Skal Jeg Drikke Antibiotika Mod Influenza Og Forkølelse?

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-07 17:50

Skal jeg drikke antibiotika mod influenza og forkølelse?

Enhver autoriseret sundhedsperson har en solid viden om, at antibiotikabehandling mod forkølelse og influenza er helt meningsløs. Både distriktslæger og læger, der praktiserer på hospitaler, er opmærksomme på dette. Ikke desto mindre ordineres antibiotika og ofte som en forebyggende foranstaltning. Når alt kommer til alt, forventer en patient, der går til en læge, behandling af ham.

Hvis du spørger en læge, om du skal drikke et antibiotikum mod influenza og forkølelse, vil svaret utvetydigt være negativt. Al behandling for ARVI er kun reduceret til at drikke rigeligt med væsker, overholdelse af sengeleje, indtagelse af vitaminer, god ernæring, rensning af næsen, skylning af halsen, indånding og symptomatisk behandling. Antibakterielle lægemidler er ikke påkrævet, men ofte insisterer patienten selv på dem og beder bogstaveligt talt lægen om en aftale.

Det er endnu værre, når en person køber et antibiotikum alene fra et apotek og tager det uden lægehjælp. Det tager tid at besøge en specialist, og det er lige så let at gå ind på et apotek som at gå i en butik. Desuden udføres kun i Den Russiske Føderation salg af antibakterielle lægemidler i håndkøb og åbent, hvilket ikke er tilgængeligt i noget andet land i verden. Selvom de fleste af disse piller i dag stadig kræver recept, holder ikke alle apoteker sig til denne regel. Faktisk på grund af det over-the-counter salg af antibiotika øges handelen betydeligt.

I pædiatrisk praksis ordineres ofte antibakterielle lægemidler med henblik på genforsikring, så bakteriekomplikationer ikke opstår på baggrund af en virusinfektion. Derfor anbefaler lægen et effektivt lægemiddel til forældre og kalder det et "børns" antibiotikum for at beskytte sig mod unødvendige spørgsmål. Imidlertid kan komplikationer undgås ved blot at vande barnet rettidigt, befugte luften, han trækker vejret, vaske næsen og anvende anden symptomatisk behandling. Med en sådan tilstrækkelig støtte vil kroppen klare sygdommen alene.

Spørgsmålet er ganske naturligt, hvorfor børnelægen stadig ordinerer et antibakterielt lægemiddel til influenza og ARVI. Faktum er, at risikoen for komplikationer af forkølelse og influenza hos førskolebørn faktisk er meget høj. Deres immunforsvar er ufuldkommen, og deres helbred undermineres ofte af forkert ernæring, dårlige miljøforhold osv. Derfor, hvis der opstår en komplikation, er det kun lægen, der har skylden. Det er ham, der vil blive beskyldt for inkompetence, selv retsforfølgning og tab af job er ikke udelukket. Dette er det, der får mange børnelæger til at anbefale at tage antibiotika i tilfælde, hvor de kan undgås.

Det er vigtigt at forstå, at forkølelse i langt de fleste tilfælde (i 90%) er af viral art, og det er umuligt at ødelægge vira med antibakterielle lægemidler.

Indikationen for udnævnelse af antibiotika er tilføjelsen af en bakteriel infektion, som er en komplikation af influenza og forkølelse. Dette sker, når kroppen ikke selv kunne overvinde virussen.

Indhold:

• Er det muligt af testene at forstå, at der er behov for antibiotika?
• Hvordan ved du, hvordan du føler, at der er komplikationer?
• Hvornår er antibiotika ikke indiceret til forkølelse eller ukompliceret SARS?
• Hvornår er det muligt at bruge antibiotika til ukomplicerede akutte luftvejsinfektioner?
• Antibiotiske indikationer
• Vigtigste konklusioner

Er det muligt af testene at forstå, at der er behov for antibiotika?

Det er naturligvis muligt fra analyserne at forstå, at der kræves antibakteriel behandling.

De er imidlertid ikke færdige i alle tilfælde:

• Indsamling af urin eller sputum til kultur er en dyr test, som klinikker forsøger at spare på deres budget;
• Oftest tages en vatpind fra næsehulen og halsen med diagnosticeret angina. En udtværing tages på Leflers pind, hvilket er årsagen til difteri. Læger kan også instruere patienten om at tage en vatpind fra mandlerne til bakteriekultur, hvis patienten forfølger kronisk tonsillitis. En anden almindelig test er selektiv urinkultur for patologier i urinsystemet;
• En stigning i ESR og niveauet af leukocytter samt et skift i leukocytformlen til venstre er et indirekte tegn på, at der forekommer bakteriel betændelse i kroppen. Du kan se dette billede på en klinisk blodprøve.

Hvordan ved du, hvordan du føler, at der er komplikationer?

Nogle gange kan du endda forstå, at der er opstået en bakteriekomplikation.

