Behandling Med Osteoporose - 5 Moderne Metoder Til Behandling Af Osteoporose

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44

Osteoporose behandling

Osteoporose er en systemisk sygdom, hvor processerne for destruktion af knoglevæv er fremherskende over dets evne til at regenerere og styrke. I dette tilfælde skylles calciumsalte ud af knoglerne, da de ikke bliver i stand til at holde dem inde. Som et resultat, øget skrøbelighed af knogler, en høj tendens til brud, der forekommer selv med en lille ydre indflydelse. Det kan være en almindelig blå mærke, skødesløs bevægelse, falde.

Osteoporose er en farlig sygdom, der kan forårsage død. Oftere end ikke forekommer menneskers død og handicap kun på grund af kardiovaskulære patologier, diabetes mellitus og kræft.

Sygdommen hos sygdommen ligger også i det faktum, at osteoporose udvikler sig med et minimalt sæt af symptomer. Patienten begynder at føle dem, når behandlingen bliver ineffektiv - dette er det stadium, hvor ofte brud opstår.

Lær mere: Brud - typer brud, helbredende faser

Indhold:

• Faktorer, der påvirker udviklingen af osteoporose
• Diagnostiske metoder
• Osteoporose behandling
• Symptomatisk behandling af osteoporose
• Hjemmebehandling af osteoporose
• Forebyggelsesforanstaltninger

Faktorer, der påvirker udviklingen af osteoporose

De vigtigste faktorer, der bidrager til udviklingen af osteoporose:

• Mangel på calcium i kroppen på grund af unøjagtigheder i ernæringen. Det kan være en ubalanceret diæt, overholdelse af forskellige diæter, faste osv. Mangel på calcium i kroppen fremkalder ofte forstyrrelser i absorptionen af vitaminer og mineraler.
• Fysisk inaktivitet. Langvarig, liggende, immobiliseret position fører til, at osteoklaster aktiveres i kroppen. De ødelægger knoglevæv, forstyrrer dets mineralisering. Farligt i denne henseende, et langt ophold i en tilstand af vægtløshed. Derfor skal folk, der er diagnosticeret med osteoporose, opretholde en konstant fysisk aktivitet.
• Hormonelle lidelser. Sygdommen kan udvikle sig på grund af enhver hormonel ubalance - dette er forstyrrelser i produktionen af skjoldbruskkirtelhormoner, biskjoldbruskkirtler, kønshormoner og hypofysehormoner.

• Sekundær osteoporose kan udvikle sig med overdreven indtagelse af alkoholholdige drikkevarer, kaffe i nærværelse af en så dårlig vane som rygning såvel som på baggrund af blodsygdomme på baggrund af gigt, nyresvigt, diabetes mellitus.
• Hvis en person drikker for meget kulsyreholdigt vand, kan knoglesygdom udvikle sig hos ham selv i en ung alder. De fleste kulsyreholdige drikkevarer har vist sig at indeholde stoffer, der hjælper med at skylle calcium ud af knoglerne.
• En anden grund til udviklingen af osteoporose er forstyrrelser i fordøjelsessystemets funktion, i det kardiovaskulære systems funktion.
• Rygsygdomme udvikler sig primært i alderdommen efter 60 år. Kvinder lider oftere end mænd, sygdommen opdages i dem efter overgangsalderen. I den mandlige befolkning forbliver calcium i knoglerne længere, dets aldersrelaterede tab opstår noget senere.

De vigtigste symptomer på sygdommen anses for at være:

• Forstyrrelser i strukturen af knogler, hvilket fører til deres deformation.
• Bøjning, tab af højde på grund af krumning af rygsøjlen, periodontal sygdom.
• Fælles mobilitetsforstyrrelser, både store og små. Sædvanlig fysisk aktivitet fører til hurtig træthed.
• Om natten kan patienten opleve kramper i underbenet. Kedelige smerter er mulige, eller skarpe smerter i rygsøjlen og i leddene. De smertefulde fornemmelser bliver særlig intense under en vejrskift.

Det er umuligt at stoppe udviklingen af osteoporose; det er en obligatorisk ledsager af aldring af hele organismen. Det er kun muligt at forhindre udvaskning af calcium fra knoglerne, når det er forårsaget af en anden patologi. Dette betyder dog ikke, at det er umuligt at bremse sygdommens udviklingshastighed. Et veldesignet behandlingsregime eliminerer udviklingen af komplikationer.

