Angina Hos Børn - Symptomer Og Behandling. Hvordan Og Hvordan Man Behandler Angina Hos Et Barn?

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-15 09:50

Angina hos børn

Angina hos børn er en akut sygdom med lokalisering af betændelsesprocessen i mandlerne. Processen kan involvere de svælg, lingual, tubal eller palatin mandler. Ondt i halsen er oftest forårsaget af streptokokker og stafylokokker, selvom sygdommens virale natur er mulig (adenovirus, pneumokokker). Endnu sjældnere bliver mykotiske organismer årsagen til betændelse i mandlerne.

Patogen flora får mulighed for aktivt at reproducere i nærværelse af et gunstigt miljø for det. Det dannes oftest under indflydelse af faktorer som: alvorlig overanstrengelse af barnets krop, forkert organiseret diæt, hyppige virusinfektioner osv.

Behandling af sygdommen afhænger direkte af, hvilken mikroorganisme der forårsagede betændelsen. Sygdommens sværhedsgrad og patientens alder har indflydelse på bestemmelsen af terapiens taktik.

Indhold:

• Årsager til angina hos børn
• Hvornår skal et barn indlægges?
• Symptomer og typer af angina hos børn
• Behandling af angina hos børn
• Hvordan man behandler en catarrhal ondt i halsen hos et barn?
• Mulige komplikationer af angina
• Mulige komplikationer af angina

Årsager til angina hos børn

Oftest diagnosticeres angina i den kolde årstid - om efteråret og vinteren. Børn med svækket immunitet er mere modtagelige for angina. Utilstrækkelig ernæring eller dårlig kvalitet, hyppig stress og overanstrengelse af kroppen, manglende vandreture i den friske luft og lav fysisk aktivitet fører til en forværring af forsvaret. Som følge heraf er enhver kontakt med kulde (at være udenfor i frostvejr, drikke is eller koldt vand osv.) En alvorlig test for immunsystemet og kan fremkalde ondt i halsen. Hvis barnet ofte lider af virusinfektioner, er dette en yderligere hjælp til multiplikation af patogene bakterier i mandlerne.

De risikofaktorer, der provokerer angina hos børn, er således:

• Hyppige virussygdomme - ARVI og influenza.
• Forringelse af lokal immunitet på grund af dårlig ernæring på grund af overanstrengelse. Som et resultat er mandlerne ikke i stand til at realisere deres beskyttende funktion.
• Tilstedeværelsen af et kronisk fokus for betændelse i andre organer. Ofte bliver otitis media, bihulebetændelse, bihulebetændelse, tilgroede adenoider årsagen til angina.
• At spise kold mad eller drikkevarer, generel og lokal hypotermi kan fremkalde ondt i halsen hos et barn.

Infektion med ondt i halsen fra en syg person er ikke udelukket. Infektion opstår af luftbårne dråber. Sygdomsoverførsel er mulig gennem forurenet mad, ved hjælp af fælles redskaber, nysen og hoste.

Hvis behandlingen af sygdommen ikke udføres kvalitativt, fører det til kronisering af tonsillitis. Som et resultat bliver streptokokker en permanent "beboer" i børns mandler og provokerer udviklingen af andre farlige sygdomme, hvoraf der er mere end 100. Blandt sådanne patologier: reumatoid arthritis, hjertemuskelskader, nyresygdom, vaskulær sygdom. Derfor, hvis der findes tegn på ondt i halsen hos et barn, er det nødvendigt at søge råd fra en specialist så hurtigt som muligt og ikke behandle ondt i halsen med improviserede midler.

Hvornår skal et barn indlægges?

Hospitalisering af angina kan være påkrævet i følgende tilfælde:

• Tilstedeværelsen af alvorlige samtidige sygdomme: diabetes mellitus, nyresvigt, nedsat funktion af hæmokoagulationssystemet osv.
• Udviklingen af komplikationer på baggrund af angina: reumatisk hjertesygdom, byld, nakkeflegmon.
• Barnet er under et år. I denne situation er eksperternes meninger forskellige. Nogle læger anbefaler indlæggelse af alle unge patienter med angina på et hospital, mens andre hævder, at hvis sygdommen er mild, er det bedst at lade barnet være hjemme. Efter deres mening vil det således være muligt at undgå stress på nervesystemet og forhindre muligheden for indlæggelse af hospitalsinfektioner.
• Udtalte symptomer på forgiftning af kroppen er grunden til at placere patienten på et hospital. Angiver deres tilknytning: forvirring, høj kropstemperatur, som ikke egner sig til korrektion med antipyretiske lægemidler, nedsat åndedrætsfunktion, kramper, opkastning og kvalme.