Dette vil være angivet med følgende tegn:

• Hemmeligheden, der er adskilt fra ØNH-organerne eller fra øjnene, bliver overskyet, bliver gul eller grøn. Normalt skal udledningen være gennemsigtig;
• Først er der forbedring, og derefter stiger temperaturen igen. Det andet spring i kropstemperatur bør ikke ignoreres;
• Hvis bakterier angriber urinsystemet, bliver urinen uklar, der kan findes et sediment i det;
• Hvis en bakteriel infektion har ramt tarmene, vil slim eller pus være til stede i afføringen. Nogle gange findes endda urenheder i blodet afhængigt af infektionens sværhedsgrad.

Hvad angår akutte luftvejsinfektioner, kan tilsætningen af bakterieflora mistænkes ved følgende tegn:

• På baggrund af en allerede diagnosticeret forkølelse var der en øget kropstemperatur, som begyndte at falde med 3-4 dage, men derefter igen sprang til høje niveauer. Oftest sker dette på den 5-6 dag af sygdommen, og det generelle trivsel forværres igen kraftigt. Hosten bliver stærkere, åndenød opstår, smertefulde fornemmelser vises i brystet. Oftest indikerer denne tilstand udviklingen af lungebetændelse. Se også: symptomer på lungebetændelse;
• Difteri og tonsillitis er også almindelige komplikationer af ARVI. Deres mistanke kan være mistanke om ondt i halsen, som opstår på baggrund af øget kropstemperatur, der dannes et lag plaque på mandlerne. Nogle gange er der ændringer i lymfeknuderne - de øges i størrelse og bliver smertefulde;
• Udladning fra øret og forekomsten af smerte, der forværres, når du trykker på tragus, er tegn på otitis media, som ofte udvikler sig hos små børn;
• Hvis smerter er lokaliseret i panden, i ansigtet, bliver stemmen næse og rhinitis observeres, så bihulebetændelse eller bihulebetændelse bør udelukkes. Mistanken kan bekræftes med et sådant tegn som øget smerte, når hovedet vippes fremad og tab af lugt.

Hvis det er meget muligt at mistanke om en bakteriekomplikation på grund af sygdommens symptomer og forringelse af helbredet, kan kun en specialist vælge et specifikt antibakterielt middel.

Dette er påvirket af mange faktorer, herunder:

• Lokalisering af betændelse;
• Patientens alder
• Medicinsk historie;
• Individuel intolerance over for et bestemt lægemiddel
• Patogenresistens over for antibakterielle lægemidler.

Hvornår er antibiotika ikke indiceret til forkølelse eller ukompliceret SARS?

• Rhinitis med purulent slimudslip, der varer mindre end 2 uger;
• Konjunktivitis af viral art;
• Tonsillitis af viral oprindelse;
• Rhinopharyngitis;
• Tracheitis og mild bronkitis uden høj kropstemperatur;
• Udviklingen af herpesinfektion
• Betændelse i strubehovedet.

Hvornår er det muligt at bruge antibiotika til ukomplicerede akutte luftvejsinfektioner?

• Hvis der er lidelser i immunforsvarets funktion, som angivet med specifikke tegn. Dette er tilstande som HIV, kræft, konstant øget kropstemperatur (subfebril temperatur), virusinfektioner, der forekommer oftere end fem gange om året, medfødte lidelser i immunsystemets funktion.
• Sygdomme i det hæmatopoietiske system: aplastisk anæmi, agranulocytose.
• Hvis vi taler om et barn op til seks måneder, anbefales antibiotika til ham på baggrund af rickets, med utilstrækkelig kropsvægt og med forskellige misdannelser.

Antibiotiske indikationer

Indikationerne for udnævnelse af antibiotika er:

• Angina, hvis bakterielle natur er blevet bekræftet ved laboratorietest. Terapi udføres oftest ved hjælp af lægemidler fra makrolid- eller penicillingruppen. Se også: antibiotika mod angina hos en voksen;
• Akut bronkitis, laryngotracheitis, gentagelse af kronisk bronkitis, bronchiectasis kræver antibiotika fra makrolidgruppen, såsom Macropen. For at udelukke lungebetændelse kræves en røntgenstråle for at bekræfte lungebetændelse;
• At tage antibakterielle lægemidler, besøge en kirurg og hæmatolog kræver en sygdom såsom purulent lymfadenitis;
• Konsultation med en otolaryngolog om valg af lægemidler fra gruppen af cephalosporiner eller makrolider er til patienter med diagnosticeret otitis media i det akutte stadium. ØNH-lægen behandler også sygdomme som bihulebetændelse, ethmoiditis, bihulebetændelse, som kræver udnævnelse af et passende antibiotikum. Denne komplikation kan bekræftes ved røntgenundersøgelse;
• Penicillinbehandling er indiceret til lungebetændelse. I dette tilfælde kræves den strengeste kontrol af behandlingen og bekræftelse af diagnosen ved hjælp af et røntgenbillede.

