Lammelse - årsager Og Symptomer På Lammelse, Diagnose Og Behandling, Forebyggelse

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44

Lammelse

Årsager og symptomer på lammelse

Hvad er lammelse?

Lammelse er en større ændring i kroppen, der fører til tab og forringelse af motoriske funktioner. I medicin er lammelse karakteriseret ved dets grad af manifestation, vedholdenhed og lokalisering. Der er fuldstændig og delvis lammelse, irreversibel og forbigående, udbredt og ikke-udbredt. Når lammelse diagnosticeres på det sted, der er modsat stedet for CNS-læsionen, kaldes det krydset eller kontralateral lammelse.

Når en læsion findes på den lammede side, taler de om ikke krydset eller ipsilateral lammelse. I henhold til graden og lokaliseringen er lammelse opdelt i tetraplegi, monoplegi, hemiplegi og paraplegi. Hemiplegia er en komplet lammelse af ansigtet eller lemmerne placeret på den ene side af kroppen. Diplegia refererer til bilateral lammelse af en del af kroppen. Tetraplegi diagnosticeres, når alle fire lemmer er lammet.

Paraplegi er en delvis eller fuldstændig lammelse af begge ben kombineret med en krænkelse af motorfunktionerne i den nedre bagagerum på grund af sygdom eller skade. Mange sygdomme i det menneskelige nervesystem kan være lemmer af lammelse. Lammelse eksisterer ikke separat som en sygdom og har mange årsagsfaktorer, der forårsager den. Enhver forstyrrelse i nervesystemets funktion kan føre til beskadigelse af motoriske funktioner.

Årsager til lammelse

Blandt de organiske årsager, der forårsager lammelse, er der: traumatiske tilstande, spredt encefalomyelitis, infektiøse sygdomme (for eksempel viral encefalitis, forskellige typer tuberkulose, betændelse i hjernehinden, poliomyelitis), forgiftning af kroppen, metaboliske lidelser, ernæringsforstyrrelser, vaskulære sygdomme, kræft.

Lammelse kan skyldes arvelige eller medfødte sygdomme i centralnervesystemet. Giftige årsager er: mangel på vitamin B1 (beriberi sygdom), mangel på nikotinsyre (pellagra), alkoholisk polyneuritis, forgiftning af kroppen med salte af tungmetaller (bly). Cerebral parese (CP) og Erbs parese er forårsaget af et specifikt fødselstraume.

Listen over sygdomme, hvis oprindelse er ukendt, kan være lemmer af lammelse i forskellige retninger. Lammelse i sår og brud opstår, når der er en krænkelse af motorveje og centre. Der er mange kendte tilfælde, hvor lammelse er en konsekvens af hysterikken hos en mentalt usund person, så patienten har brug for hjælp fra en psykiater.

Lammelse symptomer

Klinisk skelnes der mellem nogle typer lammelser, der fungerer som en uafhængig sygdom. For eksempel parkinsonisme, poliomyelitis, Erbs parese, Bells parese, bulbar og pseudobulbar parese, cerebral parese, myoplegi såvel som mange medfødte og arvelige sygdomme.

Perifer lammelse af ansigtet kaldes Bells parese. Det sker, når ansigtsnerven er beskadiget og er ret udbredt. Årsagerne til Bells parese er forskellige: hypotermi, polyneuropati, infektiøse sygdomme (difteri, fåresyge) og kræft tumorer. De vigtigste symptomer på den præsenterede sygdom er svær hovedpine og migræne.

Sygdommen kan være et resultat af traumer eller kirurgisk manipulation af kroppen. Men i mange tilfælde er sygdommens oprindelse ukendt. I strid med ansigtsnervens motorfunktioner opstår fuldstændig ensidig muskellammelse i ansigtet. Patienten kan ikke lukke øjnene, det er svært for ham at tale og spise. Bilateral skade på ansigtsnerven er meget sjælden. Død af muskler, der er berøvet bevægelse, kan forekomme efter 2 uger. Prognosen og sygdommens videre forløb bestemmes af årsagen til sygdommen.

Så lammelse af ansigtsnerven i tilfælde af øresygdomme eller traumer kan være irreversibel. I mange tilfælde af lammelse af ansigtsnerven er det muligt at gendanne funktionerne i ansigtsmusklerne efter et par uger.

En type lammelse - bulbar lammelse er af to typer: akut eller progressiv. Polio er en form for akut bulbar lammelse. Sygdommen forstyrrer arbejdet i medulla oblongata og broen, der er lammelse af tungen og organerne i mundhulen. Sygdommens udbrud er karakteriseret ved følgende symptomer: hovedpine, svimmelhed, feber. Der er ingen muskelsmerter.

Bulbar lammelse er kendetegnet ved fraværet af en ensartet puls og åndedræt. Stemmen bliver nasal, og det er undertiden svært at finde ud af, hvad patienten siger. Patienten har svært ved at holde mad i munden, den hældes ud. Tilstedeværelsen af hemiplegi og monoplegi kan ofte bemærkes. Sygdomsforløbet er hurtigt, døden sker om få dage. Gendannelse med delvis lammelse er også mulig.

