Osteoporose Hos Kvinder - Symptomer Og Behandling Af Osteoporose, Forebyggelse. Osteoporose I Hofteleddet

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-07 17:50

Årsager, symptomer og behandling af osteoporose, forebyggelse

Osteoporose er en sygdom i knoglevæv, øget knoglethed på grund af mangel på calcium. For en patient med osteoporose kan selv mindre skader blive til brud. Osteoporose opstår normalt på grund af metaboliske lidelser.

Lad os sige, at en person snublede, uden held åbnede en tung dør eller faldt en tung bog på gulvet. For nogen med knogleskørhed kan enhver tilsyneladende enkel situation ende meget dårligt - et brud. Kvinder er mere modtagelige for denne sygdom, især i en periode med hormonforstyrrelser, med overgangsalderen, mænd lider af denne sygdom meget sjældnere.

Det findes oftest hos kvinder, der har oplevet overgangsalderen og er i overgangsalderen. De, der er i "risikogruppen", skal være særligt opmærksomme på deres helbred og tage hensyn til alle manifestationer af sygdommen.

En meget interessant video, hvor du lærer den sande essens af osteoporose, og hvordan du beskytter dig mod brud?

Indhold:

• Osteoporose symptomer
• Osteoporose Årsager
• Grader af osteoporose
• Osteoporose i hofteleddet
• Diagnose af osteoporose
• Hvordan behandles osteoporose?
• Hvilken læge skal jeg gå til?

Osteoporose symptomer

Symptomerne på osteoporose vises ofte ikke, folk kan leve i mange år, uvidende om at sådanne processer foregår i deres krop. Men ikke desto mindre bemærker forskere et fald i knoglevæv som de vigtigste symptomer på osteoporose, og nogle gange smerter i lænden kan hyppige brud forstyrre.

Almindelige læger kan ofte ikke bestemme årsagen til hyppige brud, kun sådanne snævre specialister som ortopæd eller kirurg kan mistanke om denne sygdom, hvorefter de sendes til røntgen af knogler osv. Kvinder sendes til en gynækolog. Ved osteoporose kan patienten falde i størrelse på grund af et fald i knoglevæv, endda blive lavere i højden med 10-15 cm.

Symptomer på osteoporose inkluderer:

• betydelig træthed (indikerer en generel svækkelse af kroppen, en forringelse af stofskiftet og en langsommere kompensation af alle funktioner);
• kramper i underekstremiteterne, der hovedsagelig optræder om natten
• overskydende plak på tandemaljen;
• periodontitis;
• smerter i knoglerne eller lænden
• åbenbar skrøbelighed og disposition af negle til delaminering
• for tidlig gråning (ret sjælden)
• brok i det intervertebrale område
• problemer forbundet med mave-tarmkanalens funktion (fremkaldt af alvorlige deformationer i rygsøjlen, som bogstaveligt talt presser på kvindens indre organer. Herunder maven);
• udbruddet af diabetes mellitus (osteoporose er også en endokrin lidelse, derfor er det nødvendigt at konsultere denne specialist);
• allergi;
• andre lidelser, der er forbundet med dysfunktion af stofskifte og saltmetabolisme.
• overdreven hjerterytme.

Man kan ikke undgå at være opmærksom på så alvorlige symptomer som:

• knoglebrud;
• en følelse af tyngde i området mellem skulderbladene;
• generel muskelsvaghed
• ændring i vækst nedad;
• rachiocampsis.

De er igen bevis for, at sygdommen er på et senere tidspunkt. Ofte er osteoporose på dette stadium allerede irreversibel, det er kun muligt at suspendere dets progression eller bremse al sin virkning på kroppen.

Osteoporose Årsager

Osteoporose kan være forårsaget af lang rygehistorie, alkoholmisbrug, fordøjelsesproblemer, metaboliske funktionsfejl, eller sygdommen er arvet. I alderdommen opstår osteoporose ofte på grund af dårlig absorption af calcium samt næringsstoffer i tarmene.

Men oftest er årsagen til osteoporose som regel hormonel ubalance. Osteoporose forekommer overvejende hos kvinder og er forbundet med overgangsalderen. Pointen er slet ikke mangel på calcium i kroppen, men i afbrydelse af funktionen af bygningscellerne i knoglevæv. Vi har to typer celler i vores krop: bygning og destruktiv. I overgangsalderen forstyrres arbejdet med at opbygge celler. Du er nødt til at gå til en gynækolog eller kigge efter midler, der vil gendanne kroppen i overgangsalderen.

