Kron På En Tand: Hvad Er De, Hvordan Placeres De, Gør Det Ondt?

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44

Kron på en tand: hvad er de, hvordan placeres de, gør det ondt?

Installation af en krone er nødvendig for komplet tandproteser. Moderne kroner er i stand til at eliminere næsten alle mulige defekter, da de er ikke-aftagelige strukturer i en naturlig form, identiske med en sund tand eller endnu bedre med hensyn til tyggegenskaber. Ved hjælp af de seneste fremskridt inden for tandpleje kan kroner eliminere selv alvorlige mangler i tandprotesen.

Indhold:

• Indikationer for installation af kroner
• Forberedelse til tandproteser
• Typer af tandkroner
• Metoder til kronefiksering
• Slibning af en tand, før du installerer en krone
• Laboratoriefase af forberedelse til proteser
• Montering og installation - afsluttende faser
• Hvornår skal en krone fjernes?
• Svar på ofte stillede spørgsmål
• Priser for tandkroner

Indikationer for installation af kroner

Patienter, der regelmæssigt besøger deres tandlæge, kan finde ud af behovet for at installere en krone direkte fra ham længe før et presserende behov opstår. I andre tilfælde (med langvarig forsømmelse af tandsygdom eller tilskadekomst) har tandlægen brug for lidt tid til undersøgelse (visuel undersøgelse, røntgenbilleder og andre tests) for at konkludere, at tandproteser er nødvendige.

Hovedårsagerne til installation af kroner inkluderer:

• Spredning af karieslæsioner til mere end 50% af tandvæv i nærværelse af en sund, stærk rod for at etablere en post;
• Skarp forringelse af det æstetiske udseende (for eksempel misfarvning) af en eller flere tænder;
• Hurtigt progressivt tandforfald på grund af ikke-karies sygdom;
• Komplet tandtab på grund af tyggegummi og periodontal sygdom;
• Patologisk slid på emaljen på en eller flere tænder;
• Ekstraktion af tænder ved siden af den beskadigede til installation af en metalkeramisk bro.

Forberedelse til tandproteser

For de fleste mennesker er enhver tandprocedure forbundet med en karakteristisk uudholdelig tandpine og besværet med tandlægen. Men du skal ikke være bange for at installere proteser, fordi det mest ubehagelige trin i denne operation - tanddrejning - er meget lettere at tolerere end standardrengøring af karies med en boremaskine. Desuden udføres alle operationer under lokalbedøvelse med de mest effektive lægemidler.

Andre trin i forberedelse af tænder til proteser inkluderer rengøring af plak og fjernelse af tandsten og behandling af karies. Hvis den tand, hvorpå kronen er installeret, er for beskadiget, gendannes den inden proteser.

Til at begynde med fjernes tænderne, hvis behandling betragtes som meningsløse. Efter to uger fortsætter protesen med en komplet antiseptisk behandling af mundhulen, fyldning af kanaler og karies hulrum med konstant overvågning ved hjælp af røntgenbilleder. Hvis en stift er installeret, skal tandens rod, som ikke er i stand til at holde protesen, også fjernes.

Nogle gange placeres kronen på levende tænder, dvs. den del af tanden, der er beskadiget af karies, afskæres og en protese placeres på den. En lettere version af proceduren er mulig for unge mennesker på tænder, der er berørt af et enkelt kariesfokus. (læs også: hvad er karies?)

Alle beslutninger vedrørende metoder til beskyttelse og tandproteser træffes af patienten selv efter konsultation med en tandlæge.

Typer af tandkroner

Til dato er der blevet udviklet mange varianter af kroner, så der er en særlig klassifikation baseret på flere egenskaber for at skelne dem korrekt.

Efter aftale er der:

• Gendannende kroner krævet til den bedst mulige anatomiske, funktionelle og æstetiske restaurering af en mistet tand.
• Abutment-kroner, som er grundlaget for en bro.

Efter materiale kan kronen være:

• Metallisk;
• Metal komposit;
• Sintret metal;
• Keramisk;
• Porcelæn;
• Zirkonium.