Diagnostiske metoder

Røntgenundersøgelse er den mest almindelige metode til diagnosticering af en sygdom. Det er dog kun informativt, når mere end 30% af knoglemassen er gået tabt. Det tager lang tid at behandle en sådan patient, og effekten opnås ikke altid.

• CT-scanning. Ved hjælp af en tomograf kan en sygdom påvises på et tidligt stadium af dens udvikling. Til dette udstyr er enhederne udstyret med en særlig vedhæftet fil. Et ultralydsapparat hjælper også med at identificere sygdommen. Men med det samme er det muligt ved hjælp af disse enheder at undersøge tilstanden for kun en del af kroppen. Mens man vurderer omfanget af spredningen af den patologiske proces, er det nødvendigt at undersøge flere afdelinger.

• Osteodystrofi. Moderne medicin har røntgendensimetre, takket være det er det muligt at estimere mineralvægt af knoglevæv i flere dele af kroppen på én gang. Desuden er nøjagtigheden af en sådan undersøgelse høj. Det er muligt at spore selv 2% knogletab samt at afsløre niveauet af muskelmasse og kropsfedt, calciumindhold i knogler. Disse data korrelerer med patientens alder og køn. Densitometrisk undersøgelse er sikker for helbredet, den udføres hurtigt og forårsager ikke smertefulde fornemmelser. Der er ingen bivirkninger efter diagnosen, så du kan gøre det så mange gange som nødvendigt.

Årsagen til tabet af knoglemasse kan imidlertid ikke bestemmes ved hjælp af disse teknikker. Dette kan kun gøres af den behandlende læge.

Ud over at interviewe og undersøge patienten sender han ham til levering af følgende tests:

• Urin skal sendes for at bestemme elektrolytter i den;
• Blodprøvetagning giver dig mulighed for at identificere niveauet af calcium, D-vitamin og fosfor i det;
• Bestemmelse af niveauet af osteocalcin er påkrævet;
• Nyrernes udskillelsesevne undersøges;
• Blod doneres til parathyroideahormon.

Disse undersøgelser, udført i kombination, gør det muligt at tegne det mest komplette billede af sygdommen og ordinere den passende behandling.

Osteoporose behandling

Metoder til behandling af osteoporose afhænger direkte af sygdommens art. Hvis det opstår som en sekundær patologi, vil det være nødvendigt at eliminere årsagen til sygdommen - dette kan være korrektion af immunforstyrrelser, sygdomme i det kardiovaskulære og fordøjelsessystemet osv.

Primær osteoporose dannes på grund af kroppens aldring og forekommer oftest hos kvinder. Behandling kræver en særlig tilgang, da sygdommen oftest diagnosticeres i perioden efter overgangsalderen. Det er nødvendigt at sænke udvaskningen af calcium fra knoglerne så meget som muligt og øge dets ophobning. I dette tilfælde er det nødvendigt at tage højde for, hvilke ændringer der er sket i syntesen af kønshormoner.

Terapien er opdelt i følgende komponenter:

• Grundlæggende behandling med medicin. Dens formål er at rette metaboliske processer i knoglerne. Behandlingen er langvarig, kontinuerlig, trin for trin.
• Hormonerstatningsterapi.
• Symptomatisk behandling.

Operationen udføres for osteoporose i hofte- og kneleddet. Hvis konservativ terapi er ineffektiv, er udskiftning af det slidte led med en kunstig indikeret. Dette bidrager til forbedring af patienternes livskvalitet og forlængelse, da det eliminerer risikoen for spontan fraktur i lårbenshalsen.

Den vigtigste behandling for osteoporose

Til behandling af osteoporose ordineres regulatorer af calcium-fosformetabolisme.

Disse stoffer erstatter arbejdet med parathyroideahormoner:

• Calcitoniner (Miacalcic). Hormonet calcitonin forhindrer tab af calcium fra knoglerne, det deltager også i processen med deres dannelse og har en smertestillende virkning. Lægemidlet er lavet af laksecalcitonin og virker på samme måde som et menneskes eget hormon. Til dette formål kan medicin som Osteover, Alostin, Veprena anvendes.
• Bisphosphonatpræparater sigter mod at hæmme processen med knogletab, normalisere knoglemineralisering. Måske udnævnelsen af følgende midler: Risedronat, Alendronat, Ibandronat, Zoledronsyre (Xidiphon, Etidronate, Bonefos, Fosamax).
• Det komplekse præparat Osteogenon forhindrer ødelæggelse af knoglevæv (undertrykker syntese af osteoklaster og stimulerer osteoblaster), fremmer processen med knogledannelse.
• Fluorderivater er rettet mod at stimulere dannelsen af knoglevæv - disse er Kaltsik, Fluocalcic, Osin, Coreberon.
• Parathyroideahormonet teriparatid - Forsteo bruges til at stimulere osteoblaster. Det skal injiceres.

