Aortadissektion - årsager, Typer Og Symptomer På Aortadissektion, Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44

Årsager, typer og symptomer på aortadissektion

Indhold:

• Årsager, der fører til aortadissektion
• Typer af aortadissektion
• Symptomer på aortadissektion
• Diagnose af aortadissektion
• Behandling af aortadissektion

Definition af sygdom

Aortadissektion er en stor fare for menneskeliv, døden forekommer hos de fleste patienter som følge af massiv indre blødninger. Mindre almindeligt forekommer slagtilfælde, eller akut hjertesvigt udvikler sig som en komplikation af processen. Derfor, i tilfælde af de første tegn på aortadissektion, henvises patienter straks til hospitalet.

Årsager, der fører til aortadissektion

Højt blodtryk og aterosklerose bidrager til dissektion af aortavæggene. Patologiske ændringer i bindevæv ved sygdomme som syfilis i tertiærfasen, medfødte hjertefejl er ofte en af forudsætningerne for sygdommens udvikling. Risikofaktorer inkluderer rygning og sen graviditet. Den arvelige faktor spiller en vigtig rolle.

Typer af aortadissektion

Proksimal aortadissektion er mest almindelig. Som regel udvikler processen sig i den stigende aorta og kan gå ned i blodkaret. Mindre almindeligt diagnosticeres en distal dissektion, der involverer det faldende afsnit, undertiden med en fortsættelse til abdominal aorta.

Den akutte periode af sygdommen kan vare op til 2 uger, og hvis patienten gennemgår denne fase, bliver processen som regel kronisk.

Symptomer på aortadissektion

Ældre og ældre lider oftest af denne sygdom, selvom der er tilfælde af sygdommen blandt unge, oftere forbundet med arvelighed eller erhvervede patologiske faktorer.

Aortadissektion kan forekomme både akut og langvarig. Den akutte form er kendetegnet ved en pludselig hurtig start og varighed op til 2 uger. I mangel af korrekt og rettidig startet behandling dør mere end halvdelen af patienterne.

Et almindeligt symptom for alle typer aortadissektion er svær smerte, der minder om hjerteinfarkt. Som et resultat af nedsat organcirkulation kan slagtilfælde udvikles, patienter har svær åndenød, svaghed øges, besvimelse kan forekomme, indre organer og systemer lider.

Den proximale form er kendetegnet ved tryk- eller stikkende smerter i brystområdet, retrosternal plads, ofte givet til ryggen. Den mest intense manifestation af smerte bemærkes i begyndelsen af processen. Med den videre udvikling af aortadissektion observeres iskæmiske lidelser i øvre ekstremiteter, hjerne og rygmarv.

I den distale form opstår smerter i den epigastriske region, ryg og udstråler til nakken. Yderligere spredning af processen forårsager iskæmiske læsioner i maveorganerne, nyrerne og underekstremiteterne.

Patientens tilstand i den akutte periode er altid meget vanskelig, kritisk. Choktilstanden ledsages af en stigning i blodtrykket til det maksimale antal og en stigning i hjerterytmen. Døden er uundgåelig i mangel af kvalificeret hjælp som følge af udviklingen af akut hjertesvigt eller indtræden af svær intern blødning.

Hvis patienten har overlevet dette stadium af sygdommen, bliver processen kronisk og kan vare i lang tid.

Det kroniske forløb af sygdommen er ofte asymptomatisk, eller det kliniske billede ligner en aortaaneurisme. Men sådanne patienter skal altid huske, at de ikke er immune over for en pludselig akut debut af aortadissektion eller brud.

Diagnose af aortadissektion

For at genkende diagnosen korrekt og differentiere med sygdomme i det kardiovaskulære system kræves en grundig historie i kombination med laboratoriedata. En røntgenstråle er obligatorisk for at bestemme strukturer i kroppen. Hjertets form, bevægelse og størrelse undersøges ved hjælp af et ekkokardiogram. I øjeblikket anvendes computertomografi og MR i vid udstrækning. Billeder af blodkar er taget ved hjælp af aortografi. Alle disse metoder giver dig mulighed for at etablere den korrekte diagnose med maksimal nøjagtighed.

Behandling af aortadissektion

Ofte behandles aortadissektion i en intensivafdeling, hvor patienten er under konstant opsyn. Metoden til behandling vælges afhængigt af sygdomstypen. Når blodkarrene er blokeret, bruges den kirurgiske metode oftest, med den anden mulighed gør de uden operation. Mere end halvdelen af patienterne lever mere end 10 år efter behandlingen.

Ved konservativ behandling lægges der vægt på at sænke blodtrykket for at reducere belastningen på aorta. I fremtiden anbefales det, at patienter gennemgår en lægeundersøgelse hver sjette måned eller hvert år for at udelukke en forværring af sygdommen.

Artikelforfatter : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Uddannelse: Moskva Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Generel medicin" i 1991, i 1993 "Erhvervssygdomme", i 1996 "Terapi".