Eksem I Ansigtet - Typer, Stadier Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44

Eksem i ansigtet

Eksem i ansigtet er en betændelse i huden, der er kronisk og af neuroallergisk karakter. Sygdommen ledsages af udseendet af polymorfe udslæt i ansigtet, der passerer gennem flere faser.

Eksem er en ekstremt almindelig sygdom, som blandt alle hudsygdomme diagnosticeres i 15-40% af tilfældene. Eksem er ikke en smitsom sygdom, det overføres ikke fra en person til en anden. Både mænd og kvinder lider af eksem. I barndommen diagnosticeres eksem i en eller anden form for hver 15 børn.

Typer og stadier af eksem i ansigtet

Eksem i ansigtet kan være af flere typer, hvoraf de mest almindelige er følgende:

1. Ægte (idiopatisk) eksem. Denne type eksem er karakteriseret ved et kronisk forløb, har en tendens til hyppige forværringer. Fokus for betændelse er symmetrisk.

   Stadierne af ægte eksem er som følger:

   • Huden i det berørte område bliver meget rød og hævet.
   • Små bobler og knuder (papulovesicles) vises på huden.
   • Papovoveicles åbnes efter et kort tidsinterval og efterlader præcis erosion.
   • Serøst ekssudat begynder at skille sig ud fra erosioner og danner til sidst et omfattende grædende område af ansigtshuden.
   • Ekssudatet har tendens til at tørre ud og danner gulgrå skorper.
   • Et nyt epitel dannes under skorpen.
   • Den berørte hud er kløende og skællende.

   Hele processen, der starter fra hyperæmi i huden og slutter med dannelsen af et nyt epitel, forekommer i bølger. Gentagne gentagne eksematiske læsioner fører til stramning af ansigtets hud, styrkelse af hudmønsteret på det og dannelsen af infiltrerede områder.

   Bortset fra ansigtet påvirker ægte eksem ofte huden på fødderne og hænderne. Derefter spredes sygdommen til bagagerummet, til under- og øvre lemmer.

2. Seborrheic eksem. Denne type eksem påvirker også ofte huden i ansigtet og hovedbunden generelt. Udslæt er hovedsageligt placeret på panden i øjenbrynets område langs hårvækstzonen i foldene i den nasolabiale trekant bag ørerne omkring munden. Selvom seborroisk eksem kun er lokaliseret i hovedbunden, vil det stadig over tid fange hårvækstzonen og panden. I dette tilfælde vil en rød kant skille sig ud som en lys stribe, som eksperter kalder den seborrheiske krone. (læs også: Årsager og symptomer på seborroisk eksem)

   Derudover påvirker seborrheisk eksem i hovedbunden også nakken med folder bag øret. Efter dræning dannes en omfattende læsion, der kaldes en eksemhjelm.

   Stadierne af seborroisk eksem i ansigtets hud er som følger:

   • I begyndelsen vises lysegule knuder på ansigtets hud. De er små i størrelse.
   • Efterhånden som sygdommen skrider frem, fusioneres knuderne med hinanden og danner infiltrerede plaques. Pladerne er skiveformede.
   • Størrelsen på plaketterne kan nå op på 10 mm, ovenfra er de dækket af fedtet hudskala, der klæber tæt til hinanden.
   • Hvis vægten fjernes, findes der en fugtig overflade under dem.
   • Ingen udtalt fugt observeres.
   • Seborrheisk eksem får ikke klare grænser, har ujævne kanter.

   • Hvis den indledende fase af sygdommen er kendetegnet ved en tør overflade af eksem, bliver det senere fedtet.
   • Opløsning af seborroisk eksem forekommer fra midten af læsionen. Som et resultat dannes plaques i buer eller ringe.
   • Når eksem behandles korrekt, gennemgår patientens hud ingen radikale ændringer og gendannes fuldstændigt.

   For seborrheisk eksem er kløe ikke karakteristisk, hvis det manifesterer sig, forårsager det ikke alvorligt ubehag for patienten.

   Ud over ansigtshuden kan seborroisk eksem påvirke brystet, armhulerne, albue- og knefoldene, rygområdet og huden mellem skulderbladene.

3. Mikrobielt eksem. I betragtning af mikrobielt eksem med lokalisering på ansigtet er det værd at bemærke sygdommens sycosiforme type. Det er denne form, der oftest påvirker skæg og overlæbe.

   Sygdommen gennemgår følgende faser:

   • Der er en pustulær læsion i hårsækkene, som ofte fremkaldes af Staphylococcus aureus.
   • Huden svulmer op og rødmer, kløe vises.
   • De hyperæmiske områder dækket af pustler begynder at blive våde.
   • Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan den inflammatoriske proces muligvis forlade områderne med hårvækst.

   Ofte forekommer mikrobielt eksem i ansigtet på baggrund af en allerede eksisterende sycosis.
4. Andre former. Erhvervseksem, atopisk eksem og andre former for mikrobielt eksem (nummular, åreknuder osv.) I ansigtet er ekstremt sjældne.

Behandling af eksem i ansigtet

Behandling for ansigtseksem afhænger af, hvilken type sygdom patienten er blevet diagnosticeret med.

Behandling for ægte eksem i ansigtet

Når en patient søger hjælp fra en specialist med akut ægte eksem, vil lægen først og fremmest ordinere første generations antihistaminer til ham. Disse kan være stoffer som: Mebhydrolin, Chloropyramin, Promethazin, Akrivastin. Derefter, når betændelsen forsvinder, udføres overgangen til tredje eller anden generation af lægemidler: Ebastine, Cetirizine, Loratadin, Terfenadine og andre.

