Fjernelse Af Atherom: Gør Det Ondt? Fjernelse Typer, Konsekvenser

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44

Fjernelse af atherom: typer operationer og konsekvenser

Atheroma er en sebaceous cyste, der kan dannes i næsten enhver del af kroppen. Det eneste sted, hvor det aldrig forekommer, er fødderne og håndfladerne, som ikke har tilsvarende kirtler på overfladen. Hovedårsagen til udseendet af atherom er en blokering af talgkirtelens mund. En specifik egenskab ved denne godartede dannelse er umuligheden af at helbrede den ved hjælp af konservativ eller alternativ medicin, kun kirurgisk fjernelse vil hjælpe.

Indikationer for fjernelse:

• Inflammation og suppuration af cyste på grund af penetration af patogene bakterier inde i den, dannelse af en byld, phlegmon;
• Ubehag forårsaget af et stort atherom dannet i lysken bag øret, på nakken, i armhulen
• Brud på blodcirkulationen på grund af kompression af arterierne i neoplasma;
• Kosmetisk defekt.

Proceduren til fjernelse af atherom er enkel, næsten altid udføres det ikke på et hospital, men på ambulant basis. I de fleste tilfælde er dette en lavtraumatisk og næsten smertefri procedure.

Indhold:

• Er det smertefuldt at fjerne atheroma?
• Funktioner til fjernelse af atherom hos børn
• Enukleation af atheroma med en laserkniv
• Radiobølgemetode til fjernelse af atherom
• Fjernelse af atherom ved elektrokoagulation
• Fjernelse af atheroma på den traditionelle måde
• Konsekvenserne af kirurgi
• Postoperativ rehabilitering
• Mulige problemer efter fjernelse af atherom
• Hvor udføres ateromfjerningsoperationer?
• Hvad afhænger omkostningerne af?
• Patientanmeldelser

Er det smertefuldt at fjerne atheroma?

Cysteudslidning er ikke smertefuld, fordi proceduren udføres under lokalbedøvelse. Generel anæstesi anvendes i tilfælde af en sådan kirurgisk indgreb hos små børn. Inden operationen påbegyndes, injicerer lægen bedøvelsesmiddel flere steder i bunden af atheroma til dybden af fiberens placering. Virkningen af lokalbedøvelse varer mindst 30 minutter, i hvilket tidsrum lægen formår at fjerne dannelsen. Hvis det er stort, gives der en ekstra injektion af bedøvelsesmiddel for at forlænge smertelindringstiden.

Forberedelser til lokalbedøvelse:

• Lidokain,
• Novocaine,
• Bupivacaine,
• Markain.

Deres virkningsmekanisme er baseret på at blokere dannelsen og transmissionen af en smerteimpuls gennem nervesystemet. Før operationen skal lægen udføre en lægemiddeltolerancetest for at undgå en allergisk reaktion i patientens krop.

Kontraindikationer for brugen af visse lægemidler:

• Amning, graviditet;
• Ondartede svulster;
• Blodsygdomme (anæmi, hæmofili);
• Ascites;
• Meningitis;
• Hypotension.

Fjernelse af atherom ved hjælp af moderne teknologier (laser- eller radiobølgekirurgi) er næsten smertefri. En lille cyste fjernes meget hurtigt, selv på den traditionelle måde, men purulent betændelse i atherom kan komplicere processen og forårsage mindre smerte.

Funktioner til fjernelse af atherom hos børn

Den vigtigste indikation for fjernelse af cyste i barndommen og ungdommen er en kosmetisk defekt. Aterom kan være medfødt eller forekomme hos børn i alderen 5-16 år. Oftest er dets forekomst hos et barn forbundet med hormonelle ændringer, arvelige hudegenskaber og lidelser i fedtstofskiftet. Lægen foretager dynamisk overvågning af tilstanden af atherom og beslutter at fjerne det afhængigt af patientens alder og den mulige risiko for komplikationer.

Aterom hos børn fjernes ikke i følgende tilfælde:

• Dens størrelse er mindre end 1-1,5 cm;
• Lokalisering af uddannelse - bryst, skuldre, ryg, det påvirker ikke vitale funktioner;
• Der er ingen betændelse og ingen stigning i uddannelse;
• Atheroma er placeret væk fra store blodkar og lymfeknuder.

Hvis der er gode grunde til at fjerne cyste, tilrådes det at udføre operationen tidligst 3-4 år og helst ikke tidligere end 7-10 år.