Hvis du tager stoffer som syntetiske kortikosteroider i meget lang tid, så begynder din krop at lide. Mangel på hormoner på grund af stoffer kan føre til sygdomme som osteoporose.

Med alderen oplever alle mennesker et fald i knogletæthedsgraden, deres styrke og tone reduceres betydeligt. Disse er ganske forståelige ændringer, der opstår i kroppen som et resultat af aldring. Men i visse kategorier af mennesker dannes sådanne ændringer meget tidligere i tiden og fortsætter mere intensivt. Et betydeligt antal årsager til denne sygdom er blevet identificeret.

Der er også grunde, der ikke kan ændres:

• tilhører det kvindelige køn
• Kaukasisk eller mongoloid race (det er bevist, at afroamerikanere har næsten nul risiko for at udvikle knogleskørhed. Dette er muligt på grund af det faktum, at de ofte udsættes for solen i lang tid, hvilket styrker knoglestrukturen);
• svækket eller tyndt knoglevæv i skelettet;
• alderskategorien er over 65 år (i denne alder begynder det naturlige tab af calcium i menneskekroppen. Det er kun muligt at genopfylde det delvist);
• genetisk faktor (mens graden af nærhed af slægtskab ikke rigtig betyder noget).

Der er også risikofaktorer, der kan blive påvirket:

• mad umættet med calcium og vitamin D (du skal indtage så meget calcium og vitamin fra denne gruppe som muligt)
• brugen af visse lægemidler, for eksempel kortikosteroider og antikonvulsiva (de bør minimeres, hvis det er muligt, hvis dette ikke er muligt, anbefales det straks efter afslutningen af deres indtagelse at konsultere en kiropraktor og i fremtiden at huske på risikoen for en sygdom);
• hyppig brug af hormonelle lægemidler
• hypodynamisk livsstil (det er bevist, at jo mere aktiv en kvinde fører, jo mindre risikerer hun at udvikle knogleskørhed);
• enhver form for rygning
• overdreven indtagelse af alkoholholdige drikkevarer (mere end tre grupper om dagen med varierende styrke)
• dysfunktion i fordøjelsessystemet, endokrin og bugspytkirtlen;
• ændringer i hormonniveauer, der opstår i hele klimaks;
• dysfunktion i æggestokkene eller deres fjernelse (fører til hormonel ubalance eller tidlig overgang til overgangsalderen. Dette kan igen blive en katalysator for udvikling af osteoporose);
• problemer i binyrerne (i sig selv er ikke årsagen til dannelsen af sygdommen, men det kan godt provokere at tage medicin);
• alle andre sygdomme i de endokrine kirtler (de er ofte direkte relateret til hormonel ubalance).

Således vil udseendet af osteoporose være ganske forventet, hvis du kender alle grundene, der vil påvirke dannelsen af den præsenterede sygdom.

Senil osteoporose opstår på grund af en calciummangel forbundet med alderen og et tab af balance mellem accelerationen af knoglevævsdestruktion og den hastighed, hvormed nyt knoglevæv dannes. Senil betyder, at den præsenterede tilstand dannes i en ældre alder, ofte hos mennesker fra 70 år eller derover. Denne lidelse er dobbelt så almindelig hos kvinder som hos mænd. Hos kvinder er det næsten altid kombineret med postmenopausal fase.

Det skal især bemærkes, at sygdommen i mindre end 5% af tilfældene er forårsaget af anden lidelse eller ved at tage visse lægemidler. Dette er en form for osteoporose kendt som sekundær. Det kan dannes under ovenstående betingelser. Lad os sige problemer med nyrerne eller endokrine kirtler. Overdreven alkoholforbrug og afhængighed af rygning forværrer kun den præsenterede sygdom.

Der er også idiopatisk "ungdommelig" osteoporose. Dette er den sjældneste type osteoporose, hvis årsag i øjeblikket er ukendt. Det dannes hos spædbørn, børn og unge, der har helt normale niveauer af hormoner og vitaminer i deres blod. Derudover har de ingen forståelig grund til faldet i graden af knogletæthed.

