Tuberkulose Hos Børn - Tegn, Symptomer, Forebyggelse Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-07 17:50

Tegn, symptomer, forebyggelse og behandling af tuberkulose hos børn

Indhold:

• Symptomer på tuberkulose hos børn
• Typer af tuberkulose hos børn
• Diagnose af tuberkulose hos børn
• Behandling af tuberkulose hos børn
• Forebyggelse af tuberkulose hos børn

Tuberkulose er en sygdom forårsaget af Kochs bacillus. Det er meget sværere for børn end for voksne. På grund af den uformede immunitet er det vanskeligt for kroppen at reagere med en beskyttende funktion på infektionen og lokalisere den i et område.

Omfattende organskader fører til irreversible konsekvenser. Derfor er det vigtigt at genkende sygdommen i tide og starte behandlingen.

Symptomer på tuberkulose hos børn

De første manifestationer af sygdommen ligner en forkølelse og bliver muligvis ikke taget alvorligt af forældrene. Dette er hoste, feber, sløvhed og apati. Hvis tegnene ikke forsvinder efter 3 uger, kan sygdommen udvikle sig.

Sygdommen har almindelige symptomer, der er karakteristiske for alle dens typer:

• irritabilitet
• mistet appetiten;
• vægttab;
• svedtendens og kulderystelser
• forstørrede lymfeknuder.

Følgende manifestationer indikerer, at det kroniske stadium er begyndt:

• forsinkelse i fysisk udvikling
• bleghed og tør hud;
• søvnforstyrrelse
• en tilstand af mild eufori;
• udvidelse af leveren.

Der er også symptomer, der diagnosticerer et bestemt sted for infektion.

Følgende symptomer opstår med den mest almindelige type tuberkulose - lunge:

• Generel træthed - svaghed efter en nattesøvn, dårlig præstation i skolen, fraværende, søvnløshed, dårlig appetit.
• Smertefuldt udseende - overdreven tyndhed, bleghed i huden, usund rødme og glitter i øjnene.
• Perioder med temperaturstigning observeres i lang tid. Dette sker ofte om natten og ledsages af kulderystelser og svedtendens. Dette symptom er et sikkert tegn på sygdom.
• Hoste. Tilstedeværelsen af en lungelæsion er også angivet med en tør og derefter våd hoste, der ikke passerer i 3 uger.

• Sputum med blod er et tegn på blødning i lungen. Hvis du bemærker dråber på et tørklæde hos et barn efter et hosteanfald, skal du straks ringe til en ambulance.

Andre tegn på tuberkulose

Hos børn forekommer sygdommen i en akut form og trænger ikke kun ind i lungerne, men også andre organer.

Symptomerne er lette at forveksle med manifestationer af forskellige sygdomme, derfor er alle acceptable muligheder i diagnostisk fase udelukket:

• Meninges nederlag ledsages af et dårligt humør, søvnløshed. Senere kan opkastning, hovedpine og kramper forekomme. Hvis du opdager sygdommen på et senere tidspunkt, kan du miste dit barn. Risikoen for infektion øges i de familier, der har en bærer af tuberkulose.
• Gastrointestinal tuberkulose manifesterer sig i dysfunktioner i fordøjelsessystemet: forstoppelse eller diarré, smerte, blod i afføringen og feber.
• Led og knogles nederlag ledsages af smerte under bevægelse, immobilitet, hyppige brud og senere halthed.

• Infektion i kønsorganet har symptomer som rygsmerter, smertefuld vandladning med blodelementer, feber. Piger, der har haft denne art, kan efterfølgende blive infertile.
• Hudlæsioner er karakteriseret ved komprimering og forstørrelse af lymfeknuder, suppuration og brud på membranen.

Typer af tuberkulose hos børn

Hos børn i yngre førskolealder påvirkes ikke kun lungerne, men også andre organer, og sådanne former for sygdommen som tuberkuløs meningitis, primær tuberkulosekompleks og miliær tuberkulose er mere almindelige. Hovedårsagerne er kontakt med en inficeret person og mangel på BCG-vaccination.

Tuberkuløs meningitis

Denne art påvirker hjernens foring. For børn er det hurtigt progressivt. Samtidig observeres hovedpine, en systematisk stigning i temperaturen, en træg tilstand og humørsvingninger. Inden for 2 uger ændres tilstanden til ekstremt svær - opkastning, forstoppelse, svækkelse af ansigtsmusklerne, langsom puls, øjenbetændelse begynder.

Med tuberkuløs meningoencephalitis påvirkes enkelte dele af hjernen, som er ansvarlige for forskellige funktioner. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at analysere cerebrospinalvæske, CTG og en komplet undersøgelse af lungerne. Desværre ledsages tuberkuløs meningitis i de fleste tilfælde af associerede sygdomme. Derfor bør en kompetent diagnose omfatte en undersøgelse for tilstedeværelsen af virale og svampesygdomme.

Recovery kræver mere end et års systematisk indlæggelse. I dette tilfælde udføres generel behandling og yderligere behandling, efterhånden som symptomer opstår.

