Karpaltunnelsyndrom (karpaltunnelsyndrom) - Symptomer Og Behandling

Indholdsfortegnelse:

Video: Karpaltunnelsyndrom (karpaltunnelsyndrom) - Symptomer Og Behandling

Video: Karpaltunnelsyndrom (karpaltunnelsyndrom) - Symptomer Og Behandling
Video: Karpaltunnelsyndrom behandling 2024, Marts
Karpaltunnelsyndrom (karpaltunnelsyndrom) - Symptomer Og Behandling
Karpaltunnelsyndrom (karpaltunnelsyndrom) - Symptomer Og Behandling
Anonim

Karpaltunnelsyndrom (karpaltunnelsyndrom)

Karpaltunnelsyndrom
Karpaltunnelsyndrom

Karpaltunnelsyndrom (eller karpaltunnelsyndrom) er en sygdom, der forårsager smerte og fornemmelse af den øvre lem i håndled og hånd. En lidelse udvikler sig på grund af det faktum, at median nerve klemmes. Den strækker sig langs håndfladen til fingrene, passerer gennem karpaltunnelen. Selve kanalen er repræsenteret af et rum, hvor foruden medianenerven er sener, der er ansvarlige for arbejdet med 9 fingre. Symptomerne på karpaltunnelsyndrom udvikler sig, når integriteten af kanalen er kompromitteret. Som et resultat af sådanne ændringer klemmes nerven, og personen oplever karakteristiske symptomer.

Alene i Amerika bruges milliarder af dollars på behandling af karpaltunnelsyndrom.

Nogle fakta om karpaltunnelsyndrom:

  • Karpaltunnelsyndrom er den mest almindelige tilstand forbundet med kompression af nerverne i hænderne. Kirurgi til behandling af dette syndrom betragtes som en af de mest almindelige håndledsoperationer. Alene i Amerika udføres 463.000 sådanne procedurer hvert år.
  • Sygeorlov hos mennesker med karpaltunnelsyndrom er meget lang og varer mindst 31 dage.
  • Cirka 50% af alle kasserer, der betjener befolkningen i købmandsforretninger, lider af patologi. Ofte besættes denne stilling af kvinder. Årsagen til overtrædelsen er den samme type arbejde med dine hænder, når du scanner stregkoder. Desuden udføres bevægelserne i høj hastighed og gentages mange gange.
  • Hos mennesker, der arbejder ved en computer, udvikler karpaltunnelsyndrom i 25% af tilfældene.
  • Hos kvinder udvikler sygdommen 2 gange oftere end hos mænd.

Indhold:

  • Karpaltunnelsyndrom symptomer
  • Årsager til karpaltunnelsyndrom
  • Diagnostik
  • Behandling for karpaltunnelsyndrom
  • Rehabilitering
  • Selvbehandling
  • Alternative behandlinger
  • Forebyggende handlinger
  • Kliniske undersøgelser

Karpaltunnelsyndrom symptomer

Karpaltunnelsyndrom symptomer
Karpaltunnelsyndrom symptomer

Sygdommen begynder med det faktum, at en person begynder at udvikle milde prikkende smerter. De er koncentreret i tommelfinger, pegefinger og langfinger. Også disse områder af børsten bliver følelsesløse. Symptomerne er forbigående, men når sygdommen skrider frem, begynder de at dukke op oftere og vil derefter være til stede løbende. Intensiteten af smerte øges hele tiden. Enhver bevægelse af underarmen og hånden bliver smertefuld.

De vigtigste symptomer på karpaltunnelsyndrom inkluderer:

  • Følelsesløshed og prikken i fingrene, i underarmen. Lillefingeren er ikke involveret i den patologiske proces. Smerter opstår ikke kun under arbejde, men også når en person udfører normale bevægelser: at køre bil, læse en bog, foretage et telefonopkald. Smerter opstår ofte om natten, mens personen sover. Dette får ham til at vågne op, ryste hånden for at lindre ubehag. Nogle gange hjælper det, men jo længere der ikke er nogen professionel tilgang til behandlingen, jo mere intens bliver følelsesløshed og smerte.
  • Svaghed i armene. Det vokser også hele tiden. Dette fører til det faktum, at personen begynder at droppe ting. Musklerne, der er ansvarlige for tommelfingeren, mister deres funktion. Nogle patienter indikerer, at de løsner armen på grund af svær smerte.