Symptomer og typer af angina hos børn

Om, hvor dybt mandlerne er påvirket, er der følgende typer angina hos børn:

• Follikulær tonsillitis hos børn. Med follikulær angina er mandens slimhinde altid stærkt betændt. På den ses mange hvidgule prikker - purulente follikler, som, når de er modne, kan bryde igennem i halshulen med pus. Følgende indledende symptomer observeres: forgiftning, høj feber, svaghed, intens hovedpine, smerter ved indtagelse, lymfeknuder forstørres og smertefulde ved berøring. Varigheden af follikulær ondt i halsen er cirka en og en halv uge. I ekstremt sjældne tilfælde forsinkes bedring nogle gange, og sygdommen udvikler sig til en kronisk.
• Lacunar angina hos børn. Denne type ondt i halsen er også yderst farlig, især for et lille barn. Med betændelse i strubehovedet akkumuleres væske i mandlernes mangler, der vises hvidlige plaques, som i nogle tilfælde slutter sig til, men ikke går ud over mandlerne. Det er let at fjerne dem. Sådan lacunar angina behandles godt, hvis de nødvendige lægemidler ordineres rettidigt.

• Catarrhal ondt i halsen hos børn. Denne farlige type ondt i halsen er kendetegnet ved en akut debut. Temperaturen er normalt lav, nogle gange op til 38 ° C. Et sygt barn har næsten altid svær svaghed, hovedpine og i nogle tilfælde kulderystelser, ulidelig smerte i lymfeknuderne, løse og forstørrede mandler, plaque på tungen og smerter ved indtagelse. I gennemsnit varer sygdommen op til fem dage. Der er tilfælde af udvikling af follikulær eller lacunar tonsillitis på baggrund af catarrhal. Moderne medicin klassificerer denne ondt i halsen som strep hals.

Afhængigt af hvilken mikroorganisme der forårsagede betændelse i mandlerne, skelnes der mellem følgende typer af tonsillitis:

• Bakteriel ondt i halsen. Det kan være streptokok og difteri.
• Viral ondt i halsen hos børn. Med viral angina hos børn er der en ret kraftig stigning i kropstemperatur fra 38 til 40 ° C. Derudover er svaghed, opkastning, kropssmerter, diarré, mavesmerter, ondt i halsen, appetitløshed eller fuldstændig afvisning af at spise. Mandlerne svulmer op og rødmer stærkt, nogle gange dannes der små vesikler op til 5 mm, som sprænges og danner en slags mavesår. Behandling af viral ondt i halsen bør først og fremmest være rettet mod direkte kontrol af sygdommens forårsagende middel. Børn under ti år placeres altid på et hospital med infektionssygdomme, ordinerer sengeleje, rigelig drikke (mælk, juice, bouillon, te). Fra medicin ordineres de nødvendige antivirale, antiinflammatoriske og immunitetsforbedrende stoffer. Til lokal behandling anvendes forskellige skylninger (afkog af calendula, salvie,kamille) og moderne halsspray.
• Svampe tonsillitis hos børn. Faktisk er fungal tonsillitis en konsekvens af dysbiose hos en patient, derfor er det nødvendigt at behandle ikke kun selve tonsillitis, men også dysbiose i komplekset. Dysbakterier er resultatet af mindre ændringer i barnets krop (ændringer i diæt, subtil betændelse på grund af koldt vand, der er drukket i varmt vejr). Dette medfører uundgåeligt en betydelig svækkelse af immunsystemet. Til behandling af svampesår i halsen foreskrives moderne farmakologiske spray med en antisvampeffekt såvel som et antifungalt antibiotikum og gurgling med en opløsning af frugteddike for at genoprette en normal balance.

En anden klassificering af sygdommen:

• Specifik betændelse i mandlerne, når angina fremkaldes af svampemikroorganismer og en spirochete.
• Primær tonsillitis, hvor der er betændelse i mandlerne og halsen, og der udvikler sig forgiftning af kroppen som helhed.
• Sekundær tonsillitis, der manifesterer sig på baggrund af andre sygdomme: difteri, skarlagensfeber, mononukleose, leukæmi, agranulocytose osv.

