Polyneuropati - årsager, Tegn Og Symptomer På Polyneuropati, Diagnose Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44

Polyneuropati

Årsager, tegn og symptomer på polyneuropati, diagnose og behandling

Definition af sygdom

Polyneuropati er en særlig alvorlig sygdom, hvor alvorlig skade på de perifere dele af det menneskelige nervesystem diagnosticeres. En sådan unik sygdom er hovedsageligt kendetegnet ved en vigtig egenskab, når de distale nerver først påvirkes, så får sygdommen en anden stigende karakter og spredes gradvist proximalt. Perifer lammelse betragtes som den vigtigste manifestation af polyneuropati.

Det skal bemærkes, at man i mange områder, der er stærkt innerveret af mange berørte nerver, altid kan skelne mellem alvorlige vegetative-vaskulære lidelser, tegn på dårlig trofisme i alle væv og nedsat følsomhed. Sammen med dette påvirkes ofte symmetriske områder.

I medicin klassificeres polyneuropatier altid efter flere kriterier, de vigtigste typer afhængigt af årsagen til processen er inflammatoriske, toksiske, traumatiske og allergiske. Afhængig af patomorfologien kan sådanne typer som demyeliniserende polyneuropatier og axonale polyneuropatier bemærkes.

Akutte aksonale polyneuropatier er ofte den vigtigste konsekvens af alvorlig forgiftning, der forfølger hovedmålet med selvmord og undertiden forekommer som et kriminelt fænomen. Sygdommen fortsætter normalt på baggrund af en overlappende klinik med typisk akut forgiftning. Derfor er alle medicinske tiltag primært rettet af læger til hurtig afgiftning af kroppen.

Væsentlige kliniske tegn på den præsenterede sygdom vises i de fleste tilfælde først efter et par dage, og genoprettelsen af menneskekroppen sker inden for få uger.

Subakutte polyneuropatier kan være forårsaget af metaboliske processer i kroppen og alvorlig toksisk skade på det underliggende nervevæv. Denne type udvikler sig normalt over en periode på ca. 18-20 dage, og den varer normalt i flere måneder. I modsætning til subakut kan kroniske polyneuropatier ofte udvikle sig over en længere periode. Kronisk forgiftning betragtes som hovedårsagen til denne type.

I mange tilfælde påvises forgiftning på grund af ethylalkohol. Andre årsager er forskellige systemiske sygdomme, blandt hvilke eksperter inkluderer diabetes mellitus, kollagenoser, levercirrhose og alle former for onkologiske sygdomme.

Det sjældne Guillain-Barré syndrom er en ret akut inflammatorisk demyeliniserende polyradiculoneuropati. Det udvikler sig normalt som et resultat af alvorlige eller langvarige infektioner. Det skal nævnes, at den nøjagtige årsag til denne unikke lidelse til dato ikke er blevet fastslået af læger. Nogle eksperter klassificerer denne type sygdom som en stor autoimmun gruppe. I dette tilfælde er segmental demyelinering karakteristisk.

Årsagen til difteri polyneuropati anses for at være et toksin udskilt af et farligt patogen af difteri. Det er ham, der påvirker mange kraniale nerver, som ofte kan ledsages af alvorlige lidelser af en anden art. Disse inkluderer taleforstyrrelse, nedsat syn og synke samt vejrtrækning og mange andre. Nogle patienter udvikler parese, senereflekser falder ud, og endda følsomheden er nedsat.

En form som diabetisk polyneuropati er meget almindelig i den moderne verden, da antallet af mennesker, der er alvorligt syge med forskellige typer diabetes mellitus hvert år. I dette tilfælde forekommer det hos ca. halvdelen af alle mennesker med diabetes. Ofte kan denne særlige lidelse være den indledende kliniske manifestation af alvorlig diabetes.

Subakutte demyeliniserende neuropatier kan ofte have forskellige oprindelser. For de præsenterede typer sygdomme er som regel et særligt bølgende forløb karakteristisk, hvis hovedforskel er periodiske tilbagefald. Denne lidelse udvikler sig ofte inden for få uger. Det skal dog bemærkes, at der ikke er nogen specifikke provokerende faktorer.

Årsagen til udviklingen af kroniske demyeliniserende polyneuropatier er de samme grunde som i kroniske axonale typer. Eksperter har fundet ud af, at en bred vifte af visse lægemidler kan være en vigtig faktor i sygdommens udvikling.

