Inflammatorisk Polyneuropati

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44

Inflammatorisk polyneuropati

Polyneuropati er en hel gruppe sygdomme, der er forbundet med forstyrrelse af de perifere nerver, normalt nerverne i under- og øvre ekstremiteter. Sådanne nervesygdomme forekommer ofte med nogle ledsagende sygdomme, for eksempel diabetes mellitus eller kroniske sygdomme i nyrerne og leveren, desuden også med alvorlig forgiftning med forskellige toksiner eller med kronisk alkoholisme. Især kan selv mangel på visse vitaminer (nemlig B1 eller B12) føre til denne sygdom.

Afhængigt af de faktorer, der forårsagede udviklingen af sygdommen, forekommer polyneuropatier på forskellige måder. Så med diabetes mellitus lider først og fremmest de mindste blodkar, der forsyner nerverne med næringsstoffer, og med forskellige forgiftninger med toksiner forårsages alvorlig skade på nerveskeden. I praksis kombineres begge lidelser normalt.

Der er flere forskellige klassifikationer af polyneuropatier afhængigt af sygdomstypen og arten. Den mest almindelige er klassificeringen af sygdommen efter arten af dens oprindelse. Ifølge ham er polyneuropatier opdelt i seks typer: autoimmune, inflammatoriske, toksiske, arvelige, metaboliske og polyneuropatier forbundet med eksterne fysiske faktorer.

Inflammatoriske polyneuropatier kan også groft opdeles i fire vigtige underarter: difteri, spedalskhed, Lyme borreliose og HIV-associeret.

Difteri polyneuropati

Et særpræg ved denne sygdom er den ret tidlige (allerede på den tredje eller fjerde dag i sygdommen) forekomsten af symptomer på nedsat funktion af nervesystemet i processen med at tygge, sluge og tale. Ved difteri polyneuropati påvirkes oculomotorisk nerve, hvilket fører til en forstyrrelse af øjenkuglens bevægelse og reducerer også lysfølsomheden betydeligt.

Efter 1-2 uger føjes følelsesløshed i de distale ekstremiteter til disse symptomer, oftere forekommer disse fornemmelser i benene end i hænderne. Det kliniske billede suppleres med de generelle manifestationer af kroppens stærkeste forgiftning. Sygdommen diagnosticeres ved hjælp af visse epidemiske data og på basis af moderne forskning i svælgslimhinden.

Spedalskhed polyneuropati

Spedalskhed er en infektiøs sygdom, hvis årsagsmiddel er en syreresistent (såkaldt spedalskhed) bacillus. Sygdommen påvirker stærkt de perifere nerver, huden og forstyrrer mærkbart receptors funktion. Spedalskhed polyneuropati er en temmelig sjælden type lidelse i det perifere nervesystem, hvor nervestammerne er direkte påvirket af et specielt patogen.

Denne farlige sygdom manifesteres af forskellige lidelser i smerte og temperaturfølsomhed i området med hudlæsioner med spedalskhed såvel som i peroneal- og ulnarnerven. Der er en ret smertefuld stigning i størrelsen på individuelle nerver (normalt i tykkelse).

Sygdommen er også kendetegnet ved forskellige vegetative-trofiske lidelser, såsom øget hårtab og afskalning af huden, skøre negle i hænder og fødder. Hyperpigmentering, overdreven svedtendens eller omvendt unormalt svedtendens vises. I nogle tilfælde er der slapp lammelse af musklerne, der er ansvarlige for ansigtsudtryk, især den øverste del af det. Forløbet af sygdommen er som regel progressiv og ender ofte med grove krænkelser af motoriske funktioner.

Lyme borreliosis polyneuropati

Denne type polyneuropati er ofte en specifik neurologisk komplikation af Lyme-sygdommen. Lyme sygdom, eller Lyme borreliose, er en farlig infektiøs sygdom, der opstår under indflydelse af et specifikt patogen, der bæres af almindelige ixodide flåter.

Patienter med Lyme borreliosis polyneuropati klager over alvorlig hovedpine, signifikant høretab og generel træthed. Med denne sygdom observeres følelsesløshed og meget smertefulde fornemmelser i under- og øvre ekstremiteter, og sidstnævnte lider meget mere. Ved diagnosticering af en sygdom skal man være opmærksom på en klar stigning i titeren på specielle antistoffer i blodet.

HIV-associeret polyneuropati

Sygdommen manifesterer sig i de fleste tilfælde som en distal symmetrisk svaghed i underekstremiteterne. De allerførste symptomer på sygdommen er ikke for stærke, men vedvarende smerter i benene og følelsesløshed. Ganske ofte observeres en lidelse i Achilles-reflekser med denne type polyneuropati, der er et fald i følsomhed over for smerte, vibrationsfølsomhed og i sjældne tilfælde temperaturfølsomhed.

Alle ovenstående tegn vises ofte i forbindelse med andre symptomer på HIV-infektion. Sygdommen skrider gradvist over tid.

Artikelforfatter : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Uddannelse: Moskva Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Generel medicin" i 1991, i 1993 "Erhvervssygdomme", i 1996 "Terapi".