Dyshidrotisk Eksem På Fingrene - Symptomer Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-07 17:50

Dyshidrotisk eksem på fingrene

Dyshidrotisk eksem på fingrene er en eksemøs dermatitis i håndfladen, som er kronisk og manifesterer sig i form af små blærer fyldt med serøst indhold.

Dyshidrotisk eksem påvirker i 80% af tilfældene huden på håndfladerne, sålerne tegner sig for de resterende 20%. Sygdommen fik sit navn på grund af det faktum, at tidligere forskere forbandt sin forekomst med blokering af svedkirtlens kirtler. Moderne medicin har et andet syn på dette problem, og dyshidrotisk eksem på fingrene forklares af andre grunde, da det er bevist, at svedkirtlerne fungerer normalt hos de fleste patienter. Hvis vi overvejer denne sygdom i den generelle struktur af dermatologiske patologier, observeres den hos ca. 8% af patienterne.

Sygdommen diagnosticeres hos både mænd og kvinder med samme frekvens. Imidlertid varierer den alder, hvor dyshidrotisk eksem rammer kvinder, ofte mellem 20-25 år, mens sygdommen blandt mænd forekommer oftere omkring 40 år. Hos børn findes patologi sjældent. Der er beviser for, at folk, der bor i byer, er mere tilbøjelige til at udvikle eksem end folk, der bor i landdistrikter.

Indhold:

• Symptomer på dyshidrotisk eksem på fingrene
• Årsager til dyshidrotisk eksem på fingrene
• Diagnostik af dyshidrotisk eksem på hænderne
• Behandling af dyshidrotisk eksem i hænderne

Symptomer på dyshidrotisk eksem på fingrene

Symptomer på dyshidrotisk eksem på fingrene er som følger:

• Elementer af udslæt vises på fingrene på huden, der ligner blærer. Disse er små vesikler med et gennemsigtigt serøst indhold, deres størrelse overstiger ikke 0,5 cm. Der dannes et hårdt låg på overfladen af vesiklen.
• Vesiklerne er placeret dybt i hudens epidermale lag. Alvorlig kløe går forud for og ledsager dannelsen af blærer.
• Primære elementer opstår på de laterale overflader af fingrene. Derefter kombineres udslættet i grupper, der dækker håndfladerne og dorsale overflader.
• Efterhånden som sygdommen skrider frem, løses boblerne og danner erosion. Erosioner er større end selve vesiklerne og har tendens til at smelte efter åbning. Åbningsprocessen finder sted både uafhængigt og på grund af kæmningen af boblerne.
• Over tid heler erosion, og der dannes gule skorper på overfladen, som undertiden kan have en brunlig farvetone.
• Derefter observeres hudændringer, der er karakteristiske for eksem: det begynder at skrælle af, tykner, rødmer, hudmønsteret intensiveres, der dannes revner på det.

• Hvis patogene mykobakterier kommer ind i revnerne, slutter en mikrobiel infektion sig. Sekundær infektion ledsages af purulent betændelse, kaldet pyoderma. I dette tilfælde dannes purulente pustler på huden. Følgelig opstår der en overtrædelse af patientens generelle tilstand, kropstemperaturen stiger, de berørte områder af dermis svulmer og gør ondt, de regionale lymfeknuder øges i størrelse.
• Oftest har dyshidrotisk eksem et kronisk forløb med karakteristiske faser af remission og forværring. Varigheden af forværringsperioden er flere uger.

Årsager til dyshidrotisk eksem på fingrene

Det er blevet fastslået, at årsagerne til dyshidrotisk eksem i fingrene er:

• Endokrine sygdomme (sygdomme i skjoldbruskkirtlen, hypotalamus-hypofysesystem, binyrerne, dysfunktion i gonaderne).
• Sygdomme i nervesystemet. Mange patienter bemærker, at udseendet af dyshidrotisk eksem blev forud for en stærk nervøs spænding.
• Metaboliske lidelser.
• Overtrædelser i immunforsvarets funktion.
• Kontakt med hændernes hud med irriterende stoffer kan provokere sygdommen. Disse er ofte de forskellige husholdningskemikalier.
• Hyperhidrose bidrager også til udviklingen af en dyshidrotisk form for eksem, når sygdommen manifesterer sig på grund af overdreven arbejde med svedkirtlerne på håndfladerne. Hyperhidrose forekommer ofte på baggrund af labiliteten af autonom nervøs regulering eller med nedsat funktion af de endokrine kirtler.
• Forbindelsen af denne hudpatologi med fødevareallergi er ikke udelukket. Så i gennemsnit diagnosticeres 50% af patienterne samtidig med bronkialastma, atopisk dermatitis, høfeber. Desuden er der en arvelig disposition for sådanne allergiske sygdomme, og de kan spores i de nærmeste slægtninges historie.