Undersøgelsen, som blev udført i en af børnenes poliklinikker, er meget vejledende med hensyn til utilstrækkelig ordination af antibakterielle midler. Således afslørede en analyse af medicinske optegnelser over 420 børn i den primære førskolealder, at 89% af dem havde akutte luftvejsinfektioner eller akutte luftvejsinfektioner, 16% havde akut bronkitis, 3% otitis media, 1% med lungebetændelse og andre infektioner. Samtidig blev antibiotikabehandling ordineret i 80% af tilfældene for virusinfektioner og til bronkitis og lungebetændelse i 100% af tilfældene.

Som det blev fundet, er børnelæger opmærksomme på, at virusinfektioner ikke kan behandles med antibiotika, men de ordinerer dem stadig baseret på overvejelser som:

• Installationsmanual;
• Børn under 3 år;
• Behovet for at forhindre komplikationer
• Manglende lyst til at besøge babyer derhjemme.

I dette tilfælde anbefales antibiotika at tage i 5 dage og i små doser, og dette er farligt med hensyn til udvikling af bakterieresistens. Derudover er der ingen testresultater, så det vides ikke, hvilket patogen der forårsagede sygdommen.

I mellemtiden var virus i 90% af tilfældene årsagen til utilpashed. Hvad angår bakteriesygdomme, blev de ofte provokeret af pneumokokker (40%), Haemophilus influenzae (15%), stafylokokker og mykotiske organismer (10%). Sådanne mikroorganismer som mycoplasma og chlamydia bidrog meget sjældent til udviklingen af sygdommen.

Du kan kun tage et hvilket som helst antibakterielt lægemiddel efter en medicinsk konsultation. Kun en læge kan kompetent bestemme hensigtsmæssigheden af deres udnævnelse efter indsamling af en anamnese under hensyntagen til patientens alder og sværhedsgraden af patologien.

Følgende antibakterielle midler kan anvendes:

• Penicillin-lægemidler. Semisyntetiske penicilliner anbefales, hvis der ikke er allergi over for dem. Det kan vaske Amoxicillin og Flemoxin Solutab. Hvis sygdommen er alvorlig, anbefaler eksperter at tage beskyttede penicilliner, for eksempel Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav, Ekoklav. I disse præparater suppleres amoxicillin med clavulansyre;
• Makrolidantibiotika anvendes til behandling af lungebetændelse og luftvejsinfektioner fremkaldt af klamydia og mycoplasma. Dette er azithromycin (Zetamax, Sumamed, Zitrolide, Hemomycin, Azitrox, Zi-faktor). Med bronkitis er udnævnelsen af Macropen mulig;
• Fra lægemidler-cephalosporiner er det muligt at ordinere Cefixime (Lupin, Suprax, Pantsef, Ixim), Cefuroxime (Zinnat, Aksetin, Zinacef) osv.;
• Fra fluoroquinolonserien ordineres lægemidlerne Levofloxacin (Floracid, Glevo, Haileflox, Tavanik, Fleksid) og Moxifloxacin (Moximak, Plevilox, Avelox). Børn i denne gruppe får aldrig ordineret medicin på grund af det faktum, at deres skelet stadig dannes. Derudover er fluoroquinoloner midler, der anvendes i særligt alvorlige tilfælde, og de repræsenterer en reserve, mod hvilken et voksent barns bakterieflora ikke vil være resistent.

Det er op til lægen at bestemme, hvilket antibakterielt lægemiddel der skal bruges til behandling af en bestemt sygdom. Et særskilt problem er, at medicinalfirmaer stræber efter at maksimere overskuddet. De sætter stoffer i omløb, som burde have været holdt i reserve i et bestemt tidsrum. I denne henseende vokser bakteriernes resistens over for stoffer, hvilket truer alvorlige problemer i fremtiden, når menneskeheden kan blive efterladt uden effektive antibiotika.

Vigtigste konklusioner

• Brug af antibakterielle lægemidler til forkølelse af viral oprindelse er ikke kun meningsløst, men også skadeligt. De er nødvendige for at behandle en bakteriel infektion.
• Antibakterielle lægemidler har en bred liste over bivirkninger: de kan påvirke leverens og nyrernes funktion negativt, kan provokere udviklingen af allergier, have en deprimerende virkning på immuniteten og forstyrre den normale mikroflora i kroppen.
• Til forebyggende formål er brugen af antibakterielle lægemidler uacceptabel. Det er vigtigt at overvåge patientens tilstand og kun ordinere antibiotika, hvis der faktisk er opstået en antibakteriel komplikation.
• Et antibakterielt lægemiddel er ineffektivt, hvis kropstemperaturen ikke falder efter 3 dage fra starten af administrationen. I dette tilfælde skal produktet udskiftes.
• Jo oftere en person tager antibiotika, jo hurtigere udvikler bakterier resistens over for dem. Derefter vil dette kræve udnævnelse af mere alvorlige lægemidler, der har en skadelig virkning ikke kun på patogene stoffer, men også på patientens krop.

Forfatter af artiklen: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeut

Uddannelse: Fra 2010 til 2016 Praktiserende på det terapeutiske hospital på den centrale medicinske-sanitære enhed nr. 21, elektrostal. Siden 2016 har hun arbejdet i diagnosticeringscenter nr. 3.