AST I Blodet - Hvad Er Normen, årsagerne Til Stigningen, Hvad Betyder AST-blodprøven?

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-07 17:50

Blodprøve for AST

Hvad betyder AST-blodprøve?

AST, AST, AST eller aspartataminotransferase - dette er det samme koncept, der angiver et af enzymerne i proteinmetabolisme i kroppen. Dette enzym er ansvarlig for syntesen af aminosyrer, der udgør cellemembraner og væv. Ikke i alle organer er AST aktiv. Desuden kan denne type aminotransferaser tilskrives specifikke enzymer, hvis overskud indikerer et ret snævert interval af patologiske tilstande. Det meste af AST findes i myocardium (hjertemuskel), hepatocytter (levervæv), hjernneuroner og muskelvæv i skeletmuskler. Dette skyldes et ret højt niveau af metaboliske processer i dem og behovet for maksimal egnethed af celler for at opretholde deres struktur. Dette enzym hjælper dem med dette.

Så længe strukturen af celler indeholdende AST ikke forstyrres, er mængden af dette enzym i plasma minimal og går ikke ud over det normale interval. Så snart deres integritet krænkes, fører dette til dets overdrevne frigivelse i den systemiske cirkulation. Dette fænomen vil blive registreret i form af en naturlig stigning i AST-aktivitet. Afhængigheden skal være direkte proportional: jo mere aktiv cytolyse, jo højere er niveauet af AST. Tiden efter begyndelsen af celledestruktion er af stor betydning - jo længere den er, jo mindre vil enzymaktiviteten i plasma være.

Når man ordinerer en biokemisk blodprøve, indebærer de en analyse af plasmaens enzymatiske aktivitet, blandt andre indikatorer, som ASAT nødvendigvis undersøges for. Dette kræver venøst blod, der opnås ved punktering af en af de perifere vener i en mængde på 15-20 ml. Dens centrifugering gør det muligt at adskille plasmaet fra de ensartede grundstoffer, som derefter egner sig til forskellige kemiske reaktioner. I løbet af dem bestemmes aktiviteten af AST i blodet.

AST-undersøgelsen giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af celledestruktion (cytolyse) af myokardiet eller leveren. Når andre organer er beskadiget, stiger denne indikator ikke. Meget ofte ordineres det ikke kun for at bekræfte læsionen af specifikt væv, men for at foretage differentieret diagnose eller udelukke hjerte- og leverpatologi!

Hvornår er der planlagt en AST-test?

I henhold til internationale protokoller og standarder til diagnosticering af sygdomme er en biokemisk blodprøve, herunder en indikator for AST-aktivitet, obligatorisk for mange typer somatisk patologi.

Det kan være:

• Akutte og kroniske sygdomme i hjerte og kredsløb
• Enhver leverpatologi;
• Forgiftning og beruselse
• Nyreskade med nyresvigt;
• Infektiøs patologi;
• Purulent-septiske tilstande
• Forskellige former for gulsot og lidelser i bilirubinmetabolisme;
• Tegn på ascites og portalhypertension;
• Encefalopati af ukendt oprindelse;
• Autoimmune sygdomme;
• Akut abdominal patologi af kirurgisk art;
• Enhver form for galdestenssygdom og galdeudstrømningsforstyrrelser;
• Pancreasnekrose og kronisk pancreatitis;
• Endokrin patologi;
• Allergiske hudsygdomme;
• Ondartede tumorer af enhver lokalisering og mistanke om deres metastase;
• Aggressiv og langvarig behandling med kemoterapimedicin, antibiotika og andre giftige lægemidler;
• Preoperativ forberedelse til komplekse indgreb
• Vurdering af dynamikken og effektiviteten af behandlingen af lever- og hjertesygdomme
• Skader på brystet og underlivet med mistanke om hjerte- eller leverkontusion;

AST-hastighed i blod

For korrekt at kunne evaluere de opnåede indikatorer for plasmaenzymatisk aktivitet i forhold til AST skal du kende dens normale værdier. De fleste laboratorier angiver normalt hastigheden ud for den modtagne indikator. Dette skyldes, at forskellige reagenser og metoder kan bruges til at bestemme AST-indikatoren. De typer og standarder, der er angivet i tabellen, betragtes som almindeligt accepterede.