Grader af osteoporose

Bestem en sådan sværhedsgrad af osteoporose som:

• den primære grad, som manifesteres i et fald i knogletætheden. Røntgendiagnosticering afslører signifikant gennemsigtighed af røntgenskygge og striering af hvirvelens silhuetter. Denne grad af sygdommen bestemmes udelukkende af medicinsk forskning;
• sekundær eller mild osteoporose - et tilsyneladende fald i knogletæthed. I dette tilfælde erhverver hvirvellegemerne en specifik bikonkav form, der dannes en kileformet deformation af en af ryghvirvlerne. Denne grad af sygdommen manifesterer sig i de stærkeste smertefulde fornemmelser;
• svær osteoporose eller tertiær grad - en skarp gennemsigtighed i ryghvirvlerne afsløres under røntgenundersøgelse. Ellers kaldes det ruder og tilstedeværelsen af en kileformet deformitet på samme tid i flere ryghvirvler. På dette stadium er osteoporose allerede tydelig.

Osteoporose i hofteleddet

En sådan form for denne lidelse er kendt som osteoporose i hofteleddet. Ved sin oprindelse er den ikke forskellig fra osteoporose i andre knogler, bortset fra lokalisering i området med samme navn. Det mest sårbare sted i denne manifestation af sygdommen er lårbenets hals. Bruddet på det præsenterede område hos ældre ender ofte med død eller i manglende evne til at bevæge sig i den sædvanlige normale tilstand.

I langt størstedelen gør artroplastik udelukkende det muligt at gendanne hofteleddets funktion fuldt ud.

Osteoporose af den præsenterede type kan have følgende tre typer lokalisering:

• lokal - på samme tid er der et fald i tæthedsgraden af knoglevæv og toppen af lårbenet i det indledende stadium af sådanne lidelser som specifik nekrose af toppen af lårbenet og Perthes sygdom;
• regional - den dannes udelukkende med artrose i hofteleddet;
• almindelig - det udvikler sig på grund af dysfunktion i blodcirkulationen i underekstremiteterne.

Osteoporose i hofteleddet kan dannes som en konsekvens af systemisk osteoporose, hvilket er meget mere typisk for denne sygdom.

Med den præsenterede form for sygdommen mister knoglevæv evnen til at opretholde optimale fysiologiske belastninger. Det totale nederlag for hofte- og kneleddene i dette tilfælde fremkaldes af det faktum, at det primært er på dem, at den mest betydningsfulde belastning "falder" i bevægelsesprocessen.

Osteoporose i hofteleddet begynder at udvikle sig af en hel række årsager:

• langvarigt tab af motoriske funktioner i underekstremiteterne under langvarig behandling af brud, forskydninger og andre skader. Dette forårsager atrofi af motoriske funktioner, hvilket næsten er umuligt at bringe til en normal tilstand;
• betydelig belastning på et lem i tilfælde af, at det andet arbejde blev fjernet eller forstyrret. Denne mulighed påvirker også funktionen af et bestemt lem negativt, hvilket resulterer i, at det mister muskelhukommelse;
• komplikation af blodcirkulationen under visse specifikke forhold. Vi taler om forbrændinger, forfrysninger, phlegmon (inflammatorisk eller purulent nedbrydning af væv) og andre, som også bliver katalysatorer for muskel- og vævsatrofi;
• en særlig form for osteoporose i hofteleddet hos kvinder bør betragtes som forbigående osteoporose. Det dannes hos kvinder i de senere stadier af graviditeten og hos mænd mellem 30 og 40 år.

Det er muligt at opdage denne form for sygdommen ved røntgenstråler eller ved palpation (i nogle tilfælde). Rettidig detektion er meget vigtig, fordi dette gør det muligt at starte tilstrækkelig behandling så hurtigt som muligt.

Uanset årsagerne til manifestationen af den præsenterede sygdom skal de obligatoriske komponenter i behandlingsprocessen først og fremmest overvejes fysioterapi. Det er hun, der gør det muligt at bringe de metaboliske processer i knoglevæv "i form" for at regulere graden af ledmobilitet og muskelaktivitet. Sådan genopretning tager meget lang tid, og jo ældre personen er, jo flere komplikationer forsvinder den.