Sådanne symptomer kan ikke tolereres, du skal se en læge. Hvis der ikke er nogen behandling, vil beskadigelsen af nervefibre og muskler være irreversibel.

Årsager til karpaltunnelsyndrom

Årsagerne til udviklingen af syndromet
Årsagerne til udviklingen af syndromet

Hovedårsagen til udviklingen af tunnelsyndrom er kompression af medianenerven. Det strækker sig gennem karpaltunnelen til hånden. Denne nerve er ansvarlig for følsomheden af håndfladen og fingrene, med undtagelse af lillefingeren.

Tommelfingeren leveres også af denne nerve.

  • Enhver tilstand, der forårsager irritation, hævelse eller betændelse i vævet omkring nerven kan forårsage karpaltunnelsyndrom. Et eksempel på en sådan lidelse er en fraktur i underarmen eller reumatoid arthritis.
  • Diabetes mellitus på et sent stadium af dens udvikling kan forårsage tunnelsyndrom.
  • Undertiden udvikler forstyrrelsen sig hos gravide kvinder og hos mennesker, der er overvægtige.

Risikofaktorer

I fare er kvinder over 50 år, hvis jobansvar er relateret til implementeringen af den samme type håndbevægelser. Disse erhverv er: sekretærer, samlere, revisorer osv.

Risikofaktorer, der øger sandsynligheden for at udvikle tunnelsyndrom:

  • Forkert knoglesmeltning efter brud. Som et resultat deformeres kanalen og lægger pres på nerven.
  • Medfødte anomalier i karpaltunnelens struktur.
  • Tilhører det kvindelige køn. Eksperter tilskriver dette faktum, at kvinder har en smallere karpaltunnel end mænd. Derfor vil enhver skade på hånden føre til udvikling af tilsvarende symptomer.
  • Kroniske sygdomme, der påvirker nervefibre: multipel sklerose, diabetes mellitus osv.
  • Inflammatoriske sygdomme, der involverer sener og led. Karpaltunnelsyndrom udvikler sig ofte hos mennesker med reumatoid arthritis.
  • Retention af væske i kroppen, som kan observeres under graviditet eller under menstruation. På grund af akkumulering af overskydende vand øges trykket inde i kanalen, hvilket fører til irritation af nerven. Efter graviditet løser karpaltunnelsyndrom sig selv.
  • Sygdomme forbundet med skade på skjoldbruskkirtlen med nyreskade. Karpaltunnelsyndrom udvikler sig ofte hos mennesker, der er overvægtige.
  • Funktioner ved arbejde: arbejde med vibrerende dele, arbejde på et transportbånd osv. Selvom der i dag ikke er noget direkte bevis for, at arbejdsforholdets særegenheder direkte påvirker udviklingen af karpaltunnelsyndrom.

Undersøgelser viser, at alle patienter diagnosticeret med karpaltunnelsyndrom havde et meget mindre kanalvolumen end raske kvinder.

Computer arbejde

Computer arbejde
Computer arbejde

Der er tegn på, at der er en sammenhæng mellem langvarigt computerarbejde og karpaltunnelsyndrom. Hvis en person skriver med høj hastighed, så trykker han i gennemsnit på timen 12.000 gange på tastaturet. Under betingelse af en 8-timers arbejdsdag udfører den 96.000 klik. I dette tilfælde er kraften, der påføres nøglerne, 225 g, dvs. en belastning på op til 16 tons falder på fingrene om dagen. Hvis en person skriver endnu hurtigere, kan dette tal nå op på 25 tons om dagen.

