2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44
Bestemmelse af stadium af melanom, prognose for melanom
Inden behandlingen påbegyndes, skal lægen bestemme sygdomsstadiet, hvis vi taler om melanom. Bestemmelse af melanomstadiet indebærer et forsøg på at undersøge mere detaljerede flere vigtige indikatorer på én gang, såsom tumorens størrelse, dybden af penetration i huden, forekomsten af dannelsesceller i nærliggende lymfeknuder og andre dele af kroppen. Om nødvendigt kan en specialist dissekere nærliggende lymfeknuder for at kontrollere for kræftceller. Denne procedure kan også have en terapeutisk virkning, da fjernelse af de noder, der er påvirket af kræftceller, i nogle tilfælde hjælper med at holde sygdommen under kontrol.
Lægen undersøger patienten omhyggeligt, og hvis dannelsen er voluminøs, udføres en røntgenundersøgelse af brystet, blodet analyseres, leveren undersøges, hjernen og knoglerne scannes.
Bestemmelse af stadium af melanom
Der er flere faser af melanom: nul, første, anden, tredje og fjerde. På trin nul findes tumorceller udelukkende i det ydre cellelag og vokser ikke ind i dybt væv.
På det første trin er tykkelsen af tumoren ikke mere end en millimeter, mens det ydre lag af huden (epidermis) kan være dækket af sår. Samtidig kan ulceration være fraværende, og tumorens tykkelse kan være op til to millimeter, mens melanomceller ikke påvirker de nærliggende lymfeknuder.
Den anden fase af melanom er karakteriseret ved en tumor, der er mindst en millimeter tyk eller en til to millimeter tyk med en sårdannet overflade. Dette inkluderer også tumorer med en tykkelse på mere end to millimeter, som kan være sårdannede eller kan have en overflade, der ikke er dækket af sår. Melanom i anden fase af sygdommen spreder sig heller ikke til nærliggende lymfeknuder.
I tredje fase påvirker tumorceller nærliggende væv, tumorceller findes i en eller flere lymfeknuder placeret i nærheden af det berørte hudområde. Melanomceller kan også gå ud over grænserne for den primære formation, men uden at påvirke lymfeknuderne.
Den fjerde fase af melanom er kendetegnet ved spredning af kræftceller til nærliggende organer, lymfeknuder, hudområder, der er langt fra melanom.
Den korrekte definition af stadium af melanom og den udførte behandling udelukker ikke udseendet af tilbagefald i nogle tilfælde. Kræft kan vende tilbage til sit forrige eller nye sted, lokaliseret i en anden del af kroppen. I dette tilfælde bliver en af de vigtige diagnostiske fakta det kliniske stadium af melanom på tidspunktet for diagnosen.
Melanomprognose
For den første og anden fase af sygdommen, når dannelsen er placeret i det område, hvor det primære fokus er med et tilbagefald af sygdommen, er den femårige overlevelsesrate ca. 85%. For det tredje trin, når melanom danner metastaser i regionale lymfeknuder, er den femårige overlevelsesrate 50%, hvis en lymfeknude er påvirket eller 15-20%, hvis mere end fire lymfeknuder er berørt. Når fjerne metastaser vises, hvilket svarer til den fjerde fase af melanom, når overlevelsesraten ikke engang fem procent.
De fleste af læsionerne diagnosticeres i de første to faser, når prognosen for melanom afhænger af tumorens tykkelse, og dens tykkelse er direkte relateret til massen. Det er massen af melanom, der bestemmer sandsynligheden for metastaser.
Melanomer op til 0,75 mm opereres med succes, og den femårige overlevelsesrate i dette tilfælde når 96-99%. I dag, i 40% af patienterne på diagnosetidspunktet, er formationens tykkelse ikke mere end en millimeter. Disse patienter har lav risiko.
Hos dem, der er diagnosticeret med metastaser, under den histologiske undersøgelse af primært melanom findes enten lodret tumorvækst eller melanomregression, der opstod spontant.
Melanomer, der er større end 3,64 mm, danner i mere end halvdelen af tilfælde metastaser og forårsager patientens død, sådanne formationer stiger som regel markant over hudens overflade.
Prognosen for melanom er også forbundet med dets placering. Det er mere fordelagtigt, når der dannes en dannelse i underarmen og underbenet, værre når det er lokaliseret i hovedbunden, hænder, fødder og slimhinder.