En streng verificeret måltidsplan og hyppig eksponering for passiv og aktiv sol er meget vigtig. Det andet gør det muligt at gøre produktionen af D-vitamin hurtigere og dermed styrke knoglevæv. Det er også tilladt at tage medicin, men kun som foreskrevet af en specialist. Disse kan være både medicin, der indeholder calcium og vitamin D3 (eller dets andre metabolitter) og bisphosphonater. Det er uønsket at tage hormonelle lægemidler til de kvinder, der er fyldt 70 år. Imidlertid er dette undertiden den eneste måde at bringe strukturen af knoglevæv tilbage til det normale.

Diagnose af osteoporose

Et tilstrækkeligt antal metoder er udviklet, hvorved diagnosen osteoporose udføres. Radiografi gør det kun muligt at detektere udtømning af knoglevæv, når deres tab har nået mere end 30%. Derfor er det fornuftigt at ty til denne metode udelukkende med en sekundær grad af sygdommen.

En mere moderne metode, der næsten altid udføres i osteoporose, er analysen af rygsøjlens højde og beregningen af deres forhold. Densitometri bør betragtes som den bedste metode. Dette er det, der gør det muligt at definere så nøjagtigt som muligt graden af knogletæthed, forholdet mellem calcium i den menneskelige krop samt antallet af muskel- og fedtaflejringer.

Denne metode skal betragtes som den sikreste, fordi kun den ikke bruger de såkaldte isotopiske bestrålingsmetoder, som absolut er skadelige for mennesker. Det er baseret på bestemmelsen af densitet af skelettet og afslører mineral og andre aktive komponenter i knoglevæv. Dens fordel er hastigheden for at opnå resultater og perfekt smertefrihed.

Man bør heller ikke undervurdere den normale levering af blod- og urinprøver, som gør det muligt at realistisk vurdere tilstanden af fosfor-calciummetabolisme.

Dette er hjulpet af data som:

1. Generel analyse af calcium er en af de grundlæggende specifikke komponenter i knoglevæv, det vigtigste sporstof, der er involveret i skabelsen af skeletet, hjertemusklens funktion, nervøs og muskuløs aktivitet såvel som blodpropper og alle andre processer. Variationer i form og stadium af osteoporose manifesteres i forskellige forskydninger i graden af calciumkoncentration. De optimale calciumværdier er: 2,2 til 2,65 mmol pr. Liter.
2. Uorganisk fosfor er en komponent i det mineralske stof i knoglevæv, som findes i menneskekroppen som salte (calciumphosphater, magnesium) og deltager i processen med dannelse af knoglevæv og energimetabolisme af cellulær type. 85% af alt fosfor er placeret i knoglerne. Ændringer med hensyn til forholdet mellem fosfor i blodet kan bemærkes med alle former for ændringer i knoglevæv, dette handler ikke kun om osteoporose. De optimale parametre for fosfor bør overvejes fra 0,85 til 1,45 mikromol per liter.
3. Et stof kaldet parathyroideahormon, der produceres af parathyroidea kirtlerne og er ansvarlig for udvekslingen af calcium og fosfor typer i kroppen. Identifikationen af koncentrationen af parathyroideahormon kan give den vigtigste informationsbase til identifikation af forskellige former for osteoporose. De optimale parametre for parathyroideahormon er fra 9,5 til 75,0 pg pr. Ml. Dette udgør 0,7 til 5,6 pmol pr. Liter.

4. Deoxypyridonolin, der kaldes DPID, er en betegnelse for graden af knogledestruktion. Det kan findes i urinen. Urinudskillelse øges med postmenopausal osteoporose, osteomalacia, thyrotoksikose og initial hyperparathyroidisme.

   Optimale DPID-scores varierer efter køn:

   • for mænd er dette fra 2,3 til 5,4 nmol;
   • for en kvinde fra 3,0 til 7,4 nmol.

5. Osteocalcin er det vigtigste specifikke protein i knoglevæv, som er aktivt involveret i processen med knoglereparation og produktionen af nyt væv af denne type. For høje niveauer af osteocalcin er til stede i den indledende fase af hyperparatyreoidisme hos dem med hyperthyroidisme og akromegali. Med osteoporose af den postmenopausale type er den inden for det optimale interval eller øget. Med osteomyelia og renal ostiodystrofi falder forholdet mellem osteocalcin. Den præsenterede undersøgelse er nødvendig for at detektere osteoporose og kontrolbehandling, samtidig med at forholdet mellem calcium i humant blod øges.