Ved design skelnes der mellem kroner:

• Fuld - erstatter helt den mistede tand.
• Ækvatorial - er en metalstrimmel, der strammes rundt om tanden for at bevare dets naturlige væv med ufuldstændig skade.
• Stub - kroner uddybet i tandkødet.
• Halvkroner - Erstatter alle dele af tanden undtagen den indvendige side (vender mod tungen). Derefter kan de fungere som en støtte til en bro eller udliggerprotese.
• Teleskopisk - specielle kroner, hvis højde i forhold til tandkødet kan justeres, efter at protesen er installeret.
• Stift - bruges til installation på en titaniumstift, der erstatter en for svag eller påvirket rod med alvorligt tandforfald.
• Jakke, fenestreret og andre.

Metalkroner

Hvilken slags tyggekroner er bedst at tage på? Mange eksperter tilbyder metalstrukturer, fordi de har mange fordele, og deres omkostninger er relativt lave. Denne mulighed kan være lavet af forskellige metaller.

Metalkroner er et klassisk eksempel på proteser og har været i brug i flere årtier. Den mest almindelige mulighed er "guld" tænder.

De vigtigste fordele ved sådanne kroner er holdbarhed, pålidelighed og styrke. Elementerne gennemgår praktisk talt ikke oxidationsprocessen, og deres slidindeks er maksimalt korreleret med naturlig emalje, derfor beskadiges antagonisttænder ikke, når de tygger. Der er kun en ulempe ved et sådant design - et uæstetisk udseende, derfor er det som regel installeret i et område, der er utilgængeligt for nysgerrige øjne.

Hele metalkroner er støbt og stemplet. Stemplede er en forældet type strukturer, lavet på basis af stålhylster, hvorpå de er forstøvet i farven på guld. De ser uattraktive ud, ustabile i sammenligning med støbte strukturer. Fordelene ved disse kroner er en overkommelig pris og minimal skade på tanden under den drejning, der kræves til deres installation.

Kroner i et stykke er lavet på basis af en tand, støbt af metal, til deres lave omkostninger, de slides ikke tænderne og tjener i lang tid, selvom de ikke er æstetiske.

De væsentlige ulemper ved disse kroner inkluderer deres uattraktivitet - en tand med en metalkrone adskiller sig markant i udseende fra naturlige tænder såvel som lav slidstyrke på grund af tynde vægge. Men måske er deres vigtigste negative egenskab utilstrækkelig tæthed mod overfladen af tanden, på grund af hvilken patogene bakterier kan formere sig under kronen, hvilket fremkalder tandforfald.

Metal-kompositkroner

Kompositkroner er lavet af en metalbase og en plastikramme. Dette er et af de ret overkommelige materialer, hvis fordel sammenlignet med rent metal er tandens naturlige udseende.

I en metal-sammensat krone er metaldelen nødvendigvis støbt, så den klæber fast til tandroten og tillader ikke bakterier at komme ind i den.

Desværre slides modvendt plast relativt hurtigt, hvilket manifesteres i misfarvning til gråt, hævelse på grund af hyppig kontakt med væsker og svækkelse af dets styrke, indtil det falder ud af metalbasen.

Metalkompositkroner kan også kun installeres til folk, der ikke er tilbøjelige til allergiske reaktioner, da plast kan frigive specifikke skadelige stoffer i spyt.

På grund af materialets fordele og ulemper bruges metal-kompositkroner kun som en midlertidig protese. Ofte er det nødvendigt at gendanne tanden under fremstilling eller indpapning af stolpen og andre protesestrukturer.

Metalkeramiske kroner

Den metalkeramiske krone består af en metalbase 0,2-0,5 mm tyk og en keramisk finer. Metallet til fremstilling af rammen vælges af patienten på baggrund af materialets omkostninger og dets egenskaber - slidstyrke, hårdhed, inaktivitet i forhold til kroppen og andre kvaliteter. I tandplejen anvendes forskellige inerte legeringer og rene metaller: nikkel, guld, palladium, platin osv.

Metalrammen giver mulighed for et strammere greb om kronen, som praktisk taget ikke skelnes fra en rigtig tand, og reducerer omkostningerne ved protesen sammenlignet med en helt keramisk eller porcelænsbase.

Fordelene ved denne type krone er deres styrke, tilgængelighed, pålidelighed og god æstetiske overensstemmelse med den naturlige tand. Desværre er det nødvendigt at installere en metalkeramisk protese at depulpere (fjerne en nerve) af tanden og male det naturlige hårde væv i lang tid til 2 mm.

