Inflammation (neuralgi) Af Iskiasnerven - årsager, Symptomer, Behandling, Hvor Er Det?

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-15 09:50

Betændelse (neuralgi) i iskiasnerven

Indhold:

• Ischiasnervenbetændelsessymptomer
• Årsager til betændelse i iskiasnerven
• Diagnose af betændelse i iskiasnerven
• Behandling af betændelse i iskiasnerven
• Forebyggelse af betændelse

Hvad er iskiasnervenuralgi?

Betændelse i iskiasnerven er en defensiv reaktion på en irriterende virkning, manifesteret i alvorlige smertefulde fornemmelser i lændeområdet, balder og ben.

Ischiasnerven er en af de største i menneskekroppen. Det er ham, der har øget følsomhed og bliver betændt oftere end andre. Dens funktion er at være ansvarlig for bevægelsen af underekstremiteterne.

En nerve er et bundt af nervefibre, der er dækket af en kappe kaldet endoneurium. Endoneurium trænges igen gennem de mindste blodkar - kapillærer. Under det er det andet lag, kaldet perinevium. Det indeholder også skibe, men de er større. Hvert fartøj er dækket af et lag af bindevæv, det er hun, der beskytter iskiasnerven mod forskellige typer skader og udfører funktionen af en slags støddæmper.

Selve nerven er placeret i det neurale rør, som er meget tæt, da det også er dækket af et bindevæv kaldet epinervium.

Ifølge statistikker påvirker betændelse i iskiasnerven ofte mennesker, der har krydset tærsklen på 30 år. En fjerdedel af befolkningen lider af rygsmerter, og 20% af tilfældene skyldes betændelse i iskiasnerven.

I medicin kan du også finde udtrykket - ischias, neuritis, iskiasnerveneuropati eller ischias, der karakteriserer den samme tilstand. Det skal forstås, at betændelse i iskiasnerven ikke er en separat sygdom, men en symptomatologi, der signalerer problemer i lændeområdet og korsbenet.

Hvor er iskiasnerven placeret?

Denne største nerve stammer fra bækkenområdet i lændehvirvelsøjlen. Dens længde er stor, så den dækker de fleste dele af underkroppen. Fra den sakrale del kommer nervens gren ud i bækkenet gennem et specielt hul kaldet piriformis. Endvidere strækker nerven sig under gluteusmusklen og forgrener sig til mindre processer, der trænger igennem alle gluteale og femurale muskler. Derudover påvirker det alle led i dette område.

Faldende ned til popliteal fossa, nerven forgrener sig til et par store processer. De kaldes tibial gren og peroneal gren. Takket være disse grene tilvejebringes følsomheden af underbenets og fodens hud såvel som alle led og muskler i underekstremiteterne.

Ischiasnerven strækker sig over hele benets længde og forårsager derved smertefulde fornemmelser af hele underbenet med betændelse og med enhver anden skade på det.

Om emnet: Årsager, symptomer og behandling af klemt iskiasnerven

Ischiasnervenbetændelsessymptomer

Symptomerne på betændelse i iskiasnerven kan ikke gå ubemærket hen af en person.

Denne tilstand kan mistænkes ved følgende tegn:

• Smerter i gluteus maximus muskel og bagsiden af underbenet. Smerter er oftest bilaterale, men de er noget forskellige. Det vil være mere intens på den side, hvor den inflammatoriske proces finder sted.
• Bevægelsen af smerte er fra top til bund. Det fanger balder, lår, underben, nedre ryg.
• Det er svært for en person at rette sig ud, især hvis han læner sig fremad. Ved bøjning bliver smerten mindre intens.
• Når du prøver at vende dig om, bliver ubehaget mere udtalt.
• Det er umuligt at stole på det ben, hvor iskiasnerven er betændt. Når man prøver at træde på det, oplever en person alvorlig smerte.
• Undertiden ledsages betændelsen af afføring eller urinudskillelse, der forekommer ufrivilligt.
• Kropstemperaturen stiger oftest, men går ikke ud over 38 ° C. Dette symptom opstår på baggrund af spasmer og muskelsmerter. Desuden stiger både kropstemperaturen generelt og i stedet for betændelse i særdeleshed.
• Fysisk aktivitet bliver umulig.
• Huden langs den betændte nerve bliver rød og svulmer op.
• Nogle gange klager en person over muskelatrofi eller langsom svækkelse.