   De optimale værdier for osteocalcin er som følger:

   • mænd - fra 12,0 til 52,1 ng pr. ml;
   • kvinder i præmenopausal periode - fra 6,5 til 42,3 ng pr. ml;
   • postmenopausale kvinder - fra 5,4 til 59,1 ng pr. ml

I processen med at diagnosticere osteoporose hos kvinder er det således vigtigt at være opmærksom på eventuelle udsving i dataene og udføre al tilgængelig forskning. Dette er det, der gør det muligt at stille en nøjagtig, rettidig diagnose og som følge heraf modtage optimal behandling, der hjælper på kortest mulig tid.

Hvordan behandles osteoporose?

Osteoporose behandles med medicin, mennesker med lidelser i det endokrine system ordineres medicin, der hjælper med at genoprette hormonelle niveauer. Ældre ordineres kosttilskud rig på calcium og vitamin D. Kvinder i overgangsalderen ordineres hormonbehandling, såvel som bisfosfonater.

Patienter kan også undertiden ordineres fysioterapi, massage, alt dette i små doser - på grund af knoglernes skrøbelighed. De kan om nødvendigt ordinere brug af specielle støttekorsetter.

Det er ikke muligt at behandle osteoporose fuldt ud, men det er muligt at lære at leve med det og stoppe den videre udvikling af sygdommen. Til dette er der behov for gåture, jogging, dans. Alt dette kan give knoglevævet det sunde "stress", de har brug for, og gøre dem stærkere. Aktiviteter som disse kan hjælpe dig med at styrke dine muskler og ændre din koordination og balance.

En anden måde at behandle osteoporose, som anbefales til alle kvinder, bør betragtes som en "sund" diæt med et individuelt valgt forhold mellem calcium og vitamin D. Det er bedst at kontrollere med en afbalanceret diæt, der er baseret på postulaterne i madpyramiden.

I dette tilfælde er det især nødvendigt at sikre, at patienten modtager den mængde ikke kun calcium, han har brug for, men også vitamin D. Dette kan forekomme både i løbet af at spise mad og når man bruger fødevaretilsætningsstoffer.

En detaljeret og visuel video af, hvordan man korrekt behandler osteoporose?

Behandling med bisfosfonater

En af de mest moderne metoder til behandling af denne sygdom hos kvinder er bisfosfonater. De er de mest stabile analoger af pyrofosfater, der dannes naturligt. De fungerer på den kvindelige krop på denne måde: de er indlejret i strukturen af knoglevæv, forbliver i den i lang tid og bremser knoglereservationen ved at reducere osteoklasternes aktivitet.

I øjeblikket bør bisfosfonater betragtes som en anerkendt metode til forebyggelse og behandling af osteoporose, ikke kun hos kvinder, men også hos mænd.

Undersøgelser, der er blevet gennemført med succes på mange tusinder af patienter, har vist, at bisfosfonater:

• absolut ikke farligt;
• tolereres godt af menneskekroppen
• har et lille antal bivirkninger
• undertrykke knoglereservation;
• have en positiv effekt på øget knoglemineraltæthed (BMD);
• reducere sandsynligheden for brud.

Hidtil anvendes kun en vis mængde bisphosphonater i aktiv praksis, nemlig alendronat, risendronat, ibondronat og zoledrinsyre. De er kendetegnet ved en række forskellige måder og metoder til introduktion i kroppen.

Det mest berømte og velstuderede bisphosphonat er alindronat. Dens effektivitetsgrad er blevet bevist i adskillige undersøgelser hos dem med osteoporose. Undersøgelserne blev udført i nærværelse af vertebrale brud.

Dette lægemiddel er også effektivt til forebyggelse af osteoporose hos postmenopausale kvinder med osteopeni. I gennemsnit reducerer alindronat sandsynligheden for brud forskellige steder med 50%, og sandsynligheden for mere specifikke brud i vertebralområdet med 90%.

Dette lægemiddel ordineres i en dosis på 70 mg, det vil sige en tablet, en gang om ugen. Til postmenopausal osteoporose anvendes risendronat også i en dosis på 30 mg pr. Uge.

Lægemidlet "Miacalcic"

Ud over de tidligere præsenterede primærlinjemetoder kan laksecalcitoniner i nogle tilfælde anvendes til behandling af osteoporose. Dette middel er en specifik analog af det endokrine kirtelhormon calcitonin, der deltager aktivt i restaureringen af calciumhomeostase.