• Arbejdsmæssige farer forårsager ofte udviklingen af en sygdom, når en person på arbejdspladsen er tvunget til at håndtere forskellige irriterende stoffer. I denne henseende inkluderer risikogruppen rengøringsmidler, ansatte i kemiske virksomheder, vaskemaskiner, gipsere, malere, bilservicemedarbejdere og andre medarbejdere, der har regelmæssig kontakt med aggressive stoffer.
• Irrationelt indtag og brug af medicin.
• Forbrændinger, slid, slid, hypotermi kan blive en udløser for udviklingen af dyshidrotisk eksem.
• Smitsomme sygdomme reducerer kroppens immunforsvar og kan være indirekte årsager til udviklingen af dyshidrotisk eksem.
• Mindre almindeligt udvikler sygdommen sig på grund af eksponering for huden på hænderne af solstråling.

Det er værd at bemærke, at op til 22% af alle tilfælde af denne type eksem forbliver med en uforklarlig ætiologi, dvs. årsagen kan ikke fastslås. Du skal ikke være bange for overførsel af dyshidrotisk eksem ved kontakt eller på anden måde, denne sygdom er ikke smitsom.

Diagnostik af dyshidrotisk eksem på hænderne

Der er ingen specifikke diagnostiske teknikker, der sigter mod at detektere dyshidrotisk eksem. Dette betyder dog ikke, at du ikke skal søge råd fra en specialist. Lægen vil vurdere det kliniske billede, stedet for lokalisering af udslæt og vil være i stand til at stille en foreløbig diagnose. Det kroniske forløb af sygdommen med hyppige tilbagefald vil kun bekræfte denne antagelse.

Derudover er differentieret diagnose vigtig, hvilket gør det muligt at skelne denne type eksem fra andre former for sygdommen med mykotiske læsioner, kontaktdermatitis og palmar-plantar psoriasis. Derfor sender specialisten patienten til levering af skrab til patogene svampe, så udsåning af det adskilte indhold af erosion eller serøst indhold af vesiklerne. Dette giver os mulighed for at bekræfte, at sygdommen ikke er af en primær infektiøs karakter, og hvis en sekundær infektion er kommet sammen, bliver det muligt at vælge den rigtige behandling.

Det frarådes stærkt at diagnosticere dig selv og endnu mere at starte behandlingen uden at besøge en specialist. Ud over det faktum, at sygdomsforløbet kan forværres, kan sådan selvaktivitet føre til en forvrængning af det kliniske billede, der er karakteristisk for dyshidrotisk eksem. Dette kan igen føre til medicinsk fejl og upassende behandling.

Dyshidrotisk eksem er differentieret fra mycosis i hændernes hud udelukkende under laboratorieforhold. En kombination af to typer sygdomme hos en patient er ikke udelukket.

Behandling af dyshidrotisk eksem i hænderne

Behandling af dyshidrotisk eksem på hænderne vil kun være vellykket, hvis patienten behandles individuelt. Der er mange metoder til at håndtere sygdommen, men det er vigtigt at vælge en, der direkte påvirker årsagen til dens forekomst.

Inden behandlingen påbegyndes, opdager og fjerner lægen alle foci, der kan tjene som provokerende faktorer. Dette er ar, der er tilbage efter skaderne, kroniske sygdomme, nervesfæresygdomme, indre organers patologi. Du bør også slippe af med eksterne faktorer, der kan forårsage sygdommen.

Så begyndelsen af behandlingen bør være baseret på identifikation og eliminering af sådanne patologiske tilstande som:

• Sygdomme i centralnervesystemet;
• Forstyrrelser i neuro-vegetativ regulering;
• Fejl i fordøjelseskanalen;
• Hormonelle dysfunktioner;
• Forstyrrelser i udskillelsessystemet
• Immunforstyrrelser
• Metaboliske lidelser.

