Tarmdivertikulose - hvad er det? Hvordan man behandler?
Tarmdivertikulose er kendetegnet ved tilstedeværelsen af divertikula i den. Fra latin oversættes diverticulum som "vej til siden", hvilket perfekt karakteriserer denne patologi. Ved tarmdivertikulose er symptomer muligvis ikke til stede. Forskellige faktorer fører til udviklingen af sygdommen, men hovedårsagen til lidelsen er bindevævets svaghed. Når der dannes flere divertikula i tarmen, indikerer de udviklingen af diverticulosis. En sådan diagnose stilles til patienter, der lider af både patologien i sig selv og dens komplikationer.
Indhold:
- Karakteristik af sygdommen
- Årsager til divertikulose
- Tarm divertikulose symptomer
- Hvad er faren for divertikulose?
- Diagnose af divertikulose
- Intestinal divertikulose behandling
- Forebyggelse af divertikulose
Karakteristik af sygdommen
Divertikula dannes i foringen af tarmvæggen. Tilsyneladende ligner de et hernialt fremspring. Oftest dannes divertikula i tarmen, men nogle gange kan de forekomme i mave og spiserør.
Sygdommen udvikler sig på grund af en krænkelse af den normale peristaltik i tarmvæggen. Dette sker ofte på grund af unøjagtigheder i ernæring såvel som med lav fysisk aktivitet. Oppustethed og overfyldning af tarmen med gasser fører til overstrækning af dens vægge, da de akkumulerede gasbobler øger trykket inde i orgelet. Dette fremkalder dannelsen af divertikula. En anden grund til deres forekomst er svagheden i tarmmusklerne.
Der er 3 former for divertikulose:
- Asymptomatisk sygdom.
- Divertikulose med kliniske manifestationer.
- Divertikulose med komplikationer.
Årsager til divertikulose
Årsagerne til udvikling af divertikulose:
- Kronisk forstoppelse.
- Overvægtig.
- Flatulens og oppustethed.
- Udskudte tarminfektioner.
- Dannelse af aterosklerotiske plaques i karene, der fodrer tarmene.
- Fører en stillesiddende livsstil.
- Alder over 60 år.
- Kompliceret familiehistorie.
- Brud på blodcirkulationen i tarmen.
- Kronisk tarmsygdom.
- Forkert ernæring.
Tarm divertikulose symptomer
Divertikulose er ofte ikke forbundet med nogen symptomer. I lang tid har en person ikke engang mistanke om, at han har et sådant problem.
I andre tilfælde manifesteres patologien med sådanne tegn som:
- Mavesmerter på venstre side.
- Afføringsforstyrrelse, veksling af diarré og forstoppelse.
- Rumlende i maven.
- Kvalme og opkast.
Symptomer stiger med betændelse i divertikulum. På samme tid stiger patientens kropstemperatur, blod vises i afføringen, og oppustethed øges. Smerter under forværring af patologien er koncentreret i iliac fossa på venstre side. Efterhånden som det inflammatoriske respons skrider frem, intensiveres symptomerne, de udtrykkes som følger:
- Skiftende diarré og forstoppelse.
- Mangel på appetit.
- Opkastning og kvalme.
- Øget smerte.
- Øget kropstemperatur.
- Synet af slim i afføringen.
- Øget puls.
- Begyndelse af symptomer på peritonitis.
- En stigning i niveauet af leukocytter i blodet.
- Fetid flatus, oppustethed.
- Øget trang til at få afføring. Efter afføring har patienten en følelse af ufuldstændig tømning af organet.
Hvis en person ikke får hjælp i tide, intensiveres betændelsen, tarmvæggen brister, og der opstår peritonitis.
Hvad er faren for divertikulose?
Da tarmene er hårdt ramt af divertikulose, truer dette udviklingen af komplikationer såsom:
- Peritonitis.
- Byld.
- Perforering af tarmvæggen.
- Flegmon af det retroperitoneale rum.
- Indre blødninger.
- Dannelse af en fistel.
- Tarmobstruktion.
Divertikulose øger risikoen for en ondartet tumor i tarmen.
Diagnose af divertikulose
En patient med mistanke om divertikulose undersøges, hans historie undersøges, og derefter henvises til følgende diagnostiske procedurer:
- Donation af blod og urin til generel analyse.
- Feces levering til coprogram.
- Koloskopi. Proceduren er indiceret til patienter, der ikke kun har mistanke om diverticulitis, men også polypper, carcinomer eller andre neoplasmer. Koloskopi ordineres til patienter, der indlægges på hospitalet med rektal blødning.