Når den inflammatoriske proces ikke aftager, og eksem fortsætter med at udvikle sig, kan en specialist anbefale at tage orale kortikosteroider: Betamethason, Prednisolon.

Hvis processen med betændelse er meget udtalt, og de ekssudative manifestationer ikke aftager, ordinerer lægen intramuskulære injektioner af calciumgluconat.

Lokal terapi er reduceret til brug af astringerende. Til dette kan patienter anbefales lotioner med en opløsning af Tannin eller med en opløsning af Resorcinol. Disse midler hjælper med at reducere dannelsen af ekssudat, danner en beskyttende film, tillader ikke eksterne stimuli at have en negativ effekt på vævsreparation.

Furacilin-opløsning hjælper med at lindre betændelse og fremme desinfektion af det berørte område.

Læger anbefaler ikke at anvende salver, der har en antibakteriel virkning og indeholder kortikosteroider i ansigtet, medmindre sygdommen er kompliceret af en sekundær infektion og ikke er alvorlig. Behovet for at bruge sådanne stærke stoffer kan kun bekræftes af en specialist efter en diagnose. Sådanne midler inkluderer: Advantan, Belogent, Beloderm, Hydrocortison, Prednisolone salve, Lorinden S, Elokom, Fucidin, Fotokort, Sinaflan osv.

Når betændelsen er lettet, er fysioterapi mulig. Effektive teknikker er: fototerapi, laserterapi, kryoterapi, PUVA-terapi, ozonterapi, magnetoterapi. Sørg for at overholde en diæt diæt, der giver mulighed for afvisning af salt og krydret mad, fra fede fødevarer, fra røget kød og andre potentielle allergener. En urte- og mælkebaseret diæt er en prioritet for ægte eksem i ansigtet.

Vitaminterapi hjælper med at fremskynde processen med vævsreparation. Til dette ordineres patienten et kursusindtag af vitamin B1 (op til 15 dage), vitamin B6 (op til 60 dage), vitamin C (op til 10 dage).

Behandling af seborrheisk eksem i ansigtet

Behandling for seborrheisk eksem i ansigtet afhænger af sværhedsgraden af tilstanden. Hvis det er mildt, er det nok at kun bruge lokal terapi. Når sygdommen er alvorlig, er systemisk terapi indiceret.

Lægen kan anbefale at behandle ansigtet med antimykotiske forbindelser i form af salver, cremer. Nogle gange er brug af kombinerede stoffer med kortikosteroidhormoner og antibakterielle komponenter påkrævet. Behandlingen kan fortsætte i en måned.

• Sådanne ansigtsprodukter som Nizoral creme, Nystatin gel, Eplan, Bepanten, Panthenol, Exoderil, Elidel, Videstim og andre er effektive.
• Ansigtshudbehandling kan udføres ved hjælp af sådanne midler som: salicylsyre, hvid kviksølvsalve, svovlresorcinolsalve.
• Hovedet skal vaskes med shampoo indeholdende en antimykotisk komponent: Keto plus, Mycozoral, Nizoral, Sebozol osv.
• Ikke mindre vigtigt er en diæt, der involverer udelukkelse af fede, krydrede, søde, stegte fødevarer fra kosten. Dette hjælper med at reducere sebumsekretion og slippe af med sygdommen så hurtigt som muligt.
• Patienter med seborrheisk eksem bør nægte at besøge dampbad, bade og saunaer. Midler til hudpleje og hårpleje skal vælges med stor omhu, det er bedre at konsultere en hudlæge på forhånd.
• Fysioterapiprocedurer såsom laserterapi, darsonvalisering, kryoterapi og manitoterapi har vist sig i kampen mod eksem.

Hvis sygdommen kompliceres af en sekundær infektion, er brugen af antibakterielle lægemidler, både systemiske og lokale, indikeret. Vitaminterapi reduceres til at tage vitamin B6 og B1.

Om emnet: behandling af seborré derhjemme - 6 mest effektive opskrifter

Behandling af mikrobielt eksem i ansigtet

Hvis der påvises sycosiform mikrobielt eksem, ordineres patienten antibakterielle lægemidler. For at gøre behandlingen så effektiv som muligt er det nødvendigt at så floraen forud. Dette giver dig mulighed for at bestemme følsomheden af det forårsagende middel til sycosiform mikrobielt eksem.

Anden generation cephalosporiner, makrolider, fluoroquinoler og aminoglycosider anvendes oftest til behandling.

Til lokal behandling kan følgende antimikrobielle midler anvendes: Tetracyclin salve, Erythromycin salve, Levomekol salve, Gentaxan, Baneocin, Isotrexin, Fuziderm osv.

Ofte kompliceres en mikrobiel infektion af en svampeinfektion. I dette tilfælde er indtagelse af antimykotika indeni og anvendelse af antimykotika indiceret. Nogle gange er det nødvendigt med forbehandling af patientens sycose. Med omfattende læsioner er det nødvendigt at introducere en stafylokokvaccine, autohemotransfusion.

Det er værd at huske, at selvbehandling af hudlæsioner er uacceptabel, især når det kommer til en så alvorlig sygdom som eksem i ansigtet. Det er obligatorisk at søge hjælp hos en specialist (hudlæge).

Forfatteren af artiklen: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, ernæringsekspert

Uddannelse: Diplom fra det russiske statsmedicinske universitet opkaldt efter NI Pirogov med en grad i generel medicin (2004). Bopæl ved Moskva State University of Medicine and Dentistry, eksamensbevis i endokrinologi (2006).