Da det kliniske billede er udtalt, er lægerne i stand til kun at mistanke om betændelse i iskiasnerven på baggrund af klager fra en patient, der er kommet til aftalen.

Smerter med betændelse i iskiasnerven

Smerterne kan være af en anden karakter, nogle gange brænder de og skyder, nogle gange stikker og trækker, nogle gange smerter. Men i de fleste tilfælde - paroxysmal. Det vil sige, en periode med svær, næsten uudholdelig smerte erstattes af en periode med relativ hvile, når den svækkes et stykke tid.

Et andet kendetegn ved smerte ved iskiasnerveskader er retningen for forekomsten af ubehagelige fornemmelser. Smerter opstår i lændeområdet og synker gradvist lavere og trænger igennem hele lemmerne op til tæerne.

Hvis der opstår svær smerte i begge ben, så læger taler om bilateral neuralgi. Denne proces er mest smertefuld for en person, men den forekommer sjældent. I de fleste tilfælde vises fornemmelser som let prikken og følelsesløshed, en følelse af gåsehud i det andet ben.

I særligt alvorlige tilfælde lammer smerten simpelthen en person. Han bliver ude af stand til at bevæge sig. Ethvert forsøg på at bevæge kroppen frembringer en ulidelig krampe. Patienten er ude af stand til at sove, vende sig, bøje sig eller endda stå. Dette skyldes selve strukturen i iskiasnerven, fordi den er trængt ind af et stort antal følsomme receptorer.

Den akutte form for ischias er karakteriseret ved alvorlige smertefulde fornemmelser, der udmatter en person og forhindrer ham i at leve et normalt liv. Når betændelsen i iskiasnerven bliver til en kronisk form, bliver smerten smertefuld, parallelt er der en følelse af prikken og følelsesløshed i benene.

Årsager til betændelse i iskiasnerven

Der er flere grunde, der fører til betændelse i iskiasnerven:

• Langvarig eksponering for den kolde vind, hvilket fører til hypotermi i lændeområdet og betændelse i iskiasnerven. Desuden sker dette ofte i den varme årstid, når lænden forbliver åben.
• Hyppige infektioner. Først og fremmest inkluderer disse neuritis, som fører til betændelse i det bløde væv, der omgiver iskiasnerven.
• Herpesinfektion, der fører til udvikling af helvedesild og betændelse i iskiasnerven.
• Løftevægte, overdreven fysisk aktivitet, som generelt påvirker rygsøjlens tilstand og deformationen af den muskulære ramme i særdeleshed. Alt dette bliver en forudsætning for ischias.
• Pludselige og akavede bevægelser.
• Osteochondrosis, som forårsager degenerative ændringer i hele knogleapparatet og fører til fastspænding af den største nerve.
• Gigt.
• Skader på muskler eller organer i bækkenområdet.
• En herniated disk, der forårsager en klemt nerve.
• Spondylose, som et stadium af osteochondrosis, der fører til udvikling af vækst langs kanterne af rygsøjlen.
• Spinal stenose. Denne tilstand er især almindelig hos ældre.
• Spinalvækst.
• Tumorer, både godartede og ondartede.
• Rygsøjleskade.
• Piriformis syndrom. Dens refleksspænding forårsager kompression af iskiasnerven og dens betændelse. Ofte sker dette på grund af mislykkede injektioner såvel som på baggrund af ischias i lændehvirvelsøjlen.
• Diabetes.
• Gynækologiske og urologiske sygdomme.
• Fødselsstraume.
• Graviditet kan forårsage betændelse i iskiasnerven. Dette skyldes det faktum, at den forstørrede livmoder presser på ham og forårsager smerter i nedre ryg og ben. Ischias udvikler sig især ofte i tredje trimester og intensiveres, når barnet bevæger sig inde i livmoderen. Desuden kan symptomer på betændelse i iskiasnerven være til stede efter fødslen i 3 måneder.
• Lyme sygdom, fibromyalgi, Reiters syndrom.
• Arteriel og venøs trombose.
• Forgiftning af kroppen med giftige stoffer, for eksempel kviksølv og arsen.

