Methotrexat Til Reumatoid Arthritis

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44

Methotrexat til reumatoid arthritis

Indhold:

• Funktioner ved leddegigt
• Hvorfor er methotrexat godt?
• Hyppighed, mens du tager methotrexat
• specielle instruktioner

Funktioner ved leddegigt

I reumatoid arthritis påvirkes parrede led normalt, for eksempel:

• Albue;
• Knæ;
• Håndled.

Men snigende ved denne sygdom ligger i det faktum, at total skade på visse indre organer kan observeres. Vi taler om lunger, hjerte, øjne, blod, og huden kan også blive påvirket. Men oftest påvirker denne lidelse leddene i armene.

Et andet træk ved sygdommen er, at reumatoid arthritis oftest forekommer hos kvinder. Det er dog mere alvorligt hos mænd. Det er også bemærkelsesværdigt, at sygdommen manifesterer sig i 80% af tilfældene hos mennesker over 35 år, selvom den kan påvirke ældre og børn.

Det vigtigste middel mod RA-behandling bør betragtes som lægemidler, der tilhører gruppen af "basale lægemidler".

Hvorfor er methotrexat godt?

Til behandling af reumatoid arthritis er det optimalt at bruge netop et sådant middel som methotrexat. Dette lægemiddel har antitumor- og cytostatisk virkning. Det tilhører gruppen af antimetabolitter, der hæmmer dihydrofolatreduktase og deltager i processen med at omdanne dihydrofolsyre til tetrahydrofalsyre.

Endnu vigtigere i reumatoid arthritis hæmmer methotrexat DNA-syntese, DNA-reparation og cellulær mitose.

Hurtigt voksende væv er særlig følsomme over for denne proces:

• Tumorceller af en ondartet type;
• Knoglemarv;
• Embryonale;
• Epitelceller i tarmslimhinden;
• Blære;
• Mundhul.

Sammen med antitumoreffekten har methotrexat også en immunsuppressiv virkning.

Der er ingen enkelt instruktion til brug af methotrexat. Du kan kun beslutte det generelle skema for dets anvendelse, fordi der ikke er nogen klare strenge doser til behandling af RA.

Methotrexat kan tages som en pille eller speciel injektion. Doseringsstørrelsen kan være forskellig: fra 6,5 mg til 26 mg. Som regel ordineres minimumsdosis først, derefter øges den efter to til tre uger. Og så videre, indtil der opnås en tilstrækkelig klinisk effekt (eller fænomenet medikamentintolerance ikke vises).

Yderligere i forbindelse med behandling af reumatoid arthritis overholder de den verificerede dosis, og i det overvældende flertal af tilfældene tages lægemidlet en gang hver syvende dag. I nogle tilfælde ordinerer eksperter modtagelse af methotrexat fraktioneret, det vil sige opdele en dosis i to, tre eller endda flere doser. De skal udføres med et tidsrum på mindst 12 timer.

I 70% af tilfældene opnås den maksimale mulige effekt ikke meget hurtigt. Vi taler om en periode på seks måneder fra begyndelsen af lægemiddelindtagelsen og etableringen af den endelige dosis. Primære positive ændringer bliver mærkbare efter fem til seks uger.

Hyppighed, mens du tager methotrexat

Kontrol med hyppigheden af lægemiddelindtagelse bør betragtes som en grundlæggende betingelse for en vellykket behandling af RA.

Det sker på denne måde:

• En bestemt dag vælges, når det vil være nødvendigt at tage stoffet (for eksempel mandag);
• Gennem den efterfølgende behandling tages lægemidlet på den angivne ugedag.

Derudover anbefaler eksperter, at den dag, hvor methotrexat tages, undgår de stoffer, der lindrer betændelse. På andre dage kan NSAID'er bruges.

Det er vigtigt at huske, at selv i forbindelse med reumatoid arthritis er det i visse tilfælde simpelthen uacceptabelt at bruge methotrexat. Vi taler om smitsomme sygdomme, sår i mundhulen og mave-tarmkanalen, har gennemgået operationer i de sidste seks måneder, gigt eller nyrepropper i sygdommens historie, fordi der er en høj risiko for hyperurikæmi. Det er også forbudt at bruge dette stof i gamle og barndom.

Det anbefales at undgå brugen af alkohol og medicin, der har hepatotoksicitet. Dette er nødvendigt på grund af det faktum, at deres anvendelse under behandling med methotrexat i høj grad øger risikoen for leverdysfunktion. Det anbefales også at undgå langvarig udsættelse for solen. Ved implementering af blandet behandling er det ønskeligt at bruge hvert af lægemidlerne strengt på det specificerede tidspunkt. Hvis methotrexat savnes, tages stoffet ikke, og dosis fordobles ikke. Dette er fyldt med alvorlige komplikationer.

Under behandlingen af reumatoid arthritis med methotrexat er det uønsket at vaccinere med virale injektioner, det er nødvendigt at undgå kontakt med dem, der har modtaget en vaccine mod en sygdom som poliomyelitis, såvel som dem, der er inficeret med alle slags bakterielle infektioner.

specielle instruktioner

Methotrexat som et frysetørret pulver er uegnet til intratekal administration ved reumatoid arthritis på grund af tilstedeværelsen af konserveringsmidler.

Det anbefales at undgå undfangelse under hele behandlingen med methotrexat og efter kursets afslutning. For mænd er denne periode ca. tre måneder efter afslutning af behandlingen for kvinder mindst en ægløsning. Efter at have afsluttet behandlingsforløbet med dette lægemiddel mod reumatoid arthritis, anbefaler eksperter kraftigt brugen af calciumfolinat for at reducere virkningerne af høje toksiske doser af lægemidlet.

Det er også vigtigt at følge de angivne regler for anvendelse og bortskaffelse af udløbet methotrexat, både i form af tabletter og i form af injektioner, beregnet til behandling af reumatoid arthritis.

Se også: Alle moderne behandlinger for reumatoid arthritis

Forfatter af artiklen: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopæd

Uddannelse: eksamensbevis i specialet "General Medicine" modtaget i 2009 på Medical Academy. IM Sechenov. I 2012 afsluttede postgraduate studier i traumatologi og ortopædi på City Clinical Hospital opkaldt efter Botkin ved Institut for Traumatologi, Ortopædi og Katastrofekirurgi.