Primær tuberkulosekompleks

Det er kendetegnet ved høj feber, når 40 °, hoste og smerter i lungerne. Åndedræt bliver uregelmæssig, hvæsende vejrtrækning, tab af styrke, tab af appetit observeres. Sygdommen bekræfter tilstedeværelsen af et pneumatisk fokus i lungen såvel som infektion i de regionale intrathoracale lymfeknuder.

For at fastslå diagnosen udføres en Mantoux-test og en røntgen af lungerne. Behandlingen udføres ved hjælp af kemoterapi og patogenetiske effekter på et hospital.

Miliær tuberkulose

Omfattende læsion med tuberkuløse vesikler.

Sygdommen er akut og påvirker hovedsageligt luftvejene, milten og nyrerne. Der er to typer sygdomme:

1. Akut tuberkuløs sepsis - standardundersøgelser kan ikke opdage tilstedeværelsen af sygdommen, symptomerne er ret vage, derfor dør patienten efter et par uger.
2. Akut miliær tuberkulose - begynder med akut forgiftning, vejrtrækningsbesvær, høj temperatur. I den indledende fase forekommer begrænset miliær tuberkulose, som, hvis den ikke behandles, bliver omfattende.

Ved diagnosticering af en ultralydsscanning findes en stigning i milten og leveren. Blod, urin og bryst røntgenstråler udføres også. Tuberkulinprøver viser falske resultater.

Flere antituberkulosemedikamenter anvendes samtidigt til behandling. Dens varighed er 6 måneder. Derudover ordineres fysioterapi, immunmodulatorer og åndedrætsøvelser.

Børn i førskole- og grundskolealder lider i mindre grad af manifestationer af sygdommen. De domineres af milde former for sygdommen, som er placeret i små områder af de berørte organer.

Tuberkulose af de intrathoracale lymfeknuder

Det påvirker områder af åndedrætssystemet såsom roden og mediastinum. Det er kendetegnet ved lav feber, tab af appetit og vægt, adynami og nervøs spænding. Søvnforstyrrelser og øget svedtendens bemærkes også blandt symptomerne.

Under diagnosen ordineres test for at identificere MBT og røntgenstråler. Effektiviteten af behandlingen afhænger af de første 3 måneder, når kombinationen af de stærkeste lægemidler anvendes. Hvis der er et positivt resultat, reduceres antallet af stoffer til to.

Perifer lymfeknude tuberkulose

De mest modtagelige for infektion er knudepunkterne placeret under kæberne på nakken og hagen. Sygdommen er kendetegnet ved smertefrihed og mobilitet i knudepunkterne, hvor kaseinekrose findes. Når betændelsen vokser, bryder huden over den igennem, og der vises en fistel fyldt med purulente masser. Senere dannes et ar i stedet for.

Du skal også være opmærksom på temperaturstigningen op til 40 °, generel svaghed og smerter i hovedet. Til diagnose anvendes en biopsi af den inficerede lymfeknude, røntgen af de berørte områder og brystet og en tuberkulintest.

Behandling inkluderer antibiotika og kirurgi. For at fremskynde genopretningen anvendes lymfotrop terapi, som også hjælper med at reducere risikoen for tilbagefald.

På grund af aldersrelaterede ændringer i ungdommens krop tager deres sygdom ofte alvorlige former, såsom infiltrativ og formidlet.

Infiltrativ tuberkulose

Med denne sygdom dannes væskeansamlinger med en blanding af blod i lungerne. Symptomerne er generelle - utilpashed, nedsat appetit og feber. Diagnosen stilles under en røntgenundersøgelse. Det afslører også typen af akkumulering og læsionens område.

Infiltrater er som følger:

• Bronchobular.
• Afrundet.
• Overskyet.
• Labarny.

Behandlingen udføres under tilsyn af en læge på et hospital med medicin. I tilfælde af opløsning af infiltratet og en trussel mod patientens liv udføres en operation.

Dissemineret tuberkulose

Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af flere læsioner. Det kan være akut (miliær) og subakut. I det andet tilfælde er der hoste med blod, smerter i halsen, en hæs stemme. Sygdommen kan også være kronisk. Det ledsages af sputum, generel svaghed, åndedrætsbesvær, feber, ødem.

Resultatet af behandlingen afhænger af graden af skade. Jo tidligere sygdommen blev opdaget, jo hurtigere vil patienten slippe af med den. Lægemidlerne vælges empirisk, fordi de bakterier, der forårsager den formidlede form, er resistente over for mange typer lægemidler.