Indikationer for enucleation:

• Uddannelsens størrelse vokser hurtigt;
• Atheroma er placeret i armhulen, på et barns ansigt eller i lysken, hvilket bringer håndgribeligt ubehag;
• Dannelsen bliver betændt, suppuration, byld eller phlegmon dannes;
• Cysten forstyrrer funktionen af vigtige organer, den er placeret nær næse, øjne, øre;
• Atheroma forstyrrer blodgennemstrømningen, klemmer arterier, lymfeknuder.

Før operationen udfører lægen differentiel diagnostik, der adskiller symptomerne på atherom fra manifestationer af andre tumorer.

Laboratorie- og instrumentdiagnostik før operation:

• Ultralyd af atherom og nærliggende organer;
• Generel blodanalyse
• Røntgenundersøgelse;
• CT eller MR i tilfælde af lokalisering af atherom de steder, hvor store blodkar passerer.

Hos børn under 7 år udføres manipulation under generel anæstesi i en ældre alder - under lokalbedøvelse. I pædiatrisk kirurgi anvendes moderne metoder til atheroma-fjernelse - fordampning (fordampning) af cyste med radiobølger med en bestemt frekvens, fjernelse af formationen med en laserkniv. Disse metoder anvendes til enuklering af små atheromer.

I tilfælde af fjernelse af en stor cyste eller tilføjelse af betændelse, dannelse af pus, brug den traditionelle metode. Formationen åbnes, dens indhold suges, en dræning installeres til udstrømning af pus. Efter at have stoppet den inflammatoriske proces udstråles atheroma sammen med membranen. Hvis fjernelsen blev udført forkert, forbliver dele af kapslen, et tilbagefald kan forekomme, og derefter skal operationen gentages.

Gendannelsen af barnets krop finder sted ganske hurtigt, da børn har høje reparationsevner. Efter 2-3 måneder bliver det postoperative ar næppe mærkbart.

Enukleation af atheroma med en laserkniv

Laserkirurgi er den mest skånsomme behandlingsmetode sammenlignet med den traditionelle metode. Det bruges til at fjerne små formationer, har en kort rehabiliteringsperiode og efterlader ikke ar.

Fordele ved laseroperation:

• Kan bruges til at fjerne dannelse i ansigtet, på hovedet;
• Operationen tager ikke mere end 20-25 minutter;
• Der er intet smertesyndrom;
• Der er ingen postoperative ar tilbage;
• Samtidig med enucleation af dannelsen opstår koagulation af blodkar, så operationen er næsten blodløs;
• Sundt væv bevares så meget som muligt;
• Under operationen opretholdes et højt niveau af antiseptisk middel.

Den traditionelle skalpel erstattes af en erbium- eller kuldioxidlaser. Metoden blev testet tilbage i 1964 og har stadig ingen analoger.

Under manipulation ødelægger laserskalpellen atheromahulrummet og fordamper dets indhold. Denne omstændighed beskytter fuldt ud mod tilbagefald af cyster, udseendet af tilbagefald. Efter operationen behandles såret med antiseptiske midler, der påføres en salve med regenererende egenskaber. Inden cysten fjernes i hovedbunden, er det ikke nødvendigt at barbere håret fra operationsfeltet, hvilket er en anden fordel ved manipulationen.

Radiobølgemetode til fjernelse af atherom

Fjernelse af radiobølger af atheroma udføres af "Surgitron" -apparatet, der omdanner elektrisk strøm til en koncentreret energistråle. Denne radiobølgekniv skubber neoplasmevævet fra hinanden uden at forårsage betydelig skade.

Fordele:

• Operationen varer ikke mere end 15-20 minutter;
• Manipulationen ledsages ikke af smerte og blødning;
• Væv forbliver intakt, der er ikke behov for sutur;
• Regenereringsprocessen tager 2-3 uger, der er ingen ar tilbage.

Kontraindikationer for at bruge metoden:

• Tilstedeværelsen af tandimplantater, en pacemaker;
• Diabetes;
• Epilepsi
• Onkologiske og infektiøse sygdomme;
• Somatiske patologier i det akutte stadium.

Fjernelse af atherom ved elektrokoagulation

Det anbefales at bruge en elektrisk kniv til destruktion af en lille cyste uden tegn på betændelse.

