Disc Prolaps - årsager, Symptomer Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44

Disc prolaps

Disc prolaps er forskydningen af den intervertebrale disk med en afstand, der ikke overstiger 2-3 mm. Disc prolaps er den indledende fase i dannelsen af en herniated disk. Yderligere forskydning af skiven, der overstiger 4 mm eller mere, kaldes allerede fremspring.

Selvom diskprolaps ikke er en grund til hospitalsindlæggelse, er det umuligt at lade en del af rygsøjlen være i denne tilstand, da disken fremover vil bevæge sig stærkere. Derfor kræver diskprolaps øjeblikkelig behandling.

I betragtning af udtrykket "diskprolaps" giver forskellige forfattere forskellige egenskaber til denne tilstand. Så russiske forskere, blandt hvilke Golovatenko-Abramov K. V. og Magometov M. K., betegner prolaps som en udbulning af den intervertebrale skive uden for ryghvirvlerne på baggrund af strækning af den fibrøse ring. Imidlertid går ringen ikke i dette tilfælde. Forfatterne betragter prolaps og fremspring som identiske forhold. De anser det for muligt at bruge disse udtryk som synonymer.

Japanske forskere, herunder: Maeda M., Takashi I., Tarou K. og andre, udpeger generelt ikke separat et sådant koncept som diskprolaps. De foreslår at overveje stadierne af brokdannelse fra det øjeblik skivefremspringet begynder med eller uden brud på annulus fibrosus (uden at efterlade brok ud over annulus fibrosus). I dette tilfælde defineres denne tilstand som skivefremspring.

Svenske forskere (Stromqvist B., Jonsson B. et al.) Overvej diskprolaps som enhver forskydning af nucleus pulposus til det bageste langsgående ligament på baggrund af fraværet af brud på annulus fibrosus eller med dets brud. På samme tid kalder de fremspring et sådant fremspring, hvor brud på annulus fibrosus ikke forekommer, eller det er minimal.

For at afslutte debatten omkring disse vilkår foreslog teamet af forfattere fra Neurologiafdelingen for RMA for postgraduate uddannelse (professor V. N. Stok, professor O. S. Levin og andre) ethvert fremspring på kanten af skiven ud over linjen med tilstødende ryghvirvler, som overstiger 2-3 mm kalder det en herniated disk. Således kan prolaps betragtes som den indledende fase af brokdannelse uden brud på annulus fibrosus.

Indhold:

• Årsager til disksprolaps
• Disc prolaps symptomer
• Disc prolaps behandling

Årsager til disksprolaps

Hovedårsagen til dannelsen af spinal disc prolaps er osteochondrose. Med denne sygdom opstår degenerative-dystrofiske ændringer i rygsøjlen, disken mister fugt og ophører med at være elastisk. Gradvist aftager diskens størrelse, hvilket fører til øget pres på ryghvirvlerne. Som et resultat er disken skadet, da rygsøjlen konstant er under fysisk stress. Dele af skiven begynder at stikke ud over ryghvirvlerne og danne et prolaps. I fremtiden udvikler en person en intervertebral brok.

Den gennemsnitlige alder, hvor en brok findes hos en person, er 30 til 50 år. Imidlertid kan prolaps begynde at udvikle sig tidligere på grund af den tidlige manifestation af osteochondrose.

Årsagerne er:

• Anomalier i udviklingen af rygsøjlen.
• Sygdomme af dismetabolisk art (hyperthyroidisme, diabetes mellitus).
• Rygmarvsskader lidt i en tidlig alder.
• Skeletale abnormiteter såsom hoftedysplasi.

Risikofaktorer, der bidrager til dannelsen af diskprolaps inkluderer:

• Løfter vægte;
• Rygmarv
• Hyppige vibrationer;
• Pludselige bevægelser, for eksempel under sport;
• Langvarigt møde (i fare for at folk arbejder ved en computer, bilister osv.).
• Overvægtig;
• Kyphose, lordose og andre typer krumning i rygsøjlen;
• Holdningslidelser;
• Et langt tidsfordriv i en ubehagelig position for en person.