Norm for mænd	Norm for kvinder	Norm for børn
Optisk (i IU)	Op til 40-41 IE	Op til 34-35 IE	Op til 50 IE
Reitman-Frenkel-reaktioner (i mmol / (h / ml))	0,1-0,45	0,1-0,35	0,2-0,5

Hvis der i den biokemiske blodprøve opnås AST-indikatorer, der ikke overstiger standardværdierne, indikerer dette den normale funktion af enzymsystemerne i hjertet og leveren og den bevarede integritet af disse organers cellulære sammensætning. I nærværelse af kliniske symptomer på deres nederlag skal andre specifikke markører (ALT, troponiner, kreatinfosfokinase osv.) Undersøges!

Årsager til at øge AST

Påvisning af en stigning i AST-indekset, især gentagne, kan indikere sådanne sygdomme:

1. Akut myokardieinfarkt i de indledende faser af dets udvikling. På baggrund af indikatorens dynamik kan man bedømme om dens omfang og genopretningsperiode;
2. Lukkede og åbne hjerteskader;
3. Myokarditis af autoimmun eller infektiøs oprindelse;
4. Akut og kronisk viral hepatitis;
5. Giftig leverskade med hepatotoksiske giftstoffer og stoffer;
6. Fed og alkoholisk hepatose;
7. Endogene forgiftninger på baggrund af infektiøse og purulent-septiske sygdomme i indre organer og blødt væv;
8. Alvorlig kronisk hjertesvigt
9. Kolestase forårsaget af en mekanisk obstruktion i galdegangene (sten, tumorer, medfødte anomalier);
10. Overtrædelse af leverblodgennemstrømning og portalhypertension;
11. Levercirrhose med bevarelse af intakte områder af dette organ. I dekompenseret cirrose falder plasmas enzymatiske aktivitet i forhold til AST på grund af komplet erstatning af leveren med bindevæv;
12. Levermetastaser af maligne tumorer;
13. Primær kræft i leveren eller galdegangen;
14. Skader på lever og hjerte i ondartede former for myeloid leukæmi;

15. Massiv ødelæggelse af muskelvæv (myodystrofi, generaliseret myositis, crash syndrom, reperfusionssyndrom på baggrund af gendannet blodgennemstrømning i det iskæmiske lem;

Ikke hver stigning i AST skal opfattes som et tegn på cellulær cytolyse. Hvis indikatoren er højere end normale værdier ved flere måleenheder, betyder det stadig ikke noget. En stigning i AST er to eller flere gange højere end normalt til diagnostiske formål.

I denne henseende kan vi tale om:

• Moderat stigning (når AST femdobles);
• En gennemsnitlig stigning (når en stigning i indikatoren registreres op til ti gange højere end normen);
• Alvorlig stigning (AST-niveauet er ti eller flere gange højere end normen).

Den vigtigste diagnostiske værdi af AST er hjerteskade under et hjerteanfald. Forskningen udføres i dynamik med korte tidsintervaller (ca. en time). Eventuelle ændringer i indikatoren, der overstiger normen, taler i tvivlsomme tilfælde for et hjerteanfald!

Hvordan sænkes AST i blodet?

Folk, der leder efter et svar på et sådant spørgsmål, skal forstå det klart: en stigning i AST er ikke en uafhængig sygdom, og der er derfor ingen separate foranstaltninger til at sænke den!

Da dette tegn signaliserer ødelæggelsen af celler, der indeholder dette enzym (hjerte, lever, muskler), er det nødvendigt at diagnosticere og behandle sygdomme i disse organer. Kun sunde væv er i stand til at fungere normalt og normalisere alle indikatorer for en biokemisk blodprøve, inklusive AST.

Det skal forstås klart, at en stigning i AST ikke er årsagen til sygdommen. Dette er dens konsekvens. Derfor er kun eliminering af den sygdomsfremkaldende sygdom i stand til at afbryde årsagsforholdet, hvilket afspejles i form af normalisering af AST-aktivitet og bliver et kriterium for at besejre denne sygdom. Eventuelle tilfælde af en stigning i aspartataminotransferase er en grund til at søge specialiseret lægehjælp. Dette harmløse og asymptomatiske symptom skjuler ofte alvorlige kroniske sygdomme, der først manifesterer sig efter et stykke tid.

Artikelforfatter : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Uddannelse: Moskva Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Generel medicin" i 1991, i 1993 "Erhvervssygdomme", i 1996 "Terapi".