Det særegne ved lægemidlet "Miacalcic", der indeholder laksecalcitonin, bør overvejes, at det reducerer risikoen for brud betydeligt, mens den åbenlyse sygdomsdynamik udelukkes. Dette blev muligt på grund af dets positive effekt på kvaliteten af knoglevæv (deres mikro- og makroarkitektonik).

Sandsynligheden for nye brud i rygsøjlen under behandling med Miacalcic falder med 36%. Samtidig er lægemidlet kendetegnet ved en anden parameter, der aktivt anvendes i aktiv medicinsk praksis: "Miacalcic" producerer en åbenlyst analgetisk virkning i de fornemmelser, der fremkaldes af brud.

Hormonerstatningsterapi

Det skal også bemærkes, og hormonbehandling (HRT). Det er hun, der kan prale af en høj grad af effektivitet hos kvindelige repræsentanter i den postmenopausale periode. Der er en alvorlig bivirkning ved denne terapi, som er venøs trombose. I denne forbindelse skal en kvinde under processen med at ordinere denne behandling informeres om de sandsynlige komplikationer uden fejl.

Men på trods af dette er det HRT, der forbliver en grundlæggende forebyggende foranstaltning hos kvinder med overgangsalderen op til 45 år. Derudover er det sådan et middel, der virkelig effektivt lindrer alle vegetative symptomer af klinisk type, der er karakteristiske for overgangsalderen.

I hvert enkelt tilfælde kræver problemet med at ordinere HRT til en kvinde omhyggelig gynækologisk og mammologisk undersøgelse og overvågning.

Med konstant smerte i lændeområdet kan visse øvelser, der styrker musklerne i ryggen, være ret effektive. At løfte vægte og falde kan kun gøre symptomerne værre. Derfor anbefales konstant fysisk aktivitet.

Forebyggelse af osteoporose

Det er mange gange lettere at forhindre osteoporose end at helbrede det. Forebyggende foranstaltninger er at opretholde eller øge graden af knogletæthed ved at anvende det krævede forhold mellem calcium. Der er behov for implementering af fysiske belastninger med vægte og for visse kategorier indtagelse af aktive stoffer.

En stigning i graden af knogletæthed påvirkes også positivt af specielle øvelser med pres på knoglerne, for eksempel at gå og løbe op ad trappen. De samme øvelser, der ikke er forbundet med en sådan belastning - svømning, har ingen effekt på graden af knogletæthed. Derfor er det meget vigtigt at konsultere en specialist og under ingen omstændigheder foretage selvbehandling. Dette kan være fyldt med endnu større komplikationer i osteoporose hos kvinder.

Hvilken læge skal jeg gå til for at få osteoporose?

Med henblik på undersøgelse for tilstedeværelse af osteoporose anbefales det at kontakte sådanne specialister som en endokrinolog, reumatolog, gynækolog og ortopædisk traumatolog. Et så imponerende antal læger er nødvendigt, fordi den kvindelige krop er en enkelt helhed, og osteoporose kan være forårsaget af forskellige forstyrrelser i kroppen.

Dette betyder, at det vil være nødvendigt at behandle ikke kun den præsenterede lidelse, men også hvad der provokerede den. For at opdage dybere problemer er det nødvendigt at blive undersøgt af et betydeligt antal specialister. Det er nødvendigt at blive undersøgt af hver af de præsenterede læger efter starten på 40 år mindst en gang om året. Denne tilgang vil gøre det muligt at forhindre sygdomsudbrud og hjælpe med at afbøde dets manifestationer, især for at forhindre brud.

Først og fremmest er det nødvendigt at gennemgå en endokrinolog og en gynækolog, der vil indikere behovet for test for hormongrupper, og hvis behovet opstår, sendes de til en reumatolog eller ortopæd. Det er disse specialister, der bestemmer den passende behandling og hjælper med at løse alle de nye sundhedsmæssige problemer.

Forfatteren af artiklen: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, ernæringsekspert

Uddannelse: Diplom fra det russiske statsmedicinske universitet opkaldt efter NI Pirogov med en grad i generel medicin (2004). Bopæl ved Moskva State University of Medicine and Dentistry, eksamensbevis i endokrinologi (2006).