- Gennemførelse af irrigoskopi. Fremgangsmåden udføres under anvendelse af et kontrastmiddel. Billeder af tarmene udføres på en røntgenmaskine. Lægen er i stand til at spore bevægelsen af kontrastmidlet og dets udgang fra tarmvæggen.
- Ultralyd.
- CT. Denne metode bruges i alvorlige tilfælde.
- Scintigrafi. Scanningen udføres med technetium-mærkede erythrocytter.
Intestinal divertikulose behandling
Behandling af divertikula i tarmen afhænger af sygdomsudviklingsstadiet, tilstedeværelsen af komplikationer og andre faktorer.
Mulige muligheder for lægehjælp:
- Hvis divertikulum blev opdaget ved et uheld, og det ikke giver personen bekymring, ordinerer lægen et diætmåltid til patienten. Kosten skal være baseret på fiberrige fødevarer.
- Hvis patienten udvikler symptomer på sygdommen, skal han ud over kosten også tage antibiotika. Dette vil eliminere den resulterende betændelse.
- Med udviklingen af komplikationer eller med en høj risiko for deres forekomst henvises patienten til operation.
Kost mad
En persons kost bør omfatte mad, der er en kilde til blød fiber.
Grundlæggende ernæringsregler, der skal følges:
- Forøgelse af andelen af fødevarer, der er en kilde til kostfibre i menuen.
- Nægtelse af at spise mad, der fremkalder en stigning i gasdannelsen.
- Drikke gærede mælkedrikke for at forhindre forstoppelse.
-
Fraktioneret fødeindtagelse, nægtelse af overspisning.
Fødevarer, der skal være til stede i kosten:
- Klidbrød.
- Grove melprodukter.
- Kogt grød med vegetabilsk olie.
- Friske og bagte grøntsager.
- Fedtfattige gærede mælkedrikke.
- Grøntsagssupper og fiskevæske.
- Dampet omelet gryde.
Du skal fjerne sådanne produkter fra menuen som:
- Brød, slik, premium melprodukter.
- Pasta.
- Ris og semulje.
- Krydret, fed og salt mad.
- Alkoholiske drikke.
- Kaffe, sodavand.
Det anbefales ikke at spise mad, der er en kilde til grove fibre. Dette gælder for majroe, ananas, radiser, persimmons. De er farlige, fordi de irriterer tarmvæggene og kan forværre problemet.
Narkotikabehandling
Hvis divertikula bliver betændt, men der ikke er nogen komplikationer ved patologien, kan personen modtage ambulant behandling.
Ud over at følge dietten får han ordineret medicin såsom:
- Bredspektret antibiotika, smørsyrepræparater, 5-aminosalicylsyrepræparater.
- Fordøjelsesenzymer (creon, festal, pancreatin, mezim og andre).
- Lægemidler, der simulerer fordøjelseskanalens arbejde: Domperidon, Motilium, Passager, Motilac, Metoclopramid osv.
- Antispasmodics: Drotaverin, No-shpa, Spazmol, Spazmonet.
- Afføringsmidler: Duphalac, Normase, Portalac i sirup, Goodluck, Lactulose, Livolyuk-PB.
Hvis patientens trivsel ikke forbedres efter 3 dage fra behandlingsstart, så er han indlagt på hospitalet. Lægen leder patienten til yderligere diagnostiske tests. Om nødvendigt gennemgår han en operation.
Hvornår er kirurgi angivet?
Indikationer for operation for divertikulose:
- En historie med 2 akutte sygdomsangreb og manglende effekt af lægemiddelbehandling. Hvis patienten er over 40 år gammel, henvises han til operation med en enkelt forværring af patologien.
- Massiv intra-abdominal blødning.
- Tarmobstruktion.
-
Dannelse af phlegmon eller udvikling af peritonitis.
- Dannelse af en byld, påvisning af fistler.
Operationen reduceres til fjernelse af den del af tarmen, hvor det betændte divertikulum er placeret. Procedurens forløb afhænger af de individuelle egenskaber ved sygdomsforløbet. I en nødsituation kan en stomi indsættes i mavevæggen.
Forebyggelse af divertikulose
Forebyggende foranstaltninger for at undgå udvikling af divertikulose:
- Afslag på hypodynami, regelmæssig sport.
- Tilstrækkeligt fiberindtag.
- Kontrol af kropsvægt.
Forfatteren af artiklen: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg
Uddannelse: dimitterede fra ophold på det russiske videnskabelige onkologiske center. N. N. Blokhin "og modtog et eksamensbevis i specialiteten" Onkolog"