At skrive på en computer bidrager til udviklingen af karpaltunnelsyndrom. Imidlertid er forekomsten blandt sådanne mennesker lavere end blandt dem, der arbejder hårdt fysisk arbejde. Som statistikker viser, udvikler mennesker, der arbejder på en computer, karpaltunnelsyndrom ikke oftere end i 3,5% af tilfældene. En lignende forekomst observeres blandt folk i almindelige erhverv.

Følgende faktorer kan øge sandsynligheden for at udvikle karpaltunnelsyndrom: ved hjælp af et fladt højfølsomt tastatur, langvarig brug af musen, leg med joysticks eller hurtig indtastning.

Læger påpeger, at jo længere en person spiller computerspil, jo større er sandsynligheden for at udvikle tunnelsyndrom. Faktum er, at folk under spillet tager pauser sjældnere, og hvile for deres hænder er yderst nødvendigt.

For at reducere sandsynligheden for at udvikle sygdommen skal du bruge et ergonomisk tastatur. På trods af de høje omkostninger holder det dine hænder sunde.

Diagnostik

Diagnostik
Diagnostik

Diagnosticering af karpaltunnelsyndrom koger ned til følgende trin:

  • Tager anamnese.
  • Undersøgelse, som inkluderer en vurdering af følsomheden af fingrene, muskelstyrke. Den sidste undersøgelse udføres ved hjælp af et håndledsdynamometer.
  • Pres på medianenerven for at afklare patientklager. Ved karpaltunnelsyndrom vil personen indikere øget ømhed.
  • Røntgenbilleder gives, hvis den formodede årsag til forstyrrelsen er brud eller anden knogleskade.
  • Elektromyografi, som evaluerer nerveimpulser, der føres til musklerne og får dem til at trække sig sammen. Elektroder indsættes i det undersøgte område for at vurdere muskelaktivitet under bevægelse og i hvile. Undersøgelsen giver dig mulighed for at identificere tunnelsyndrom, hvis det udvikler sig på grund af muskelskader.
  • Nerveledningsanalyse. En elektrisk afladning påføres medianenerven, og derefter estimeres hastigheden af dens ledning langs mediankanalen. Hvis impulsen passerer langsomt, indikerer dette en sygdom, der udvikler sig.

Behandling for karpaltunnelsyndrom

Behandling for karpaltunnelsyndrom
Behandling for karpaltunnelsyndrom

Forsink ikke starten af behandlingen. Du skal konsultere en læge straks efter de første symptomer på sygdommen vises. Nogle gange er det nok at blot normalisere belastningen på fingrene for at eliminere symptomerne på lidelsen. Sådanne mennesker rådes til at tage hyppige pauser fra arbejde for at stoppe med at overbelaste deres børster.

Hvis det ikke er muligt at klare smerterne, vil lægen ordinere behandling for personen. Det kan reduceres til at bære en skinne, til at tage medicin, til operation. Som regel er prognosen mest gunstig, når en person lider af patologi i mindre end 10 måneder.

At tage medicin

Hvis en person søger lægehjælp til tiden, vil det være muligt at klare sygdommen uden operation.

Lægemidler til tunnelsyndrom:

  • NSAID'er: Ibuprofen, Nimesulide, Nise, Nimez, Analgin osv. Indtagelse af disse lægemidler kan reducere intensiteten af betændelse og lindre smerter. Der er dog ingen beviser for, at lægemidler fra NSAID-gruppen bidrager til bedring.
  • Kortikosteroider. Hormoner kan injiceres direkte i mediankanalen for hurtigt at lindre betændelse og hævelse. Inde er disse stoffer ikke taget for karpaltunnelsyndrom.

Vitamin B6 kan hjælpe nogle patienter med at håndtere karpaltunnelsyndrom, som hjælper kroppen med at fjerne vand hurtigere, reducere hævelse og betændelse.

Eliminering af sygdommens symptomer betyder ikke, at personen er kommet sig. Derfor rådes patienter ud over at tage NSAID'er til at bære en skinne. Det er vigtigt at bruge det ikke kun om dagen, men også om natten. Dette giver dig mulighed for at eliminere de patologiske symptomer på sygdommen. Skinnen kan bruges af gravide og ammende kvinder.