Et specifikt symptom på ondt i halsen er ondt i halsen, der bliver værre, når barnet sluger. I dette tilfælde er der en kraftig stigning i kropstemperaturen til høje niveauer, patienten spiser ikke noget, han kan endda nægte vand. Måske tilføjelsen af opkastning og diarré. Barnet bliver sløvt, klager over hovedpine.

Under undersøgelse af halsen kan man se svær rødme i svælget, hævede mandler og bue. Hvis barnet har difteri eller candidal angina, vil en plak være synlig på mandlerne. Efter fjernelse udsættes blødningsområder med erosion.

Et andet symptom på ondt i halsen er betændelse i de submandibulære lymfeknuder. De bliver smertefulde, øges betydeligt i størrelse. Forældre skal være opmærksomme på, at betændte lymfeknuder aldrig skal opvarmes ved at anvende kompresser eller andre metoder.

Ondt i halsen påvirker ofte barnets stemme og bliver hæs. Dette skyldes, at stemmebåndene bliver betændte. Den gennemsnitlige varighed af sygdommen er ca. 10 dage. Jo tidligere angina blev påvist, og jo tidligere barnet begynder at modtage antibiotika, jo lavere er risikoen for at udvikle komplikationer af sygdommen, og jo hurtigere bedring kommer. I nogle tilfælde er det muligvis ikke nødvendigt at tage antibiotika, hvorfor det er så vigtigt, at barnet undersøges af en læge.

Difteri og bakteriel ondt i halsen kan ikke differentieres uafhængigt. Kun en læge kan gøre dette. Difteri-formen af sygdommen er yderst farlig, fordi hævelse i nakken, stenose i strubehovedet og efterfølgende kvælning kan udvikle sig meget hurtigt. Derudover er død fra forgiftning af kroppen mulig, beskadigelse af hjertemusklen og udvikling af hjertesvigt er ikke udelukket.

Behandling af angina hos børn

En forudsætning for hurtig bedring er streng overholdelse af alle medicinske anbefalinger. En lille patient skal modtage antibakterielle lægemidler i henhold til den ordinerede ordning, forældre skal give barnet en rigelig varm drink. Børn modtager antipyretiske og antihistaminer efter behov. Lokal behandling reduceres til hyppig gurgling af ondt i halsen. Det er muligt at tage eubiotika og vitamin-mineralkomplekser.

Enhver termisk procedure er absolut forbudt. Vi taler om alle slags varme kompresser, der påfører opvarmningssalver og cremer på nakkeområdet. Purulent angina forbyder sådanne manipulationer.

Hvordan gurgle med angina hos børn?

Ældre børn kan gurgle alene for ondt i halsen. Hvis vi taler om små patienter, behandles de med mandler ved hjælp af forskellige sprayer. Gurgling er dog ikke en erstatning for at tage antibiotika - det er kun en støttende foranstaltning.

Behandl ikke dit barns hals med det samme produkt hele tiden. For eksempel, hvis babyen havde ARVI for ikke så længe siden, og Ingalipt eller Lugol spray blev brugt til at skylle halsen, er det næste gang det er nødvendigt at udskifte dem med Faringosept eller et andet middel.

• Det er muligt at behandle betændte mandler til børn efter tre år ved hjælp af færdige apoteksprodukter, herunder: Hexoral spray, Lugol spray, Ingalipt, Tantum Verde. Det sidste lægemiddel er ineffektivt. Hexasprey er godkendt til brug hos børn over 6 år.
• Du kan bruge en opløsning af Miramistin med en koncentration på 0,01% til at skylle halsen. Det er muligt selvstændigt at fremstille en opløsning til gurgling af hals baseret på hydrogenperoxid. For at gøre dette opløses 2 spsk peroxid i et glas varmt vand.
• Du kan også bruge en svag opløsning af kaliumpermanganat (farven på gurglen skal være knap lyserød) eller forberede en opløsning af Iodinol. Du skal tage en spiseskefuld af lægemidlet i et glas vand. Et andet middel til skylning af ondt i halsen er Furacilins løsning. For at forberede det skal du bruge to tabletter i pulverform og et glas varmt vand.
• Antiseptiske midler i form af salver bør ikke påføres betændte mandler, da dette vil skade deres slimhinder. Som et resultat forværres sygdomsforløbet.
• En god effekt kan opnås efter gurgling med urteafkog. Ofte ordinerer læger kamille, salvie, calendula eller færdige præparater baseret på dem: Rotokan, Ingafitol, Evkarom.
• Du kan selv forberede en sådan løsning: Tilsæt en halv teskefuld sodavand og salt til et glas vand samt et par dråber jod.
• Ældre børn med angina kan opløse pastiller og tabletter med en antiseptisk virkning, for eksempel: Geksoral-faner, Grammidin, Stopangin, Faringosept, Strepsils (børn over 5 år).