Diagnose af betændelse i iskiasnerven

Selvom symptomerne på iskiasnerveninflammation i de fleste tilfælde tydeligt indikerer starten på denne tilstand, er de i nogle tilfælde forklædte som tegn på en anden sygdom. Derfor udfører læger en klinisk og neurologisk undersøgelse af patienten. Det koger ned til bestemmelse af en persons overfølsomhed over for smerte. Til dette bliver patienten bedt om at lægge sig og løfte benet op uden at bøje det.

Hvis der opstår smerter langs nerven, som aftager, når en person sænker et lem, gør det det muligt at mistanke om ischias. Denne diagnostiske teknik kaldes Lasegue-testen. Antag ikke, at dette er den eneste måde at bestemme betændelse i iskiasnerven på. Læger har en hel række lignende teknikker, for eksempel bestemmelse af symptomerne på Lerrey, Fayerstein, Bekhterev osv.

Valsalvas test er vejledende. Næsen og munden er lukket for personen, og tvungen vejrtrækning tilbydes. Resultatet vil være en stigning i trykket ikke kun i brystet, men også i bughulen. Samtidig forsvinder smerten i underekstremiteterne, men andre neurologiske symptomer vises, hvilket indikerer klemning af en eller anden rod. For eksempel nedsat følsomhed hos kalven, svækkelse af knærefleksen, nedsat motorfunktion af foden eller fingrene osv.

Også sådanne moderne forskningsmetoder som computertomografi, MR, røntgenstråling kommer læger til hjælp. En yderligere diagnostisk metode er electroneuromyography, som gør det muligt at vurdere hastigheden af nerveimpulser under nervestimulering.

Det er dog ikke kun vigtigt at bestemme, at en person lider af nervebetændelse. Det er nødvendigt at fastslå årsagen, der førte til denne tilstand. Dette vil gøre det muligt at gennemføre effektiv behandling og redde patienten fra problemet.

Behandling af betændelse i iskiasnerven

Terapi består primært i at eliminere smertesymptomet og lindre betændelse. Til dette ordineres en person antiinflammatoriske og smertestillende stoffer. Når smerten er arresteret, kan du begynde at fjerne årsagen til ischias.

Fysioterapeutiske procedurer anvendes ofte, især elektroforese, magnetoterapi, UHF osv. Moderne konservative metoder inkluderer også brugen af fikseringsbælter, muskelstimulering med elektriske impulser, akupunktur, manuel terapi.

Hvis betændelsen var forårsaget af infektiøse patogener, er personen vist antibakteriel og antiviral behandling for betændelse i iskiasnerven. Når årsagen ligger i sygdomme i bækkenorganerne, skal den underliggende sygdom fjernes.

Når ischias er forårsaget af en herniatedisk eller tumorvækst, er det ikke muligt at undgå operation. Så mikrodiscektomi er en effektiv og moderne måde at slippe af med mange patologier på den intervertebrale disk, der forårsager ischias.

En læge, der beskæftiger sig med behandling af iskiasnervenbetændelse, er en neurolog eller neuropatolog. Om nødvendigt sendes en person til andre specialister - til en gynækolog, urolog, onkolog osv.

Uanset årsagen til betændelsen i iskiasnerven har en person brug for fuldstændig hvile. Sengestøtte er angivet, indtil den akutte periode er gået.

Prognosen for helbredelse afhænger direkte af årsagen, der forårsagede betændelsen, og det rettidige besøg hos lægen.

Ischiasnervebehandling (medicin)

Der er flere områder af lægemiddelterapi:

NSAID'er. Til behandling af betændelse i iskiasnerven anvendes primært ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. De mest ordinerede er aspirin, ibuprofen, naproxen, ketoprofen, paracetamol, diclofenac, tolmetin, dexibuprofen. For at minimere virkningerne af oral indtagelse af disse midler skal du bruge dem sammen med måltiderne. Dette reducerer risikoen for bivirkninger fra mave-tarmkanalen, men det kan let reducere effekten af smertelindring.

Overskrid ikke den dosis, som lægen har anbefalet, da dette øger risikoen for komplikationer. Personen kan opleve mavebesvær, forhøjet blodtryk, hovedpine, døsighed og andre symptomer. Derudover påvirker ikke kun NSAID'er årsagen til betændelse, og deres langvarige anvendelse øger risikoen for at udvikle mavesår.