Operation

Hvis lægemiddelterapi ikke tillader at klare sygdommen, henvises patienten til operation. Dens formål er udskæring af ledbåndet, der klemmer nerven.

Operationen kan finde sted på to måder:

  • Brug af endoskopisk udstyr. For at dissekere ledbåndet skal du bruge en speciel enhed udstyret med et videokamera. Det injiceres i mediankanalen efter et lille snit på huden. Denne operation er lavtraumatisk; efter den forbliver der ikke ar eller ar på huden. Selve proceduren er kendetegnet ved minimal smerte og en hurtig restitutionsperiode.
  • Åben type operation. I dette tilfælde laver lægen et langsgående snit i håndfladen og skærer derefter ledbåndet, der lægger pres på medianenerven. Rehabiliteringsperioden vil ikke være så kort som ved endoskopisk kirurgi. Imidlertid får lægen mulighed for at dissekere ledbåndet i hele sit område, hvilket er en fordel ved åben kirurgi.

Mulige komplikationer, der kan udvikles efter operationen, inkluderer: infektion i såret, ardannelse på huden, nerveskader og vaskulær skade. Endoskopisk kirurgi er forbundet med en lavere risiko for komplikationer, men effekten af begge procedurer er næsten ens.

Dissektion af ledbånd placeret i karpaltunnelen er en af de mest almindelige og nemme procedurer. Imidlertid er sandsynligheden for gentagelse af tunnelsyndrom symptomer fortsat høj. Det forekommer hos ca. 57% af patienterne, 3 år efter interventionen. Desuden forekommer tilbagefald oftest hos mennesker, der har været opereret ved hjælp af endoskopisk udstyr.

Rehabilitering

Rehabilitering
Rehabilitering

Efter at sømmene er placeret, begynder ledbåndet at vokse sammen. Imidlertid øges pladsen i mediankanalen, så der er ikke mere pres på nerven.

Inden for 24 timer efter proceduren kan en person bevæge fingrene. Det vil være muligt at løfte og holde genstande tidligst 1,5 måneder efter interventionen.

Fuld gendannelse af håndfunktionen sker om cirka seks måneder. Personen begynder at kontrollere håndbevægelser godt, kan vende tilbage til arbejde.

Efter 1,5 måneder efter proceduren får patienten vist fysioterapi. Han anbefales også massage, terapeutiske øvelser, stretching.

Selvbehandling

Hjemme skal du følge følgende retningslinjer:

  • Du skal tage pauser fra arbejdet. Det er vigtigt at hvile hænderne.
  • Fra tid til anden skal du lave gymnastik for armene, ælte hænder og håndflader, dreje lemmerne i forskellige retninger.
  • For at mindske smerter kan du tage medicin fra NSAID-gruppen, såsom Ibuprofen eller Naproxen.
  • En skinne skal bæres på din hånd under en nattesøvn, den skal ikke være for stram eller for svag.
  • Du bør ikke lægge dine hænder under hovedet, mens du sover, da dette øger trykket på nerven.
  • Hvis du ikke kan klare de patologiske symptomer, skal du konsultere en læge.

Video: Læge-neurolog M. M. Sperling (Novosibirsk) på sin medicinske videokanal "Doctor Sperling" i et foredrag "karpaltunnelsyndrom" taler om, hvad dette syndrom er, og hvordan man behandler smerter i dette syndrom:

Alternative behandlinger

Nogle gange hjælper alternative metoder med at forbedre effekten af konservativ behandling og minimere risikoen for at udvikle karpaltunnelsyndrom, herunder:

  • Yogaklasser, som giver dig mulighed for at træne alle led og ledbånd, øger muskelstyrken.
  • Manuel terapi. Nogle metoder til manuel terapi kan have en positiv effekt i behandlingen af patienter med tunnelsyndrom.
  • Ultralydsterapi. Takket være denne behandling stiger kropstemperaturen på lokalt niveau, dette hjælper med at reducere smerte og fremskynde genoprettelsen af beskadiget væv. Et behandlingsforløb, der varer 14 dage, kan reducere symptomerne på sygdommen markant.