Stadier af manipulationen:

• Lokalbedøvelse udføres.
• Elektroden bruges til at dissekere hudvæv og neoplasmekapsler.
• Indholdet af atheroma presses ud af kapslen.
• Kapslen fjernes med et kirurgisk instrument.
• Et antiseptisk middel injiceres i operationssåret.
• En sutur påføres snittet.
• Såret lukkes med et sterilt væv.

Metoden til elektrokoagulation har for nylig viket til positionen for laserkirurger, da den, selv om den garanterer fravær af smerte, ofte fører til tilbagefald.

Fjernelse af atheroma på den traditionelle måde

Før operationen for at fjerne cysten udføres præoperativ præparation - patienten bør ikke drikke eller spise. Lægen foretager en lægemiddeltolerancetest for smertelindring fra patientens krop.

Stadier af operationen:

• Huden på stedet for operationen behandles med en antiseptisk opløsning, håret (hvis noget) barberes af.
• Bedøvelsesmiddel injiceres omkring atheroma.
• Der foretages et snit langs toppen af cysten.
• Atheroma udvises med ekstraktion af detritus eller uden at åbne kapslen. Snittet overstiger ikke 4-5 mm i længden.
• De fjernede væv sendes til histologisk undersøgelse for at udelukke tilstedeværelsen af atypiske celler.
• Det kirurgiske sår sys med en kosmetisk sutur ved hjælp af en absorberbar ligatur (polysorb, catgut, glycolid-lactid).

Det postoperative ar heler helt inden for 1,5-3 måneder. Med betændelse og tilsætning af purulent fusion af væv udføres operationen i 2 trin. Først fjernes pus og dødt væv, dræning installeres, og derefter foretages snit en anden gang for at fjerne kapslen. Sådanne manipulationer efterlader en ru sutur, der ikke heler i lang tid.

Konsekvenserne af kirurgi

Den væsentligste væsentligste konsekvens af operationen er dannelsen af et postoperativt ar under enukleation ved hjælp af den traditionelle metode. Laser- eller radiobølgemetoden kræver ikke sutur i slutningen af manipulationen, derfor observeres der ingen ar efter en sådan fjernelse. Andre typer komplikationer efter en så simpel operation er yderst sjældne.

Mulige konsekvenser:

• Lokal stigning i temperaturen i det skadede område som en reaktion på en krænkelse af epidermis integritet;
• Generel hypertermi
• Hævelse af væv omkring den tidligere cyste;
• Akkumulering af ekssudat under enukleation af en imponerende cyste, dræning eller en trykforbindelse anvendes;
• Infektion af operationssåret på grund af manglende overholdelse af sanitære krav.

For at forhindre komplikationer udføres hygiejniske forbindinger ved hjælp af antiseptiske og regenererende salver. Om 2-3 måneder forsvinder arret helt, og efter brug af en laser eller radiokniv ser det slet ikke ud.

Postoperativ rehabilitering

Alle postoperative sårplejemanipulationer udføres poliklinisk.

Handlinger fra det medicinske personale:

• Forbinding af suturstedet, især såret i hovedbunden, behandles omhyggeligt;
• I tilfælde af betændelse i snitstedet, udført ved fjernelse af en stor cyste eller festende atherom, udføres en antiseptisk behandling af arret;
• På den 5-7. Dag efter indgrebet fjernes stingene;
• For fuldstændig heling af såret kræves mindst 2 uger, i løbet af denne periode bruges stoffer til at opløse suturen, regenerere huden og forhindre betændelse.

For at undgå komplikationer skal du behandle såret med en antiseptisk opløsning, beskytte det med en steril bandage for at undgå infektion. Såret i hovedbunden er dækket af et rent hovedklæde, der bæres over bandagen. Det er forbudt at våde området til fjernelse af atherom i 2 dage.

Jo mindre fjernundervisningen var, og jo højere lægeuddannelsen var, desto hurtigere vil det postoperative ar heles. Denne proces er også direkte relateret til patientens individuelle karakteristika, hans helbredstilstand.

Mulige problemer efter fjernelse af atherom

Komplet vævsregenerering finder sted inden for 2-3 måneder efter operationen. Atheroma er en godartet formation, der aldrig omdannes til en ondartet tumor. Det er imidlertid bedre at fjerne cyste i talgkirtlen og forhindre dens betydelige vækst, betændelse og suppuration, så et groft postoperativt ar ikke forbliver.

