Lyskebrok Hos Kvinder - årsager, Symptomer Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-07 17:50

Inguinal brok hos kvinder

Indhold:

• Hvad er en lyskebrok?
• Brok symptomer hos kvinder
• Typer af lyskebrok hos kvinder
• Komplikationer af lyskebrok hos kvinder
• Diagnosticering af lyskebrok hos kvinder
• Inguinal brokbehandling hos kvinder
• Forebyggelse af lyskebrok

Den komplekse struktur og fysiologiske svaghed i lyskenes muskler gjorde dette sted sårbart over for fremspring af brok. Det er i lysken, at de vises hyppigst. Oftere er mænd modtagelige for denne patologi, men det sker, at brok stikker ud hos kvinder.

Den inguinale zone er repræsenteret af lag-for-lag bindevævsmembraner (fascia), og den inguinal kanal passerer mellem dem. I denne kanal har kvindelige repræsentanter et nervebundt, en arterie og en ligament i livmoderen med en rund form. Derudover har kanalen en ekstern og intern åbning, det vil sige en indgang og en udgang.

Under indflydelse af en række faktorer kan modstanden i lagene i lyskeområdet falde, og under tryk af indre organer kommer de gennem svage punkter ud. Sådan dannes en brok.

Hvad er en lyskebrok?

En lyskebrok hos kvinder er udgangen af indre organer gennem lyskekanalen udad. Gennemtrængning sker gennem de naturlige åbninger i den inguinal kanal. Ethvert organ, der er placeret i bughulen, kan være i hernialposen. Oftere end andre er en brok repræsenteret af en tyndtarm eller en omentum. Noget mindre ofte er æggestokkene, livmoderen og dens rør, tyktarmen og milten i hernialposen. Det sker, at brok danner mave og galdeblære.

Brokdannelse er en unaturlig proces for den menneskelige krop, hvilket betyder, at den af læger betragtes som patologisk. Under indflydelse af en række faktorer skabes forudsætninger for, at fremspring vil forekomme i fremtiden, og de producerende faktorer tvinger denne proces til at manifestere sig. Så patologi dannes under indflydelse af to grupper af faktorer.

1. Gruppe af disponerende faktorer

   • Fysisk inaktivitet.
   • Svagt ledbåndsmuskulært apparat, der skyldes menneskets medfødte egenskaber.
   • Faktoren arvelighed.
   • Svag forfatning.

2. Gruppe af producerende faktorer:

   • Øget tryk i bughulen:

     1. Voldsom hoste, der varer længe. Altid en lignende hostrefleks fremkaldt af en slags sygdom.
     2. I barndommen kan hyppig skrig og gråd føre til en stigning i det intra-abdominale tryk.
     3. Vanskeligheder med urinstrømning. Denne årsag er forårsaget af tumorer, der forårsager en indsnævring af urinvejen.
     4. Hårdt fysisk arbejde.
     5. Langvarig opkastning.
     6. Kompliceret arbejdskraft. Anden og alle efterfølgende graviditeter er særligt farlige i denne henseende.

   • Svage muskler i den forreste peritoneale væg:

     1. Sygdomme, der bidrager til svækkelsen af muskelrammerne og bidrager til vægttab.
     2. Mangel på fysisk aktivitet, overholdelse af en stillesiddende livsstil.
     3. Øget kropsvægt.
     4. Alle efter de første fødsler af graviditeten.
     5. Kirurgiske indgreb i bugvæggen.
     6. Abdominal traume.

Der er to aldersperioder, hvor risikoen for brokdannelse øges. Den første fase er alderen fra et til to år, og den anden fase er alderen over 40 år. Forskere mener, at hvis en brok stikker frem i barndommen, er det forårsaget af anatomisk svaghed eller en defekt i ledbåndsapparatet. Når en hernial sac udvikler sig i alderdommen, er en eller flere producerende faktorer årsagen.

Brok hos mænd forekommer oftere på grund af forskellen mellem den mandlige og kvindelige struktur i deres inguinal kanal. Faktum er, at under den intrauterine udvikling af et mandligt foster, falder deres testikler ned i pungen fra bukhulen. I processen med denne ptose dannes en brokvej. I kvindelige embryoner forbliver testiklerne i bækkenhulen, hvilket resulterer i, at stien til det peritoneale indhold til at trænge udad ikke dannes.