En anden effektiv smertestillende medicin, der er ordineret til ischias, er Tramadol. Det forårsager ikke vedvarende afhængighed og afhængighed som NSAID'er. Det er indiceret, når det er umuligt at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Et lægemiddel som Ultraset, der kombinerer tramadol og paracetamol, giver dig mulighed for hurtigt at opnå den ønskede effekt og lindre smerter på kortest mulig tid.

• Steroide antiinflammatoriske lægemidler. Der anvendes også steroide antiinflammatoriske lægemidler, blandt hvilke der kan skelnes mellem hydrokortison, dexamethason, kortison, prednisolon. I nogle tilfælde anvendes epidurale steroidinjektioner. De injiceres i det epidurale rum for øjeblikkelig smertelindring.
• Antidepressiva. Antidepressiva hjælper med at normalisere søvn og berolige en person. De bruges i kombination med anden medicin og strengt under lægeligt tilsyn.
• Vitaminer. Det er obligatorisk at tage vitaminkomplekser, som kan fremskynde genopretningen af beskadigede nervefibre og normalisere nervesystemets funktion som helhed.
• Lokale smertestillende midler. Forskellige salver anvendes som midler til lokalbedøvelse, for eksempel Voltaren, Nise gel, Nurofen, Finalgel, Dolbene.

Hvis det ikke er muligt at tage en person med ischias til hospitalet, er det værd at give ham førstehjælp på stedet. Først og fremmest skal han lægges på maven på en hvilken som helst hård overflade. En lav pude skal placeres under brystet. Du kan isolere patienten med et tæppe. Men på samme tid er det strengt forbudt at anvende varme kompresser eller varmepuder på inflammationsstedet, da dette kan øge hævelse og øge smerteintensiteten. Derefter skal du ringe til en læge eller selv aflevere en person til et medicinsk anlæg. Ælt ikke det ømme sted eller påfør det salve. Alle terapeutiske foranstaltninger er kun tilladt efter konsultation med en læge.

Øvelser for betændelse i iskiasnerven

Terapeutisk gymnastik er en anden effektiv metode til terapi og forebyggelse af betændelse i iskiasnerven. Det er vigtigt at gøre dem dagligt for at træne forskellige muskelgrupper og undgå smerter i fremtiden. Belastningen skal være gradvis, når du træner, skal den øges. Man bør dog ikke overbelaste, gymnastik bør ikke forårsage ubehag og endnu mere smerte. Dens formål er at opretholde muskeltonus, normalisere deres blodforsyning og lindre betændelse. Ethvert sæt øvelser kan suppleres med andre mulige belastninger, for eksempel svømning, cykling, gåture.

Du bør dog ikke antage, at gymnastik ikke giver dig mulighed for at opnå en effekt. Dette er en af måderne til behandling af ischias, så det skal kontaktes ansvarligt. Det er vigtigt at udarbejde de muskelgrupper, der fik iskiasnerven til at klemme. Brug for øvelser til ben, balder, ydre og indre lår. Det er værd at begynde at udføre dem omhyggeligt. Hvis der opstår smertefulde fornemmelser, skal du tage en pause og hvile. I tilfælde af at smerten ikke forsvinder eller endda intensiveres, er det værd at stoppe komplekset helt og søge råd fra en læge. Når du vælger de mest effektive øvelser, er det nødvendigt at tage højde for tilstedeværelsen af andre sygdomme for ikke at fremprovokere deres forværring.

Det tilrådes, at komplekset er udarbejdet af en læge eller træningsinstruktør. Han vil fortælle dig, hvordan du bevæger dig og trækker vejret korrekt. Derefter kan du begynde at implementere øvelserne derhjemme.