Diagnose af tuberkulose hos børn

Der er flere måder at diagnosticere denne sygdom på, som alle bruges i større eller mindre grad af popularitet:

1. Tuberkulin diagnostik. Tuberculin er et antigen af tuberkulosebakterier. Det injiceres i en mængde på 0,1 ml under huden, og reaktionen overvåges. Efter 3 dage måles den resulterende papule. Størrelse op til 5 mm betragtes som normen. Afholdes en gang om året.
2. Fluorografi. Moderne fluorografi udføres ved hjælp af digitalt udstyr. Strålingsdosis reduceres til et minimum, og billedet opnås i løbet af flerlagsoverlay. Dette skaber et øjebliksbillede, der viser lungerne fra alle vinkler.
3. Radiografi. Hvis andre metoder har vist tilstedeværelsen af sygdommen, ordineres denne procedure. Ved hjælp af detekteres følgende syndromer: fokal skygge, lobar blackouts, ændringer i størrelsen på lungen, rund skyggesyndrom, ringskygge syndrom, formidling, ændringer i lungens mønster og rødder.
4. Bakteriologisk forskning. En populær diagnostisk metode i udlandet. Til mikroskopi tages der en sputumudstrygning fra patienten og farves med en fluorescerende forbindelse. Såning af materiale udføres også, hvilket viser tilstedeværelsen af patogener efter 1-2 måneder fra sygdommens begyndelse.
5. Bronkoskopi. En kompleks forskningsmetode, der giver det mest nøjagtige resultat. Det taget materiale udsættes for denne undersøgelse i tilfælde af ineffektivitet af enklere metoder.

Behandling af tuberkulose hos børn

I dag er der flere metoder til behandling af denne sygdom, der har en positiv effekt.

Kemoterapi

Giver dig mulighed for at opnå fuld genopretning af kroppen og helbredelse af foci af infektioner. De anvendte lægemidler har en bakteriostatisk og bakteriedræbende virkning. Disse inkluderer isoniazid, rifampicin, pyrazinamid, ethambutol, streptomycin.

For bakterier, der er resistente over for et eller flere lægemidler, er der specielt designede midler såsom kanamycin, amikacin, capriomycin, cycloserin, ethionamid, prothionamid, fluoroquinoloner, paraaminosalicylsyre, rifabutin.

Den rigtige kombination giver fremragende resultater i behandlingen af alle typer sygdomme. Der er behandlingsregimer med tre, fire og fem komponenter.

Hele kemoterapiprocessen er opdelt i 2 hovedfaser:

1. Undertrykkelse af væksten af patogene bakterier og eliminering af resistens.
2. Ødelæggelse af den resterende infektion, som er placeret inde i cellerne og ikke reagerer godt på stoffer.

Behandlingen varer fra seks måneder til et år afhængigt af sværhedsgraden og annulleres efter en sputumtest, som viste en positiv dynamik i genopretning.

DOTS-strategi

Et system på flere niveauer, der giver dig mulighed for effektivt at bekæmpe epidemien. Inkluderer flere aktiviteter:

• Bakterioskopisk undersøgelse af patienter.
• Brug af egnede kemoterapiregimer under vejledning af erfarne læger.
• Levering af lægemidler mod tuberkulose.
• Rapportering og evaluering af resultater.

Systemet gør det muligt at reducere sygelighed og dødelighed samt øge antallet af mennesker, der er kommet sig.

Kirurgiske metoder

Moderne metoder til kirurgisk indgreb er effektive og sikre for patienten.

Lungeresektion er meget udbredt. Følgende indikationer tjener sit formål: Fibrous-cavernøs læsion i lungerne, stenose i bronkierne, progressiv lungetuberkulomer, lungeabcesser, pleural empyema med ineffektiv lægemiddelbehandling af caseøs lungebetændelse.

En anden kirurgisk metode er afortikation. Det bruges til at fjerne fibrøse aflejringer. Der anvendes også en kavernotomi, hvorved det åbnede hulrum rengøres.

Forebyggelse af tuberkulose hos børn

De vigtigste metoder til bekæmpelse af infektion i flere år har været BCG-vaccination og profylakse med kemiske præparater. Den første anti-tuberkulosevaccine, der producerer immunitet mod sygdommen, bruges på barselshospitalet den 3. dag efter fødslen. Udseendet af et ar indikerer en tidligere sygdom og udseendet af immunitet. Det bliver fuldt ud dannet ved den første fødselsdag.

Desværre er der identificeret en række kontraindikationer, der klart forbyder brugen af denne metode. De henviser til børn, hvis familietilfælde af immundefekt er registreret, såvel som alvorlige komplikationer, der er opstået efter vaccination hos nære slægtninge. Du kan ikke vaccinere mennesker med mangel eller mangel på enzymer, alvorlige genetiske sygdomme, læsioner i centralnervesystemet. I nogle tilfælde bliver det også nødvendigt at overføre proceduren: infektion, hæmolytiske sygdomme, præmaturitet.

Om emnet: Forebyggelse af tuberkulose hos børn og voksne

For at opdage tilfælde af infektion gennemgår alle børn årligt en Mantoux-test i en poliklinik eller børnehave. Det er absolut harmløst, da det ikke indeholder levedygtige bakterier.

Uden undtagelse er alle forældre forpligtet til så vidt muligt at beskytte deres barn mod sygdom og dets alvorlige konsekvenser. Systematisk overvågning af sundhedsstatus og rettidig vaccination er nok. Denne sygdom skal forebygges og ikke behandles.

Forfatteren af artiklen: Makarova Evgenia Vladimirovna, pulmonolog