Brok symptomer hos kvinder

Kvinder er ikke altid i stand til uafhængigt at opdage en lyskebrok i sig selv, da symptomerne ofte slettes. Dette skyldes fremspringets lille størrelse. Når smerten intensiveres i løbet af den næste menstruationscyklus, indikerer dette, at kønsorganerne er kommet ind i hernialsækken.

Blandt de vigtigste symptomer på en dannet brok:

• Udseendet af udbulning i lysken, som har en tumorlignende form.

• Forekomsten af smertefulde fornemmelser i underlivet. Nogle gange gives smerter til lændeområdet og til sakrumområdet.
• Smerten øges med nysen og hosten såvel som med fysisk anstrengelse.
• Kvinder oplever symptomer, der ligner fordøjelsesbesvær, såsom flatulens, diarré eller forstoppelse.

Brokkesymptomer hos kvinder, afhængigt af typen:

Typer af lyskebrok hos kvinder

Det er almindeligt at klassificere brok efter to kriterier - i henhold til stedet for deres lokalisering og i henhold til graden af dets fjernbarhed.

Så afhængigt af placeringen af fremspringet er der:

• Brok er lige, når udgangen af sækken skete langs den indre inguinal fossa.
• Brok er skråt, når udgangen af posen med alt indholdet skete langs den ydre inguinal fossa. Dette er den mest almindelige type bule.
• Subbubble ekstern brok, når posen kom ud langs den overnaturlige fossa.

Afhængig af graden af eliminering af det resulterende fremspring er der:

• Hernier, der let kan justeres uafhængigt, f.eks. Når man tager en vandret position. Nogle gange er der brug for lidt hjælp til at oprette dem. Disse fremspring kaldes reducerbare.
• Brok, som det ikke er muligt at komme tilbage. De stikker stadig ud uanset placeringen af personens krop. Disse er irreducible brok. Det faktum, at de ikke kan indsættes indeni, forklares oftest ved dannelsen af adhæsioner. Derudover er det denne type brok, der forårsager fordøjelsessvigt, opkastning og manglende evne til at udføre arbejdsopgaver fuldt ud.

Komplikationer af lyskebrok hos kvinder

Naturligvis giver en dannet inguinal brok en kvinde noget ubehag og repræsenterer også en kosmetisk defekt. Disse er dog langt fra de mest alvorlige komplikationer, som et fremspring kan fremkalde.

1. Inflammatorisk proces. Udviklingen af betændelse inde i hernialposen forekommer sjældent, men det kan påvirke kvindens helbred betydeligt. Inden for brok kan blindtarmsbetændelse begynde at udvikle sig, betændelse i kønsorganerne, colitis kan udvikle sig. Afhængig af sværhedsgraden af den inflammatoriske proces vil kropstemperaturen stige, og den generelle sundhed vil blive forstyrret. Selv en mindre betændelse kan imidlertid fremkalde dannelse af adhæsioner, hvilket igen fører til, at brok bliver irreducerbar. Derudover kan det være nødvendigt med akut operation, når der udvikles akut betændelse. Dens tegn: en signifikant stigning i kropstemperaturen, udseendet af opkastning og kvalme, svær smerte.
2. Afføring blokering. Når en del af tyktarmen kommer ind i hernialposen, kan det forårsage tarmobstruktion. Denne proces udvikler sig gradvist som akkumulering af afføring i det sunkne område. Som et resultat lider kvinden af fordøjelsesforstyrrelser. Hvis denne patologi efterlades uden behandling, kan den føre til tarmens død. Dette sker på baggrund af utilstrækkelig blodforsyning. Oftest påvirker denne proces ældre med overvægt. Med hensyn til behandlingen kan massage eller brug af afføringsmidler midlertidigt lindre patientens tilstand. For fuldstændig eliminering af den stillestående proces er det imidlertid nødvendigt med kirurgisk indgreb.
3. Overtrædelse af en brok. Dette er en af de farligste komplikationer, da det opstår uventet og brat for patienten. Hele indholdet af hernialposen komprimeres i området af udløbsåbningen. Der er en skarp krænkelse af blodcirkulationen og fastspænding af nervefibre. Ifølge statistikker påvirkes op til 15% af patienterne af en lignende proces.