Følgende øvelser anbefales ofte til udførelse:

• Liggende på ryggen, altid på en fast overflade, skal du løfte dine ben og trække dem op til brystet, mens du holder din bagdel med dine hænder. I denne position skal du holde ud i mindst 30 sekunder og derefter rette dine ben ud. Du skal gentage mindst 10 gange.
• Resterende på gulvet skal du rulle over til den ene side. Bøj dine ben og tryk dem mod brystet, mens du strækker dine sokker. Derefter vender benene tilbage til deres oprindelige position. Antallet af gentagelser, som i den første øvelse. Hvis du gør det i et hurtigt tempo, vil det varme dine muskler op og forberede dig på yderligere øvelser.
• Uden at komme op fra gulvet skal du rulle over din mave og hæve din overkrop så højt som muligt. Samtidig bøjer benene sig ikke. Da øvelsen er vanskelig at bruge for begyndere, vil 5 gentagelser i første omgang være tilstrækkelige. Derefter kan de øges gradvist.
• Du skal rejse dig fra gulvet og sidde på en stol. Benet skal placeres på tværs. Bagsiden skal være lige, og armene skal være bag hovedet. Fra denne position er du nødt til at dreje med kroppen i forskellige retninger, du skal generelt foretage 10 drejninger.
• Så fra stolen skal du flytte til gulvet, mens du knæler ned. Hænderne er placeret over hovedet, fingrene er låst sammen. Fra denne position laves en fremadbøjning med den maksimale forlængelse af armene. Når håndfladerne har rørt gulvet, kan du gå tilbage.
• Efter lidt hvile skal du sidde på gulvet. Løft dine arme til skulderniveau og spred dig i forskellige retninger, og stræk dine ben. Derefter trækkes hænderne så meget tilbage som muligt med lette fjedrende bevægelser og returneres tilbage. Gentag mindst 5 gange.
• Fortsat at sidde på gulvet skal du sprede dine ben vidt fra hinanden og derefter ligge på ryggen og hæve dine lemmer. I dette tilfælde skal du lægge dine hænder bag hovedet. Tryk skulderbladene ned på gulvet. Når du strækker dine ben til loftet, skal du nå den maksimale højde og låse og derefter vende tilbage til sin oprindelige position, gentage mindst 5 gange.
• Efter lidt hvile skal du rejse dig fra gulvet og sprede dine ben i skulderbredde fra hinanden. Sænk den ene hånd, og stræk veninden op og læn dig i hendes retning. Skift derefter din hånd og vip i den modsatte retning. I dette tilfælde skal du bøje så lavt som muligt. Generelt er antallet af vipninger 10.

Sådan lindres betændelse i iskiasnerven på 2 minutter:

Salver til betændelse i iskiasnerven

Der er et stort antal salver, der bruges til betændelse i iskiasnerven.

De kan opdeles i fem store grupper, som hver har sine egne fordele og ulemper:

• Smertestillende salver. Deres virkning er baseret på forbedring af blodcirkulationen, iltning af problemområder. Sådanne salver hjælper med at klare godt med nervebetændelsen, som var forårsaget af dekompression og hypotermi. Denne gruppe inkluderer fonde som Nikoflex, Kapsikam, Apizartron, Finalgon, Efkamon og andre. De aktive ingredienser kan være af både syntetisk og naturlig oprindelse (pebertinktur, bi-gift osv.). Salver fra denne gruppe kan ikke bruges i barndommen og under graviditeten såvel som i nærvær af sår og andre skader på huden. Overskrid ikke det terapeutiske forløb i mere end 10 dage.
• Kondrobeskyttende salver. Effektiv til nervebetændelse forårsaget af osteochondrose. De aktive stoffer, der har en terapeutisk virkning, er glucosamin og chondroitinsulfat. Du kan vælge et af følgende produkter: Honda creme, Chondroxide, Teraflex M, Sofia, Chondroitin gel. Det skal dog huskes, at de er ret vanskelige at trænge ind i det berørte område, derfor har de en minimal virkning, og de kan også forårsage lokale allergiske reaktioner.
• Smertestillende salver, der inkluderer NSAID'er. Disse lægemidler er yderst effektive til behandling af iskiasnerveninflammation, men de bør ikke bruges uden en læges anbefaling. Den maksimale brugsperiode for sådanne salver er 4 dage. Disse midler bør ikke bruges i barndommen under graviditeten i nærværelse af diabetes mellitus, mavesår, hudsygdomme. Disse lægemidler inkluderer: Voltaren, Butadion, Diklovit, Diclofenac, Fastum gel, Dolgit, ibuprofen og nogle andre.
• Kombinerede salver. De har både antiinflammatoriske og smertestillende virkninger. Styr de regenerative processer i væv. Med betændelse i iskiasnerven ordineres Dolobene ofte. Denne salve kan bruges til skader, ødemer, neuralgi. Du bør dog ikke bruge det under graviditet, hvis du har nyre-, lunge- og hjertesygdomme.
• En anden gruppe salver er homøopatiske midler. Blandt dem er Traumeel S, mål T. De er i stand til at forbedre stofskiftet i væv, lindre smerter og øge immuniteten. Imidlertid er evidensgrundlaget for effektiviteten af disse salver endnu ikke samlet.

