Benfistel - Hvordan Man Behandler? Årsager Og Symptomer

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44

Benfistel - hvordan man behandler?

En fistel eller fistel er en hul kanal dannet i vævet i menneskekroppen. Det vises på grund af purulent vævsfusion som et resultat af den inflammatoriske proces. Fra indersiden er fistlen foret med epitel- eller granulationsvæv, den kan have et, to eller flere huller.

Dannelsen af en byld eller phlegmon i kroppens væv fører til udseendet af en fistel. Før eller senere kommer pus, dannet i en abscess eller i det subkutane fedtvæv, som i tilfælde af phlegmon, ud på overfladen af kroppen. Hvis en fistel vises på benet, skal du straks kontakte en kirurg eller traumatolog.

Indhold:

• Årsager til udseendet af en fistel på benet
• Benfistel symptomer
• Diagnostik
• Fodfistelbehandling

Årsager til udseendet af en fistel på benet

I mange tilfælde er denne patologi baseret på en skade i benet som et resultat af forbrændinger, hypotermi, blå mærker, knoglebrud, udsættelse for aggressive kemiske forbindelser. Traume kan spredes til knogler, periosteum, muskler, sener og benhud. I alt kan fra nogle få millimeter til snesevis af lemmer væv påvirkes.

Som et resultat af en lukket eller åben blå mærke, opstår en knoglebrud, hæmatomer, og blødt væv og benben bliver inficeret. Hvis en staphylococcus, streptococcus eller Pseudomonas aeruginosa kommer ind i såret, begynder en inflammatorisk proces, der dannes en byld eller phlegmon. En byld er et hulrum afgrænset af en kapsel, der indeholder pus. Phlegmon - spredning af pus over et stort område af benvæv med penetration mellem musklerne og muskelfascia. Før eller senere finder pus fra bylden og phlegmon en vej ud.

Hvis patienten lider af endogen eller posttraumatisk osteomyelitis, vil denne tilstand nødvendigvis ledsages af dannelsen af fistler med frigivelse af serøs væske eller pus. Sådanne fistler er tilbøjelige til midlertidig selvhelbredelse, men efterfølgende vil der helt sikkert forekomme et tilbagefald.

I moderat og svær form for diabetes mellitus er blodtilførslen til væv i underekstremiteterne nedsat, hvorfra perifere kar lider. Overtrædelse af vævsmikrocirkulation fører til dannelse af phlegmon, bylder og koldbrand. Konsekvensen af dette er dannelsen af fistler.

En anden grund til udseendet af en fistulous kanal er postoperative komplikationer i form af inkonsistens i operationssuturerne, introduktionen af infektion i operationssåret, en atypisk reaktion af kroppen på suturmaterialet (ligatur), dets afvisning.

En disponerende faktor for udseendet af patologi er kroppens lave immunreaktivitet på grund af alderdom, overdreven fysisk eller mental træthed og en lang sygdomsforløb.

Benfistel symptomer

Manifestationer af denne patologi er opdelt i generelle og lokale.

Almindelige symptomer på benfistel:

• Svaghed, øget træthed;
• Vægttab;
• En stigning i temperaturen fra subfebril til meget høj;
• Søvnforstyrrelser
• Hyppige luftvejs- og tarminfektioner i lang tid på grund af svækket immunitet;
• Med diabetes mellitus - smerter i musklerne i benene, øget svedtendens.

Lokale symptomer:

• Hul i lemmernes hud
• Hyperæmi og ømhed i vævene nær fistlen;
• Udledning fra hullet i pus og blodvæske
• Yderligere symptomer afhængigt af årsagen til fistlen.

Diagnostik

Afklaring af diagnosen, når en fistel vises på benet, er ikke vanskelig. Normalt bliver patologibilledet klart for en specialist allerede efter visuel undersøgelse.

For at bestemme retningen og størrelsen af fistlen på benet anvendes følgende forskningsmetoder:

• Sondering af den fistulous kanal;
• Ultralyd til bestemmelse af abscessens placering og størrelse
• Røntgen med introduktion af et kontrastmiddel i den fistuløse kanal (fistulografi).

For at bestemme kroppens reaktion kan lægen ordinere en generel blod- og urintest, en biokemisk blodprøve. Hvis den fistuløse kanal endnu ikke har fundet et udløb, kan det være svært at visualisere den, da den er fyldt med pus.

Fodfistelbehandling

En radikal metode, der giver dig mulighed for helt at slippe af med fistlen på benet er kirurgi. Under operationen udskæres den fistulous kanal, dræning installeres, og infektionsfokus behandles. Hvis årsagen til fistlen er afstødning af ligaturen, fjernes den kirurgiske tråd fra såret. I tilfælde af osteomyelitis installeres enheder til osteosyntese efter en skade fjernes knoglefragmenter og fremmedlegemer.

Granuleringsfistler kan behandles uden operation.

Til dette anvendes et sæt konservative terapiforanstaltninger, hvoraf nogle også bruges til behandling af patienter, der har været opereret:

• Afgiftning af kroppen
• Behandling af den underliggende sygdom, som blev en forudsætning for udseendet af en fistel;
• Vitaminterapi (vitamin C, B, PP);
• Styrke immunitet med immunmodulatorer;
• Udnævnelse af absorberbare stoffer (glaslegeme, placenta-suspension);
• Lasereksponering;
• Anvendelse af antiseptiske midler i form af salver og pulvere;
• Antibakteriel terapi for at reducere intensiteten af den inflammatoriske proces.

Forudsætninger for brug af antibiotika kan være testindikatorer og symptomer som rødme i huden, høj feber i flere dage, svær smerte. Ved ordination af antibiotika skal kontraindikationer og bivirkninger af lægemidler tages i betragtning.

Antibakterielle lægemidler til behandling af fodfistel:

• Metronidazol - 0,25-0,5 g 3 gange om dagen;
• Ciprofloxacin - 0,125-0,25 g 3-4 gange om dagen;
• Vancomycin.

Omhyggelig hygiejnisk pleje af fistlen reducerer risikoen for gentagelse betydeligt. Sårbehandling, rettidig påklædning med moderne materialer letter hurtig heling.

For at fistlen på benet kan heles hurtigt, skal du søge lægehjælp ved de allerførste symptomer på den inflammatoriske proces og straks behandle den underliggende sygdom.

Forfatteren af artiklen: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurg, flebolog

Uddannelse: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). I 2003 modtog han et eksamensbevis fra det uddannelsesmæssige og videnskabelige medicinske center under præsidentens administration i Den Russiske Føderation.