Følgende symptomer indikerer overtrædelse:

• Manglende evne til at korrigere fremspringet, som tidligere var blevet justeret frit.
• Forekomsten af alvorlige smertefulde fornemmelser i lysken. Smerten strækker sig til hele bughulen.
• Selve posen bliver tæt, der spændes i den.
• Patienten har opkastning og kvalme.
• I nogle tilfælde er der en stigning i kropstemperaturen.

Diagnosticering af lyskebrok hos kvinder

Ifølge patientens karakteristiske klager kan lægen allerede have mistanke om et hernial fremspring.

Undersøgelsen er reduceret til følgende manipulationer:

1. Palpation. Denne metode kaldes palpation.

   Følelse bruges i følgende situationer:

   • Lægen bestemmer typen af brok - reducerbar eller ikke-reducerbar.
   • Tegn på hostestød. For at bekræfte det bliver patienten bedt om at hoste, og den vibration, der opstår på dette tidspunkt, vurderes. Det overføres til hernialsækken.
   • Et tegn på en strakt streng. Hvis en kvindes inguinal fremspring ledsages af en klæbende proces, tvinger dette hende til at holde sig til en bestemt kropsholdning, hvilket kan reducere smertefulde fornemmelser. Disse patienter læner sig let fremad, når de sidder eller står.
2. Ultralyd. En ultralydsmaskine identificerer indholdet af hernialsækken. Dette er vigtig information og skal indhentes inden der udføres en kirurgisk procedure.
3. Bimanuel diagnostik. Denne metode udføres gennem skeden og tarmene. Denne diagnostiske metode er obligatorisk, når æggestokkene eller andre kønsorganer hos en kvinde er i hernialposen.

Inguinal brokbehandling hos kvinder

Hvis der findes en lyskebrok hos en kvinde, er den eneste effektive metode til at slippe af med den kirurgisk fjernelse. Du kan finde mange andre anbefalinger, der angiveligt giver dig mulighed for at slippe af med fremspringet, for eksempel motion, brugen af fysioterapi teknikker, iført bandager, anvende kompresser osv. Imidlertid er alle ikke i stand til at redde patienten fra patologi.

Derudover spildes den tid, der bruges på ineffektive behandlinger. Glem ikke, at der på ethvert tidspunkt kan opstå komplikationer, der ikke kun truer sundheden, men også livet. Den samme erklæring gælder for kvinder i alle aldre, inklusive små børn. En vigtig forskel mellem en lyskebrok og en navlestrengsbrok er, at den ikke er i stand til at eliminere sig selv.

Målet for kirurger i processen med at udføre en operation er at eliminere fremspring og forhindre efterfølgende tilbagefald af sygdommen. I løbet af den århundredgamle praksis med at fjerne brok er teknikkerne blevet transformeret mere end en gang. Moderne medicin tilbyder at slippe af med fremspringet på flere måder, hensigtsmæssigheden ved at bruge en eller anden type brokfjerning vil blive besluttet af den behandlende læge.

Hernioplastik uden spænding

Metoden til kirurgisk indgriben er at styrke kanalens vægge. Til dette formål anvendes syntetiske materialer. Den mest almindelige teknik til spændingsfri hernioplastik er Liechtenstein-operationen. Protesen, der er lavet i form af et maske, sys til en bred seneplade - aponeurose. I dette tilfælde lider muskelvæv ikke, og der oprettes ikke spændinger. Som et resultat minimeres risikoen for tilbagevendende fremspring. Det moderne materiale, der bruges til at fremstille masken, forårsager ikke allergier, opløses ikke i menneskekroppen og bidrager ikke til spredning af infektion. Imidlertid er søgen efter et endnu bedre materiale, der anvendes til proteser, ikke stoppet.

Kirurger suspenderer væggen ved hjælp af både laparoskopiske teknikker og åben adgang. Laparascopy giver dig mulighed for at minimere den kosmetiske defekt efter operationen, da det er en lavtraumatisk teknik. Imidlertid foretrækker de fleste kirurger åben kirurgi. Erfarne læger anser denne metode for at være den sikreste og mest effektive. Derudover kræver udførelse af laparoskopi introduktion af generel anæstesi uden fejl.

Strækker hernioplastik

Det er en tidstestet, billig og enkleste kirurgisk teknik. Det koger ned til det faktum, at vævene trækkes sammen og sys i området for brokudgangen. Imidlertid bruger moderne kirurger sjældent det, da det er fyldt med hyppige tilbagefald og bidrager til dannelsen af et ar.

