Tandfyldning - Moderne Metoder Til Tandfyldning

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-07 17:50

Tandfyldning

Tandfyldning er en proces til eliminering af defekter i hårdt væv, fyldning af det dannede patologiske hulrum. For at udføre proceduren anvendes tandfyldninger - materialer med forskellige sammensætninger og egenskaber, der gør det muligt at isolere følsomme tandvæv og forhindre mikrober i at komme ind i dets hulrum.

Moderne tandpleje har mulighed for at tilbyde en person en tandgendannelsesprocedure under hensyntagen til dens anatomiske struktur, struktur, farve og gennemsigtighed. Takket være de nyeste metoder til tandfyldning, anvendte materialer og teknikker er denne proces smertefri for patienten.

Indhold:

• Klassificering af materialer til udfyldning af tænder
• Metalforseglinger
• Ikke-metalliske tætninger
• Materialer til fyldning af tændernes rodkanaler
• Moderne metoder til at fylde tandkanaler

Klassificering af materialer til udfyldning af tænder

1. Klassificering efter typen af fyldmateriale.

Afhængig af sammensætningen, der bruges til at skabe en forsegling, skelnes der mellem metalliske og ikke-metalliske materialer:

• Metalfyldninger kan fremstilles af amalgam, rent metal eller metallegeringer.
• Ikke-metalliske fyld kan være lavet af speciel cement, plast eller keramik. Skel også mellem ikke-metallisk lyshærdende og glasionomere materialer til tandfyldninger.
• Fyld for tandfyldning. Til udfyldning af tandkanalen anvendes følgende materialer: gutta-percha, stifter (sølv og titanium), naturlige forseglere, Cortismol-fyldepulver, glasionomercement, polymerforseglere, calciumhydroxidcement, polymethylsiloxan.
2. Klassificering efter forseglingens levetid.

Afhængig af forseglingens levetid er der:

• Midlertidige sæler. Efter en kort periode fjernes de. Derfor er de lavet af polymere materialer, fra kunstig dentin eller dentinpasta, af plast, fra zinkphosphat, fra glasionomercement.
• Tætninger til permanent brug. Disse tætninger installeres, efter at de midlertidige tætninger er fjernet.

Metalforseglinger

Påfyldning af tænder med amalgam

Amalgam er et medicinsk metal, der indeholder tin, zink, kviksølv og sølv. Oftest placeres denne påfyldning på de distale tygge tænder. Moderne tandlæger bruger kobber- og sølvamalgamer, hvor disse metaller hersker.

Fordelene ved amalgamfyldninger er som følger:

• Lang levetid, der kan nå 15 år eller mere;
• Styrke;
• Lav pris;
• Plast;
• Evnen til at bevare tandens farve vises, hvis de nyeste generationer af amalgamfyldninger anvendes;
• Let at installere;
• Stram pasform.

Ulemper ved at bruge amalgam til tandfyldninger:

• Lav æstetik: fyldet skiller sig ud på baggrund af tanden;
• Lang hærdetid
• Frigivelse af kviksølvdampe, hvorfra det ikke er patienten selv, der lider (det er bevist, at selv når man bærer 10 amalgamfyldninger, modtager kroppen ikke kviksølv, der overstiger den maksimalt tilladte koncentration), men tandplejepersonalet;
• Umuligheden af at installere en guldkrone, da amalgamfyldningen kollapser;
• Krympning af fyldet;
• Øget varmeledningsevne.

Guldlegering til tandfyldninger

Fyldninger lavet af metaller, inklusive deres dyrebare analoger, er ikke populære i moderne tandpleje, da de er for mærkbare på tænderne. Mens de fleste patienter stræber efter maksimal naturlighed og naturlighed. De, der beslutter sig for at få en sådan påfyldning, skal dog være opmærksomme på dens fordele og ulemper.

Fordele ved fyldninger i guldlegering:

• Lang levetid
• Øget holdbarhed.

Ulemper ved guldlegeringsfyldninger:

• Høj pris for påfyldning;
• Umuligt at installere med amalgamfyldninger.

Ikke-metalliske tætninger

Cementer til tandfyldning

Cementer anvendes i vid udstrækning til fremstilling af en lang række fyldninger. De er inkluderet i permanente fyldninger hos voksne, disse materialer bruges til at fylde mælketænder til børn, og cement bruges til at fremstille isolerende pakninger.