I de første to faser er prognosen for melanom hos kvinder mere gunstig end hos mænd. Dette skyldes dels, at melanom oftere hos kvinder diagnosticeres på underbenene, hvor det er lettere at finde det ved selvundersøgelse.
Hos ældre patienter er prognosen generelt ikke så gunstig, hvilket er forbundet med sen diagnose og en høj forekomst af akral-lentiginous melanom hos ældre mænd.
Melanom er tilbøjelig til at komme tilbage. Cirka 10-15% af tumorgenfald forekommer for første gang mere end 5 år efter kirurgisk fjernelse af det primære melanom. Jo tykkere tumor, jo større er sandsynligheden for dens tidlige gentagelse.
Bivirkninger ved bestemmelse af prognosen for melanom i de første to faser af sygdommen inkluderer sårdannelse på overfladen af den primære tumor, dens høje mitotiske aktivitet og udseendet af satellitter (separate holme af ondartede celler, hvis diameter er 0,05 mm eller mere). Satellitter er lokaliseret uden for hovedtumoren i det retikulære lag af dermis eller i det subkutane væv; i de fleste tilfælde kombineres de med mikrometastaser og trænger ind i de regionale lymfeknuder.
Et andet system til bestemmelse af prognosen for melanom i de første to faser af sygdommen er baseret på de histologiske kriterier, som Clark foreslår. På det første niveau af læsion er tumoren i epidermis, på det andet niveau er den placeret i dermis papillære lag, på tredje niveau er den lokaliseret på randen mellem papillær og retikulær dermis, på det fjerde niveau trænger den ind i det retikulære lag af dermis, på det femte niveau påvirker det subkutant væv. Den femårige overlevelsesrate vil være henholdsvis 100, 95, 82, 71 og 49% for hvert enkelt tilfælde.
Artikelforfatter : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut
Uddannelse: Moskva Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Generel medicin" i 1991, i 1993 "Erhvervssygdomme", i 1996 "Terapi".
Anbefalet:
Hjertesvigt - Årsager Og Symptomer På Hjertesvigt - Klassificering Og Prognose
Årsager og symptomer på hjertesvigtHvad er hjertesvigt?Hjertesvigt er en række lidelser baseret på hjertemusklens lave sammentrækning. Der er en misforståelse om, at hjertesvigt er en hjertesygdom, men det er det ikke. Hjertesvigt er en tilstand i kroppen, hvor hjertemusklens kontraktile evne (myokardium) bliver svag, som et resultat, at hjertet ikke fuldt ud kan give kroppen den nødvendige mængde blod.Menne
Knoglekræft - Tegn, Symptomer, Stadier Og Behandlinger For Knoglekræft. Metastaser Og Prognose
Tegn, symptomer og behandling af knoglekræftIndhold:Hvad er knoglekræft?Knoglekræft symptomerKnoglekræft årsagerKnoglekræftstadierKnoglekræft med metastaser, prognoseBehandling af knoglekræftHvad er knoglekræft?Benkræft er en ondartet tumor i forskellige dele af det menneskelige skelet. Den mest
Hæmoragisk Slagtilfælde - årsager, Symptomer Og Konsekvenser, Behandling Og Prognose
Hæmoragisk slagtilfældeHæmoragisk slagtilfælde diagnosticeres hos 7-8% af patienterne med neuropatologi. Sygdommen er karakteriseret ved svær patogenese med dødelighed op til 50% og handicap op til 80%.Tidlig identifikation af de første tegn på sygdommen og hurtig levering af patienten til klinikken med ca. 15% øge
Hudmelanom - Mol Melanom, Pigmenteret Melanom, Ansigtsmelanom
Melanom af en muldvarp, pigmenteret i ansigtetDefinition af melanomMelanom er en meget farlig sygdom, der er meget lettere at forhindre end helbredelse. Melanom i huden er en ondartet tumor, der forekommer i alle aldre. En sådan almindelig type sygdom stammer som regel fra specielle melanocytter af normal hud såvel som fra pigmenterede nevier. M
Fodets Melanom - Melanom På Benet
Fodets melanom (på benet)Definition af fodmelanomFodets melanom er en farlig tumor placeret på benene og forårsager meget ubehag. De opstår som et resultat af visse ændringer og øget produktion af melanin. Føddernes anatomiske og funktionelle egenskaber er så unikke, at de udgør en vigtig opgave med at lukke defekterne efter den nødvendige excision af tumoren i melanomer. Kompleksi