Terapien skal være omfattende med vægt på både behandling af hudmanifestationer og eliminering af dysfunktioner i kroppen som helhed. Valget af kursusbehandling er baseret på tilstedeværelsen eller fraværet af pyoderma, på udslætets udseende. Hudmanifestationer med vellykket behandling bør elimineres fuldstændigt.

For at gøre dette skal du udpege:

1. Beroligende midler og antiallergiske lægemidler. Beroligende midler ordineres for at hjælpe med at normalisere patientens søvn. Antihistaminer kan klare kløe, lindre allergiske manifestationer. Til dette kan midler som Erius, Cetrin, Zyrtec, Suprastin, Tavegil, parenteral administration af calciumpræparater ordineres.

2. Aktuelle præparater. Hvis eksem ledsages af et symptom på fugt og pyodermi, vises det hvert 20. minut at anvende lotioner med borsyre i en koncentration på 1-2% med tannin, resorcinol i en koncentration på 0,25% med sølvnitrat eller furacilin.

   Ved dyshidrotisk eksem ordineres flere eksterne lægemidler ikke på én gang, da nogle patienter har overfølsomhed over for de fleste lægemidler. Hvis der opstår intolerance, vil det være ret problematisk at afgøre, hvilket middel det har en reaktion på. Derudover påføres salver på et lille område af huden, hvis der ikke opstår betændelse, bruges det i hele det berørte område.

   Følgende ikke-hormonelle salver til eksem og topiske antiallergeniske midler anvendes:

   • Radevit,
   • Eplan,
   • Gistan,
   • Elidel,
   • Naftaderm,
   • Fenistil,
   • Losterin,
   • Timogen,
   • Destin,
   • Isis,
   • Solcoseryl,
   • Vi ser
   • D-panthenol.

   Antibakterielle salver bruges kun, hvis sygdommen kompliceres af en sekundær infektion. Disse lægemidler inkluderer: Levosin, Fucidin, Bactroban, Lincomycin, Gentamycin, Erythromycin salve. Miramistin og chlorhexidin kan bruges som antiseptiske opløsninger.

   Salver baseret på kortikosteroidhormoner rådes til kun at blive brugt på baggrund af smertefulde revner og erosion. Pulsbehandling med lignende midler anbefales, da deres langvarige anvendelse kan provokere udviklingen af bivirkninger, op til vævsatrofi.

3. Fysioterapi behandlinger. Fysioterapi for dyshidrotisk eksem på hænderne er meget udbredt. Metoder som: ultralydsterapi, laser- og magnetisk terapi, thalassoterapi, darsonvalisering, akupunktur, elektrosleep - alle hjælper med at styrke immunforsvaret, reducere mængden af anvendte lægemidler. Læger anbefaler deres patienter kraftigt at slappe af i sanatorier og resorts, tage mineral-, hydrogensulfid, mudder, radon, saltbade.
4. Tager vitaminer. Med en dyshidrotisk form for eksem anbefales det at tage vitamin A, E, gruppe B. Måske udnævnelse af vitaminkomplekser.

5. Forebyggelse af ydre påvirkninger på hændernes hud. Hvis patienten skal komme i kontakt med kemikalier, er det bydende nødvendigt at beskytte hænderne med gummihandsker, og det er bedst at bære bomuldshandsker under dem. Dette forhindrer overskydende fugt og hudmaceration.

   Den bedste måde at vaske hænderne på er babysæbe eller specialiserede allergivenlige produkter. Sengelinned og undertøj skal skylles grundigt, så der ikke er spor af pulver tilbage på det.

6. Overholdelse af en diæt. En vigtig regel, der bruges ved udarbejdelse af en menu, er at fjerne alle potentielle allergener fra kosten. Det er værd at reducere mængden af salt ekskl. Halvfabrikata samt mad, der indeholder en stor mængde letfordøjelige kulhydrater: sukker, honning, bagværk, konfekture. Æg, jordbær, citrusfrugter, chokolade osv. Spises med forsigtighed.

Patienten kan have brug for hjælp fra en psykolog til at klare det psykiske ubehag, der er forårsaget af sygdommen.

Forfatteren af artiklen: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, ernæringsekspert

Uddannelse: Diplom fra det russiske statsmedicinske universitet opkaldt efter NI Pirogov med en grad i generel medicin (2004). Bopæl ved Moskva State University of Medicine and Dentistry, eksamensbevis i endokrinologi (2006).