Alle disse lægemidler kan kun ordineres af en læge, der vil kontrollere blod og urin ved hjælp af laboratoriediagnosticeringsmetoder. Dette vil vurdere effektiviteten af behandlingen.

Niveauet af deoxypyridinolin i urinen varierer fra 3,0 til 7,4 hos kvinder. Mænd har fra 2,3 til 5,4. Telopeptider C-terminal: For kvinder under 55 år - 0,572; For kvinder over 55 år - 1,008; For mænd fra 50 til 70 år - 0,58; For mænd over 70 år - 0,854.
Knoglevæv dannes normalt	Niveauet af osteocalcin i blodet inden 50 år er mellem 11 og 23 ng / ml. Efter 50 år - fra 15 til 46 ng / ml.
Saltindhold (mmol / l)	Calcium i blodet fra 2,2 til 2,75; Parathyroideahormon i blodet fra 1,3 til 6,8; Fosfor i blodet hos mænd over 60 år er fra 0,9 til 1,32. For kvinder over 60 år fra 0,74 til 1,2.

Hormonerstatningsterapi

Terapi med hormonelle lægemidler bruges meget ofte. Det ordineres til mennesker med svær osteoporose, med sygdommen i de tidlige stadier af dens udvikling, og endda til de patienter, der kun har forudsætningerne for udvikling af patologi. For kvinder, der er gået i overgangsalderen, er visse østrogenreceptormodulatorer ordineret. Disse er stoffer som Raloxifene, Keoxifen, Evista, Droloxifen. Deres modtagelse hjælper med at stoppe processen med knogledestruktion eller sænke den betydeligt. Risikoen for brud reduceres med nøjagtigt halvdelen.

Måske udnævnelsen af østrogenerne selv, for eksempel lægemidlerne Femoston, Kliogest, i kombination med calciumpræparater. Men det skal huskes, at indtagelse af østrogenholdige lægemidler påvirker risikoen for at udvikle gynækologiske onkologiske sygdomme. For at opnå effekten skal du tage østrogener i mindst 5 år. Parallelt overvåges niveauet af hormoner i blodet. Annullering af lægemidler udføres i trin, hvilket reducerer dosis langsomt.

Tag ikke østrogener til de patienter, der er i risiko for kræft, såvel som de patienter, der har tendens til trombotiske komplikationer. Derudover er østrogenhormonbehandling en vedligeholdelsesbehandling og er ikke i stand til at genopbygge calciumniveauet i knoglerne.

Calciumtilskud til osteoporose

For at stoppe udviklingen af sygdommen skal du bruge calciumtilskud. De fungerer meget bedre end at inkludere fødevarer rig på dette mikronæringsstof i menuen eller ved hjælp af traditionelle terapier.

For at øge effektiviteten af behandlingen ordineres calciumpræparater i kombination med calciummetabolisme-regulatorer:

• Modtagelse af multivitaminer vises - det kan være Elevit, Kaltsinova, Komplevit, Nutrimaks. Men da der er mange komponenter i disse fonde, absorberes de værre end mono-stoffer. Derfor bruges de som et profylaktisk middel og ikke som et middel.
• Indtagelse af monovitaminer med calciumsalte. Selve calciumgluconat absorberes dårligt, så det er bedst at tage medicin som calciumglycerophosphat, calciumlactat, calciumchlorid.
• Måske udnævnelsen af kombinationslægemidler, hvor calcium kombineres med D-vitamin - det kan være calcium D3 nykom, Orthocalcium i kombination med calciumcitrat, D3-vitamin i kombination med Vitrum-calcium.

Lær mere: Calcium til osteoporose: Hvilket calcium er bedre?

Kun en læge kan afhente et middel. Hvis du tager calciumpræparater uden lægeligt tilsyn, truer det aflejringen af mikroelementens salte i blødt væv, hvilket vil føre til skade på nyrerne, hjertet, blodkarrene. Den uafhængige anvendelse af D-vitamin til behandling af børn er særlig farlig. Forkerte doser kan føre til fremtidige sundhedsproblemer. Det samme gælder for irrationel brug af hormonelle lægemidler.