Funktioner i lokal behandling af angina hos børn

• Inden forældre tilbyder et barn dette eller det andet stof, bør de grundigt studere instruktionerne, der er knyttet til det.
• Når du tager medicin, herunder når du bruger urter, er der altid en risiko for at udvikle en allergisk reaktion. Derfor skal du nøje overvåge det syge barns tilstand.
• Halsen skal behandles hver 3. time. Dette skal gøres efter at have spist. Når barnet har skyllet halsen, får han ikke vand eller mad i en halv time. Ellers bliver proceduren meningsløs.
• Til lokal behandling af angina er 1-2 midler tilstrækkelige, hvilket forhindrer barnets krop i at blive overbelastet med stoffer.
• Lægemidler som Lugol og Iodinol kan stærkt irritere mundslimhinden. Derfor er de ikke ordineret til spædbørn. Babyer ældre end et år behandles med sådanne stoffer ikke mere end 1 gang om dagen.

Funktioner i lokal behandling af angina hos børn under 3 år

• Det er nødvendigt at begynde at lære barnet at gurgle alene fra 2 år.
• Brug ikke spray til behandling af børn under 3 år. Selvom de ikke indeholder komponenter, der er farlige for barnets sundhed, kan børn i denne alder stadig ikke holde vejret, mens halsen overrisles. Derfor kan brugen af en spray fremkalde laryngospasme. Til behandling af spædbørn anbefaler læger at anvende lægemidlet på brystvorten. Børn under 3 år har brug for at rette sprayen på kinden, sammen med spyt vil den stadig være på mandlerne.
• Pastiller bør ikke tilbydes børn under 3 år, selvom børnelæger anbefaler at begrænse indtagelsen af denne form for lægemidlet til børn under 5 år. Ofte har babyer ikke tålmodighed til at suge slikkepinden til enden, derudover er der en høj risiko for kvælning fra et fremmedlegeme.

At tage antipyretiske lægemidler

Indtil der er purulent plak på mandlerne, vil kropstemperaturen forblive høj nok. Hvis du tager medicin, kan du kun reducere det med et par timer. Men hvis et antibiotikum gives til barnet, skal kropstemperaturen vende tilbage til normal inden for 2-3 dage. Derfor gives antipyretiske lægemidler ikke til børn længere end denne periode.

Oftest ordineres lægemidler som:

• Ibuprofen (Nurofen, Ibufen).
• Efferalgan.
• Paracetamol i suspension.
• Panadol i suppositorier og i suspension.
• Calpol.
• Ibuklin bruges til at behandle unge.

Hvornår er det nødvendigt at sænke temperaturen hos børn?

• Du bør ikke tilbyde et barn et antipyretisk lægemiddel, hvis hans kropstemperatur ikke har oversteget 38 ° C. Det er ved en høj temperatur, at antistoffer begynder at produceres i kroppen, som effektivt bekæmper sygdommen. Hvis barnets velbefindende er normal ved en temperatur på 38,5 ° C, kan denne temperatur ikke væltes.
• Et antipyretikum bør gives til spædbørn, når kropstemperaturen stiger til 38 ° C. Det er muligt, at barnet kan begynde at kaste op, derfor foretrækkes det at bruge præparater i form af suppositorier: Nurofen, Tsefekon, Efferalgan.
• Hvis barnet tidligere havde anfald på baggrund af en stigning i kropstemperaturen, er det nødvendigt at give ham antipyretiske lægemidler, efter at mærket på termometeret når 37,5 ° C.

