2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-07 17:50
Ventrikulær ekstrasystole
Indhold:
- Årsager til ventrikulær for tidlig rytme
- Tegn på ventrikulære for tidlige slag
- Ryan ventrikulære for tidlige rytmer
- Behandling af ventrikulær ekstrasystol
Ventrikulær ekstrasystole - hvad er det?
Ventrikulær ekstrasystol er en af typerne af hjertearytmier. Patologi manifesterer sig i ekstraordinære, for tidlige sammentrækninger af hjertets ventrikler. På samme tid oplever patienten selv i sådanne øjeblikke svimmelhed, svaghed, smerter i hjertet, en følelse af mangel på luft. For at opdage sygdommen er en omfattende kardiologisk undersøgelse nødvendig. Behandling er oftest medicin.
Ekstrasystoliske arytmier, som inkluderer ventrikulære for tidlige slag, er de mest almindelige hjertearytmier. De diagnosticeres i alle aldre og varierer afhængigt af placeringen af excitationsfokus. Det er ventrikulær ekstrasystol, der forekommer oftere end andre og diagnosticeres i ca. 62% af tilfældene.
Under udførelsen af EKG registreres enkeltventrikulære ekstrasystoler i gennemsnit i 5% af de unge raske mennesker. Med alderen stiger dette tal til 50%. Derfor kan vi med sikkerhed sige, at ventrikulær ekstrasystol er en krænkelse af hjerterytmen, hvilket er typisk for patienter over 45-50 år gamle.
Der er to typer hjertearytmier: godartet og livstruende (ondartet) ventrikulær ekstrasystol. Den første type patologi korrigeres ved antiarytmisk behandling, og den anden er en konsekvens af hjertesygdomme og betragtes som en hjertepatologi (kræver behandling af den underliggende sygdom).
Den største fare for sådanne hjerterytmeforstyrrelser ligger i, at de kan fremkalde ventrikelflimmer og føre til pludselig hjertedød.
Årsager til ventrikulær for tidlig rytme
Årsagerne til ventrikulær ekstrasystol skyldes hovedsageligt organiske sygdomme i hjertemusklen, men i nogle tilfælde forbliver den etiologiske faktor i udviklingen af patologi uklar.
Så følgende hjerteårsager, der fører til ventrikulær ekstrasystol, kan skelnes:
- Iskæmisk hjertesygdom.
- Postinfarction cardiosclerosis. Så folk, der har haft et hjerteanfald, lider af ventrikulære for tidlige slag i 95% af tilfældene.
- Pericarditis og myocarditis.
- Arteriel hypertension.
- Kronisk hjertesvigt.
- Lungehjerte.
- Udvidet kardiomyopati.
- Hypertrofisk kardiomyopati.
Af andre årsager end hjertesygdomme kan nævnes:
- Forstyrrelser i mikroudveksling af elementer i kroppen, manifesteret i hypo-magnesium og kalium såvel som i hyperkalcæmi.
- At tage medicin i høje doser. Tricykliske antidepressiva, diuretika, amitriptylin, fluoxetin osv. Er særligt farlige i denne henseende.
- Anvendelse af narkotiske og psykotrope lægemidler, herunder koffein, kokain, amfetamin, alkohol.
- Anvendelse af bedøvelsesmidler.
- Irritation af vagusnerven, når du har søvnbesvær eller på grund af anstrengende mentalt arbejde.
- Rygning.
- Cervikal osteochondrose.
- Vagotoni og neurocirkulationsdystoni.
- Infektiøse sygdomme.
- Hyppig stress, udtalt følelsesmæssig omvæltning.
Det er fastslået, at ventrikulær ekstrasystol forekommer under hvile hos mennesker med øget aktivitet i det parasympatiske nervesystem, og tværtimod kan det forsvinde under fysisk anstrengelse. Det er muligt, at hjerterytmeforstyrrelser kan forekomme hos mennesker uden sygdomme, det vil sige på baggrund af absolut sundhed.
Tegn på ventrikulære for tidlige slag
Tegn på ventrikulær ekstrasystol kan ofte være fraværende helt, selvom patienter i nogle tilfælde har følgende klager:
- Udseendet af en følelse af afbrydelser i hjertets arbejde. Nogle gange er det falmende eller følelsen af et intensiveret "skub" muligt.