Sygdommen med progressiv bulbar parese varierer i varighed og forekommer hos middelaldrende mænd. Oprindelsen af sygdommen er ukendt. Der er en progressiv lammelse af mundhulenes muskler. Symptomerne er de samme som ved akut bulbar parese. Der er ingen kur, fordi døden forekommer i intervallet fra 1 til 3 år.

Diagnose af lammelse

Diagnose af lammelse bør omfatte følgende punkter: moderne undersøgelse af patienten af en neurolog, undersøgelse af kroppen ved hjælp af højtydende computertomografi, fuld diagnose af sygdommen ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse, kontrol af reflekser i benene (for eksempel knærefleks), opnå resultater ved hjælp af neurosonografi, udføre fluoroskopi.

Forskellige diagnoser til lammelse af kroppens motorfunktioner udføres baseret på kliniske tegn og medicinsk forskning. Undersøgelse af nerverne i hemiplegi (lammelse af ansigtet eller lemmerne på den ene side af kroppen) er vigtig for at bestemme læsionsstedet. En sådan alvorlig lidelse i motorområdet i hjernens frontlobe opstår sammen med fuldstændig lammelse af den symmetriske side.

Ensidig sammentrækning af ansigtsmusklerne er et symptom på multipel sklerose. Hvis livmoderhalsmusklerne er involveret i den patologiske proces, kan dette fremgå af Lehr-Mitt-symptomet, som manifesterer sig som følelsesløshed og prikken i hænder og fødder i tilfælde af hovedhældning.

Undertiden oplever patienten pludselig, skarp smerte, når han bøjer nakken, som spredes ned ad rygsøjlen. Ved bestemmelse af placeringen af det primære fokus med en hjerneabscess undersøges patientens aurikler, mastoidprocesser og paranasale bihuler.

Når Bells parese diagnosticeres, testes hørelsen for at afgøre, om hørselsnerven er nedsat, og det vestibulære apparats funktion kontrolleres ved at observere den syge persons balance, lakrimation overvåges, de nødvendige blodprøver tages og en lændepunktur udføres.

Diagnosticering af infantil cerebral parese involverer overvågning af barnet i hans første leveår. Differentiel diagnose sigter mod at opdage forskellige medfødte og arvelige sygdomme ved hjælp af scanninger og forskellige tests. Ved etablering af en diagnose af cerebral parese er en grundig neurologisk undersøgelse nødvendig.

Lammelse behandling

Hovedopgaven til behandling af lammelse er at eliminere årsagen til sygdommen. I alle tilfælde udføres specifik symptomatisk behandling, gymnastik og terapeutisk massage for at hjælpe med at gendanne motoriske funktioner. For hvert tilfælde vælger lægen individuelt et lammelsesbehandlingsprogram inklusive lægemiddelterapi.

Fysioterapi er den vigtigste behandlingsmetode for denne farlige sygdom. Det er meget vigtigt at placere det berørte lem korrekt. I tilfælde af central lammelse er patientens arme og ben placeret således, at kontrakturer ikke vises. Gymnastik skal kombinere kraftige og passive bevægelser. Passive øvelser udføres med stor omhu og forhindrer overdreven motorisk aktivitet i lemmerne.

Ved lammelse af den perifere type udføres en særlig massage inden terapeutiske øvelser. Når bevægelser begynder at dukke op, introduceres specifikke aktive handlinger i behandlingen. Afhjælpende gymnastik i kombination med et bad eller en pool er til stor fordel.

Speciel lægemiddelterapi vælges individuelt af en neuropatolog. Indvendigt ordineres proserin, dibazol, intramuskulære injektioner af vitamin B1, melliktin (i tilfælde af øget muskeltonus). Til behandling af farlig Bells parese anvendes salicylater, kortikosteroidmedikamenter og ud over medicin også elektroterapi.

I tilfælde af lægemiddelbehandling af bulbar lammelse udføres et forløb af vaskulær terapi ved hjælp af lægemidler, der kan forbedre metaboliske processer i hjernen såvel som iltbehandling. Lægemidler, der anvendes til behandling af spastisk lammelse: imidazolin, dantrolen, gabapentin, benzodiazepiner. Derudover anvendes Botox-behandling til spastisk lammelse, der injiceres i de berørte muskler, som derefter bliver afslappede. Spastisk lammelse er kendetegnet ved kirurgisk indgreb.

Ved behandling af lammelse kan langvarig ophold af patienten i sengen være dårlig for sygdomsforløbet. Sengeleje vil medføre dårlig cirkulation, svimmelhed og besvimelse.

Det er værd at huske en ting, at det ved behandling af lammelse er nødvendigt konstant at bevæge sig, og hvis det for patienten er en uudholdelig opgave, skal du hjælpe ham. Øvelsesøvelser involverer alle lunger, der ikke fungerer fuldt ud i tilfælde af lammelse.

Forebyggelse af lammelse

Forebyggelse af denne sygdom består hovedsageligt i forebyggelse af de alvorlige sygdomme, der kan forårsage lammelse.

Artikelforfatter : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Uddannelse: Moskva Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Generel medicin" i 1991, i 1993 "Erhvervssygdomme", i 1996 "Terapi".