Det skal forstås, at hver af de nævnte salver kan købes frit på apoteket. Dette indikerer dog ikke deres sikkerhed og muligheden for ukontrolleret brug. Før du begynder at behandle ischias, skal du først konsultere din læge.

Massage til betændelse i iskiasnerven

Massage til betændelse i iskiasnerven kan kun bruges til behandling, når sygdommens akutte fase slutter. Det skal dog udføres af en kvalificeret fagmand. Selvmassage kan være sundhedsfarligt.

Massagen ordineres af en læge og udføres på kurser, der ikke vil være effektive, hvis de ikke er fuldført. Det mindste antal sessioner på et kursus er 11 besøg hos en massageterapeut. Til et terapeutisk formål ordinerer neurologer akupressur, som giver dig mulighed for at påvirke bestemte områder. Det giver dig mulighed for at eliminere smerte, fremskynde blodcirkulationen, forbedre patientens generelle velbefindende, lindre alle de ubehagelige symptomer, der er karakteristiske for ischias.

Samtidig er det netop akupressuren, der giver dig mulighed for med vilje at påvirke fokus på betændelse, slappe af en muskelgruppe og stamme en anden og øge blodgennemstrømningen til problemområdet. Akupressurmassage anvendt til betændelse i iskiasnerven kaldes akupressur.

Forebyggelse af betændelse

Neuropatologer hævder, at forebyggende foranstaltninger, der sigter mod at forhindre udvikling af betændelse i iskiasnerven, kan reducere risikoen for dets primære og tilbagevendende forekomst med 80%.

Derfor er det så vigtigt:

• Undgå overbelastning af rygsøjlen og dens skader. Hvis en person ikke er involveret i professionel sport, er rygsøjlen ikke parat til at løfte vægte. Når man først har brudt iskiasnervens struktur, vil en person i fremtiden konstant lide af smerter. Derfor er det værd at overveje konsekvenserne af en sådan handling, før man løfter en usædvanlig belastning.
• Undgå hypotermi i lændeområdet. Ischiasnerven bliver betændt ved udsættelse for strømmen af kold luft og ikke fra generel hypotermi i kroppen. Derfor er det så vigtigt at dække lændeområdet med tøj og holde det varmt.
• Det muskulære og ligamentapparat på ryggen skal altid holdes i god form. Dette kan opnås gennem regelmæssig træning. Dette gælder især for mennesker med en stillesiddende livsstil. Giver dig perfekt mulighed for at træne dine rygmuskler ved regelmæssig svømning og løb.
• Det er nødvendigt at overvåge kropsholdning fra barndommen. Det er værd at sidde med en lige ryg, så den er parallel med stolens bagside. Derudover skal du undgå asymmetriske rygpositioner og bære vægte på den ene skulder.
• Hvis du har mistanke om betændelse i iskiasnerven eller de sygdomme, der forårsager det (først og fremmest er det osteochondrose og tumorprocesser), skal du søge lægehjælp uden at prøve at klare problemet selv.

Ved at overholde alle disse anbefalinger kan du beskytte dig mod betændelse i iskiasnerven og mod den alvorlige smerte, som denne patologiske proces forårsager.

Hvilken læge behandler ischias?

Der er to læger, der behandler ischias. Dette er en neuropatolog, der ordinerer farmakologisk symptomatisk behandling, og en kiropraktor, der eliminerer selve årsagen til patologien.

En vertebrolog kan også hjælpe

Forfatter af artiklen: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurolog

Uddannelse: I 2005 afsluttede en praktikplads ved IM Sechenov First Moscow State Medical University og modtog et eksamensbevis i neurologi. I 2009 afsluttede postgraduate studier i specialet "Nervøse sygdomme".