Keramiske kroner

Som navnet antyder, er en keramisk krone lavet udelukkende af keramik uden rammer. Fraværet af en metaldel gør protesen uadskillelig fra en naturlig tand, som den slet ikke skiller sig ud fra tandprotesen, dvs. den har fremragende æstetiske egenskaber. På samme tid med hensyn til styrke og pålidelighed er en keramisk krone ikke meget ringere end en metalkeramisk krone, men den koster meget mere.

Porcelæn, zirconiumdioxid eller i sjældne tilfælde aluminiumoxid bruges til at skabe denne type protese.

Porcelæns kroner

Porcelæn blandt de kunstige materialer, der er tilgængelige for mennesker, har de nærmeste fysiske og optiske egenskaber til naturlige tænder. En korrekt lavet porcelænsprotese har en skygge og gennemskinnelighed, der matcher resten af tænderne og rejser ikke tvivl om kunstigheden hos den distraherede observatør. Dette opnår den ideelle æstetik, som ethvert andet kendt og praktisk materiale til behandling ikke er i stand til at levere.

Selvfølgelig er en porcelæns krone på sin egen måde en ideel protese, men i nogle tilfælde er installationen ikke relevant, for eksempel ved fremstilling af en metalkeramisk bro.

Zirconia strukturer

Den mest perfekte protese betragtes som en zirkoniumbaseret keramisk krone. Denne type kroner tager det bedste fra metalkeramik (styrke, pålidelighed) og keramik (ideel æstetik), selvom det formelt er en underart af keramiske proteser.

I modsætning til metaller er zirconiumdioxid det bedste materiale til rammen, da den har lysoverførende egenskaber og gør det muligt at sikre større nøjagtighed ved tilpasning.

Dette gør det muligt at fremstille fremragende enkelt- og brokeramiske keramiske proteser, hvis eneste betydelige ulempe er deres høje pris.

Metoder til kronefiksering

Nu hvor vi har fundet ud af typerne af kroner og funktionerne i de materialer, som de er fremstillet af, er det nødvendigt at forstå, hvordan protesen fastgøres i kæben, om dette påvirker de tilstødende tænder, og hvor holdbar den resulterende kunstige analog er.

Moderne tandpleje giver dig mulighed for at installere en krone på en af tre måder.

Stiftfiksering

Stolpen er den mest almindelige metode til fastgørelse af kronen, da den ikke er særlig dyr, svarer i styrke til en rigtig tand og er ret nem at installere. Selve stiften er en metal-, plastik- eller gutta-percha-stang, der er placeret i tandens rodstik og fastgjort i den ved hjælp af specielle hærdningsløsninger.

En intracanal post kræver en sund tandrod, der er stor nok til at rumme en kunstig støtte. For en tand med en enkelt kanal er placeringen af stolpen begrænset i tilfælde af små rodstørrelser, og for en tand med flere kanaler, selvom de er sunde, vil snoede og for tynde passager blive en hindring for installationen af stolpen.

Under alle omstændigheder er det også forbudt at sætte stiften i sådanne tilfælde:

• Ved alvorlige blod- eller nerveproblemer
• Med skader og periodontale sygdomme;
• Fast blokering af tandkanalerne, som forhindrer deres fyldning af høj kvalitet;
• Hvis der findes en cystisk formation i toppen af roden, hvor stolpen skal placeres.

Protesens tekniske egenskaber vil i høj grad afhænge af det materiale, som stolpen er fremstillet af: styrke, elasticitet, sikkerhed for væv osv. Hvis det forventes en langvarig høj belastning på tanden, anvendes en elastisk kulfiberstolpe, hvis der er en negativ vævsreaktion på enhver materialer, anbefales en titanium- eller zirconiumstang. Installationen af stolpen er den næst mest ubehagelige operation under protesen, hvorefter fastgørelse og fiksering af kronen sker uden smerte og ubehag.