Når stoffer ikke sænker kropstemperaturen dårligt, kan alternative metoder komme til undsætning. Du kan tørre dit barn af med et fugtigt håndklæde eller vodka fortyndet med vand (børn over et år). Varme drikke hjælper med til at sænke kropstemperaturen på grund af kraftig svedtendens. Især hvis det er salicylater: te eller afkog med kirsebær, hindbær, tranebær eller solbær.

Valg af antibakterielle lægemidler

Det valgte lægemiddel til angina forbliver altid penicillin, da det er ham, der mest effektivt ødelægger streptokokker. Derudover tolereres lægemidler i denne gruppe godt af børn og kan gives uanset madindtagelse.

Uden en læges anbefaling bør der ikke tilbydes et antibiotikum til et barn.

• Den første række lægemidler, der bruges til behandling af angina, er Amoxicillin eller Flemoxin solutab.
• Hvis sygdommen er kronisk, og bakterierne har udviklet resistens over for Ampicillin, ordineres Ampicillin, forstærket med clavulansyre. Disse lægemidler inkluderer: Amoxiclav, Ekoklav, Augmentin. Clavulansyre-lægemidler er andenlinjemedicin.
• Hvis der ikke er mulighed for at ordinere penicilliner, anvendes makrolider. Azithromycin-baserede lægemidler: Azitrox, Sumamed, Hemomycin. Præparater baseret på Midecamycin - Macropen.
• Cephalosporiner anvendes i ekstreme tilfælde. Disse kan være stoffer som: Cefixim (Suprax, Pantsef), Cefalexin, Cefuroxime (Axetin, Cefurus, Zinnat).

Behandling af angina med antibiotika skal fortsætte i 10 dage. Sumamed tages i 5 dage, da det fungerer i lang tid. Imidlertid øges doseringen med angina. Efter 3 dage fra starten af antibakterielle lægemidler er det nødvendigt at vurdere deres effektivitet. Hvis der er en forbedring (plak er blevet mindre, kropstemperaturen er faldet), er dette ikke en grund til at reducere dosis af antibiotikum eller at nægte lægemidlet. Ellers vil de overlevende streptokokker føle sig ved udviklingen af reumatisk hjertesygdom.

Til behandling af angina er lægemidler som Biseptol og Bactrim ikke ordineret, da bakterier i 50% af tilfældene er resistente over for dem.

At tage antihistaminer, vitaminer og fytopræparater

• genmidler. Børn med angina får ordineret medicin som Cetrin, Suprastin, Zirtek, Zodak, Peritol, Fenistil.
• Vitaminkomplekser. Nogle læger anbefaler at tage vitaminer i gruppe B, ascorbinsyre eller komplekse vitaminpræparater (Alfabet, Multitabs, Centrum, Pikovit og andre) til angina. Imidlertid er mange vitaminer i stand til at fremkalde allergiske reaktioner, så hvis et barn er næret, har han nok vitaminer fra mad.
• Immunmodulatorer. Disse lægemidler skal tages meget omhyggeligt. De sikreste anses for at være Kipferon og Viferon, men de bør ikke bruges uden lægehjælp.
• Tager probiotika. På baggrund af behandling med antibakterielle lægemidler bør barnet modtage eubiotika, herunder: Linex, Acipol, Bifidumbacterin Forte, Bifiform, Biobacton, Lactobacterin, Bifiliz, Acylact.
• Modtagelse af fytopræparater. Tonsilgon er ordineret til spædbørn og førskolebørn. Babyer ordineres 5 dråber 5 gange om dagen, for førskolebørn fordobles doseringen. Dette lægemiddel hjælper med at reducere betændelse i luftvejssygdomme. Den indeholder æteriske olier, egetanniner, flavonoider (marshmallow, yarrow, kamille). Takket være dette er det muligt at opnå en antiødemeffekt på halsens slimhinde.

Hvordan man behandler en catarrhal ondt i halsen hos et barn?

Catarrhal-formen af sygdommen er indikeret ved en stigning i kropstemperaturen til 38-39 ° C, en forringelse af barnets generelle trivsel, ondt i halsen, som intensiveres under synkebevægelser. Lymfeknuderne er ikke særlig betændte. Catarrhal ondt i halsen forekommer ofte efter en virusinfektion.