Årsager til udviklingen af polyneuropati

Hvis vi kombinerer alle mulige årsager til udviklingen af forskellige typer polyneuropatier, kan vi bemærke forskellige akutte forgiftninger med methylalkohol, arsen, kulilte og adskillige organofosforforbindelser som malofos og dichlorvos. Andre vigtige faktorer er alvorlig kronisk forgiftning, difteri, vitaminmangel og diabetes mellitus. Systemiske patologier inkluderer uræmi, levercirrhose, kollagenoser, hypothyroidisme og farlige onkologiske sygdomme;

Ofte er nogle stoffer årsagen til udviklingen af polyneuropati. de vigtigste er amiodaron, isoniazid og metronidazol. Andre stoffer er heller ikke udelukket.

Symptomer på polyneuropati

De mest basale symptomer på polyneuropati, eksperter identificerer muskelsvaghed i vigtige distale dele af ekstremiteterne, åndedrætsforstyrrelser, et signifikant fald i alle reflekser eller deres fravær, paræstesier - langvarige uhyggelige fornemmelser i hele huden, et signifikant fald i følsomheden af smerte, hud eller taktil samt alvorlig skade på proprioceptorer i leddene fører til krænkelser af stabilitet.

Du kan også nævne forskellige trofiske lidelser, muskelatrofi, brændende smerter uden en særlig klarhed af lokalisering, mærkbare krænkelser af sved hos mennesker, ændringer i temperatur og standardfarve i ekstremiteterne samt ødem i deres distale dele. vigtige symptomer er alle mulige problemer med tale og synke samt alvorlige synshandicap, der inkluderer krampe i boligen og forstyrrelser i bevægelserne af de menneskelige øjenkugler.

Diagnose af polyneuropati

Polyneuropati skal differentieres nøjagtigt fra andre farlige sygdomme, der stærkt påvirker det menneskelige nervesystem. Talrige læsioner af nogle nerver har specielle kliniske træk, der minder meget om polyneuropati. Men i dette tilfælde betragtes de som mononeuropatier. Derudover spiller den korrekte samling af den nødvendige anamnese en vigtig rolle i moderne diagnostik af polyneuropati.

I de fleste tilfælde er hovedkriteriet for en given sygdom som regel en bestemt samtidig sygdom, der forårsager den.

Det anbefales, at der udføres en lang række undersøgelser for at hjælpe med at identificere denne farlige patologi.

Unikke elektrofysiologiske studier vil hurtigt differentiere aksonale polyneuropatier fra typiske demyeliniserende. En komplet blodtælling gør det muligt at detektere de eksisterende toksiner, hvorfor en nøjagtig diagnose er berettiget. Moderne magnetisk resonansbilleddannelse vil hjælpe med at identificere alle foci for demyelinering og derefter bedømme efter dem volumen og niveau for visse læsioner.

En nervebiopsi er en ekstrem metode, når specialister ikke har været i stand til at finde en bestemt patologi, muligvis hovedårsagen til polyneuropati. En særlig histologisk undersøgelse er beregnet til at få information om nervens øjeblikkelige tilstand. Neurologisk statusvurdering udføres også ofte.

Behandling af polyneuropati

Efter at have fundet hovedårsagen, der forårsagede polyneuropati, udføres der altid speciel terapi, der sigter mod dets tidlige eliminering. Som regel ordineres moderne behandling af diabetes mellitus, tyrotoksikose, difteri og andre mulige patologier. I de fleste tilfælde anvendes også en række specifikke områder og innovative teknikker til den nødvendige behandling af polyneuropati. Terapi med visse lægemidler hjælper med at forbedre ledningen af impulser langs alle fibre.

Blandt andet kan lægen ordinere passende hormonbehandling baseret på brugen af glukokortikoider eller vitaminbehandling. Det menes, at det er vitaminbehandling, der er særligt effektiv til visse typer polyneuropati, som fremkaldes af vitaminmangel. Imidlertid imponerer en bred vifte af vitaminer ved behandling af andre almindelige typer af denne sygdom med ekstraordinære antioxidantegenskaber, hvilket hjælper med at beskytte nerven mod alvorlig skade fra aktive radikaler.

Zoneterapi foretrækkes af mange europæiske specialister. Plasmaferese er altid effektiv ved polyneuropati, hvis den er forårsaget af toksisk skade. I kombination med lægemiddelbehandling er der angivet en særlig massage og de nødvendige fysioterapiøvelser, som hjælper med at opretholde en persons muskler i god form. Magnetisk terapi og elektrisk stimulering af rygmarven såvel som individuelle nerver giver også gode resultater ved langvarig behandling.

Artikelforfatter : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Uddannelse: Moskva Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Generel medicin" i 1991, i 1993 "Erhvervssygdomme", i 1996 "Terapi".