Fiksering af kronen med et indlæg

Stubben er en støbt tandstub med en roddel. For at installere denne struktur udfyldes tandroten på samme måde som for en stolpe, og der forberedes et hul i den, hvori roddelen af indlægget lægges. Hvis det er muligt, kan roddelen forgrenes efter antallet af tandkanaler og samles for at gøre det lettere at indsætte indlægget i ikke-parallelle kanaler. Kronen placeres på stubben på samme måde som på en naturlig grundtand.

Til metal- og metalkeramiske kroner anvendes kobolt-kromlegeringsindlæg, og til keramiske kroner er der behov for et zirkoniumindlæg, da det mørke metal skinner gennem keramikken og giver kronen en blålig nuance.

Protesen på stubben anses for at være en mere holdbar struktur end på stolpen.

Implantatunderstøttede kroner

Faste proteser er meget mere pålidelige end aftagelige strukturer, de skiller sig heller ikke ud fra tandprotesen og kan vare meget længere. For at installere en krone er det imidlertid nødvendigt med en fast fiksering på patientens tænder, ofte med langvarig forberedelse, der er nødvendig for at danne støtte til den fremtidige protese.

Desværre bevares ikke altid en stærk tandrot, som kronen kan holde på. I dette tilfælde kræves en komplet tandprotetik, der begynder med installationen af et implantat - en titanium-, plast- eller glasfiberskrue, der ligner en lille bolt, der skruer ind i stedet for den tabte rod.

Implantation af proteser tager længere tid og er vanskeligere end at installere en krone på resterne af en tand eller dens rod, men som et resultat modtager patienten faktisk en ny tand, der ikke er tilbøjelig til karies og andre sygdomme og i princippet ikke er i stand til smerte. For de forreste tænder er det muligt at installere et keramisk anlæg, takket være hvilket implantatet bliver helt usynligt, hvilket betyder, at den kunstige tand vil være udadtil identisk med den rigtige.

Slibning af en tand, før du installerer en krone

For at opretholde den naturlige form af tanden efter montering af kronen og sikre dens tætte pasform er det nødvendigt at dreje tanden. Dette er en smertefuld og ubehagelig procedure, hvor 1-2 mm hårdt væv fjernes fra overfladen af tanden. Mængden af drejning afhænger af tykkelsen på kronen og varierer afhængigt af det materiale, der anvendes i fremstillingen - for eksempel kræver keramiske kroner minimal drejning i modsætning til metalkeramiske strukturer.

Proceduren udføres under lokalbedøvelse, så patienten ikke føler smerte. I nogle tilfælde anbefales det at fjerne papirmassen for ikke at brænde den under vendingen. Når du behandler tygge tænder, er risikoen for forbrændinger ikke så stor, så de prøver at holde dem i live.

Proceduren til fjernelse af en nerve eller depulpering finder sted med bearbejdning af kanalerne og deres fyldning, ellers er inflammatoriske processer mulige. Hvis depulpering og påfyldning af kanalerne blev udført dårligt, kan det være nødvendigt at skære den etablerede struktur til behandling, som truer med unødvendige udgifter og kan være traumatisk for tanden.

Laboratoriefase af forberedelse til proteser

I tandlaboratoriet er der på basis af tandindtryk fra tandlægen støbt gipsmodeller, som senere bruges til at støbe metalkroner.

Under fremstillingen af en permanent krone lavet af metal eller keramik kan der installeres en midlertidig plastkonstruktion i patienten, som beskytter jordtanden mod beskadigelse og gendanner dens tygefunktion. De er fastgjort med midlertidig cement og kan let fjernes, når der skal installeres en permanent krone, hvilket gør det muligt at opretholde det æstetiske udseende af tænderne.

Montering og installation - de sidste stadier af proteser

Installationen af kronen finder sted i tre faser. Den første af dem er passende, det er nødvendigt at bestemme kvaliteten af den fremstillede struktur, hvor tæt den passer til tanden. Først derefter udføres keramisk lagdeling på metalrammen og dens fastgørelse på stubben med midlertidig cement.

Kronen holdes på midlertidig cement i flere uger, hvor det observeres, om den forstyrrer tyggeprocessen, om den skaber problemer med bidet. En vigtig indikator for kvaliteten af installationen af kronen er dens lukning med antagonisttænderne, ellers vil de naturlige tænder blive alvorligt beskadiget.

Først efter et par uger, i mangel af problemer med okklusion og klager fra patienten, fastgøres kronen endelig ved hjælp af tandcement.