Behandling af catarrhal ondt i halsen reduceres til barnets overholdelse af sengeleje. Det er vigtigt, at patienten får nok væske, ofte gurgler ondt i halsen. Du kan bruge spray til behandling af mandler. Patienten ordineres også antibakterielle lægemidler, forudsat at de er effektive, vil catarrhal ondt i halsen blive elimineret om 7-10 dage.

Hvordan man behandler follikulær og lacunar angina hos børn?

Lacunar og follikulær tonsillitis har et ret alvorligt forløb. Sygdommen ledsages af en stigning i kropstemperaturen til høje værdier (op til 40 ° C og derover). Den follikulære form af sygdommen er indikeret ved tilstedeværelsen af bylder på mandlerne. Hvis barnet har lacunar angina, bliver mandlerne dækket af en hvidgul blomst. Det er lokaliseret i lakunerne, som er placeret mellem mandlerne.

Begge disse former for betændelse behandles på samme måde. Det er meget vigtigt at vælge et antibiotikum, der vil ødelægge det forårsagende middel til den inflammatoriske proces. For at minimere risikoen for misbrug er det bedst at have en kultiveret udstrygning. Denne procedure gør det muligt at bestemme, hvilke bakterier der har ført til betændelsen, og for hvilke lægemidler de er følsomme.

Ved det første besøg tages der en prøve af slim fra næse og hals fra patienten på BL og på Leflers pind, som udelukker eller bekræfter difteri. Imidlertid har lægen ikke altid mulighed for at sende barnet til en udtværingstest og vente på testresultaterne. Derfor ordineres oftest til behandling af angina førstelinje antibiotika - dette er penicillin (Flemoxin, Ampicillin). Eller anden ordens antibakterielle lægemidler ordineres - makrolider. Disse inkluderer lægemidler som: Azithromycin, Sumamed, Hemomycin.

Ikke desto mindre foretrækker læger med angina næsten altid penicillinlægemidler, da de garanteres at ødelægge streptococcus, som er et hyppigt forårsagende middel til denne sygdom og fremkalder alvorlige komplikationer. Til gengæld garanterer aminoglykosider ikke fuldstændig eliminering af dette patogene middel, hvilket yderligere truer udviklingen af reumatisk feber.

Selvom den generelle anbefaling til behandling af ondt i halsen hos børn 1-3 år er at indlægge barnet på et hospital, nægter læger ofte denne foranstaltning. Hvis forældrene er i stand til at yde tilstrækkelig pleje af barnet, er det meget muligt at lade det være hjemme.

Hvis sygdommen har et alvorligt forløb, skal barnet indlægges. Ældre børn kan være hjemme, men de skal være så isolerede fra andre mennesker som muligt, da angina er en smitsom sygdom.

Mulige komplikationer af angina

En sygdom som angina kræver kompetent og rettidig behandling. Hvis barnets immunitet er svækket, kan der opstå komplikationer fra urogenitalt område, hjerte, blodkar, nervesystem, knogler og led.

Efter bedring er kommet, skal barnet sendes til et EKG samt en generel blod- og urintest. I en måned modtager børn en medicinsk tilbagetrækning fra enhver vaccination, herunder fra Mantoux-testen. Så hurtigt som muligt skal du kontakte en læge, hvis barnet har ledsmerter, åndenød eller brystsmerter. Hvis et barn har ondt i halsen regelmæssigt, er det nødvendigt at konsultere en otolaryngolog, da vi taler om kronisk tonsillitis.

Mulige komplikationer under ondt i halsen:

• Otitis media og laryngitis.
• Lymfadenitis med phlegmon eller byld.
• Meningitis og blodforgiftning.
• Betændelse i hjerte og blodkar.

Langvarige komplikationer af angina:

• Akut reumatisk sygdom med efterfølgende proces af processen. I fremtiden vil dette føre til udvikling af hjertesygdomme og hjertesvigt.
• Encefalitis.
• Hjertesygdomme: myocarditis, pancarditis, pericarditis.
• Trombocytopenisk purpura.
• Hæmoragisk vaskulitis.
• Glomerulonephritis og pyelonephritis i akut form.

Forfatteren af artiklen: Sokolova Praskovya Fedorovna | Børnelæge

Uddannelse: Diplom i specialet "General Medicine" modtaget på Volgograd State Medical University. Et specialistcertifikat blev straks modtaget i 2014.