Mulige komplikationer:

• Hævelse og betændelse i væv i operationsområdet på grund af en krænkelse af epidermis integritet;
• En stigning i lokal kropstemperatur, når atherom er placeret steder med øget blodforsyning (lyske, hovedbund, armhuler);
• Hæmatom - forekommer oftest under operationer udført i ansigtet, i øjenområdet, fordi karene i dette område er skrøbelige og tæt på hudoverfladen, men hæmatom løser sig hurtigt;
• Hyperæmi - rødme i huden, der varer længere end 5-7 dage, betragtes som et tegn på begyndende betændelse;
• Langsom heling - observeret, når blodtilførslen er forstyrret, infektion er knyttet;
• Tilbagefald - opstår med ufuldstændig fjernelse af cyste kapsel eller med purulent betændelse, når atheromevæv mister deres form på grund af purulent fusion.

Hvis der opstår et tilbagefald, skal du udføre en anden operation.

Hvor udføres ateromfjerningsoperationer?

For at diagnosticere en talgcyste skal du kontakte en hudlæge eller kirurg. Kirurgisk fjernelse af atherom kan udføres poliklinisk, sjældnere på et hospital.

Muligheder for institutioner til manipulation:

• Poliklinikens kirurgiske kontor;
• Behandlingsrum i dermatologisk apotek;
• Et stort kosmetologicenter med licens til at udføre sådanne manipulationer.

Det er forbudt at fjerne atheroma i skønhedssaloner, frisørsaloner, ikke af en læge, men af en makeup-specialist. Det er strengt forbudt at uafhængigt presse atheroma derhjemme, fordi cysten kan blive betændt, så vises en byld eller phlegmon. Selvom denne dannelse altid er godartet, skal fjernelsen udføres under sterile forhold af en kvalificeret specialist.

Hvad afhænger omkostningerne af?

I forskellige regioner og medicinske institutioner adskiller priserne for ateromfjerning sig markant fra hinanden.

Hvad påvirker prisfastsættelsen af transaktionen:

• Regionen for patientens bopæl
• Cysteens størrelse - jo større formationen er, desto dyrere er den, da operationen indebærer en omhyggelig tilgang og betydelige tidsomkostninger;
• Sted for lokalisering af atherom - overflod af nærliggende blodkar kræver mere omhyggelig forberedelse til operationen (ansigt, lyske, nakke, armhule);
• Cysteens tilstand - betændelse og formning af formationen komplicerer manipulationen, da dræning, åbning og gentagen rengøring af kapslen under sådanne forhold er nødvendig, hvilket øger omkostningerne ved operationen;
• Patientens alder - børn under 5-7 år har brug for mere kompleks og dyr anæstesi;
• Patientens sundhedsstatus - samtidige sygdomme kræver en særlig tilgang;
• Niveauet og status for den medicinske institution - statsklinikker udfører de fleste af procedurerne gratis, mens private medicinske centre leverer disse tjenester på kommercielt grundlag.

Hvad patienten skal betale:

• Læge konsultation, undersøgelse;
• Ultralyd af cyste;
• Blodprøver for hiv, syfilis, sukkerindhold, koagulationsindikatorer;
• Test af anæstetisk tolerance;
• Manipulationer af kirurgen for at fjerne atherom (valg af cyste-enuklationsmetode, anæstesi, selvprocedure, sutur);
• Forbindinger, fjernelse af sting;
• Rådgivning om resultaterne af histologi.

Operationen varer ikke længere end 30-40 minutter og tilhører kategorien "en-dags operation".

Patientanmeldelser

I de fleste tilfælde efterlader patienter positiv feedback.

Mulige krav kan fremsættes af følgende grunde:

• Postoperativ ardannelse - jo større dannelse, jo længere snitlængde. Hvis du skal behandle et betændt aterom, bliver sømmen endnu større. Selvom suturmaterialet opløses spontant, påvirker lokaliseringen af atherom og dets størrelse signifikant arets kvalitet.
• Suturbetændelse - i de fleste tilfælde opstår det på grund af manglende overholdelse af reglerne for sårpleje, springning af forbindinger og et opfølgende besøg hos lægen.
• Gentagelse af en talgcyste - forekommer normalt efter behandling af betændt aterom, når det på grund af suppuration er svært at foretage en komplet revision af vævene.

Hovedparten af anmeldelserne er normalt skrevet på en positiv måde, patienter bekræfter med rimelighed behovet for rettidig behandling af atherom.

Forfatteren af artiklen: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurg, flebolog

Uddannelse: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). I 2003 modtog han et eksamensbevis fra det uddannelsesmæssige og videnskabelige medicinske center under præsidentens administration i Den Russiske Føderation.