbakterier i kolonnen "Yersinia", skal der være en bindestreg eller forkortelse "neg".

Disse mikrober fremkalder yersiniose - en akut tarminfektion, hvis kliniske billede består af febersyndrom, dyspeptiske lidelser, mavesmerter og hududslæt.

Yersinia lever i jord, og folk bliver normalt smittet med dem som et resultat af daglig kommunikation med syge kæledyr (hamstere, kaniner, katte, hunde, papegøjer) eller ved at spise mad og vand, som kæledyret er kommet i kontakt med af en eller anden grund. Du kan også blive smittet med yersiniose, mens du plejer husdyr (svin, køer, kyllinger).

Pseudomonas aeruginosa

Gram-negativ obligatorisk-aerob bevægelig bakterie i form af korte (op til 5 um) lige eller buede stænger med afrundede ender. Forskere er uenige i hvilken gruppe mikroorganismer, der skal tilskrives Pseudomonas aeruginosa: opportunistisk eller patogen flora? Hvis vi taler om afkodning af resultaterne af analysen af afføring til dysbiose, er det bedre, hvis denne bakterie ikke sås.

Pseudomonas aeruginosa provokerer udviklingen af inflammatoriske processer i fordøjelseskanalen, urogenitalt område, luftvejene, hjertet, blødt væv. Det er kilden til 20% af de nosokomiale infektioner, 25% af purulent-septisk postoperative komplikationer, 35% af alle bylder og phlegmon.

Den nemmeste måde at blive smittet med Pseudomonas aeruginosa er fra en syg person, ved luftbårne dråber eller ved husstandskontakt. Det overføres også gennem forurenet mad og snavset vand.

Escherichia hæmolytisk

Hæmolytisk eller hæmolytisk Escherichia er en type Escherichia coli patogen for mennesker. Ordet "hæmolyse", hvorfra navnet kommer, betyder døden af røde blodlegemer - erytrocytter. I form med resultaterne af analysen af afføring til dysbakteriose skal det normalt angives, at patienten ikke har hæmolytisk escherichia.

Denne mikroorganisme forårsager udvikling af escherichosis - en akut sygdom, der ledsages af mavesmerter, kvalme, diarré, opkastning, feber, hovedpine og svimmelhed, generel svaghed og dehydrering. Alle disse symptomer er resultatet af de toksiske virkninger af hæmolytisk Escherichia coli.

Du kan få det gennem forurenet mad og vand. Trøsten er, at for en større sygdom skal et ret stort antal Escherichia komme ind i mave-tarmkanalen, sygdommen fortsætter hurtigt (3-6 dage) og forårsager sjældent komplikationer. Men for ældre, svækkede patienter og små børn kan hæmolytisk E. coli udgøre en alvorlig trussel!

Staphylococcus aureus

For at afslutte vores samtale i dag om afkodning af resultaterne af analysen af afføring til dysbiose ønsker vi at beskrive den mest snigende repræsentant for den patogene tarmflora - Staphylococcus aureus. Skønt det ville være mere korrekt at klassificere det som en betinget patogen bakterie, hvis kun fordi en fjerdedel af verdens befolkning fungerer som dens asymptomatiske bærer, det vil sige Staphylococcus aureus kan begrænses af immunitetskræfterne. Nogle læger anser indholdet af denne mikrobe i en testafføringsprøve i en koncentration på 10 til tredje grad CFU / g for at være acceptabel, men der er også sådanne specialister, der anser en ekstremt negativ indikator for at være normen.

De fleste mennesker får en "ubuden gæst" i barndommen som et resultat af den nosokomiale spredning af Staphylococcus aureus eller bakteriel infektion i en børnehaveklasse. For første gang forårsager indtrængen af en stor mængde af patogenet i et barns eller en voksnes krop efter 4-5 timer levende symptomer på tarminfektion: kvalme, opkastning, mavesmerter, diarré med slim og blodige striber, dehydrering, feber, svaghed, manglende appetit, svimmelhed undertiden hypotension. Det er meget vanskeligt at behandle sygdommen - Staphylococcus aureus er ekstremt resistent over for antibakterielle lægemidler. Terapi involverer normalt samtidig normalisering af tarmmikrofloraen og stimulering af immunsystemet, hvis det kræves. For at undgå sådanne alvorlige problemer,du skal nøje følge reglerne for personlig hygiejne, især når du besøger offentlige steder, og lære dine børn at gøre dette. Pas på dig selv og vær sund!

Find ud af mere: Staphylococcus aureus hos voksne - årsager, symptomer og grader. Hvordan overføres det?

Artikelforfatter : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Uddannelse: Moskva Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Generel medicin" i 1991, i 1993 "Erhvervssygdomme", i 1996 "Terapi".