- Øget træthed, overdreven irritabilitet, episoder med hovedpine, svimmelhed - alle disse tegn kan indikere en ventrikulær ekstrasystol, hvis den opstår på baggrund af vegetativ-vaskulær dystoni.
- Følelsen af at en person kvæles på grund af mangel på luft vises ofte, når hjerterytmen forstyrres på baggrund af kardiopatologier. Hjertesmerter, svaghedsfølelse er mulig. I nogle tilfælde opstår besvimelse.
Under undersøgelsen kan lægen bemærke den karakteristiske pulsering af venerne i nakken, som i kardiologisk terminologi kaldes Corrigan venøse bølger. Pulsen er arytmisk med lange pauser og ekstraordinære bølger. For at sikre, at der er hjerterytmeforstyrrelser, er instrumental diagnostik nødvendig. Først og fremmest er dette et EKG og et Holter EKG.
Ryan ventrikulære for tidlige rytmer
Gradering af ventrikulære for tidlige slag i henhold til ryan er en af mulighederne for at klassificere hjertearytmier. Dette er en ret komplet beskrivelse af ekstrasystol, så den bruges på nuværende tidspunkt af kardiologer, skønt den sidst blev ændret i 1975.
Så der skelnes mellem følgende faser af ventrikulære ekstrasystoler:
- O - der er ingen ekstrasystol.
- 1 - antallet af ekstrasystoler overstiger ikke 30 episoder på 60 minutter (sjælden ventrikulær arytmi).
- 2 - antallet af ekstrasystoles overstiger 30 episoder på 60 minutter.
- 3 - tilstedeværelsen af multifokale ekstrasystoler.
- 4a - tilstedeværelsen af parrede monotrope ekstrasystoler.
- 4b - polymorfe ventrikulære ekstrasystoler med fibrillering og flagring af ventriklerne.
- 5 - ventrikulær takykardi med tre eller flere ventrikulære ekstrasystoler.
Behandling af ventrikulær ekstrasystol
Behandling af ventrikulær ekstrasystol er en ret vanskelig opgave. Terapi-taktikken bør bestemmes af mange faktorer og først og fremmest af ekstrasystolens sværhedsgrad. Derudover, hvis en person ikke har nogen signifikant hjertesygdom, og ekstrasystolen ikke manifesterer sig objektivt på nogen måde, udføres behandlingen slet ikke.
Hvis symptomerne på hjertearytmier alligevel periodisk generer en person, tilrådes han at undgå skærpende faktorer så meget som muligt, herunder: stress, alkoholforbrug, rygning osv. Terapi bør sigte mod at opretholde elektrolytbalancen i en normal norm, det er lige så vigtigt at kontrollere blodtryksniveauet …
Derudover rådes alle patienter uden undtagelse til at overholde en diæt diæt, der yderligere beriges med kaliumsalte. Af ikke ringe betydning er kampen mod hypodynami, hvilket indebærer en tilstrækkelig stigning i fysisk aktivitet.
Antiarytmisk behandling
Ventrikulær ekstrasystol reagerer godt på et stort antal lægemidler, herunder:
- Hurtige natriumkanalblokkere. Dette inkluderer flere klasser af stoffer. Klasse 1A inkluderer disopyramid, kinidin, procainamid. Klasse 1B inkluderer Meksiletin. Klasse 1C inkluderer flecainid, propafenon. Hver klasse med lægemidler har sine egne fordele og ulemper og bør vælges af en læge på baggrund af det kliniske billedes egenskaber. Derudover har kliniske undersøgelser afsløret, at brugen af disse lægemidler hos patienter med hjerteinfarkt fører til en stigning i dødeligheden.
- Betablokkere medicin. De ordineres til patienter, der har organiske sygdomme i hjertemusklen.
- Lægemidler som Amiodaron og Sotalol ordineres kun i ekstreme tilfælde, når der er livstruende arytmier. Selvom læger nogle gange erstatter betablokkere med amiodaron (hvis patienten har en individuel intolerance).
