Flåtbåren Tyfus

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44

Flåtbåren tyfus

Beskrivelse af sygdommen

Typhus er en sygdom af infektiøs oprindelse fra en række rickettsial infektioner forårsaget af flåtbid, der er kendetegnet ved et relativt mildt forløb med hovedsagelig skade på lymfeknuder og hududslæt. Andre navne på sygdommen, der findes i medicinsk praksis og hverdag, kan være: flåtbåren rickettsiose, sibirisk flåtbåren tyfus, østlig tyfus.

Sygdommen tilhører typiske zoonoser, fordi patogencirkulationen og forekomsten kun registreres blandt små gnavere under naturlige forhold. Disse kan være gophers, hamstere, markmus, chipmunks, voles. En person kommer ind i denne naturlige cirkel ved et uheld efter at være bidt af et kryds. Derfor tilhører krydsbåren tyfus sygdomme med naturlige foci og er bundet til visse områder, hvor patogener konstant cirkulerer. Disse er nogle regioner i Sibirien, Krasnoyarsk, Khabarovsk, Primorsky Krai, Turkmenistan, Armenien, Kasakhstan, Mongoliet.

Ixodid flåter er bærere af infektion mellem raske og syge dyr. Forekomsten af sygdommen under naturlige forhold er så bred, at hver femte repræsentant for flåter er inficeret. Dette forklarer den relativt høje forekomst af flåtbåren tyfus blandt mennesker, der bor i pandemiske områder. Det er i gennemsnit 200-300 tilfælde pr. 100 tusind indbyggere pr. År. Et betydeligt antal beboere har vedvarende naturlig immunitet, derfor er hovedsageligt besøgende og mennesker med svækket immunitet syge.

Patogenesen af sygdommen bestemmes af rickettsias patogene egenskaber. De kommer ind i menneskekroppen gennem et hudsår, der er tilbage efter en flåtbid. Dette sted kaldes den primære påvirkning, da de første inflammatoriske ændringer forekommer her, når væv kommer i kontakt med patogener. I dette tilfælde spredes patogener gennem lymfestierne ind i samlere af regionale lymfeknuder. Resultatet af sådanne processer kan være lymfangitis ved siden af den primære påvirkning og en stigning i lymfeknuder. I dem forekommer reproduktion af rickettsia med en regelmæssig frigivelse i den systemiske cirkulation og spredes gennem kroppen.

Særlige egenskaber ved smitsomme stoffer i flåtbåren tyfus er ved at opretholde en tropisme til det vaskulære endotel, som i epidemisk tyfus, men med signifikant mindre patogene og toksigene egenskaber. De vigtigste patogenetiske forbindelser af sygdommen er mikrocirkulationsforstyrrelser som følge af kapillærskader, betændelse i dem og øget permeabilitet samt mindre forgiftning, der opstår, når patogener ødelægges af kroppens immunceller. Derfor fortsætter deres fordeling i kroppen relativt gunstigt og forårsager aldrig alvorlige komplikationer.

Tick-borne tyfus symptomer

Inkubationsperioden for patogener af flåtbåren tyfus, der varer fra tidspunktet for en flåtbid til udseendet af de første manifestationer af sygdommen, varierer fra 3-4 dage til en uge. På dette tidspunkt, bortset fra en let betændelse i huden på bidstedet, generer intet andet patienterne. Det kliniske billede udvikler sig pludselig og ret skarpt.

I dette tilfælde vises følgende symptomer på tyfus:

1. Hypertermisk reaktion. I de fleste tilfælde er temperaturen hektisk (39% C eller mere), konstant eller intermitterende. Varigheden af feberperioden kan være op til to uger, hvis patienten ikke behandles. Et par dage efter figurens udseende falder temperaturerne lidt, det bliver konstant;

2. Let kulderystelser med muskler og hovedpine. De opstår synkront med hypertermi og falder med dets fald;
3. Moderat hævelse i ansigtet på baggrund af dets hyperæmi;
4. Infiltrative og inflammatoriske ændringer i blødt væv i flåtbidzonen er den primære påvirkning. Det bør aldrig være efter en flåtbid, der ikke er inficeret med patogen rickettsia. Selve bidstedet bliver til et lille sår under en sort skurv, og omkring det er en 2-3 mm stribe hudhyperæmi;
5. Hyperæmi i bindehinden og slimhinden i oropharynx med forstærket og kongestivt vaskulært mønster;
6. Udslæt. Det er repræsenteret af en ægte polymorfisme af de primære elementer: roseola, små papler, pletter, op til flere millimeter i diameter. Deres udseende bemærkes 4-5 dage efter temperaturens begyndelse. Konstant hældning af nye elementer er karakteristisk. Hæmoragisk udslæt er ualmindeligt. De første udslæt vises på lemmernes hud, hvorfra de spredes til andre områder;
7. Hævede lymfeknuder, primært regionale i forhold til bidstedet;
8. Takykardi eller bradykardi. Arytmier er sjældne. Blodtrykket kan falde lidt;
9. Symptomer på skade på nervesystemet: sløvhed, hovedpine, apati, søvnforstyrrelser. Forvirring og meningeal tegn er yderst sjældne.

Det forårsagende middel til flåtbåren tyfus

Flåtbåren tyfus er forårsaget af patogene mikroorganismer fra rickettsia-gruppen. Deres specifikke art er Rickettsia sibirica. Det har generelle egenskaber, der er fælles for alle repræsentanter for rickettsia. Den eneste forskel er moderat virulens. Derfor forårsager dets indtagelse i kroppen ikke alvorlige manifestationer.

Ifølge den morfologiske struktur er Rickettsia sibirica en gram-negativ bacillus med en aerob stofskifte. Det eneste naturlige reservoir for det er gnaverorganismen. Ixodid-flåter fungerer som en bærer af infektion, hvilket sikrer dens konstante cirkulation i et bestemt område. Denne type rickettsia er meget stabil i det ydre miljø i forhold til virkningen af høje og lave temperaturer. Forskellige stammer kan have forskellige virulente og patogene egenskaber, der bestemmer sygdommens kliniske forløb.

I de fleste tilfælde verificeres Rickettsia sibirica sygdom rettidigt af kroppens immunceller. Dens ødelæggelse forårsager ikke frigivelse af farlige endotoksiner. Dette gør det muligt for kroppen at klare patogenet alene, selvom det ikke er behandlet. Som et resultat opstår stabil immunitet i form af antistoffer mod de antigene komponenter i denne type rickettsia, som forbliver i livet.

Forebyggelse af flåtbåren tyfus

Følgende kompleks af ikke-specifikke forebyggende foranstaltninger kan hjælpe med at forhindre flåtbåren tyfus:

1. Gnaver kontrol;
2. Forebyggelse af flåtbid, mens man opholder sig i foci-pandemi for flåtbåren tyfus: brug af kemiske frastødende stoffer og æteriske olier, tøj skal dække åbne dele af kroppen så meget som muligt, periodiske undersøgelser af beklædningsoverfladen for at opdage og fjerne flåter;
3. Modtagelse af tetracyclin i terapeutiske doser med udvikling af en primær påvirkning på stedet for en flåtbid;

Der er ingen specifik forebyggelse af flåtbåren tyfus.

Forfatter af artiklen: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infektionist

Uddannelse: modtog i 2008 et eksamensbevis i specialet "General Medicine (General Medicine)" ved det russiske forskningsmedicinske universitet opkaldt efter NI Pirogov. Bestået straks en praktikplads og modtog et eksamensbevis for en terapeut.