• Fosfatcementer kan ikke fungere som et uafhængigt materiale til fremstilling af en tætning, da de efter installation har tendens til at falde i volumen. Derfor, for at undgå en kløft mellem tanden og fyldet, for at undgå en løs tilpasning af fyldet, anvendes zink-fosfatcementer kun som afstandsstykke ved installation af andre fyldninger, og det bruges også til at fastgøre kroner.
• Silikatcement til fyldning af en tand anvendes, efter at en fosfatcementpude er installeret på papirmassen. Faktum er, at silikatmateriale ikke er i stand til uafhængigt at give den nødvendige permeabilitet, og det kan have en patogen effekt på papirmassen. Derudover opløses denne cement under påvirkning af spyt og har toksiske egenskaber, derfor bruger moderne tandklinikker ikke silikatcement.
• Den kombinerede silikat-fosfatcement indeholder alle de bedste kvaliteter i de to foregående cement. Det klæber ikke til væggene i tandhulen, mens det er så hårdt som silikatcement og har den nødvendige gennemsigtighed. En anden fordel ved denne cementpåfyldning er, at den ikke har varmeledningsevne. Ulemperne ved silico-fosfatcementfyldninger er: ikke for høje æstetiske kvaliteter, lav styrke og dårlig modstandsdygtighed over for miljøet i mundhulen, såvel som toksicitet for papirmassen, og det er derfor nødvendigt at bruge en isoleringspude. Det er disse fyldninger, der oftest installeres i gratis tandlægekontorer, da de har en lav pris.
• Glasionomercement er en anden moderne cement, der er præget af øget styrke og holdbarhed. Denne cement klæber godt til tanden og er ikke giftig. Derudover frigives fluor fra processen, når man bærer en sådan fyldning, hvilket bidrager til yderligere beskyttelse af tanden mod carious ødelæggelse. Imidlertid har dette moderne materiale også ulemper. Det er skørt og har som alle andre cement øget slid. I denne henseende anvendes glasionomercement som isolerende afstandsstykker og til forankring af tandindlæg.

Plastfyldninger

I tandpleje bruges plast som et materiale til fremstilling af midlertidige fyldninger.

Deres fordele:

• Høj hastighed af størkning
• Modstandsdygtig over for kemiske agenser;
• Ingen oral irritation.

Der er mange flere ulemper ved plastforseglinger end positive kvaliteter:

• Reduktion af volumen af forseglingen under drift
• Forsegling af forseglingen;
• Hurtig ændring af den originale farve;
• Tandfald på grund af deformation af påfyldningen.

Plastfyldninger inkluderer acryloxid og carbodent.

Akrylplast produceres af en indenlandsk producent og har følgende fordele:

• Høj vedhæftning (vedhæftning til tandvæv);
• Tæt pasform til hulrumsvægge, ubetydelig svind;
• Let at dispensere pulver og væske;
• Modstand mod eksterne stimuli;
• Langvarig bevarelse af den originale farve.

På trods af styrken af acryloxid er det imidlertid kemisk toksisk og vil med tiden føre til en inflammatorisk reaktion under påfyldningen.

Carbodent er i sammenligning med acryloxid tættere, mindre giftigt, men meget skrøbeligt og mørkner hurtigt.

Keramiske fyld

Keramiske fyldninger har en række fordele, herunder:

• Øget hårdhed;
• Holdbarheden af den originale farve
• Vedligeholdelse af den oprindelige størrelse, ingen krympning;
• Fremragende æstetiske kvaliteter.

Keramiske fyldninger foretages efter typen af indlæg, det vil sige i henhold til et foruddefineret indtryk fra den forarbejdede tand. Konfigurationen af den keramiske fyldning gør det muligt at fordele belastningen jævnt over hele tanden under processen med at tygge mad. Der er flere typer keramiske fyldninger: presset keramik, metalkeramik med zirconiumoxid inkluderet i deres sammensætning. En og måske den mest betydningsfulde ulempe ved en keramisk indsats er dens høje pris sammenlignet med fyldninger fremstillet af andre materialer.

Lyshærdende kompositfyldninger

Lyshærdende fyldninger er dem, der hærder som følge af udsættelse for lys med en bestemt frekvens. De er så tæt som muligt på udseendet af en persons egne tænder, er næsten usynlige efter installationen, er holdbare og ser oprindeligt perfekte ud. Fordelen ved disse materialer er, at de egner sig godt til polering, og deres høje æstetiske egenskaber gør det muligt at bruge disse fyldstoffer til behandling af forreste tænder. Men over tid skal disse fyldninger udskiftes, da de krymper.

Materialer til fyldning af tændernes rodkanaler

Rodkanaler fyldes, når karies passerer ind i scenen med pulpitis. Essensen af fyldning er at fylde tandkanalen med det valgte materiale så tæt som muligt. Moderne tandpleje gør denne proces smertefri og hurtig.