Moderne metode til behandling af osteoporose

Læger bruger en kvalitativt ny tilgang til behandling af osteoporose, det koger ned til følgende punkter:

• Det er nødvendigt at identificere nøjagtigt alle områder af knoglevæv, der er påvirket af osteoporose.
• Derefter rengøres knoglernes lakuner ved hjælp af chokbølgemetoden.
• Det næste trin er introduktionen af animalsk vævsekstrakt og ioniseret calcium under periosteum.
• Udfører standardterapi.

Dette behandlingsregime med osteoporose gælder for patienter i alle aldre.

Ved University of Auckland i New Zealand foregår der forskning i et nyt lægemiddel, der skal være en gennembrudende behandling for osteoporose. Dette er lægemidlet Zometa, der er produceret af Novartis AG (Schweiz) og er zoledronsyre. Det er nok at gå ind i det en gang om året, der kræves ikke mere terapi. Baseret på undersøgelsen blev det fundet, at nedbrydningen af knoglevæv efter injektion sænkes et år, og selve knoglen bliver tættere i løbet af denne tid. Der er dog endnu ingen data vedrørende forebyggelse af knoglebrud, men forsøg er i gang.

Symptomatisk behandling af osteoporose

• At tage smertestillende midler og muskelafslappende midler mod smerter og muskelspasmer og tage NSAID'er mod gigt. Dette gør det muligt for patienten at undgå sygdommens progression på grund af fysisk inaktivitet.
• Behandling af brud med kirurgi.
• Fysioterapi behandling, træningsterapi komplekser.
• Overholdelse af kosten med optagelse i menuen af fødevarer rig på magnesium, fosfor, calcium.
• Nægtelse af at bruge kulsyreholdige drikkevarer.

Hjemmebehandling af osteoporose

Du skal helt sikkert justere din menu. For at bremse udviklingen af osteoporose skal du inkludere fødevarer med D-vitamin, calcium, fosfor. Disse er ikke kun mejeriprodukter, men også tang, spinat, broccoli, fed fisk, bælgfrugter, ægplanter.

Fra tabellen bliver det klart, hvor meget calcium der er indeholdt i forskellige fødevarer. Beregningen er baseret på 100 g produkt.

Kroppen absorberer kun calciumsalte i ungdommen med 30-35% og i alderdommen med 10-15%. Derudover forstyrrer chokolade, te, kaffe og alkohol denne proces.

Hvis der udføres behandling med calciumpræparater, er det parallelt nødvendigt at tage vitamin D. Hvis dette ikke gøres, udskilles calcium simpelthen fra kroppen via nyrerne. At være i solen kan du berige din krop med dette essentielle vitamin.

Derhjemme kan du lave fysiske øvelser ordineret af lægen, lave en uafhængig massage.

Traditionel medicin anbefaler brug af æggeskaller tilsat citronsaft. Ikke desto mindre vil ethvert apotekspræparat, der er tilgængeligt på markedet, være meget mere effektivt end skallen på et kyllingæg.

Forebyggelsesforanstaltninger

Forebyggelse af osteoporose reduceres til følgende aktiviteter:

• Moderen skal tage sig af barnets skelet, mens han er i hendes skød. For at gøre dette skal hun tage vitaminer, som lægen anbefaler. I barndommen skal man være opmærksom på ophobning af knoglemasse, som barnet skal fodres ordentligt for, sørg for at det er engageret i fysisk træning, dans, gymnastik osv.
• I ungdomsårene og voksenalderen bør du undgå at indånde tobaksrøg, drikke alkohol og sød sodavand. Sexliv skal være regelmæssigt.
• I overgangsalderen bør du søge kvalificeret lægehjælp, da calcium i de første 10 år efter overgangsalderen skylles især hurtigt ud af knoglerne.

Det er vigtigt at forstå, at osteoporose er en sygdom, der ikke kan helbredes alene. Tag ikke de givne oplysninger som en vejledning til selvmedicinering. Det er designet, så folk forstår faren ved sygdommen og ikke udsætter en diagnose af høj kvalitet. Kun en læge kan behandle osteoporose.

Forfatteren af artiklen: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, ernæringsekspert

Uddannelse: Diplom fra det russiske statsmedicinske universitet opkaldt efter NI Pirogov med en grad i generel medicin (2004). Bopæl ved Moskva State University of Medicine and Dentistry, eksamensbevis i endokrinologi (2006).