Hvornår skal en krone fjernes?

Processen med at fjerne kronen er kompleks og tidskrævende, den udføres kun af en specialist med et arsenal af nødvendige værktøjer - tandskiver, der bruges til at save strukturen.

Kronen skal muligvis fjernes i følgende tilfælde:

• I slutningen af levetiden
• I nærvær af skader, deformation af spåner eller revner i kronen;
• Hvis tanden under kronen begynder at gøre ondt på grund af den inflammatoriske proces, skal kronen fjernes for at behandle den; årsagen til tandsmerter kan være en cyste, resterne af tandinstrumenter, betændelse i kanalspidsen;
• Hvis proceduren til installation af kronen udføres forkert, hvilket resulterer i, at den ikke passer tæt til tanden.

Den mest almindelige situation, hvor det er nødvendigt at fjerne kronen, er lægens fejl på tidspunktet for tandforberedelse og kanalfyldning. Perforering af kanalvæggene, fragmenter af instrumenter, kanaler, der ikke er fyldt i toppen, fører til betændelse og ømhed i tanden, hvilket gør det umuligt at bære en krone, før behandlingen er udført.

For at forhindre dette er det nødvendigt konstant at overvåge kvaliteten af tandlægenes arbejde ved hjælp af røntgenstråler under behandlingen. Ellers øges risikoen for komplikationer, og tandlægen bliver nødt til at rette fejlene i en anden klinik for egen regning.

Svar på ofte stillede spørgsmål

• Lægen foreslår at placere kroner på tænderne. Er det dårligt for en tand at male? For en højkvalitets installation af kronen er det nødvendigt at dreje tænderne, så kronen passer tæt på overfladen. Slibning i sig selv er meget traumatisk, da det forstyrrer det beskyttende lag af tandemalje og gør tanden mere sårbar over for bakterier og mekaniske skader, men du kan ikke undvære det.
• Hvor meget koster en metalkeramisk krone? Priserne på metalkeramiske kroner afhænger af typen af metal og dets mængde, der anvendes til fremstillingen. Prisen for kroner varierer mellem 3-40 tusind rubler.
• Hvordan ser en keramisk krone ud på en tand? Skal en sådan krone placeres på tygge tænder? Keramiske kroner ser meget æstetisk ud og kan absolut ikke skelnes fra naturlige tænder, men mærkbart ringere i styrke og slidstyrke over for metalkeramik. Derfor er det foretrukket at bruge metalkeramiske kroner til installation på tyggetænder, der udsættes for tunge belastninger.
• Hvordan limes tandkroner på tanden? Tandlægen bruger speciel lim eller tandcement for at sikre en tæt pasning af kronen til tanden.
• Forringes tænderne under kronen? Kroner beskytter tanden mod beskadigelse, reducerer den mekaniske belastning, der falder på den under processen med at tygge mad, og beskytter den også mod mikrobielle effekter. Derfor, med den korrekte installation af kronen, forringes tanden ikke.
• Hvordan rengøres tandkroner? Hygiejnen med naturlige tænder og tænder med en krone er ikke anderledes - de rengøres også med en tandbørste og pasta, og de mellemliggende tandrum behandles med tandtråd.
• Kan der være komplikationer efter installation af kronen på tænderne? Hvis tandlægen før du installerer kronen en behandling af høj kvalitet af tanden, er der ingen yderligere komplikationer.

Priser for tandkroner

Priserne på kroner afhænger af mange faktorer, herunder tilstedeværelsen af sit eget laboratorium i klinikken og dets prispolitik, personalets kvalifikationsniveau, mængden og typen af materiale, som kronerne er fremstillet af. Samtidig er konstruktionsmaterialet næsten altafgørende for at bestemme prisen på en krone.

Så metalkroner i metal er blandt de mest overkommelige - fra 3 tusind rubler pr. Stykke. Metalkeramiske kroner koster mere - mindst 5 tusind rubler. Keramiske porcelænskroner koster ca. 11 tusind, og keramiske strukturer lavet af zirconiumdioxid - mindst 20 tusind.

n

Forfatteren af artiklen: Muravitsky Boris Viktorovich, tandlæge, især for webstedet ayzdorov.ru