Forebyggende handlinger

Forebyggende handlinger
Forebyggende handlinger

Forebyggende foranstaltninger, der sigter mod at forhindre udviklingen af karpaltunnelsyndrom:

  • Kontrol af den anvendte kraft. Tryk ikke for hårdt på tasterne, medmindre tastaturet kræver det. Jo blødere bevægelserne er, jo lavere er sandsynligheden for at udvikle sygdommen.
  • Regelmæssig hvile. Hænder har brug for pauser. Under sådanne pauser kan du lave øvelser, strække.
  • Kontrol af bevægelser. Bøj eller ret ikke dine hænder for meget. Jo længere de er afslappede, jo bedre.
  • Kropsholdningskontrol. Hvis en person sidder og står med en lige lige ryg, ikke bøjer rygsøjlen, klemmes nerverne ikke, hvilket betyder, at deres ledning ikke lider.
  • Temperaturkontrol. For at forhindre hypotermi i hånden skal du klæde dig efter vejret, bære vanter eller handsker.

Kliniske undersøgelser

Til dato leder forskere efter effektive metoder, der forhindrer udviklingen af tunnelsyndrom hos mennesker, for eksempel:

  • University of Washington studerer en metode til behandling af tunnelsyndrom ved hjælp af magnetiske resonansbølger. Det udføres til patienter med mild til moderat sygdom.
  • På University of California, Los Angeles, studerer de beskyttende armbånd, der skal bæres af alle mennesker, der arbejder med vibrationsudstyr. Dette armbånd absorberer vibrationer, men påvirker ikke lemmernes mobilitet.

Det er muligt, at der i de kommende år vil være færre mennesker, der lider af karpaltunnelsyndrom.

Image
Image

Forfatter af artiklen: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopæd

Uddannelse: eksamensbevis i specialet "General Medicine" modtaget i 2009 på Medical Academy. IM Sechenov. I 2012 afsluttede postgraduate studier i traumatologi og ortopædi på City Clinical Hospital opkaldt efter Botkin ved Institut for Traumatologi, Ortopædi og Katastrofekirurgi.

Anbefalet:

Interessante artikler
Tarhun (urt) - Opskrift Til At Lave En Drink Derhjemme, Kontraindikationer
Læs Mere

Tarhun (urt) - Opskrift Til At Lave En Drink Derhjemme, Kontraindikationer

Tarhun: nyttige og medicinske egenskaber, kontraindikationerDenne plante, som har mange navne (drage græs, dragon, drage malurt, Marys guld) er kendt for os som dragon. Dette navn har sine rødder i landene i Lilleasien, hvor estragon har været meget udbredt i mange århundreder. Est

Abrikos - Fordelene Og Skaderne Ved Abrikos, Frø, Sundhedsopskrifter
Læs Mere

Abrikos - Fordelene Og Skaderne Ved Abrikos, Frø, Sundhedsopskrifter

Fordelene og skaderne ved abrikosAbrikos er ikke kun navnet på selve træet, der tilhører slægten blomme, men også på de frugter, det giver. Det var ikke muligt at fastslå, hvor abrikosen kommer fra med 100% nøjagtighed. Både Tien Shan og Armenien hævder at blive kaldt hans hjemland på samme tid. På dette t

Melon - Nyttige Egenskaber Og Anvendelser Af Melon, Melonsorter, Frø
Læs Mere

Melon - Nyttige Egenskaber Og Anvendelser Af Melon, Melonsorter, Frø

MelonMelon sundhedsmæssige fordeleMelon er et unikt produkt med utrolig aroma og saftig papirmasse. Den indeholder vand, sukker, stivelse. Ved at indtage melon regelmæssigt kan du berige din krop med proteiner, kulhydrater, organiske syrer, kalium. V