Ekstra abdominal endovidoskopisk hernioplastik

Denne type operation er en slags spændingsfri metode. Dets vigtigste kendetegn er installationen af en protese over bukhinden, dvs. adgang til manipulation udføres uden for bukhinden. I dette tilfælde er protesen placeret direkte under huden. Denne metode giver dig mulighed for at undgå dannelse af adhæsioner i fremtiden, men det er ret vanskeligt at udføre.

På grund af det faktum, at de anatomiske træk ved den kvindelige krops struktur ikke kræver meget tid og kræfter i forhold til behandling af lyskebrok, er antallet af mislykkede operationer minimalt.

Restitution efter operationen

Efter interventionen forbliver en kvinde handicappet i et bestemt tidsrum. Hvis det blev udført på en åben måde, vil det stige lidt sammenlignet med laparoskopiske teknikker. De kan udføres praktisk talt på en ambulant klinik. Imidlertid er enhver moderne operation en ikke-traumatisk og sikker procedure.

Hvis en kvinde har en øget smertetærskel, kan hun ordineres et bedøvelsesmiddel. Derudover får hver kvinde på individuel basis råd om, hvordan man går på arbejde og starter fysisk aktivitet.

Det er uacceptabelt at ignorere genopretningsprocessen, da dette kan provokere et tilbagefald af sygdommen. På anmodning fra patienten kan han anbefales at bære et bandage, selvom restitutionsperioden efter hernioplastik ikke nødvendigvis kræver dette.

Komplikationer efter operationen

Komplikationer er mulige med ethvert kirurgisk indgreb, og hernioplastik er ingen undtagelse. Ofte er der infektion i såret, et fald i tarmens bevægelighed, op til dets fuldstændige hæmning og udviklingen af problemer i hjertet og lungerne. Dette gælder især for patienter med kroniske sygdomme. Imidlertid er komplikationer fra selve hernialfremspringet meget mere almindelige, for eksempel forekommer tarmdød ofte efter dens overtrædelse. Derfor er det så vigtigt at finde en virkelig professionel kirurg og søge lægehjælp rettidigt.

Nogle gange løser kirurgi ikke problemet permanent. Tilbagefald af brok forekommer selv efter rettidig fjernelse af en højt kvalificeret professionel kirurg.

Årsagen til gentaget fremspring kan være:

• Medicinsk fejl.
• Infektioner efter interventionen.
• Hårdt fysisk arbejde.
• Anatomiske træk forbundet med svage væv i lysken.
• Kroniske sygdomme i tarmene og luftvejene.

Det er ret vanskeligt at eliminere tilbagevendende fremspring, så læger forsøger at anvende en metode, der ikke blev brugt til at fjerne den under den første operation.

Forebyggelse af lyskebrok

• Opbygning af en diæt, der forhindrer overskydende vægtøgning.
• Undgå lyskeskader.
• Opretholdelse af muskeltonus gennem fysisk aktivitet.
• Med en arvelig disposition for hernial fremspring bør du undgå øget fysisk anstrengelse.
• Hvis du oplever symptomer, der får dig til at mistanke om et fremspring, skal du konsultere en læge.
• Opretholdelse af en sund livsstil, afvisning af pseudovidenskabelige metoder til behandling og forebyggelse af patologi.

Spørgsmål, der ofte stilles af din læge på din aftale

• Er lyske smerter til stede? Hvad er deres natur og fordeling?
• Hvilke træk ved en brok kan patienten selv bemærke?
• Hvornår vises de første tegn på sygdommen?
• Er der noget kendt om udbulning i barndommen?
• Har du nogensinde haft en overtrædelse af fremspringet? Hvad er deres resultat?
• Funktioner ved professionel aktivitet?
• Har du nogensinde udført operationer, der har til formål at fjerne en brok før?
• Hvad er en kvindes fysiske aktiviteter? Leger hun sport?
• Hvilke sygdomme og kirurgiske indgreb blev udført tidligere?
• Funktioner ved graviditet og fødsel?
• Hvad er sundhedsklagerne?

Forfatteren af artiklen: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurg, flebolog

Uddannelse: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). I 2003 modtog han et eksamensbevis fra det uddannelsesmæssige og videnskabelige medicinske center under præsidentens administration i Den Russiske Føderation.