- Udnævnelsen af calciumkanalblokkere er ikke udelukket, men nyere data indikerer, at de ikke spiller nogen væsentlig rolle i behandlingen af ventrikulære for tidlige slag.
Det anbefales, at et specifikt lægemiddel udelukkende tages af den behandlende læge, der er fortrolig med patientens historie.
Radiofrekvensablation (RFA) for ekstrasystol
RFA som en metode til behandling af ventrikulære arytmier anbefales ikke til alle patienter. Der er visse indikationer, for hvilke denne type terapeutisk virkning ordineres. Det anbefales til patienter, der ikke får hjælp af lægemiddelkorrektion, men ekstrasystolen er monomorf, det sker ret ofte og bekymrer patienten med svære symptomer. RFA anbefales også til de grupper af patienter, der i lang tid nægter lægemiddelkorrektion.
RFA involverer minimalt invasiv kirurgi under kontrol af røntgenudstyr. Dette er en kateteroperation med lav risiko, der gendanner hjertefrekvensen godt.
Implantation af cardioverter defibrillatorer
Installationen af implantater anvendes kun, hvis patienterne har en ondartet ventrikulær ekstrasystol, som medfører store risici for pludselig hjertedød.
Prognosen for ventrikulær ekstrasystol afhænger af, hvilken form for hjertearytmier der diagnosticeres hos patienten, om der er en organisk patologi i hjertet og hæmodynamiske forstyrrelser. Hvis vi taler om funktionel ekstrasystol, udgør den ingen trussel mod menneskeliv. Imidlertid øges risikoen for pludselig død i nærvær af læsioner i hjertemusklen betydeligt.
Forfatteren af artiklen: Molchanov Sergey Nikolaevich | Kardiolog
Uddannelse: Diplom i kardiologi modtaget på PMGMU. IM Sechenov (2015). Her afsluttede jeg postgraduate studier og modtog eksamensbeviset "Kardiolog".
Anbefalet:
Behandling Af Alzheimers Sygdom - Medicinsk Behandling Og Ikke-medikamentelle Metoder
Behandling af Alzheimers sygdomAlzheimers sygdom er diagnosticeret hos ældre. Denne sygdom har en ødelæggende effekt på patienternes hjerne, de mister kontakten med deres kære på et følelsesmæssigt niveau, der er et tab af evnen til at opfatte kritik og ødelæggelse af den menneskelige personlighed. Koordiner
Katarakt - Behandling Af Grå Stær Med Folkemæssige Midler Og Metoder - Behandling Af Grå Stær Med Honning
Behandling af grå stær med folkemedicinIndhold:Kataraktbehandling med harpiksGaldekaraktbehandlingIndsamling af medicinske urterKataraktbehandling med honning og æbledråberHelingekstrakter til grå stærProteindråberBehandling af grå stær med honningBehandling af grå stær med dildfrøKatarakt urtebehandlingKartofler vendte tilbage synetKataraktbehandling med harpiksHarpiksen skal være gran eller fyr, men ikke gran. Lægemidlet s
Giardiasis-behandling - 3 Faser Af Effektiv Behandling
Giardiasis behandlingHver person indeholder et stort antal forskellige mikroorganismer. Giardia er en farlig protozoisk parasit, der negativt påvirker sundhed og velvære. Infektion med giardiasis forekommer næsten altid ved indtagelse af Giardia-cyster gennem munden. På
Behandling Med Osteoporose - 5 Moderne Metoder Til Behandling Af Osteoporose
Osteoporose behandlingOsteoporose er en systemisk sygdom, hvor processerne for destruktion af knoglevæv er fremherskende over dets evne til at regenerere og styrke. I dette tilfælde skylles calciumsalte ud af knoglerne, da de ikke bliver i stand til at holde dem inde. S
Ureaplasma - Behandling Af Ureaplasma Med Folkemedicin Behandling Af Ureaplasma Med Urter
Behandling af ureaplasma med folkemedicinModerne medicin kan heller ikke garantere en kur mod ureaplasma. Du kan finde hundredvis af mennesker, der beder om hjælp til at helbrede ureaplasma. Nogle er lige begyndt at blive behandlet, andre har allerede brugt mange år på det! Og