Hvis du ikke begynder at kontrollere prolaps af rygsøjlen i de indledende faser, vil en person i fremtiden danne en fuldgyldig brok. Til gengæld er dette en alvorlig sygdom, der ofte væsentligt forringer patientens livskvalitet og kræver kirurgisk indgreb.

Disc prolaps symptomer

Oftest føler patienten ikke symptomerne på diskprolaps, da de indledende faser af brokudvikling har et latent forløb.

Selvom en person, afhængigt af kroppens individuelle egenskaber, kan fremsætte følgende klager:

• Tilbagevendende smerter i den del af rygsøjlen, hvor der er en overtrædelse.
• Smerterne er kedelige, de er ikke konstant til stede. Det er muligt at øge smerter under statisk og dynamisk belastning. Under vedtagelsen af en vandret position af kroppen forsvinder smerten helt.
• En person søger at beskytte det smertefulde område mod stress og overdreven stress, hvilket begrænser bevægelse i det.
• I det område, hvor forskydningen af disken opstod, opstår muskelspænding.

Efterhånden som brok skrider frem, øges smerten, mobiliteten i det berørte område er i stigende grad begrænset. Yderligere komplikationer af sygdommen udvikles, herunder: radikulært syndrom, diskogen myelopati, vertebralarteriesyndrom. Ofte viser et prolaps af disken, som en herniated disk, sig ikke på nogen måde, før scenen med forværring opstår.

Skel mellem prolaps af skiven i livmoderhalsen, thorax og lændehvirvelsøjlen. Afhængigt af dette adskiller symptomerne på sygdommen sig, nemlig stedet for lokalisering af smerte.

Disc prolaps behandling

Behandling for diskprolaps skal begynde, så snart den opdages. Terapien udføres poliklinisk og reduceres til lægemiddelkorrektion. Spinal disc prolaps kan og bør kontrolleres i samarbejde med den behandlende læge.

Terapi skal være omfattende. Patienten får ordineret medicin for at lindre smerter. Præference gives til lægemidler fra NSAID-gruppen: Ibuprofen, Diclofenac, Ketoprofen, Naproxen osv.

For at reducere muskelspænding og lindre øget tone fra rygmusklerne er det nødvendigt at bruge muskelafslappende lægemidler, for eksempel Tolperisonhydrochlorid. Parallelt ordineres patienten vitamin- og mineralkomplekser med vægt på vitaminer i gruppe B. Specialister behandler ofte de tidlige stadier af en brok i rygsøjlen med kondroprotektorer, herunder: Teraflex, Chondroitinsulfat, Chondroxid osv. Oral indgivelse af lægemidler i form af tabletter og deres lokale anvendelse i form for salver.

Det er lige så vigtigt at gennemgå fysioterapi-teknikker, som i den indledende fase af sygdommens udvikling giver dig mulighed for at opnå den maksimale effekt. Gendannelsen af disken vil blive lettere ved hjælp af trækkraft, på grund af hvilken der er en stigning i afstanden mellem ryghvirvlerne, hvilket fører til et fald i belastningen på disken. Det er muligt at supplere behandlingen med manuelle terapimetoder, men den bør kun udføres af en erfaren læge.

Det er vigtigt at huske på komplekserne af fysioterapiøvelser. Takket være velvalgte øvelser er det muligt at strække rygsøjlen, styrke den muskulære ramme og forbedre blodtilførslen til den berørte disk. For at opnå den ønskede effekt er det dog nødvendigt at træne regelmæssigt.

Således er diskprolaps en tilstand, der kræver behandling. Med kompetent og rettidig korrektion kan der opnås betydelige resultater. Som regel bemærker patienten allerede en måned efter behandlingsstart en forbedring af hans tilstand. Apogee af terapi er reduktionen af diskprolaps i størrelse på grund af resorptionsprocesser, hvilket betyder forebyggelse af dannelsen af intervertebral brok.

Forfatteren af artiklen: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurg, flebolog

Uddannelse: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). I 2003 modtog han et eksamensbevis fra det uddannelsesmæssige og videnskabelige medicinske center under præsidentens administration i Den Russiske Føderation.