Til dette anvendes følgende materialer:

• Gutta-percha er resultatet af genbrugsmateriale såsom latex. Når den opvarmes, bliver gutta-percha streng, og efter afkøling hærder den. Dette materiale har en høj biologisk kompatibilitet med tandvæv, har lav toksicitet, opløses ikke, forårsager ikke allergiske reaktioner. Hvis behovet opstår, kan gutta-percha fjernes fra rodkanalen. Ulemperne ved materialet indbefatter manglen på bakteriedræbende egenskaber, umuligheden af vedhæftning af materialet til dentin og vanskeligheden ved installation.
• Sølvstifter bruges mindre og mindre i moderne tandpleje, da det blev fundet, at de har tendens til at oxidere og fremkalde et tilbagefald af betændelse.
• Titaniumstifter fremkalder ikke allergiske reaktioner, er meget holdbare, lette og korroderer ikke. De kan dog kun bruges med mindre forfald og ingen nerve i kanalen.
• Naturpastaer (forseglere) indeholder forskellige antiseptiske og antibakterielle komponenter, der forhindrer udviklingen af betændelse, de forårsager ikke vanskeligheder ved installationen og absorberes over lang tid. Ulemperne ved forseglere inkluderer sandsynligheden for at udvikle en allergisk reaktion, tilstedeværelsen af toksiske komponenter. Derudover kan de forårsage pulserende smerter ved kontakt med slimhinden.
• Polymerpastaer (forseglere) anvendes oftere end naturlige, da de ikke bidrager til tandfarvning, ikke opløses i væsker og har god vedhæftning til kanalvæggene. De kan dog fremkalde en allergisk reaktion, især for patienter, der er tilbøjelige til lignende manifestationer.
• Cortismol er et pulver, der hjælper med at lindre smerter efter dets introduktion i tandens rodkanal, da det indeholder hormoner. Det vil dog ikke være i stand til at fylde fortænderne, da det indeholder farvepigmenter.
• Kanason Kombipak fungerer som et antiseptisk og antibakterielt fyldstof. Det isolerer kanalen perfekt, men den største ulempe ved brugen er den lange installationstid.
• Glasionomercement er ikke særlig velegnet til fyldning af tændernes kanaler, da den har lav styrke og er gennemtrængelig for væsker. Derfor bruges det oftere til fyldning af mælketænder.
• Polymethylsilxan har fremragende evne til at fylde selv de mindste hulrum, da den består af de mindste partikler. Dens største ulempe er materialets nyhed og utilstrækkelig viden om dets virkning på kroppen.
• Cement bruges kun til at fylde tandkanaler efter påføring af isolering.

Moderne metoder til at fylde tandkanaler

1. Depoforese-metoden giver dig mulighed for at sterilisere kanalerne og fylde alle eksisterende revner og hulrum. Depoforese giver dig mulighed for at kurere selv de sværeste tilfælde, for eksempel når tandens kanaler er skæve, eller adgangen til dem er vanskelig. Ved hjælp af et specielt værktøj injiceres et lægemiddel (calcium og kobberhydroxid) i kanalen og opnår fuldstændig sterilisering.

2. Udfyldning af tænder ved hjælp af tilstoppning med termofiler ved hjælp af opvarmet gutta-percha. Dette er en enkel og pålidelig måde at fylde kanaler på, men en ubehagelig konsekvens kan være frigivelse af materiale til påfyldning uden for kanalens grænser.

   Den opvarmede gutta-percha kan bruges til påfyldning efter følgende metoder:

   • Injektionsmetode, når gutta-percha tilføres til problemområdet, hvis temperatur når 100 ° C (kun en højt kvalificeret tandlæge kan udføre proceduren);
   • Metoden til lodret kondensation giver dig mulighed for at udføre en tredimensionel fyldning af kanalen, men det er meget vanskeligt at implementere;
   • Den kontinuerlige bølgemetode svarer til den lodrette kondensationsmetode, men er ikke så lang i tiden;
   • Sprøjteindsættelse er en hurtig og bekvem metode til at fylde kanalen, men det er ikke muligt at nå de laterale rør.

3. Metoden til at fylde kanalerne ved hjælp af kold gutta-percha.

   • Metode med en stift (en stift er lavet af gutta-percha i form af en kanal);
   • Lateral kondensationsmetode (flere gutta-percha ben bruges til at fylde kanalen), i dette tilfælde er der en risiko for brud på tænderoden og løs fyldning af kanalen;
   • Metoden til termomekanisk kondensation (kanalen er fyldt med et roterende instrument), i dette tilfælde er der risiko for instrumentbrud og dårlig fyldning af tandkanalen.
4. Kanalmummifikation. I dette tilfælde behandles massen med et stort antal antiseptika, som stopper progressionen af den inflammatoriske proces.
5. Retrograd fyldning af tænder er en moderne metode til fyldning af kanaler. For at udføre proceduren skal du bruge en speciel dyse og en pistol til at udføre en injektion. Oprindeligt fyldes roden med det valgte materiale ved hjælp af en retrograd bevægelse, og derefter kan lægen fortsætte med lodret fyldning.

Tidligere blev der fyldt kanaler ved hjælp af en blanding af resorcinol-formalin, men denne metode har mange bivirkninger, og moderne tandlæger har forladt den.

n

Forfatteren af artiklen: Muravitsky Boris Viktorovich, tandlæge, især for webstedet ayzdorov.ru